Kto je flebológ? Čo lieči tento lekár? Nie každý počul o takom tajomnom lekárskom povolaní. Ľudia sa o tom väčšinou dozvedia až po tom, čo im určí diagnózu, ktorá je v kompetencii takého odborníka a pošle ju na liečbu priamo k nemu. Napriek tomu, že flebologické ochorenia nie sú nezvyčajné, je veľmi ťažké nájsť lekárov tejto špecializácie v bežnej ambulancii.
Čo je flebológia a kto je flebológ?
Flebológia je medicínsky odbor, ktorý študuje nielen funkcie a štruktúru žíl, ale vyvíja aj metódy liečby žilových ochorení, ich diagnostiku a preventívne opatrenia. Ide o špeciálnu oblasť v cievnej chirurgii, ktorá sa špecializuje najmä na žily na dolných končatinách. V posledných rokoch sa flebológia rozvíja obzvlášť intenzívne. Faktom je, že moderný rytmus života, ekológia, stres, zlé návyky, prepracovanie často spôsobujú exacerbáciu mnohých chorôb vrátane cievnych. Len pred pár desaťročiami o niektorýchz nich ani nevedeli. Nové diagnostické metódy a starostlivé štúdium dali viac príležitostí lekárom, vrátane flebológa. Čo lieči tento neznámy lekár? Ide o špecialistu, ktorý sa zaoberá diagnostikou, liečbou a prevenciou cievnych ochorení dolných končatín.
História flebológie
Existencia ochorení žíl je známa už od starovekého Egypta. Opakovane si výskumníci všimli vonkajšie známky kŕčových žíl pri skúmaní vykopaných múmií. Okrem toho existovali dôkazy, že Egypťania vyvinuli metódy na liečbu tejto patológie. Potvrdenie jeho existencie bolo zaznamenané aj v prácach starovekých lekárskych vedcov Hippokrates a Avicenna.
Trendelenburgovi sa podarilo nájsť príčinu kŕčových žíl až v 19. storočí. Podľa jeho pozorovaní je táto odchýlka spôsobená porušením krvného obehu v žilách. U zdravého človeka proces prebieha tak, že krv prúdi zo saphenóznych žíl do femorálnej. V prípade patológie dochádza k reverznému odtoku, v dôsledku čoho dochádza k pretečeniu žíl a tvoria sa kŕčové žily. Potom bolo navrhnuté jediné efektívne riešenie problému – odstránenie veľkej safény, jej priesečníka alebo podviazania. Začiatkom 20. storočia bolo realizovaných niekoľko podobných chirurgických zákrokov, no nie všetky skončili pozitívne. Postupne boli lekári schopní vyvinúť techniky na minimalizáciu traumy z operácií.
Keď sa objavil röntgenový prístroj, lekári boli schopní lepšie skúmať choroby žíl. Pre tovstrekla sa do nich kontrastná látka a urobila sa snímka, podľa ktorej sa posudzovala zložitosť, povaha a konkrétna lokalizácia ochorenia. Dôležitú úlohu pri štúdiu flebologických abnormalít majú domáci lekári: Reinberg, Askerkhanov, Filatov, Krakovsky a Bakulev.
O niečo neskôr sa v lekárskej praxi objavila inovatívna diagnostická metóda, ktorú každý pozná pod názvom ultrazvuk. Vďaka nemu bolo možné študovať nielen samotnú patológiu, ale aj všeobecnú topografiu ciev pacientov vrátane stanovenia rýchlosti a smeru prietoku krvi v žilách. Táto diagnóza výrazne znížila počet operácií, ktoré boli nahradené farmakologickou a konzervatívnejšou liečbou. Nazýva sa to skleroterapia a spočíva vo vnútornom pôsobení na cievy pomocou špeciálnych liekov
Najčastejšie cievne ochorenia
Takže sme prišli na to, kto je flebológ. Čo konkrétne tento špecialista lieči? Medzi najčastejšie ochorenia žíl patria kŕčové žily, tromboflebitída a metličky. S takými patologiami sa v praxi najčastejšie treba stretnúť. O niečo menej často sa obracajú na flebológov s trofickými vredmi, flebopatiou a žilovou nedostatočnosťou.
Symptómy ochorenia žíl nôh
Kedy je potrebné kontaktovať flebológa? Liečba kŕčových žíl, liečba tromboflebitídy je jeho hlavnou špecializáciou. Ale je lepšie nečakať na vývoj patológie a komplikácií s ňou spojených. Všímajúc si prvéhopríznaky, je potrebné poradiť sa s lekárom, aby sa zabránilo vzniku chronického ochorenia. Príznaky, ktoré by mali varovať pacientov, nie sú vždy zjavné a mnohí ich neberú dostatočne vážne, spúšťajú chorobu a tým komplikujú jej ďalšiu liečbu.
Ak si všimnete vyčnievajúce žily na nohách fialového alebo modrého odtieňa, tmavú pigmentáciu na koži okolo členkov alebo nôh, vredy v kĺboch, mali by ste okamžite navštíviť odborníka. Menej podozrivé príznaky, akými sú bolesť, opuchy či občasné kŕče v nohách, by sa tiež nemali pripisovať únave alebo prepätiu. Môžu naznačovať, že sa blížia vážne problémy.
Moderná diagnostika
Diagnostika stavu žíl nevyhnutne zahŕňa ultrazvukovú dopplerografiu alebo angioscanning. V prípade potreby budete musieť podstúpiť aj duplexné vyšetrenie žíl, flebografiu alebo flebomanometriu. Pri vymenovaní lekár určite prehmatá postihnuté oblasti a vyšetrí viditeľnú povahu patologických zmien. Je potrebné vykonať aj niekoľko analýz. Ktoré z nich sú potrebné, určuje ošetrujúci lekár. Pri cievnych ochoreniach je možné kontrolovať parciálny tromboplastický alebo trombínový čas, zrážanlivosť krvi, fibrinogén, protrombínový index a iné.
Liečba krvných ciev na nohách
Ako a čo lieči flebológ pravdepodobne zaujíma ľudí, ktorí čelia patologickým abnormalitám spojeným s žilami. Na liečbu môže moderná medicína ponúknuť konzervatívne a chirurgickémetódy. Je možné, že z tohto dôvodu mnohí presne nevedia, kto im môže pomôcť: flebológ alebo chirurg, ktorý lekár lieči kŕčové žily a tromboflebitídu.
Konzervatívne metódy zahŕňajú medikáciu, kompresiu, skleroterapiu a fytoterapiu. Chirurgická intervencia je potrebná v prípadoch, keď sa terapeutické opatrenia nedokážu vyrovnať s chorobou. Potom chirurgovia vykonajú flekbetómiu, odstránia kmeň veľkej žily pod kožou, odstránia krvný reflux alebo sa uchýlia k plastickej operácii hlbokých žíl. Kŕčové žily majú niekoľko štádií vývoja, ktoré určujú rýchlosť a zložitosť liečby.
Skleroterapia v liečbe ochorení žíl v prvom štádiu
V počiatočnom štádiu choroba postihuje iba malé cievy, nerozšíri sa do hlavných kmeňov. V takejto situácii bude lekár pravdepodobne trvať na skleroterapii. Má niekoľko odrôd. Mikroskleroterapia sa teda používa na odstránenie hviezd na nohách a malých žiliek. Spočíva v zavedení špeciálnej látky, sklerotizujúcej látky, do žíl pomocou tenkých ihiel.
Počas mikropenovej skleroterapie sa rovnaká látka vstrekuje ako pena. Táto metóda je účinná aj pri liečbe patológií hrubých žíl a prítomnosti kŕčových žíl. Ozónová skleroterapia zahŕňa použitie zmesi ozón-kyslík, ktorá pomáha eliminovať teleangiostázu. Malé cievky a hviezdy je možné odstrániť aj pomocou koagulácie – tepelnej alebo laserovej. Ten sa používa aj vtedy, ak je potrebné odstrániť nádobytvár a iné časti tela.
Flebektómia ako liečba ochorení žíl v druhom štádiu
Túto možnosť odporúča flebológ v Kyjeve alebo v akomkoľvek inom meste pre pacientov v druhom štádiu ochorenia. Od prvého sa líši progresívnou deštrukciou chlopňového aparátu žíl, ktoré sú hlavné a nachádzajú sa pod kožou. Klasická flebektómia sa vykonáva v celkovej anestézii na stacionárnom základe. Jeho podstata spočíva v odstránení poškodených žíl cez rezy v slabinách a na samom spodku nohy. Niekedy je možné vyhnúť sa takémuto zákroku nahradením rádiofrekvenčnou abláciou, laserovou koaguláciou alebo Varadiho miniflebektómiou.
Liečba žíl v treťom štádiu ochorenia
Flebológ určuje vhodnosť tejto alebo tej metódy liečby. Aké lieči a akú techniku zvyčajne odporúča odborník v treťom štádiu kŕčových žíl? Je to sprevádzané porušením venózneho prietoku krvi, kvôli ktorému sa na nohách tvoria trofické vredy. Môžu mať rôzne veľkosti a hĺbky, čo priamo závisí od samotného pacienta. Čím dlhšie návštevu odborníka odkladal, tým ťažšie boli patologické zmeny.
Tiež nedbanlivosť iných lekárov často vedie k tretiemu štádiu, ku ktorému sa pacient už predtým dostal, no nedostalo sa mu účinnej liečby, čím stráca drahocenný čas. Mnoho flebológov sa pokúša uchýliť ku konzervatívnej liečbe a čakacej taktike. Je to potrebné na to, aby sa vredy trochu vyliečili, zmiernil zápal a zmenšil ich objem. Len potomPotom začnú operovať pomocou kombinovanej flebektómie.
Prevencia cievnych ochorení nôh
Pre preventívne účely sa ľuďom náchylným na ochorenia ciev dolných končatín odporúča znížiť záťaž na nohy. Urobte si domáce úlohy v sede, kedykoľvek je to možné. Počas odpočinku použite valček z prikrývky alebo vankúša umiestnený pod rovnými nohami. Nie vždy, samozrejme, ale niekoľkokrát denne sa musí urobiť taký 15-minútový oddych. Určite budete musieť vylúčiť horúce kúpele a zabudnúť na ruský kúpeľ a fínsku saunu. Je lepšie polievať nohy studenou vodou, aspoň raz denne. Ak je nadváha, je veľmi žiaduce sa s ňou naliehavo rozlúčiť. Mali by ste sa tiež vyhnúť zdvíhaniu ťažkých predmetov, noseniu príliš tesného oblečenia a nepohodlnej obuvi. Stojí za to hľadať špeciálne pančuchy alebo pančuchy, ktoré sú navrhnuté tak, aby fixovali cievy a znížili ich zaťaženie.
Na pracovisku musíte sedieť vzpriamene, mať vystretý chrbát bez toho, aby ste si prehodili nohy cez nohy. Najlepšou možnosťou je použiť nízku podnožku alebo ich položiť na hrazdu pod stolom, ak existuje. Vyhnite sa opuchom svalov, občas zmeňte polohu nôh, rozhýbte ich, vytočte chodidlá a aspoň raz za pol hodinu vstaňte zo stoličky, aby ste sa trochu poprechádzali a ponaťahovali. Na dovolenke sa odporúča ísť k moru. Tam skúste chodiť naboso viac po tráve, kamienkoch či piesku. Ak máte kŕčové žily, tromboflebitídu, žilovú nedostatočnosť, vredy, spálenie od slnka je absolútne kontraindikované. Viac tieňa, menej slnka - teraz je to vašezákona. A získajte krém alebo gél na spevnenie žíl na každodenné použitie.
Návšteva flebológa
Aby liečba priniesla rýchle výsledky, bola čo najšetrnejšia a najefektívnejšia, je veľmi dôležitý výber odborníka. Keďže je takmer nemožné nájsť ho na bežnej štátnej klinike, bude potrebný osobný flebológ. Dobrý flebológ by mal byť nielen teoretikom a terapeutom, ale aj praktickým chirurgom. Kompetentná konzultácia je prvým krokom na ceste k uzdraveniu.
Čo by mal vedieť flebológ? Čo tento lekár lieči, už bolo vymyslené, ale ako to robí, musíte tiež vedieť. Je známe, že všetky orgány v ľudskom tele sú vzájomne prepojené, preto sa akékoľvek ochorenie nemôže obmedziť len na liečbu jedného z nich, ale musí byť komplexné. Takže pri cievnych ochoreniach nie je napádaný len žilový systém, ale aj iné. Navyše účinnosť liečby vo väčšej miere nespočíva v odstraňovaní následkov a prejavov, ale aj v dôvodoch, pre ktoré k zlyhaniu došlo. Je veľmi dôležité vysledovať toto spojenie, nájsť zdroj problému a čo najrýchlejšie a bezbolestne ho odstrániť.
Väčšina špecialistov v tejto oblasti sú cievni chirurgovia. Teraz, keď už poznáte špecializovaného flebológa (kto to je a čo lieči, sme písali vyššie), musíte sa podrobne dozvedieť o metódach, ktoré konkrétny lekár používa vo svojej praxi. Preto je lepšie sa na to ihneď opýtať na recepcii, aby ste si ujasnili, podľa akých princípov bude liečba prebiehať, klasická alebo chirurgická. Alebo možnoovláda ďalšie inovatívne metódy liečby kŕčových žíl alebo využíva netradičné, experimentálne techniky zahraničných kolegov. V každom prípade sa to dá určiť až po dôkladnej diagnostike s prihliadnutím na individualitu konkrétneho prípadu.
Mýty tradičnej medicíny
Ak chcete vedieť, kto je flebológ, čo lieči a akými metódami, každý sa musí v prípade problémov so žilami na nohách obrátiť na adresu bez toho, aby strácal čas zbytočným potulovaním sa po kanceláriách štátnych kliník. Stojí za to pamätať na závažnosť tohto problému a v žiadnom prípade nie samoliečiť, a ešte viac nepoužívať pochybné ľudové prostriedky. Existuje veľa mylných predstáv o metódach riešenia chorôb žilového systému. Stojí za to vyvrátiť tieto mýty, ku ktorým sa už dali zlákať tisíce ľudí a ktoré škodia len sebe.
Preto sa cievne ochorenia nôh neliečia hirudoterapiou. Pijavice na chvíľu riedia krv, pretože sa zrýchľuje jej prúdenie. Pacient môže zaznamenať určitú úľavu a čiastočné vymiznutie symptómov spojených s venóznou insuficienciou. Ide však o dočasný jav, pretože príčina stále nie je odstránená a choroba sa opäť vracia, len v ešte ťažšej forme.
Neverte reklame údajne zázračných liekov a najnovších zariadení. Ak by existovali, moderná medicína by už určite prijala tieto metódy, aby sa zbavila potreby chirurgických operácií. Ale oni stálesa vykonávajú a flebológia neustále hľadá nové účinné prostriedky na zmiernenie utrpenia pacientov a zjednodušenie práce lekárov. Všetky úspechy teraz aktívne praktizujú špecialisti a akonáhle bude vynájdený ďalší liek alebo zariadenie, určite sa objaví v arzenáli súkromných kliník.
Žiadny kapustný list, skorocel, nálevy a odvary, a ešte viac urinoterapiu, nepomôžu uzdraviť choré cievy, napriek presvedčeniu prívržencov alternatívnej medicíny. Zatiaľ čo človek robí takéto experimenty na sebe, kŕčové žily sa ďalej rozvíjajú, tromboflebitída postupuje a pavúčie žily na nohách rastú. Iba dobrý skúsený flebológ môže pomôcť odstrániť takéto ochorenia.
