Samotná terapia je navrhnutá tak, aby potláčala nežiaduce imunitné reakcie na podnety.
Táto technológia sa často používa na zbavenie sa autoimunitných ochorení – ide o ochorenia, pri ktorých imunitný systém veľmi trpí, telo je napadnuté a jeho vlastné orgány sú zničené. Prečítajte si viac o definícii protizápalovej a imunosupresívnej liečby pri reumatologických ochoreniach a ochoreniach obličiek - ďalej.
Čo je toto?
Často môžete počuť, že pri transplantácii sa používa imunosupresívna liečba, ktorá je nevyhnutná, aby sa predišlo možným atakom odmietnutia orgánu, ktorý bol transplantovaný z iného organizmu. Je tiež široko používaný po transplantácii kostnej drene. Takáto liečba je mimoriadne dôležitá pre naplnenie prevencie ochorenia, ako aj počas akútnej fázy.
Komplikácie
Existujú achronické reakcie štepu na nového hostiteľa, inak nazývané komplikácie imunosupresívnej liečby glomerulonefritídy. Je to spôsobené tým, že je to darcovský systém, ktorý začína negatívne ovplyvňovať telo pacienta. Imunosupresívna liečba má, žiaľ, negatívne dôsledky, zvyšuje riziko infekčného ochorenia, a preto by sa táto technika mala kombinovať s inými opatreniami, ktoré sú určené na zníženie rizika infekcie.
Liečba
Špecifická imunosupresívna liečba má k dispozícii cytostatiká, glukokortikoidy. Tieto lieky sú sekundárne, ako sirolimus, takrolimus a iné. Paralelne sa používajú iné prostriedky, ako sú monoklonálne protilátky. Sú navrhnuté tak, aby sa zbavili negatívnych vplyvov na určitej bunkovej úrovni v imunitnom systéme.
Udržiavacia imunosupresia
Indikácie na imunosupresívnu liečbu glomerulonefritídy je veľa. Ale hlavné je nasledovné: tento postup by mal zabezpečiť čo najdlhšiu dĺžku života s transplantáciou, ktorá bola umiestnená v ľudskom tele. A to je zasa rozhodujúce a zároveň adekvátne potlačenie imunity v čase rizika. Týmto spôsobom sú vedľajšie účinky minimalizované.
Jeden postup môže byť rozdelený do niekoľkých období, povolené sú 2:
- Prvé je až rok po zákrokuza skorú podporu. Počas tohto časového obdobia dochádza k postupnému plánovanému znižovaniu dávky imunosupresív.
- Druhá perióda je zdĺhavejšia, vykonáva sa rok po pokračovaní fungovania transplantovanej obličky alebo akéhokoľvek iného orgánu. A v momente, keď sa imunosupresia stane stabilnejšou a dostatočne prechodným doplnkom, riziká komplikácií ustanú.
Výber liekov
Podľa všetkých moderných protokolov, ktoré sú spojené so supresívnou terapiou, sa na pozitívny výsledok používa aj mykofenolát. V porovnaní s inými aplikovateľnými azatioprínmi nedochádza k prejavu akútnej rejekcie, sú rádovo menšie. Na základe týchto pozorovaní je zrejmé, že miera prežitia po transplantácii sa zvyšuje.
V závislosti od pacienta a jeho špecifických rizík sa identifikujú jednotlivé imunosupresíva. Tento typ výberu sa považuje za povinný, ktorý v žiadnom prípade nemožno ignorovať. Náhrady sú predpísané pre štandardné lieky, a to je najlepšie riešenie v prípadoch neúčinného pôsobenia jedného alebo druhého výberu liekov.
Nie je nezvyčajné, že sa cukrovka objaví po transplantácii orgánu. To môžu spôsobiť steroidy u tých pacientov, u ktorých dôjde k poruche spracovania glukózy, vznikne u nich poúrazová cukrovka, v dôsledku čoho je vhodné znížiť dávku alebo dokonca akékoľvek steroidy úplne prestať užívať. aleniekedy sa vyskytnú situácie, keď toto opatrenie nepomôže, takže bude potrebné pozrieť sa na iné možnosti liečby.
Akútne odmietnutie transplantátu
Akútny odraz je znakom toho, že imunitný systém vydal svoju opakujúcu sa odpoveď, ktorá je určená pre antigény darcu. Ak sa takýto stav objaví, znamená to, že existuje vysoké riziko zvýšenia kreatinínu. A následne sa močenie zníži o rádovo nižšie a v oblasti transportu sa objaví bolesť a zatvrdnutie.
Uvedené technické symptómy sú vysoko citlivé, majú svoje špecifické ukazovatele a charakteristiky, ktoré ovplyvňujú imunosupresívnu liečbu. Preto je v prvej fáze liečby potrebné vylúčiť akékoľvek sekundárne príčiny dysfunkcie. A aby sa presne overilo akútne odmietnutie transplantátu, je potrebné vykonať biopsiu transplantovaného orgánu. Treba si uvedomiť, že vo všeobecnosti je biopsia po takejto nezvyčajnej liečbe ideálnym vyšetrením. Je to preto, aby sa predišlo nadmernej diagnóze akútneho odmietnutia po krátkom čase po transplantácii.
Čo robiť po prvej epizóde porážky?
V momente, keď došlo k prvej exacerbácii, ktorá zase nesie znaky odmietnutia buniek a zvyšuje citlivosť, lekári odporúčajúako liečbu použiť pulznú terapiu. Umožňuje v podstate zabrániť odmietnutiu. Na uskutočnenie tejto udalosti sa používa "metylprednizolón". Účinnosť tohto postupu sa hodnotí 48 alebo 72 hodín po ošetrení. A berie sa do úvahy dynamika hladiny kreatinínu. Odborníci poznamenávajú, že už na 5. deň po začatí liečby sa hladiny kreatinínu vrátia do pôvodnej polohy.
Existujú prípady, keď zostanú počas celého obdobia akútneho odmietnutia. Ale súčasne s liečbou je potrebné zabezpečiť, aby koncentrácia bola v prijateľnom rozsahu. Pokiaľ ide o dávku "mykofenolátov", v žiadnom prípade by nemala byť nižšia ako odporúčaná dávka. Ak sa rozvinie bezkorenová akútna rejekcia, či už je adekvátne udržiavaná alebo nie, je potrebné prejsť na takrolimus.
Pokiaľ ide o opakovanú pulznú terapiu, funguje len v prípade akútneho odmietnutia, ale treba brať do úvahy, že táto metóda sa nepoužíva viac ako dvakrát. Bohužiaľ, druhé obdobie odmietnutia vyžaduje silnú expozíciu steroidom. Je potrebné predpísať liek, ktorý bude bojovať proti protilátkam.
Vedci, ktorí skúmajú tento problém, odporúčajú začať liečbu protilátkami ihneď po začatí pulznej terapie. Existujú však aj iní zástancovia tejto teórie, ktorí naznačujú, že je potrebné počkať niekoľko dní po ukončení terapie a až potom použiť steroidy. aleak orgán, ktorý bol nainštalovaný v tele, začne zhoršovať svoju činnosť, znamená to, že je potrebné zmeniť priebeh liečby.
Správna liečba počas chronického poranenia štepu
Ak transplantát postupne začne zlyhávať pri plnení svojich funkcií, znamená to, že došlo k odchýlkam od normy alebo došlo k fibróze, prejaví sa chronická rejekcia.
Pre dobrý výsledok po transplantácii je potrebné racionálne využívať všetky moderné možnosti, aplikovať imunosupresívnu liečbu a používať komplexnú medicínsku techniku. Vykonajte včasnú diagnostiku, monitorujte a vykonajte preventívnu liečbu. Pri niektorých typoch procedúr sa odporúča použiť opaľovací krém. A imunosupresívna liečba bude v tomto prípade oveľa účinnejšia.
Ako čokoľvek iné, imunosupresívne lieky majú vedľajšie účinky. Každý si je dobre vedomý toho, že užívanie absolútne akéhokoľvek lieku môže spôsobiť nepríjemné prejavy v tele, o ktorých sa musíte najskôr dozvedieť a byť pripravený bojovať.
Pri užívaní liekov určených na liečbu sa osobitná pozornosť venuje arteriálnej hypertenzii. Chcel by som poznamenať, že v prípade dlhodobej liečby krvný tlak stúpa oveľa častejšie, vyskytuje sa to takmer u 50% pacientov.
Novo vyvinuté imunosupresíva majú menejmnožstvo vedľajších účinkov, no, žiaľ, niekedy ich vplyv na organizmus vedie k tomu, že pacient má duševnú poruchu.
Azatioprín
Pri imunosupresívnej liečbe glomerulonefritídy sa tento liek používa už 20 rokov, čo treba vziať do úvahy. Inhibuje syntézu DNA a RNA. V dôsledku vykonanej práce dochádza k porušeniu pri delení zrelých lymfocytov.
Cyklosporín
Tento liek je peptid rastlinného pôvodu. Získava sa z húb. Tento liek sa podieľa na tom, že narúša syntézu a blokuje deštrukciu lymfocytov a ich distribúciu v tele.
Takrolimus
Droga hubového pôvodu. V skutočnosti vykonáva rovnaký mechanizmus účinku ako predchádzajúce prostriedky, ale, bohužiaľ, v dôsledku použitia tohto lieku sa zvyšuje riziko diabetes mellitus. Bohužiaľ, tento liek je menej účinný počas obdobia zotavenia po transplantácii pečene. Ale zároveň sa tento liek predpisuje, keď dôjde k transplantácii obličky a je v štádiu odmietnutia.
Sirolimus
Táto droga, rovnako ako predchádzajúce dve, je plesňového pôvodu, ale má odlišný mechanizmus účinku na ľudský organizmus. To, čo robí, je ničenie šírenia zbraní hromadného ničenia.
Súdiac podľa recenzií akopacientov aj lekárov je známe, že včasné užívanie liekov počas transplantácie je zárukou, že sa zvýši šanca na prežitie transplantovaného orgánu a zabráni sa možným príčinám jeho odmietnutia.
Pacient je prvé obdobie pod prísnym dohľadom odborníkov, neustále sledujú zdravotný stav pacienta, zaznamenávajú rôzne reakcie na určité podnety, všetko je potrebné, aby v prípade prvých príznakov odmietnutia transplantovaného orgánu, mali by ste sa pokúsiť tomu zabrániť.
