Zápalový proces v močovej trubici u mužov je pomerne bežný. Uretritída sa objavuje bez ohľadu na vek, preto je veľmi dôležité poradiť sa s lekárom pri prvých príznakoch ochorenia urogenitálneho systému. Takéto opatrenia umožnia včas diagnostikovať problém a predpísať správnu terapiu. Existuje niekoľko druhov tohto ochorenia, vrátane gonokokovej uretritídy, o ktorej sa bude diskutovať neskôr.
Popis
Tento typ uretritídy je pohlavne prenosná choroba spôsobená škodlivými mikroorganizmami, ako sú gonokoky a neissérie. Pri nechránenom pohlavnom styku sa pôvodca ochorenia objaví na membráne mužskej močovej trubice a začne aktívnu reprodukciu. Tento proces postupne ničí sliznicu, dochádza k jej deformácii a v budúcnosti k patologickým zmenám vtkaniny.
Zápalový proces postupne pokrýva subepiteliálne a submukózne tkanivá, čo sa vysvetľuje pohybom patogénnych mikroorganizmov do zadnej časti močovej trubice. Baktérie sa zároveň aktívne množia a majú deštruktívny účinok na močový systém. Zápalový proces sa stáva výraznejším od tretieho dňa po infekcii.
Klasifikácia
Existuje niekoľko druhov gonokokovej uretritídy. Hlavné sú nasledovné:
- Pikantné. Sprevádzané bolesťou a pálením počas močenia. V dôsledku rozkladu sliznice a tkanív sa objavuje hnis, ktorý sa uvoľňuje pri močení a má sivú farbu.
- Chronické. Táto odroda sa vyskytuje na pozadí zanedbania choroby alebo keď liečba bola neúčinná. Chronická forma uretritídy sa spravidla nazýva ochorenie, ktoré trvá dlhšie ako dva mesiace bez výrazných symptómov. Bolestivý syndróm malého stupňa intenzity, výtok buď v malom množstve alebo úplne chýba. Kanálové žľazy sú postihnuté pri chronickej forme uretritídy. Zápalový proces má v tomto prípade ohniskový charakter. Tiež chronická kvapavková uretritída je charakterizovaná výskytom mäkkých a tvrdých infiltrátov, ktoré sú neskôr nahradené jazvami. Podobný jav sa následne stáva príčinou zúženia močovej trubice a výskytu cýst.
- Latentné. Prebieha bez závažných príznakov. ATVo väčšine prípadov človek o chorobe nevie a sexuálnym kontaktom ju prenáša na partnera. Gonokoky sú húževnaté, pretože majú zvýšenú odolnosť voči negatívnym vplyvom prostredia. Môžu zostať aktívne počas celého dňa, keď majú domáce potreby.
Chronická gonokoková uretritída sa ďalej delí na niekoľko typov:
- infiltrative;
- granulation;
- uretrálna adenitída;
- desquamative.
Reasons
Gonokoková uretritída u mužov sa môže objaviť z rôznych dôvodov. Hlavným predpokladom rozvoja ochorenia je prítomnosť gonokokov na sliznici močovej trubice, ktoré sa začínajú množiť. Vo veľkej väčšine prípadov (asi v 90 %) dochádza k infekcii pri pohlavnom styku. Navyše, ak ochorenie u muža prebieha v latentnej forme, môže si v dôsledku absencie symptómov neuvedomovať prítomnosť patológie a byť nosičom škodlivých baktérií.
V tretine prípadov sa choroba neprejaví niekoľko mesiacov. Keďže gonokoky môžu nejaký čas žiť mimo tela hostiteľa, k infekcii môže dôjsť aj nepriamym kontaktom. Napríklad pri používaní osobných hygienických potrieb dopravcu, ako sú uteráky, hubky alebo posteľná bielizeň. Gonokoky je možné prenášať aj pri použití spoločnej vane alebo toalety.
Príznaky
Týždeň po infekciiobjavujú sa prvé príznaky gonokokovej uretritídy. V niektorých prípadoch môže inkubačná doba trvať až niekoľko týždňov. To priamo závisí od toho, ktorá časť močovej trubice bola ovplyvnená gonokokmi a kde je lokalizovaný zápalový proces. Keď je postihnutý predný kanál, nie je prakticky žiadna bolesť. V prípade lokalizácie zápalu v zadnej časti kanála môže telesná teplota pacienta výrazne stúpnuť až na 39 stupňov. Bolestivý syndróm nemá výrazný charakter. Muž zvyčajne trpí pocitom pálenia v kanáli pri močení.
Bolestivé močenie
Hlavným signálom uretritídy je bolesť pri močení. Bolesť môže byť ostrá, ale krátkodobá. Ak dôjde k dlhej retencii moču, muž začne pociťovať vážne nepohodlie. V prvej časti moču sa môže objaviť hnisavá sivá nečistota, ako aj nitky močovej trubice. Moč má zakalenú farbu.
Ak hovoríme o pokročilých prípadoch gonoreálnej uretritídy, potom je možný aj výskyt krvi v moči. Bolestivosť prenasleduje muža počas ejakulácie. V sperme môžu byť aj krvné zrazeniny. Aké testy na pohlavne prenosné choroby u mužov by sa mali vykonať na identifikáciu tejto choroby?
Diagnostika
Pred predpísaním liečby odborník nasmeruje pacienta na podrobné vyšetrenie. Je to potrebné na objasnenie diagnózy a výber správneho terapeutického režimu. STD testy pre mužov zahŕňajúnasledujúce postupy:
- Testy krvi a moču.
- Výter z uretry na určenie prítomnosti a typu infekcie.
- Vyšetrenie miešku a prostaty.
- Štúdia sekrécie prostaty.
- Analýza moču podľa Nechiporenka.
- PCR.
Dešifrovanie analýzy gonokokov pomocou mikroskopie vyzerá takto:
- Ak je výsledok pozitívny, v materiáli možno detegovať detritus, hlien (1+), epitel, leukocyty, normálne alebo modifikované.
- Zápal je prítomný, ak sa nájde 3-5 leukocytov a počet 10 alebo viac naznačuje výrazný zápalový proces.
- Gram-negatívne baktérie diplokoky (Neisserov gonokok) môžu byť detekované Gramovým farbením.
- Ster na gonokoky sa považuje za normálny, ak v testovanom materiáli nie sú žiadne gonokoky Neisser.
Na základe vyššie uvedených testov je spravidla stanovená diagnóza a predpísaná antibiotická liečba. Antibiotiká sa vyberajú podľa toho, ktorý patogén spôsobil uretritídu. Gonokokové infekcie nepriaznivo ovplyvňujú rôzne skupiny antibakteriálnych liekov vrátane penicilínov a tetracyklínov. Zvážte prípravy podrobne.
Antibiotiká penicilíny a tetracyklíny
Existuje množstvo liekov na báze penicilínu, ktoré vykazujú zvýšenú aktivitu proti gonokokom. Najpopulárnejšie z nich sú:
- "Benzylpenicilín". Užíva sa v kurze v dávke 3, 4milión jednotiek
- "Ampioks". Užíva sa dva dni po 0,5 gramu až päťkrát denne v rovnakých intervaloch.
- "Levomycetin". Prijíma sa v priebehu 6 gramov. Lekári odporúčajú užívať liek v kombinácii s vitamínmi B a kyselinou askorbovou, čo minimalizuje vedľajšie účinky antibiotika.
Antibiotiká často spôsobujú alergické reakcie, toto treba vziať do úvahy.
Ak sa gonoreálna uretritída stala chronickou, antibiotická liečba sa vykonáva v kombinácii s uretrálnou bougienage. Instilácie sa tiež uskutočňujú pomocou roztoku s collargolom a dusičnanom strieborným.
Medzi liekmi zo skupiny tetracyklínov vynikajú tieto:
- "Erytromycín". Užíva sa v dávke 10 miliónov jednotiek hodinu pred jedlom.
- "Klafran". Podáva sa intramuskulárne dvakrát denne, každý 1 gram.
- "Ketocef". Navrhnuté na injekciu v dávke 1,5 gramu raz denne.
- Podľa návodu na použitie tabliet Oletetrin ide o kombinovaný antibakteriálny liek so širokým spektrom účinku na báze tetracyklínu a oleandomycínu. Kapsuly sa veľmi často predpisujú na infekcie genitourinárneho systému. Dávka pre dospelých je 250 mg 4-krát denne. Trvanie liečby - od piatich do desiatich dní.
Pokyny na použitie tabliet Oletetrin sa musia prísne dodržiavať.
Imunitná terapia
Gonokoková uretritída má silný vplyv na ľudskú imunitu. Preto spolu s branímantibiotiká (penicilíny a tetracyklíny), pacientom sa často predpisujú aj imunostimulačné lieky. Najúčinnejšie sú:
- "Orotát draselný". Užíva sa až štyrikrát denne, 0,5 gramu.
- "metyluracil". Má výrazný protizápalový účinok. Užíva sa 0,5 gramu ráno a večer. Liečba trvá až dva týždne.
- „Glyceram“. Užíva sa desať dní v dávke 0,005 gramu trikrát denne.
- Extrakt z aloe sa môže podávať subkutánne v dávke 1 mg počas jedného mesiaca.
Liečba uretritídy navyše zahŕňa použitie rôznych enzýmových prípravkov:
- "trypsín". Podáva sa intramuskulárne päť dní ráno a večer.
- "Plazma". Navrhnuté na subkutánnu injekciu 1 mg počas 10 dní.
Prevencia
Životaschopnosť gonokokov po uvoľnení do životného prostredia je až jeden deň. Aby ste sa vyhli infekcii, je potrebné používať iba osobné uteráky, papuče a iné hygienické potreby. Jedným z preventívnych opatrení je ošetrenie vecí infikovanej osoby antiseptickými prostriedkami. Môžete ich prať aj pri teplote aspoň 60 stupňov, sušiť na priamom slnku. Za týchto podmienok gonokoky umierajú.
Gonokoky sa najčastejšie prenášajú v dôsledku nechráneného pohlavného styku. Niekedy je infekcia lokalizovaná nielen v močovej rúre, ale aj v nazofarynxe a konečníku. Môže to byť výsledok análneho alebo orálneho sexu s nosičom choroby. Z tohto dôvodu sa odporúča vždy používať bariérové metódy antikoncepcie.
Ak došlo k nechránenému pohlavnému styku, musíte u mužov liečiť vagínu a močovú rúru roztokmi na báze chlórhexidínu alebo miramistínu. Musíte to urobiť najneskôr dve hodiny po pohlavnom styku.
