Vírus ľudskej imunodeficiencie alebo vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV) patrí do rodiny retrovírusov a rodu Lentivirus. Tento rod zahŕňa členov, ktorí spôsobujú rôzne infekčné krvné choroby a imunodeficiencie u cicavcov.
Pôvod a odhalenie
Tento typ predstavujú dva nebunkové agens - HIV-1 a HIV-2, schopné vyvolať syndróm získanej imunodeficiencie - AIDS (angl. Acquired immunodeficiency syndrome, AIDS). Tieto poddruhy sa však líšia rýchlosťou vývoja ochorenia. Predpokladá sa, že druhý typ HIV-2 je pre ľudský imunitný systém menej agresívny. Bol široko prijatý v Ázii, Európe, Amerike a Afrike.
Senzačný objav bol publikovaný v časopise Science, keď bola zistená prítomnosť tohto infekčného agens v lymfatických uzlinách homosexuála, ktorý trpel vyššie uvedeným syndrómom. Analýza DNA ukázala, že tieto dva podtypy vírusov ľudskej imunodeficiencie majú odlišný pôvod. Najbližším príbuzným HIV 1 sa ukázal byť vírus, ktorý spôsobuje rozvoj imunodeficiencie u opíc, následne sa stalipovažovaný za poddruh toho istého druhu. Predpokladá sa, že sa ním človek nakazil v dôsledku kontaktu s infikovaným zvieraťom. Druhý typ bol spojený s lymfadenopatiou.
V tomto článku sa zamyslíme nad priebehom AIDS, nad dôsledkami šírenia jeho nosiča po ľudskom tele.
Proces infekcie
Proces infekcie je typický pre všetky vírusy. Vo vnútri bunky infekčný agens vloží svoju DNA do chromozomálnej špirály hostiteľa, čím zmení expresný vzorec svojich génov, čo vedie k zvýšeniu percenta malígnych nádorov.
AIDS sa vyvíja, keď infekčný agens HIV vstúpi do tela. Infikuje každú bunku, ktorá má na svojom povrchu špecifický imunoglobulínový receptor. Počas sexuálneho kontaktu s infikovaným partnerom sú prvé, ktoré dostanú vírus, dendritické bunky a makrofágy, ktoré hliadkujú v epiteli pohlavných orgánov, tieto receptory a T-lymfocyty (T-bunky, ktoré detegujú a ničia cudzie antigény), ktoré sú prítomné v mnohých sliznice. Ak sa vírus dostane do tela s materským mliekom, potom mu M-bunky Peyerových plátov slúžia ako vstupná brána.
Nakoniec, ak sa vírus dostane do krvného obehu, nevyhnutne sa dostane do lymfatických uzlín, kde sú vždy prítomné potenciálne hostiteľské bunky exprimujúce T-lymfocyty. Lymfatické uzliny tiež prijímajú bunky prezentujúce antigén (ničiace antigény), ktoré môžu prenášať vírus AIDS. Následky sú vždy veľmi vážne.
Štádiá ochorenia
V prvých dňoch po infekcii sa rozvinie akútna fáza ochorenia, kedy sa takmer všetky imunoglobulínové receptory bunky stanú nosičmi rýchlo sa množiaceho vírusu, z ktorých väčšina zomrie. Potom infekčný agens prechádza do latentného stavu a pretrváva hlavne ako provírus (zapustený v hostiteľských bunkách), lokalizovaný hlavne v T-lymfocytoch. Vznikajú po stretnutí so špecifickým antigénom a aktivujú sa, ak sa znova objaví. Nereprodukujú sa a cirkulujú v krvnom obehu v malom množstve.
Potom prichádza asymptomatické štádium ochorenia, počas ktorého sa vírusová populácia stáva geneticky heterogénnou v dôsledku akumulácie mutácií. T-bunky pri replikácii vírusu jemne ubúdajú.
Preto je AIDS nebezpečný. Dôsledkom ochorenia je, že v neskorom štádiu vývoja syndrómu sa počet T-buniek kriticky znižuje, množenie vírusu v tkanivách lymfatických uzlín vedie k degenerácii lymfatických uzlín. celý rad hostiteľských buniek sa stáva dostupným pre infekciu samotným vírusom. Aktivuje sa cytotoxicita pre účastníkov bunkovej imunitnej odpovede, odolnosť voči antivírusovým protilátkam a v niektorých prípadoch tropizmus voči rôznym tkanivám.
Počas vývoja ochorenia môže byť akákoľvek infekcia pre telo smrteľná. Na pozadí AIDS sa u ľudí s oslabeným imunitným systémom často vyvinú iné ochorenia vírusovej etiológie. Napríklad HIV je dlho považovaný za príčinu rakoviny,neskôr sa však ukázalo, že na pozadí oslabeného imunitného stavu organizmu spôsobujú rakovinu úplne iné patogény a nie je to dôsledok HIV a AIDS.
Prečo sa ľudský imunitný systém nedokáže vyrovnať s infekciou HIV?
Faktom je, že vírus HIV sa ukázal ako najšikovnejší „manipulátor“, ktorý porušuje základy imunity a premieňa ju vo svoj prospech. „Výhodou“HIV je schopnosť dlhodobo pretrvávať v latentnej forme. Ak bezprostredne po počiatočnej infekcii dôjde k potlačeniu patogénneho procesu, potom sa postupne (v priebehu niekoľkých rokov) zničí imunitný systém. Hlavným cieľom vírusu sú T-lymfocyty. Normálne spúšťajú sériu reakcií imunitnej odpovede, v prípade choroby strácajú schopnosť rozmnožovania a ich celkový počet klesá. Zvyšné bunky imunitného systému (B-lymfocyty, monocyty a NK bunky) prestávajú rozpoznávať mediátorové signály T-buniek a často nastupujú autoimunitné reakcie. Všetky bunky prezentujúce antigén tiež prestanú normálne fungovať, pretože sa tiež infikujú vírusom.
Prečo má AIDS také následky?
Infikované telo produkuje neutralizačné protilátky proti HIV. Ich počet však nikdy nie je vysoký a v istom zmysle dokonca slúžia nie ako obrana, ale ako stimulant variability vírusu. Paralelne sa syntetizuje určité množstvo protilátok, ktoré prekrývajú epitopy (časť molekuly rozpoznávané protilátkou) vírusového obalu, ktoré sú už nedostupné v dôsledkušpecifické potvrdenie ich glykoproteínov. Z nejakého dôvodu bunky imunitného systému takéto protilátky zle rozpoznávajú.
V niektorých prípadoch makrofágy dávajú vírusu schopnosť interagovať s ďalšími receptormi na povrchu cieľových buniek a preniknúť do nich endocytózou. Humorálna imunitná odpoveď, najsilnejšia zbraň imunitného systému, je teda úplne narušená infekciou HIV.
Príznaky
Je ťažké okamžite rozpoznať ochorenie, pretože v prvých štádiách infekcie nie sú žiadne príznaky. A nasledujúce príznaky možno ľahko zameniť s inými chorobami. Napríklad opuchnuté lymfatické uzliny, chronická únava a slabosť, znížená chuť do jedla, strata hmotnosti, zhoršenie pamäti, zahmlené vedomie – všetky tieto príznaky môžu byť spôsobené aj nedostatkom výživy. A toto, ako sa niekedy ukáže, sú následky infekcie HIV a AIDS.
Preto si treba dávať pozor najmä na tieto príznaky: nadmerné potenie alebo zimnica, najmä v noci, objavenie sa rôznych druhov škvŕn alebo vyrážok na koži, dýchavičnosť a rýchly kašeľ, horúčka, abnormálne vyprázdňovanie funkcia.
Dôležitým signálom je zvýšená frekvencia plesňových infekcií. Týka sa to genitálnych aj herpetických vírusov, infekcií ústnej dutiny a pod. Preto, ak sa súčasne objavia viaceré z vyššie uvedených príznakov, je dôležité podstúpiť vyšetrenie, nehovoriac o každoročnom lekárskom vyšetrení, aby bolo možné diagnostikovať AIDS v r. čas. Následky choroby môžudokáž sa kedykoľvek.
Štatistika chorôb
Napriek úsiliu lekárov, vedcov, verejnosti, podpore chorých je problém stále nedostatočne kontrolovaný a zatiaľ nie je možné situáciu stabilizovať. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie zomrelo od konca 80. rokov do roku 2006 na „mor dvadsiateho storočia“viac ako 25 miliónov ľudí. Pre mnohé štáty je tento problém čoraz naliehavejší. Podľa údajov oznámených na Medzinárodnej konferencii o AIDS je v roku 2010 viac ako 40 miliónov ľudí považovaných za infikovaných prenášačov choroby. Príčiny a dôsledky AIDS sú uvedené vyššie.
Údaje o infikovaných ľuďoch
Ruské vedecké a metodické centrum pre boj so syndrómom imunodeficiencie poskytuje nasledujúce údaje o infikovaných ľuďoch od roku 1994:
- 1994 – 887 ľudí;
- 1999 – 30647 ľudí;
- 2004 – 296045 ľudí,;
- 2009 – 516167 ľudí
Analýzou týchto údajov môžeme sledovať dynamiku šírenia epidémie. Moderná spoločnosť ešte potrebuje ďalší výskum citlivosti organizmu na vírusové činidlo, aby následky AIDS neboli také hrozné. Vírus ovplyvňuje telo, určite, negatívne.
Liečba a prevencia
Poznané schopnosti HIV spôsobujú obrovské problémy pri hľadaní spôsobov liečby AIDS. Mnohé ochranné opatrenia proti vírusovým infekciám sú spojené so stimuláciou imunitného systému a tento vírus úplne narúša jeho koordinovanýkonanie, ktoré v tomto prípade môže viesť k nepredvídateľným následkom.
Je nemožné bojovať proti HIV zničením všetkých buniek, ktoré infikuje, pretože by to viedlo k nenapraviteľnej strate imunitnej pamäte. Toto sú dôsledky AIDS. Na ľudské telo musí pôsobiť nejaký iný vplyv.
Sľubným smerom vo vývoji terapie AIDS je hľadanie liekov, ktoré potláčajú reprodukciu vírusu, predovšetkým proces reverznej transkripcie, ktorý ako taký u eukaryotov prakticky chýba. V tomto smere sa dosiahol určitý pokrok. Ak teda v poslednom trimestri tehotenstva matka užije zidovudín alebo lamivudín raz, dieťa sa narodí neinfikované vírusom HIV v 99 % prípadov. Použitie vysoko aktívnej antiretrovírusovej liečby, keď je pacient súčasne liečený inhibítorom reverznej transkriptázy a inhibítorom proteázy, môže spomaliť rozvoj ochorenia na mnoho rokov.
Záver
Očkovanie proti AIDS je stále nereálne, pretože mnohé aspekty vplyvu HIV na imunitný systém nie sú objasnené. Dokonca ani najimunogénnejšie epitopy vírusových proteínov neboli identifikované. Miera mutačnej variability tohto vírusu, ktorý sa dostal do ľudského tela, je veľmi vysoká, čo vylučuje možnosť vývoja dlhodobých vakcín, zatiaľ čo neúspešné očkovanie môže stimulovať rozvoj infekcie. Toto sú hrozné následky AIDS.
