Sterilizácia obväzov je povinné opatrenie, ktoré zaručuje 100% čistotu a bezpečnosť. Vďaka špeciálnym metódam čistenia sú zničené všetky patogény, ktoré môžu spôsobiť bakteriálne, vírusové a plesňové ochorenia.
Čo sa myslí pod pojmom "sterilizácia"
V súčasnosti sú najbežnejšie metódy čistenia obväzov a zdravotníckych pomôcok v klinickom prostredí:
- autoklávovanie;
- sterilizácia vzduchovou rúrou;
- úprava chemickými roztokmi, plynom.
V niektorých prípadoch sa uchyľujú k ožarovaniu. Okrem toho každá z týchto metód pozostáva z troch hlavných etáp, vrátane dezinfekcie, predsterilizačného čistenia a priamej sterilizácie.
Aký materiál sa považuje za obliekanie
Táto kategória zahŕňa rôzne druhy tkanín používaných na ošetrenie rán, vrátane chirurgického poľa (tamponáda, obväzy, lekárske obrúsky atď.). Materiál použitý na obväzy má vysúroveň hygroskopickosti, preto rýchlo absorbuje tekutý výtok z otvorených rán, okamžite schne, ale musí zostať elastický a odolný. Okrem toho sa pri príprave sterilných obväzov, obrúskov, turund a iných druhov gázových výrobkov berie do úvahy ich hypoalergénnosť. Dôležitú úlohu zohráva dostupnosť a lacnosť obväzového materiálu, pretože vo väčšine prípadov je potrebná jeho značná spotreba. Po sterilizácii by obväz nemal stratiť svoje vlastnosti.
Gáza, vata, lignín sú väčšinou bežné. Z gázy sa vyrábajú obväzy, lekárske obrúsky, tampóny, turundy a ďalšie výrobky. Obväzový materiál nie je kompletný bez použitia hygroskopickej vaty. Predáva sa v akejkoľvek lekárni, používa sa na rôzne účely, v závislosti od toho, ktorá nesterilná alebo sterilná vata je zakúpená. Oba druhy majú výborné sacie schopnosti, no v lekárskej praxi sa častejšie používa sterilná vata. Zabraňuje vniknutiu prachu, nečistôt do rany, chráni ju pred šokom, vystavením slnečnému žiareniu. Zároveň sa vata vloží do rany iba na sterilný obväz, inak jej nadýchané vlákna navlhnú a prilepia sa na epitel.
Namiesto vaty môžete použiť lignín (sú to najtenšie listy vlnitého papiera, ktoré sú vyrobené z dreva. Na fixáciu obväzov aplikovaných na povrch rany sa používajú rúrkové a elastické obväzy - to je tiež obväz materiál, ktorého sterilizácia umožňuje opätovné použitie.
Zobrazeniaošetrenie zdravotníckych pomôcok na obväzy
V závislosti od spôsobu sterilizácie obväzu je dôležité prísne dodržiavať algoritmus činností a kontrolovať priebeh procesu spracovania. Zásadný význam v otázkach sterilizácie výrobkov a materiálov má obdobie zachovania sterility. Do úvahy sa berie aj obdobie absolútnej čistoty gázy, bavlnených výrobkov a zdravotných bikov špecifikované výrobcom. Ďalej sa budeme podrobnejšie zaoberať každým z typov sterilizácie, ktoré sa používajú na moderných klinikách.
Čo je autoklávovanie
Toto je jedna z najbežnejších a cenovo dostupných metód sterilizácie, ktorá zahŕňa vystavenie pare. Metóda je založená na jednoduchých fyzikálnych zákonoch. Ako viete, pri varení (100 ° C) voda vytvára paru, preto nie je potrebné vytvárať ďalší tlak. Ak sa však napriek tomu zvýši o 0,5 atmosféry, para sa začne uvoľňovať pri vyššej teplote. Toto sú ideálne podmienky pre smrť všetkej patogénnej mikroflóry, vrátane tých mikroorganizmov, ktoré sú odolné voči vysokým teplotám.
Trvanie preväzového ošetrenia závisí od teploty, pri ktorej bude prebiehať:
- pri teplote 110°C trvá expozícia jednu hodinu;
- pri 120-126 ° С - asi 45 minút;
- pri 127-133 °C stačí polhodina;
- pri teplote 134 °C mikróby zomrú za 15 minút.
Za zmienku stojí, že obväz je možné opätovne použiť iba po vypraníak bol zapojený do nehnisavého prostredia.
Sterilizačné zariadenie
Autokláv je kovová nádoba s dvojitými pevnými stenami. Medzi nimi sa naleje voda, potom sa veko hermeticky uzavrie skrutkami a zospodu sa zapne vykurovacie teleso. Hneď ako voda vrie, začne sa vytvárať para, ktorá naplní vnútro autoklávu obväzmi.
Po položení sa bix uzavrie vekom, vďaka čomu sa nádoba úplne utesní. Bixy možno mimo sterilizačného zariadenia skladovať maximálne dva dni. Vo vnútri sú podšité látkou. Pri plnení autoklávu bixy neubíjajte, je dôležité ponechať voľný priestor, aby dovnútra mohla preniknúť para. Je vhodnejšie naplniť nádoby na sterilizáciu homogénnymi produktmi.
V niektorých prípadoch autoklávovanie zahŕňa sterilizáciu bielizne v špeciálnych vreckách. Platia tu rovnaké pravidlá ako pri kladení bixu. Jediná vec, ktorá stojí za zmienku, je potreba používať spárované tašky, oblečené jeden na druhom. Vďaka tomu zostane taška čistá, aj keď ju rozviažete nesterilnými rukami. Horné vrecko sa posunie nadol a vnútorné sa položí na sterilný povrch a jeho obsah sa rozoberie.
Algoritmus akcií pri práci s autoklávom
Metóda zahŕňa použitie silného prúdu pary, avšak na jej aplikáciu sa nezaobídeme bez špeciálneho prístroja na sterilizáciu obväzov. Volá sa to autokláv. Preaby ste mohli produkty správne spracovať a nepochybovať o ich 100% čistote, musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:
- Pred zákrokom ošetrite vnútro bixu lekárskym alkoholom.
- Na spodok sa položí čistá plachta a na ňu sa položí nádoba s posteľnou bielizňou, gázou a bavlnenými výrobkami. Je tiež povolené sterilizovať gumené predmety a lekárske nástroje (zabalia sa do uteráka a posielajú bicyklom).
- Po vložení bielizne na sterilizáciu sa umiestni niekoľko indikátorov. Po spracovaní obväzu indikujú, či bola sterilizácia vykonaná správne.
Mikulicz test sterility
Na zabezpečenie sterilizácie obväzového materiálu v autokláve sa vykoná jeden z jednoduchých testov. Najjednoduchší a najbežnejší je Mikulichov test. Vykonáva sa takto:
- Na prúžok papiera napíšte perom ľubovoľné slovo, indikátor spustite do tekutiny, skôr pasty, pozostávajúcej zo škrobu a vody. Potom sa papier nechá uschnúť.
- Suchý prúžok je opäť navlhčený, ale tentoraz v Lugolovom roztoku, takže stmavne, zmodrie a napísané slovo na ňom zmizne.
- Sušený indikátor sa odošle do autoklávu spolu so sterilizovaným obväzom. Ak po expozícii papier opäť zbelie, spracovanie bolo úspešné.
Bakteriologický test
Toto je priamy spôsob, ako zistiť, čiobväzový materiál patogénna flóra. Pre zaistenie sterility produktov je potrebné otvoriť bix priamo na operačnej sále a po ošetrených materiáloch prejsť gázovými chlopňami navlhčenými izotonickým roztokom chloridu sodného. Potom sa navlhčené gázové tampóny posielajú do skúmavky. Bakteriologická kontrola sa vykonáva niekoľkokrát mesačne. Táto metóda kontroly čistoty a sterility sa považuje za najspoľahlivejšiu.
Ošetrenie obväzov vzduchom
Počas úpravy vzduchu je možné dosiahnuť sterilizačný efekt vďaka silnému prívodu suchého a horúceho vzduchu. Charakteristickým znakom metódy je úplná absencia vlhkosti na vnútorných stenách bixu, a preto sa predlžuje doba sterility a kovová nádoba nie je ohrozená koróziou kovu.
Vzdušný spôsob spracovania obväzov má však množstvo nevýhod. V prvom rade stojí za zmienku zdĺhavé a nerovnomerné zahrievanie výrobkov umiestnených v bixe. Na sterilizáciu materiálov suchým horúcim vzduchom budú potrebné vyššie teploty. Minimálna prípustná teplota je 160 °C. V tomto prípade by doba expozície v tomto režime mala byť aspoň 2 hodiny. Na spracovanie obkladu za pol hodiny potrebujete prúdenie vzduchu do 200 °C.
Kým gumové a polymérové diely možno autoklávovať, vzduchová metóda nie. Navyše nie je možné fúkať horúcim vzduchom cez obalové materiály. Efektívnosťsterilizácia obväzov v skrini so suchým teplom závisí od toho, ako rovnomerne horúci vzduch preniká k výrobkom, a preto je mimoriadne dôležité dodržiavať normy nakladania sterilizátora a rýchlosť nútenej cirkulácie vzduchu (musí byť aspoň 1 m / s).
Plynová sterilizácia
Na rozdiel od iných metód spracovania dresingov sú vzduch a para najbezpečnejšie a najekologickejšie. Ošetrenie zdravotníckych zariadení plynom zahŕňa použitie etylénoxidu alebo formaldehydu. Výpary týchto látok sú vysoko toxické. Metóda plynovej sterilizácie sa používa spravidla vtedy, ak nie je možnosť sterilizácie parou alebo vzduchom.
Ak chcete vykonať úpravu obväzov plynom, musíte na to vytvoriť všetky potrebné podmienky. V plynnej forme chemické zlúčeniny etylénoxidu nepoškodzujú produkty, nevyvolávajú korozívne procesy. Týmto spôsobom je možné spracovať akúkoľvek látku: pravú kožu, vlnu, papier, plast, plast, drevo atď. Pary vznikajúce počas sterilizačného procesu majú silný baktericídny účinok a prenikajú čo najhlbšie.
Avšak toxicita a výbušnosť etylénoxidu sú jeho hlavnými nevýhodami. Pary 40% alkoholového formaldehydu odparujúce sa z formalínu sa používajú na sterilizáciu produktov a zdravotníckych materiálov. Pre zdravotnícky personál sú výpary týchto látok nebezpečné, navyše samotný proces sterilizácie plynom je nebezpečnýveľmi zdĺhavé. Preto sa tento spôsob spracovania dresingu používa len zriedka.
Spracovanie chemickými roztokmi
Ďalšia pomocná metóda sterilizácie obväzom, ktorá sa používa len vtedy, ak nie je možnosť použiť iné metódy. Chemická sterilizácia má množstvo negatív, keďže spracované produkty sa čistia bez ochranného obalu. Okrem toho je po takomto čistení potrebné dodatočné opláchnutie, čo môže viesť k sekundárnej kontaminácii. Zároveň sú roztoky, ktoré sa používajú na chemickú sterilizáciu, dostupné všade a nevyžadujú dodatočnú prípravu obväzového materiálu.
Veci, ktoré sa majú sterilizovať, sú uložené v bicykloch, nie v nabíjaní. Po dokončení čistiacej procedúry sa produkty niekoľkokrát ponoria do destilovanej vody. Ak bola sterilizácia vykonaná peroxidom vodíka, opláchnutie sa vykoná dvakrát, v ostatných prípadoch - najmenej trikrát. Po každom ponorení sterilizovaných vecí sa voda vymení.
Metóda žiarenia
V lekárskej praxi sa používa veľmi zriedkavo, hlavne pri potrebe sterilizácie produktov z tepelne labilných materiálov. Ako sterilizačné činidlá sa používajú ionizujúce lúče gama a beta. Radiačná metóda spracovania obväzov zahŕňa povinné používanie papierových a plastových vrecúšok. Hlavnou výhodou tejto metódy je dlháobdobie sterility.
Metóda žiarenia sa používa v priemysle. Používajú ho výrobné podniky zaoberajúce sa výrobou sterilných produktov na jedno použitie.
