Na prípravu lekárskych nástrojov na použitie sa používajú rôzne metódy. Sterilizácia je jedným z nich. Tento postup sa môže uskutočniť pomocou rôznych prostriedkov, ktoré môžu poskytnúť požadovaný účinok. Najprv však stojí za to pochopiť účel a vlastnosti tohto procesu.
Sterilizačné produkty
Zavedenie dezinfekcie a sterilizácie zdravotníckych pomôcok je nevyhnutné na zničenie alebo neutralizáciu rôznych druhov mikroorganizmov. Takéto postupy majú veľký význam a pri ich zanedbaní hrozia infekčné ochorenia vrátane hnisavo-septických. Okrem toho sú ohrození pacienti aj zdravotnícki pracovníci.
Z tohto dôvodu je dôležité používať rôzne spôsoby sterilizácie zdravotníckych pomôcok. Čo sa týka kvality dezinfekcie, možno ju skontrolovať premytím na stanovenie zlatého stafylokoka, ako aj baktérií patriacich do skupiny Escherichia a Pseudomonas aeruginosa.
Proces dekontaminácie nástrojov vo všeobecnosti zahŕňa dezinfekciu, po ktorej nasleduje čistenie a sterilizácia. Pravidlá týchto postupov schvaľuje Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie. Pred zváženímmetódy sterilizácie nástrojov, ktoré sa používajú v modernej medicíne, stojí za to oboznámiť sa so všeobecným pojmom dezinfekcia.
Čo je dezinfekcia
Tento výraz sa používa na definovanie postupu, ktorý umožňuje ničenie oportúnnych a patogénnych mikroorganizmov na akomkoľvek povrchu miestnosti vrátane podláh, stien, vypínačov, medicínskych produktov, riadu atď.
Takéto metódy by sa mali používať v každej inštitúcii, ktorá má liečebný a profylaktický profil. Za kľúčovú úlohu dezinfekcie možno označiť elimináciu, ako aj prevenciu procesu hromadenia, rozmnožovania a šírenia patogénov.
Dezinfekcia môže mať fokálnu aj profylaktickú formu. V rámci tohto postupu možno použiť rôzne metódy. Sterilizácia je v tomto prípade zameraná na ochranu ľudí pred možnosťou infekcie. Tento proces zahŕňa mokré denné a všeobecné čistenie, ktoré sa vykonáva každý týždeň. Ohnisková dezinfekcia sa však vykonáva len pri podozrení na vznik a šírenie infekcie v zdravotníckych zariadeniach.
Čo sa používa na účinnú dezinfekciu
Pokiaľ ide o konkrétny liek, ktorý sa používa na neutralizáciu mikroorganizmov, stojí za zmienku, že jeho výber závisí od toho, s akým infekčným ochorením sa musíte vysporiadať.
Stupeň dezinfekcie je ovplyvnený aj typom medikamentuProdukty. Na základe toho môže mať tento proces vysokú, strednú a nízku úroveň.
Samotné nástroje a medicínske produkty možno rozdeliť do niekoľkých kategórií:
1. Kritické. Používajú sa na prienik do ciev, sterilných tkanív tela, vďaka čomu prichádzajú do kontaktu s injekčnými roztokmi alebo krvou.
2. Polokritické. Počas ich prevádzky dochádza ku kontaktu s poškodenou pokožkou alebo sliznicami.
3. Nekritické. Sú potrebné pre kontakt s neporušenou pokožkou.
Metódy sterilizácie zdravotníckych pomôcok
Tento postup možno definovať ako súčasť dezinfekčných opatrení. Je potrebné poznamenať, že sa vykonáva pomocou niekoľkých kľúčových techník:
1. parná metóda. Na dosiahnutie požadovaného výsledku sa používa vodná para pod tlakom. Tento prístup k sterilizácii je možné realizovať pomocou špeciálneho zariadenia – autoklávu.
2. Chemická metóda sterilizácie. V tomto prípade sa používajú špeciálne chemické roztoky. Môžu sa použiť dezinfekčné prostriedky, ako je peroxid vodíka alebo alaminol.
3. Čistenie vzduchu. Používa suchý horúci vzduch generovaný rúrou.
4. Fyzické. Jeho podstata sa rozkladá v spracovateľských nástrojoch varením v destilovanej vode, do ktorej sa môže pridať sodík.
5. Biologické. V jehoZákladom je využitie antagonizmu rôznych mikroorganizmov. Pôsobením bakteriofágov sa dosahuje deštrukcia Pseudomonas aeruginosa, baktérií týfusu, stafylokokov atď.
6. Žiarenie. Nástroje vystavené gama lúčom.
7. Použitie plazmy.
Najpoužívanejšia parná sterilizácia. Jeho hlavné výhody spočívajú v jednoduchosti použitia, nízkych časových nákladoch a všestrannosti (dá sa spracovať akýkoľvek nástroj).
Je však dôležité pochopiť, že v zdravotníckych zariadeniach sa používajú všetky metódy a spôsoby sterilizácie a záležitosť sa neobmedzuje len na parnú metódu. Preto by sa tým hlavným mala venovať väčšia pozornosť.
Používanie steamu
Pri venovaní pozornosti metóde parnej sterilizácie je potrebné poznamenať, že stále zostáva najdostupnejšou a najspoľahlivejšou metódou spracovania tepelne odolných medicínskych produktov v zdravotníckych zariadeniach.
Nástroje sú umiestnené v špeciálnych obaloch alebo krabiciach, ktoré môžu byť s filtrom alebo bez neho. Ako sterilizačný prostriedok sa používa stlačená nasýtená para. Čo sa týka nástrojov vyrobených z mosadze alebo nehrdzavejúcej ocele, autoklávovanie na ne prakticky nemá vplyv. Zmeny, ak nejaké sú, sú menšie.
Metóda parnej sterilizácie sa používa hlavne na dezinfekciu špeciálnej a všeobecnej chirurgienástroje, časti prístrojov a zariadení vyrobené z kovov odolných voči korózii, injekčné striekačky (označené 200 °C), výrobky zo skla, latexu a gumy, niektoré druhy plastov, šijací a obväzový materiál, ako aj chirurgické plátno.
Metódu pary možno navyše použiť na sterilizáciu ligatúrneho šijacieho materiálu. Hovoríme o chirurgických točených hodvábnych a nylonových vláknach, polyesterových šnúrach atď.
Metóda vzduchu
Používanie suchého horúceho vzduchu možno označiť za najstaršiu techniku. Navyše počas minulého storočia to bol najbežnejší spôsob, ako sa vysporiadať s rizikom infekcie. Ale v súčasnosti moderná medicína využíva vzduchovú metódu sterilizácie čoraz menej a uprednostňuje paru.
Aby mal na nástroje požadovaný účinok, v rámci tohto procesu sa používajú vzduchové sterilizátory, ktorých teplota dosahuje 160-180°C. Na sterilizáciu injekčných roztokov sa však nikdy nepoužíva suché teplo. To možno vysvetliť skutočnosťou, že v dôsledku nízkej tepelnej vodivosti vzduchu teplota roztokov nemá čas dosiahnuť požadovanú úroveň. Ale mastenec, žiaruvzdorné prášky, pomocné materiály a sklenené nádoby sa dajú úspešne spracovať.
Kvalita sterilizačného procesu do značnej miery závisí od toho, ako rovnomerne je horúci suchý vzduch distribuovaný v komore. Zároveň sa za najlepšie považujú tie sterilizátory, ktoré umožňujú získať laminárne prúdenie vzduchu, ktoré sa zohreje na požadovanú teplotu.teplota.
Používanie chémie
Chemickú metódu sterilizácie nemožno nazvať hlavnou, ale dôstojne plní funkciu pomocného procesu. Tento postup sa používa na spracovanie tých nástrojov, ktoré neznesú vysoké teploty.
Samotný proces prebieha v utesnených komorách naplnených etylénoxidom. Úplná sterilizácia zvyčajne vyžaduje 15 až 16 hodín. Zároveň zostáva teplota vo vnútri na 18 °C.
Na dosiahnutie úplnej dezinfekcie nástrojov možno použiť aj silné špeciálne roztoky (formalín, povidón-jód, Pervomur atď.).
Plazmová technika
Ak je to možné, nahrádza chemickú expozíciu v zdravotníckych zariadeniach. Pointa je, že po ošetrení roztokmi alebo etylénoxidom nie je možné po určitú dobu používať nástroje - kvôli toxickým účinkom počas procesu sterilizácie. S plazmou sú tieto problémy eliminované.
Podstata metódy je pomerne jednoduchá: na dezinfekciu nástrojov sa dodávajú pary peroxidu vodíka a jeho plazma, ktorých teplota je na úrovni 36 °C. Ďalej vplyvom elektromagnetického poľa dochádza k tvorbe voľných radikálov, ktoré neutralizujú patogény. Na dosiahnutie požadovaného výsledku bude trvať 30-40 minút vystavenia lekárskym nástrojom a materiálom.
Môžete použiť aj iné metódy. Dobré výsledky pri spracovaní vykazuje napríklad aj sterilizácia ozónomvýrobky, ktoré nespadajú do kategórie tepelne odolné.
Metóda žiarenia
V tomto prípade sa spracovanie nástrojov vykonáva pomocou gama lúčov. Tento spôsob dezinfekcie sa používa na prípravu tých nástrojov, ktoré sú citlivé na vplyv chemických zlúčenín a vysokú teplotu. Tento prístup k dezinfekcii zabíja mikroorganizmy uvoľnením ionizujúcej energie.
Stojí za zmienku, že táto metóda sa nedávno stala nemenej populárnou ako iné metódy. Tento typ sterilizácie priťahuje pozornosť vďaka niekoľkým hmatateľným výhodám:
- nástroje a materiály je možné použiť ihneď po dokončení procesu dezinfekcie;
- efektívne spracovanie je možné aj v zapečatených obaloch, ktoré je možné následne dlhodobo skladovať;
- na nástrojoch nezostávajú žiadne toxické látky.
Kontrola kvality
V každom zdravotníckom zariadení sa na dezinfekciu používajú rôzne metódy kontroly sterilizácie. Toto sú nasledujúce akcie:
1. Príprava nástrojov. Odstraňujú sa malé častice, ktoré mohli zostať po operácii.
2. Voda je vybraná len vysoko kvalitná a vždy mäkká. Tým sa zabráni poškodeniu autoklávu a priamo samotného materiálu, ktorý sa sterilizuje. Najlepšou možnosťou by bola destilovaná alebo demineralizovaná voda.
3. Tlak, teplota a trvanie celého procesu sú neustále monitorované.
4. Zaznamenáva sa dodržiavanie noriem nakladania množstva sterilizovaného materiálu.
Je zrejmé, že fyzikálne metódy sterilizácie už dávno nie sú jedinou metódou dezinfekcie v modernej medicíne. Vďaka rýchlemu rozvoju technológií možno prístup k príprave prístrojov v ruských nemocniciach označiť za flexibilný a efektívny.
