Medzi nervovými ochoreniami zaujíma interkostálna neuralgia osobitné miesto. Je to spôsobené tým, že počas jeho priebehu sa pozorujú silné bolestivé pocity, ktoré sa pri iných patológiách prakticky nevyskytujú.
Choroba sa často vyskytuje u ľudí vo veku 25-65 rokov a veľmi zriedkavo postihuje deti. Muži a ženy môžu trpieť patológiou rovnako. Stojí za to pamätať, že akékoľvek podráždenie alebo stlačenie nervových vlákien môže viesť k príznakom interkostálnej neuralgie. Liečba musí byť komplexná, pretože len tak sa dosiahne dobrý výsledok.
Charakteristiky choroby
Interkostálna neuralgia je charakteristická tým, že zdrojom bolesti nie je receptor, ale nervové zakončenia. Útoky bolesti v tomto prípade trochu pripomínajú výboj elektrického prúdu. Začínajú náhle, trvajú niekoľko sekúnd a potom rovnako náhle zmiznú. Frekvencia takýchto útokov môže dosiahnuť niekoľko desiatok krát za deň.
Pri bolestivých záchvatoch v chrbte a hrudnej kosti sa často navyše pozoruje opuch medzirebrového nervu v oblasti jeho výstupu z medzistavcového otvoru. Edém sa môže vyvinúť v dôsledku kompresie nervových zakončení intervertebrálnou herniou, ako aj kŕčovitými chrbtovými svalmi.
Podľa kódu ICD 10 sa medzirebrové neuralgie (M 79.2) označujú ako ochorenia muskuloskeletálneho tkaniva, pretože je to spôsobené tým, že na patologickom procese sú zapojené kŕčovité svaly.
Príčiny výskytu
Existuje mnoho príčin interkostálnej neuralgie, medzi ktoré patria:
- osteochondróza;
- injuries;
- infekcie;
- hypotermia;
- intervertebrálna hernia;
- nové prírastky;
- spondylolistéza.
Najčastejšou príčinou je osteochondróza, pretože keď k nej dôjde, nervové zakončenia sú stlačené ochabnutými stavcami. Stojí za zmienku výskyt zápalu a podráždenia nervových koreňov. Pri prudkom pohybe môže dôjsť ku krátkodobému zovretiu hematómov a svalov.
Predĺžená hypotermia vyvoláva výskyt svalových kŕčov, ako aj podráždenie nervových koreňov. Medzi infekčnými léziami možno rozlíšiť tuberkulózu, herpes a chrípku. Alkoholizmus má veľký vplyv, pretože alkoholové toxíny, keď sú pravidelne vystavené nervovému tkanivu, ho dráždia.
Hlavné príznaky
Hlavným príznakom interkostálnej neuralgie je paroxysmálna akútna bolesť, ktorá je podobná elektrickému šoku. Väčšinou trpieťnervové zakončenia sú len na jednej strane a bolesť je lokalizovaná iba v jednom medzirebrovom priestore.
Dĺžka trvania symptómov interkostálnej neuralgie vľavo sa vypočíta za niekoľko sekúnd, ale pacientovi sa zdá, že trvajú celú večnosť. Známky sú do značnej miery vyvolané určitým správaním samotnej osoby. Bolesť sa môže vyskytnúť najmä vtedy, keď:
- kýchanie;
- náhly pohyb;
- kašeľ;
- smiech;
- hlboký nádych;
- plač.
To všetko naznačuje, že bolesť môže byť vyvolaná porážkou opuchnutých nervových zakončení. Interkostálna neuralgia, ktorej symptómy a liečba do značnej miery závisia od stavu postihnutého nervu, je najvýraznejším príkladom prítomnosti svalového spazmu a nástupu bolesti.
Pre predpísanie správnej liečby je nevyhnutné rozlíšiť takýto patologický stav od iných chorôb podobných príznakmi. Príznaky medzirebrovej neuralgie sú charakteristické tým, že bolestivé pocity sa vyskytujú veľmi prudko a často sa človek ani nedokáže vystrašiť.
Pacient sa snaží zaujať čo najpohodlnejšiu polohu a zároveň sa čo najmenej pohybovať. S priebehom chorôb kardiovaskulárneho systému sa človek môže ponáhľať, pretože zmena polohy a hlboký nádych nemajú absolútne žiadny vplyv na bolesť. Okrem toho môže byť modrosť ušných lalokov, ako aj nasolabiálny trojuholník. K tomu dochádza v dôsledku nedostatkukyslík. V prípade srdcového ochorenia možno bolesť zastaviť tabletou Nitroglycerínu, ktorá sa musí umiestniť pod jazyk. Príznaky interkostálnej neuralgie tento liek nevylieči.
Výskyt neuralgie môže podnietiť množstvo rôznych chorôb, a preto je pomerne ťažké stanoviť správnu diagnózu v počiatočnom štádiu priebehu porúch. Lekár musí starostlivo preskúmať pacientovu anamnézu, aby vylúčil výskyt zložitejších a nebezpečnejších chorôb.
Diagnostika
Keď sa objavia prvé príznaky interkostálnej neuralgie, určite by ste sa mali poradiť s lekárom o komplexnej diagnóze a správnej diagnóze. Spočiatku lekár zhromažďuje sťažnosti pacienta a anamnézu vývoja ochorenia a potom predpíše množstvo ďalších štúdií. Najinformatívnejšie z nich sú:
- krvný test;
- bakteriologické vyšetrenie;
- rádiografia;
- tomografia;
- ultrazvuková diagnostika;
- myelografia.
Ak príznaky interkostálnej neuralgie vznikli v dôsledku infekčného procesu v tele, potom bakteriologický krvný test môže odhaliť pôvodcu ochorenia a vo všetkých ostatných prípadoch zostávajú indikátory nezmenené.
Röntgen a tomografia dokážu odhaliť aj tie najmenšie porušenia v kostnom tkanive, ako aj určiť presnú príčinu rozvoja neuralgie. Pomocou myelografie sa vyšetrujú nervové zakončenia a miechainjekciou kontrastnej látky na röntgenovom prístroji to umožňuje odhaliť zmeny prítomné v nervovom tkanive.
Funkcie liečby
V závislosti od vyvolávajúcej príčiny a symptómov interkostálnej neuralgie je liečba na ľavej strane vybraná čisto individuálne neurológom. Spôsob liečby si však môže zvoliť terapeut. Základným princípom je úplný odpočinok, odstránenie bolestivých pocitov, ako aj odstránenie opuchov zo svalov a nervov. To vedie k rýchlemu zníženiu bolesti, ktorá nakoniec úplne zmizne.
Na liečbu interkostálnej neuralgie sa predpisujú protizápalové lieky, ktoré veľmi účinne pomáhajú odstraňovať bolestivé pocity. V prvý deň sa na odstránenie opuchov môžu použiť diuretiká. Svalové relaxanciá majú dobrý účinok. Na samom začiatku liečby sa lieky predpisujú intramuskulárne a potom môžete postupne prejsť na tabletovú formu. Lieky by mal predpisovať lekár, berúc do úvahy kontraindikácie, ako aj prítomnosť sprievodných ochorení.
Keď sa objavia prvé príznaky, liečba interkostálnej neuralgie doma zahŕňa privolanie lekára, aby vám predpísal lieky. Po odstránení záchvatu akútnej bolesti sa odporúča aplikovať fyzioterapiu, zahrievanie suchým teplom, vtieranie mastí do chrbta na normalizáciu krvného obehu a odstránenie kŕčov.
Vo fáze doznievania exacerbácie sa ukazuje masáž, ako aj fyzioterapeutické cvičenia. Pona odstránenie bolesti a ako preventívne opatrenie je pacientom predpísané plávanie a udržiavanie aktívneho životného štýlu.
Medikovaná liečba
Ako liečiť interkostálnu neuralgiu môže určiť iba ošetrujúci lekár po komplexnej diagnóze, pretože v každom jednotlivom prípade sa lieky vyberajú individuálne. Pri výbere liekov by sa mali uprednostňovať analgetiká. Môžu sa použiť najmä lieky ako Ortofen, Analgin, Baralgin.
Lekári odporúčajú ďalšie používanie mastí s analgetickým a protizápalovým účinkom. Musia sa aplikovať na pokožku v oblasti bolesti až 3-4 krát denne. Medzi miestnymi fondmi je potrebné vyzdvihnúť napríklad "Ketonal", "Voltaren emulgel", "Viprosal", "Apizartron", "Finalgon".
Masti s obsahom ibuprofénu a diklofenaku vo svojom zložení pomáhajú normalizovať krvný obeh v mieste nepohodlia a odstraňujú zápal, čím znižujú bolesť. Populárne môžu byť produkty vyrobené na báze včelieho jedu.
Náplasti napustené krémami a gélmi majú dobré vlastnosti, ktoré pomáhajú bojovať proti bolesti. Normalizujú krvné cievy a majú protizápalový účinok. Treba ich prilepiť priamo na miesto bolesti.
Jód pomáha odstraňovať opuchy a nepohodlie. Na postihnuté miesto je potrebné aplikovať kresbu z jódovej mriežky. Vitamíny vám umožňujú urýchliť proces obnovy nervových vlákien,normalizovať metabolické procesy, ako aj prenos nervových impulzov. Pri výraznej bolesti by sa mali vykonať blokády. Na tento účel použite "Lidokaín", "Novokaín", ako aj lieky zo skupiny anestetík.
Ľudové techniky
Ak sa objavia príznaky interkostálnej neuralgie, liečba doma by sa mala začať okamžite, pretože to značne zjednoduší a urýchli elimináciu patologických symptómov. Ľudové lieky majú veľmi dobrý účinok.
Postihnuté miesto môžete potierať alkoholovými tinktúrami z brezových púčikov alebo valeriány. Látky, ktoré tvoria tieto produkty, pôsobia podobne ako zložky drogových gélov a mastí. Neodporúča sa však používať obklady na báze alkoholu na noc, pretože môžu spôsobiť popáleniny kože.
Vnútri si môžete vziať odvar z mäty s medom alebo inými sedatívami. Liečba interkostálnej neuralgie doma sa vykonáva aj pomocou vykurovania. Terapeutický účinok poskytuje zahrievanie zdrojmi nepriameho tepla. Postihnuté miesto je možné zabaliť teplým vlneným šálom.
Pri liečbe interkostálnej neuralgie doma môžete použiť masť pripravenú na báze jódu s glycerínom. Čerstvo vytlačená šťava z čiernej reďkovky alebo pelargónie sa môže vtierať do postihnutej oblasti. Kúpeľ má dobrý účinok, pretože umožňuje veľmi rýchlo a efektívne zbaviť sa bolestivých pocitov. Neodporúča sa však vykonávať takýto postup v akútnom období priebehu ochorenia.
Na postihnuté miesto by ste si nemali prikladať horúce vajíčko alebo zemiak, pretože bolesť ustúpi len na chvíľu, pretože horúci predmet trochu zvyšuje krvný obeh. V budúcnosti sa však opuch mäkkých tkanív výrazne zvýši a bolesť bude intenzívnejšia.
Fyzioterapia
Odstránenie symptómov interkostálnej neuralgie vpravo alebo vľavo pomôže fyzioterapeutickým technikám, noseniu korzetu a šetriacemu režimu. Najmä také prostriedky, ktoré majú dobrý účinok:
- elektroforéza;
- magnetoterapia;
- ultrazvuk;
- UHF terapia.
Podstatou manuálnej terapie je vrátiť chrbticu do pôvodného stavu. Na uvoľnenie prenesených nervových zakončení sa využíva masáž. Postup je možné vykonať až po odstránení akútnej bolesti. Pohyby by mali byť veľmi opatrné, nevyvíjajte príliš veľký tlak na svaly. Akupresúra umožňuje ovplyvniť určité oblasti spojené s postihnutou oblasťou.
Akupunktúra odstraňuje nerovnováhu svalového tkaniva nachádzajúceho sa v najhlbších vrstvách kože. Pomocou podobného postupu sú ovplyvnené určité body zodpovedné za svalový tonus.
Zníženie zápalu, obnovenie krvného obehu, rozšírenie krvných ciev a normalizácia metabolizmu pomáha laserovej terapii. UHF terapia pomáha znižovať opuchy svalov a nervových zakončení, pomáha eliminovať infekčné agens,a znížiť zápal.
Špeciálne cvičenia pomáhajú eliminovať svalový tonus. Triedy sa musia vykonávať po hlavnom kurze terapie. V akútnom štádiu sa odporúča prísny pokoj na lôžku, povrch matraca musí byť pevný a rovný.
Chirurgická liečba interkostálnej neuralgie nie je použiteľná. Jedinou výnimkou je patológia chrbtice, ktorá môže vyvolať vznik ochorenia a vyžadovať chirurgický zákrok.
Liečba počas tehotenstva
Bolesť v medzirebrovom priestore u žien počas tehotenstva je pomerne bežná. Plod rastie v maternici, čo pre ženu v pozícii neprejde bez stopy. Pri interkostálnej neuralgii by ste mali okamžite kontaktovať lekára, ktorý vám pomôže vybrať si najšetrnejší spôsob, ako sa zbaviť bolesti.
V priebehu terapie sú predpísané ľudové prostriedky a metódy alebo lokálna liečba miernym suchým teplom. Dobrý účinok poskytujú terapeutické cvičenia, ale všetky cvičenia by sa mali vykonávať s mierou. Stojí za zmienku, že po narodení dieťaťa problém často zmizne sám bez špeciálnej liečby.
Možné komplikácie
Komplikácie sa netýkajú samotnej interkostálnej neuralgie, ale vážnejších ochorení kardiovaskulárneho systému, ktoré sa maskujú ako priškripnuté nervové zakončenia. V niektorých prípadoch s herpetickou infekciou, pretrvávajúcou a dlhotrvajúcou neuralgioumôže viesť k nespavosti, depresii, podráždenosti a dokonca k pokusom o samovraždu. Keďže bolesť je veľmi silná, niekedy sa objaví bolestivý šok, ktorý vyústi do prudkého poklesu tlaku až do mdloby.
Preto by sa mal klásť hlavný dôraz na prevenciu chorôb, čo je dôležité najmä pre tých, ktorí pracujú v kancelárii. Neustále sedenie v pozícii zhoršuje prekrvenie svalov a nadváha vyvoláva záchvaty akútnej bolesti.
Profylaxia
Ako preventívne opatrenie pre výskyt interkostálnej neuralgie je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá. Je nevyhnutné vyhnúť sa podchladeniu a prievanu, včas liečiť choroby, ktoré môžu spôsobiť zovretie nervových zakončení, a obmedziť konzumáciu alkoholických nápojov. Pri dlhodobej práci v monotónnej, nepohodlnej polohe sa odporúča robiť si každú hodinu krátke niekoľkominútové prestávky.
Ak sa vyskytne akákoľvek patológia chrbtice a iných orgánov a systémov, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Je dôležité udržiavať správne držanie tela. Okrem toho musíte upraviť svoju obvyklú stravu, výživa by mala byť správna a vyvážená. Treba konzumovať čo najviac zeleniny a ovocia, hydinu, mliečne výrobky, ryby. Stojí za to vzdať sa ostrého korenia, vyprážaných a konzervovaných jedál.
Je dôležité robiť fyzické cvičenia na posilnenie svalov chrbta a hrudníkabunky. Dobrý účinok majú najmä cvičenia, gymnastika, cvičebné pomôcky. Je nevyhnutné vyhnúť sa zraneniam, pretože nepriaznivo ovplyvňujú stav svalového korzetu.
Správnym prístupom dokážete nielen rýchlo odstrániť bolesť, ale aj zabrániť jej vzniku.
