Drvivá väčšina ľudí zabudne na fyzikálne zákony hneď, ako zmizne potreba učiť sa ich. Ale koniec koncov, táto veda je celý život každého jednotlivca a celého ľudstva dohromady. Napríklad na otázku, čo je to refrakcia, vedia jasne odpovedať buď fyzici, alebo oftalmológovia. Koniec koncov, je to tento fyzikálny jav, ktorý slúži ako základ videnia.
Veda je všade
Fyzika je celý svet človeka. Fyzikálne procesy vo vnútri tela zabezpečujú koordinovanú prácu orgánov a systémov. Výraz "refrakcia" v preklade z angličtiny znamená "lom". Typy lomu závisia od oblasti práce. Hydroakustika študuje lom zvukových vĺn vo vode, astronómia sa zaoberá lomom nebeských telies. Ak hovoríme o ľudskom tele, potom tu oftalmológia používa termín "refrakcia". Samotný jav lomu vĺn je založený na základných fyzikálnych zákonoch: zákon zachovania energie a zákon zachovania hybnosti.
Lom ako základ videnia
Ľudský zrakový aparát je zložitý systémvnímanie sveta, schopné vnímať a premieňať energiu elektromagnetického žiarenia spektra viditeľného svetla na farebný obraz, ktorý vytvára obraz okolitého sveta. Množstvo procesov, fyzikálnych aj biochemických, poskytuje kvalitu a vlastnosti ľudského zraku. Jednou z týchto zložiek je refrakcia. Ide o proces lomu svetla pri jeho prechode cez komponenty zrakového systému: predný a zadný povrch rohovky a šošovky. Práve tento proces určuje hlavnú kvalitu ľudského zraku, hovorovo nazývanú zraková ostrosť a určujú ju špecialisti na dioptrie.
Typy lomu
Keďže základom videnia je lom lúčov spektra pri prechode štruktúrami zrakového systému, kvalita tohto procesu určuje typy lomu oka. Za predpokladu jasnej projekcie toho, čo je vidieť na sietnici, hovoríme o dobrom videní, ktoré závisí od dvojice anatomických zložiek zrakového systému – od refrakčnej sily a od dĺžky optickej osi oka. U každého človeka sú tieto parametre individuálne, a preto môžeme hovoriť o fyzickom jave, ktorého charakteristikou je práve refrakčná sila optického systému videnia, ktorá závisí od anatómie oka konkrétneho človeka, resp. oftalmologický prejav tejto fyzikálnej vlastnosti. Hlavným parametrom charakterizujúcim kvalitu videnia je klinická refrakcia. Tento výraz označuje pomer hlavného ohniska optického systému a sietnice.
Vzhľadom na otázku ľudského videnia by sme mali pochopiť, ktorý lom sa stáva hlavnýmukazovateľ kvality videnia a prinúti človeka uchýliť sa k pomoci špeciálnych zariadení - okuliarov, kontaktných šošoviek alebo chirurgického zákroku na korekciu práce optického systému oka. Táto oblasť ľudského zdravia sa týka špecificky klinickej refrakcie.
Ďaleko a blízko
Zlé videnie je veľkým problémom, hoci tie isté okuliare sa stali doplnkom štýlu a vkusu a šošovky pomáhajú zlepšovať videnie a meniť farbu očí. Ide však len o vonkajšie príslušenstvo, ku ktorému sa väčšina ľudí uchyľuje kvôli potrebe korekcie optického systému oka. Stupeň lomu, teda tento fyzikálny jav - základ videnia, určuje odborník na dioptrie. Dioptrie - optická mohutnosť osovo symetrických optických systémov, napríklad šošoviek, určená ohniskovou vzdialenosťou 1 meter. Normálny pomer dĺžky osi oka a ohniskovej vzdialenosti poskytuje jasný obraz získaný na sietnici a spracovaný mozgom. Tento lom sa nazýva emetropický. S takýmto videním môže jednotlivec vidieť tak veľmi vzdialené predmety, ktorých rozmery sú dostupné ľudskému zraku, ako aj blízke a malé detaily. Ale, bohužiaľ, väčšina ľudí v modernom svete trpí poruchami zraku. Vo väčšine prípadov sa prejavuje v dôsledku porúch optického systému videnia, najmä lomu.
Ak sa zlomí lom svetelných lúčov pri prechode optickým systémom oka, odborníci hovoria o ametropii, ktorá sa delí na tri odrody:
- astigmatizmus;
- hyperopia;
- krátkozrakosť.
Rozdiel v refrakcii alebo jej porušenie môže byť buď vrodené alebo získané. Typ zrakového postihnutia a jeho stupeň určuje len špecialista pomocou špeciálneho oftalmologického prístroja. Myopia v každodennej reči sa nazýva krátkozrakosť a hypermetropia - ďalekozrakosť. Zložitejšia kombinácia porúch vnímania svetelných lúčov všetkými zložkami optického systému oka sa nazýva astigmatizmus.
Detská vízia
Jednou z úloh neonatológa, ktorý vyšetruje novorodenca, je zistiť črty jeho zraku. Je to spôsobené tým, že v niektorých prípadoch môže mať dieťa vrodené poruchy, ktoré si vyžadujú rýchly lekársky zásah. Dieťa sa rodí s nedostatočne vyvinutým zrakovým systémom, ktorý sa musí prispôsobovať okolitému svetu. Bábätko v prvých týždňoch života vidí svet len ako svetlé miesta, ktoré postupne nadobúdajú čoraz jasnejšie kontúry a odtiene. Vďaka špeciálnej stavbe zrakových orgánov sa u novorodencov vyvíja hypermetropia - ďalekozrakosť, ktorá časom mizne - do troch rokov života dieťaťa. Normálne sa refrakcia u detí stáva definitívnou až vo veku 6-7 rokov. Ale už v prvých šiestich mesiacoch života môže oftalmológ identifikovať niektoré poruchy akomodácie a predpísať špeciálne okuliare, ktoré pomáhajú správnemu vývoju zrakového aparátu dieťaťa.
Myopia
refrakcia oka u detí a dospelých môže byť narušená v dôsledku predĺženiacentrálnu os oka, pričom výsledný obraz je zaostrený nie na sietnicu, ale pred ňu. Obraz vzdialených predmetov je rozmazaný, zakalený. Na normalizáciu takejto poruchy zraku odborník odporúča korekčné okuliare s divergovanými šošovkami - s negatívnymi dioptriami. Ak sa zistí, že krátkozrakosť vyžaduje použitie šošoviek od -0, 1 do -3 dioptrií, potom sa stupeň poškodenia považuje za slabý. Pri strednom štádiu krátkozrakosti sa využíva korekcia zraku okuliarmi od -3 do -6 dioptrií. Viac ako -6 dioptrií je znakom ťažkej krátkozrakosti. Pozoruhodné je, že slabý stupeň krátkozrakosti mnohí ľudia takpovediac „opravujú“pomocou žmúrenia a upreného pohľadu na pozorovaný objekt. To stimuluje akomodáciu, to znamená, že zvyšuje napätie väzivovo-svalového aparátu oka, čím sa znižuje dĺžka centrálnej osi videnia. Ale čím vyšší je stupeň krátkozrakosti, tým menej táto metóda pomáha.
Hyperopia
Keď je obraz zaostrený za sietnicou, refrakčná chyba sa nazýva hypermetropia, inak ďalekozrakosť. Dôvod môže byť nasledovný:
- príliš krátka stredová os oka;
- zmena tvaru šošovky;
- rušenie ubytovania.
S pribúdajúcim vekom dochádza u mnohých ľudí k prirodzenej korekcii zraku, pri ktorej existujúca krátkozrakosť zmizne a ustúpi takzvanej stareckej ďalekozrakosti – presbyopii. Hoci to bude pre väčšinu starších ľudí prirodzenédvoje okuliarov – jedny na pohľad do diaľky, druhé na čítanie kníh. Prirodzené procesy starnutia tela ovplyvňujú aj tonus všetkých zložiek zrakového systému vrátane akomodácie. Vďaka tomu je stredová os oka skrátená, vnímaný obraz sa stáva zreteľnejším, až keď je v určitej vzdialenosti. Vízia človeka nad 45-50 rokov sa často stáva "natiahnutým videním", keď na to, aby ste si prečítali text knihy, štítky, musíte ho posunúť do určitej vzdialenosti od očí.
Na rozdiel od názoru mnohých bežných ľudí, ďalekozrakosť nie je žiadnou výhodou oproti krátkozrakosti. Je to všetko o jednoduchšom prispôsobení zraku pri pozorovaní vzdialených objektov v porovnaní s blízkymi objektmi.
Hypermetropia sa meria v dioptriách so znamienkom plus. Tieto šošovky vám umožňujú zaostriť obraz blízkych objektov, vďaka čomu je jasnejší.
Astigmatizmus
V niektorých prípadoch sa návšteva oftalmológa pacienta stáva dôvodom na dôkladné vyšetrenie, pretože niekedy je stanovenie refrakcie v bežnej ambulancii náročné, pretože pacient má určitý typ astigmatizmu – porušenie refrakcie svetelných vĺn v každej zložke optického systému videnia. V tomto prípade je dosť ťažké vybrať okuliare bez použitia určitého vybavenia, pretože v tom istom oku, ale v jeho rôznych meridiánoch, je možná krátkozrakosť aj ďalekozrakosť a kombinácie môžu byť veľmi odlišné. Táto porucha zraku jev tom, že pre pacienta je ťažké jasne vidieť predmety na diaľku aj na blízko. Korekcia takéhoto problému so zrakom je možná iba výberom špeciálnej kombinácie šošoviek v ráme, to znamená okuliarov. Kontaktné šošovky sa nepoužívajú na astigmatizmus.
Diagnostika zraku
Pri vyšetrovaní refrakcie v ambulancii oftalmológa sa zisťuje typ a stupeň zrakového postihnutia. Pacientovi sú predpísané korekčné okuliare alebo kontaktné šošovky s určitým počtom dioptrií so znamienkom plus alebo mínus. Ako funguje diagnostický proces? Tento postup je známy každému už od detstva - návštevník oftalmologickej ordinácie je pozvaný, aby si sadol v určitej vzdialenosti od špeciálneho stola a zatvoril jedno oko a druhým okom prečítal označené písmená alebo symboly. Aby bola táto metóda diagnostiky zrakovej ostrosti presnejšia, je potrebné minimalizovať prirodzenú akomodáciu zraku. Na tento účel sa do očí pacienta instilujú určité liečivé látky, ktoré dočasne ochromia ciliárny sval oka, to znamená, že spôsobia cykloplégiu. Zvyčajne sa používa atropín, ktorého účinok zmizne len niekoľko hodín po podaní, čo spôsobuje určité nepohodlie tejto diagnostickej techniky. Počas obdobia znižovania akomodácie pod vplyvom lieku očný lekár alebo oftalmológ ponúka pacientovi špeciálne šošovky alebo súpravu šošoviek, pomocou ktorých sa určí stupeň zrakového postihnutia a vyberú sa korekčné okuliare. Refrakcia rohovky a šošovky bude dosť znateľnázmenená, ak je akomodácia zahrnutá do procesu videnia. V niektorých prípadoch je potrebné dynamiku študovať proces lomu svetelných lúčov v očnom systéme, napríklad v prípade ďalekozrakosti. V tomto prípade sa cykloplégia nepoužíva.
Liečba zrakových porúch
Pri odpovedi na otázku, čo je to refrakcia, by sme mali vždy pamätať na to, že fyzika je podstatou procesov samotného života. Lom svetelných lúčov v optickom systéme videnia je hlavným ukazovateľom zrakovej ostrosti. To znamená, že refrakcia je najdôležitejšou zložkou kvalitného vizuálneho vnímania okolitého sveta.
Ak človek nevidí dobre do diaľky, potom sa takýto problém nazýva krátkozrakosť alebo krátkozrakosť. Hypermetropia - schopnosť vidieť vzdialené predmety a zle rozlišovať blízke. Okrem toho môže človek trpieť astigmatizmom. Prevažná väčšina tých, ktorí zle vidia, uprednostňuje používanie špeciálnych zariadení – okuliarov alebo kontaktných šošoviek.
Podľa odborníkov je veľkou chybou hovoriť o liečbe zrakového postihnutia, najmä o takej stránke, akou je klinická refrakcia, ľudovými metódami doma. Takéto techniky môžu slúžiť ako kvalitatívne spôsoby prevencie rozvoja porúch alebo spomalenia progresie existujúcich problémov.
Chirurgia
Stanovenie refrakcie ľudského zrakového aparátu sa vykonáva iba v špecializovaných zdravotníckych zariadeniach. Optometrista určí stupeň poškodenia a odporučí spôsob korekcie zraku. Chirurgická metóda získava na populariteobnovenie refrakcie. Moderná oftalmológia má techniku chirurgickej korekcie zraku, ktorá umožňuje eliminovať existujúce defekty v optickom systéme oka. Takýto zásah sa vykonáva niekoľkými metódami, z ktorých každá sa neustále zdokonaľuje. Najúčinnejšia a najmenej traumatická laserová korekcia zraku.
Tento zásah pomáha opraviť optické povrchy zrakového systému. Metóda korekcie povrchových vrstiev rohovky sa nazýva fotorefrakčná keratektómia. Ablácia, teda odstránenie vrstiev rohovky, napomáha k zmene jej hrúbky, zakrivenia, vďaka čomu sa mení dĺžka refrakčného lúča a výsledný obraz je zaostrený priamo na sietnicu. Tento typ intervencie je najšetrnejší, má krátke obdobie pooperačnej rekonvalescencie - maximálne 4-5 dní. Toto obdobie je však charakterizované výrazným nepohodlím až do epitelizácie. Vizuálne funkcie po tejto operácii sa obnovia do jedného mesiaca. Ako komplikácia po PRK sa môže vyvinúť zakalenie rohovky, zjazvenie epitelovej vrstvy, čomu sa predchádza správnym predpisovaním špeciálnych liekov.
Cvičenie pre zrak
Od detstva si človek musí chrániť zrak. To je uľahčené špeciálnymi cvičeniami zameranými na stimuláciu správneho ubytovania. Klinická refrakcia - ukazovateľ kvality optického vnímania, závisí od práce väzivovo-svalového aparátu. Na udržanie ubytovania v pravostav by mal vykonávať určité cvičenia.
Napríklad na pohľad z blízkeho bodu do vzdialeného, ktoré sa nachádzajú na rovnakej priamke pred očami. Alebo sa pozrite doprava a doľava bez otáčania hlavy. Pozrite sa tiež hore a dole. Tieto cvičenia je možné vykonávať v akomkoľvek prostredí. Kontaktovanie špecialistu vám pomôže vybrať potrebný súbor cvičení, ktoré dokážu udržať alebo dokonca zlepšiť fungovanie zrakového systému.
Vitamíny v tanieri
Odpoveď na otázku, čo je to refrakcia, môže byť veľmi jednoduchá. Svetelné vlny vnímané okom sa totiž pri prechode komponentmi vizuálneho systému lámu, vďaka čomu mozog dostáva signály na spracovanie. A ak dôjde k lomu pri porušení, potom je obraz nesprávny. V tomto prípade má človek slabé videnie, ktoré si vyžaduje korekciu. Rovnako ako zvyšok tela, aj zrak potrebuje kompletný súbor významných vitamínov, mikro- a makroprvkov a iných biologicky aktívnych látok. Môžu sa nachádzať v špeciálnych vitamínových a minerálnych komplexoch odporúčaných odborníkom. Ale aj jedlo môže nahradiť nedostatok týchto zložiek. Pre zrak sú dôležité tiamín, riboflavín, retinol, kyselina askorbová, tokoferol, zinok, lutna, zeaxantín, polynenasýtené mastné kyseliny. Sú prítomné v mnohých zeleninách a ovocí, pečeni, rybách, mliečnych výrobkoch. Kompletná a vyvážená strava vám pomôže zachovať zrak.
Pri odpovedi na otázku, čo je refrakcia v oftalmológii, by sa nemalo toľko hovoriťsamotný fyzikálny jav, koľko na tom, že je základom kvality videnia. Práve narušenie lomu svetelných lúčov pri prechode optickým systémom očí spôsobuje krátkozrakosť, hypermetropiu či astigmatizmus. V súčasnosti trpí týmito problémami so zrakom polovica svetovej populácie. Na zlepšenie videnia musí človek používať techniky refrakčnej korekcie zrakového aparátu – okuliare, kontaktné šošovky alebo chirurgický zákrok.
