Zápalový proces v pľúcnom tkanive spôsobujú rôzne baktérie, vírusy alebo huby. Najčastejšie sa tieto procesy vyskytujú na pozadí vysokej horúčky, všeobecnej slabosti a kašľa. Ak teplota pretrváva dlhšie ako dva dni a je zle kontrolovaná antipyretikami, musíte určite zavolať lekára. Takéto príznaky sa často vyvíjajú so zápalom pľúc. Pískanie na pľúcach, ktoré lekár počúva stetoskopom, pomáha správne diagnostikovať a predpísať potrebnú liečbu.
Popis fenoménu
Sám človek môže niekedy pri dýchaní pociťovať grganie. Príbuzní, ktorí si kladú hlavu na hruď, sa často obávajú skutočnosti, že počujú cudzie zvuky. A samozrejme, pískanie so zápalom pľúc bude vždy počuť lekár, keď vyšetrí pacienta. Prečo sa objavujú? Zamyslime sa trochu nad fyziológiou. Prúd vzduchu vstupuje do pľúc, po ktorom je kyslík prítomný v pľúcach zachytený alveolami a odoslanýdo každej bunky v našom tele. Ak sa prichádzajúci vzduch stretne s prekážkou v ceste, dochádza k pískaniu. Pri zápale pľúc to môže byť opuch alebo upchatie priedušiek hlienom.
Rôzne sipoty
Ak máte podozrenie na zápal pľúc, nevykonávajte samoliečbu. Táto choroba môže prebiehať rôznymi spôsobmi a existuje veľká šanca, že ju spustíte a zarobíte si na komplikáciu. Sipot pri zápale pľúc musí posúdiť ošetrujúci lekár. Iba odborník bude schopný urobiť správnu diagnózu a predpísať adekvátnu liečbu. Navyše, okresní terapeuti sú najčastejšie posielaní s takýmito príznakmi do nemocnice, takže pacient je pod dohľadom lekárov 24 hodín denne. Pozrime sa na sipot.
Čo je crepitus
Toto je názov charakteristického hluku pri akútnej pneumónii. Pískanie v pľúcach sa objavuje, pretože alveoly naplnené hlienom sa zlepia. Toto sú najslabšie zvuky, ktoré sú bez lekárskych prístrojov dosť ťažko počuteľné. Preto sa hovorí, že čím skôr pacienta vyšetrí lekár, tým skôr bude správne diagnostikovaný. Zvyčajne sa krepitus objavuje so zápalom pľúcneho tkaniva a je charakteristický pre nástup ochorenia. Podobné zvuky možno počuť, keď sa choroba blíži ku koncu. Lekári prirovnávajú tento sipot k praskaniu chlpov pri trení pri uchu.
Crepitus sa vyznačuje objavením sa na inšpirácii. Preto treba pacienta niekoľkokrát požiadať, aby sa zhlboka nadýchol. Hluky sú zvyčajne symetrické na oboch stranách. Zvuk sa zvyšuje po zakašľaní a nemení sa tlakomstetoskop. Ak lekár počul takéto zvuky, mal by okamžite poslať pacienta na röntgen, aby potvrdil alebo vyvrátil diagnózu zápalu pľúc. Toto je najdôležitejšie, pretože odďaľovanie liečby vedie ku komplikáciám, niekedy život ohrozujúcim.
Vlhké chrasty
Pneumónia je hrozivé ochorenie, ktoré sa u každého pacienta vyskytuje jeho vlastným spôsobom. Preto musí byť lekár schopný stanoviť presnú diagnózu na základe toho, čo vidí a počuje. Tento typ sipotov v pľúcach sa delí na niekoľko ďalších typov, takže mladí odborníci sú niekedy pri stanovení diagnózy zmätení. V závislosti od veľkosti priedušiek sú chrasty jemne bublajúce, stredne bublajúce a veľké bublanie.
Ujasnime si, čo máme na mysli. V týchto vezikulách sa hromadí exsudát. Cez hlien prechádza vzduch a vzniká grganie. Je to počuť pri výdychu aj pri nádychu. V závislosti od veľkosti týchto bublín možno hovoriť aj o závažnosti zápalu pľúc. Čím sú väčšie, tým je ochorenie u pacienta pokročilejšie a závažnejšie. Nie je ťažké počuť také sipot, stačí sa priblížiť k pacientovi.
Suchý sipot
Každý terapeut by mal dobre vedieť, ktorý sipot pri zápale pľúc naznačuje vývoj patologického procesu a ktorý - o jeho dokončení. To vám umožní upraviť terapeutický proces v jeho rôznych fázach. Suchý sipot je najčastejšie počuť v počiatočných štádiách ochorenia. To naznačuje, že v prieduškách nie je žiadna tekutina. Opuch je slabý, tekutina sa ešte nenahromadila alebo je prítomná v malomobjem.
Počas výdychu a nádychu budete počuť suchý sipot. Zvuk pripomína šušťanie a niekedy aj pískanie. To naznačuje obštrukciu priedušiek. Môže sa vyvinúť hladovanie kyslíkom. V tomto prípade je dôležité rýchlo odstrániť opuch a obnoviť normálne fungovanie tohto orgánu.
Trenie pohrudnice
Táto patológia je zvyčajne sprevádzaná zápalom pľúc. Zvuk sa vyskytuje v oboch fázach dýchania, ak sa listy pleury počas posunu navzájom dotýkajú. V tomto prípade terapeut často pošle pacienta k ftiziatriovi, aby si ho dodatočne vypočul a urobil záver. Charakteristické znaky pleurálneho šelestu sú:
- Jednostranný alebo obojstranný proces na celom povrchu pľúc.
- Hluk sa určuje pri nádychu a výdychu.
- Je to počuť aj pri napodobňovaní dýchania. Aby to človek urobil, zavrie ústa a nos a opakuje obvyklé pohyby bez kyslíka.
- Zvuk sa zosilní, keď sa membrána stetoskopu pritlačí na povrch hrudníka.
- Človek pociťuje bolesť na hrudníku na postihnutej strane.
Trenie pohrudnice nám najčastejšie hovorí, že ide o komplikovaný priebeh lobárnej pneumónie.
Zápal pľúc u detí
Nie je to vždy také zrejmé ako u dospelých. Niekedy lekári nesprávne diagnostikujú bronchitídu. Alebo odpíšte príznaky typického prechladnutia. Medzitým neskorá diagnóza hrozí vážnymi komplikáciami. Deti sa neposielajú na röntgen, čo komplikujediagnózy. Sipot s pneumóniou u dieťaťa sa vyskytuje pomerne často. Pomáha však rýchlo stanoviť správnu diagnózu. Horšie, keď je zápal latentný.
Súbežne so sipotom sa vyvíja silný kašeľ. Môžete pozorovať zrýchlené dýchanie, chrapot hlasu, cyanózu nasolabiálneho trojuholníka, horúčku. Intoxikácia organizmu sa môže prejaviť vo forme zvracania, straty vedomia, či dokonca kŕčov. Čím je dieťa mladšie, tým skôr by mu mala byť poskytnutá lekárska pomoc. Jemné telo nie je schopné dlhodobo odolávať rozvoju zápalového procesu, osudné sú preň intoxikácie, vysoká teplota, nedostatok kyslíka, ktoré sa môžu vyvinúť na pozadí tohto ochorenia.
Pneumónia bez príznakov
Bohužiaľ, stáva sa to. Zápal pľúc bez pískania, bez horúčky a dokonca aj bez patologických zmien v krvnom teste. Táto forma sa nazýva skrytá a je veľmi nebezpečná. Tento stav často končí smrťou, pretože pred stanovením diagnózy uplynie príliš veľa času.
Asymptomatická forma prebieha takmer nepozorovane. Pacient nemusí pochopiť, čo sa s ním deje. Nevoľnosť sa zvyčajne pripisuje miernemu prechladnutiu alebo banálnemu prepracovaniu. Konzultácia s terapeutom nemusí nič dať, pretože pri počúvaní lekár nepočuje nič podozrivé. Ale časté dýchanie by malo upozorniť. Pľúca pacienta nedokážu zvládnuť záťaž, preto musia častejšie dýchať. Fyzické cvičenieviesť k poteniu a slabosti. Môže sa vyskytnúť bolesť na hrudníku. To všetko by malo byť signálom pre okamžité röntgenové vyšetrenie. Iba na obrázku môžete vidieť vyvíjajúci sa zápal pľúc.
Diagnostika
Lekár dokáže posúdiť závažnosť ochorenia a pravdepodobnosť komplikácií podľa hluku v pľúcach. Od toho závisí aj terapeutický režim. Po zotavení môže zostať sipot. Ide o takzvaný zvyškový jav, ktorý môže rušiť na pomerne dlhú dobu. Okrem toho to môže byť variant normy a signál, že existuje komplikácia. Sipot po zápale pľúc je dôvodom na to, aby ste sa vrátili k lekárovi a podstúpili ďalšie vyšetrenie.
Komplikácie
Veľmi často táto hrozivá choroba nezostane bez povšimnutia. To platí najmä pre pacientov so slabým imunitným systémom. Teda deti a starci. Preto pri podozrení na zápal pľúc ich treba odviezť do nemocnice. Existujú dva typy komplikácií: pľúcne a nepľúcne. Medzi prvé patria:
- Hroty. Vznikajú pri zápale pohrudnice.
- Náhrada pľúcneho tkaniva fibróznym tkanivom. Tento jav má ohniskovú formu a je celkom bežný.
- Absces. V mieste zápalu pľúcneho tkaniva sa objavuje hnis.
- Gangréna. Tu už zápal s rozpadom postihuje významnú časť pľúc.
- Empyém pleurálneho tkaniva - zápalový proces prechádza do listov pohrudnice, kde sa hromadí hnis.
Každá z týchto komplikácií je výsledkom neskorého odporúčania alebo nekompetentnosti opatrovateľalekár. Preto, ak liečba neprináša výsledky, je lepšie poradiť sa s iným odborníkom, vypočuť si názor iného lekára a na základe toho vyvodiť závery.
Extrapulmonálne komplikácie, ktoré vedú k srdcovej činnosti. Vyvíja sa stáza krvi, čo vedie k nedostatku kyslíka a zmene srdcového rytmu. Je počuť vlhké zvuky.
Diagnostika a liečba
Zápal v pľúcach môže liečiť iba lekár. Samotný špecialista rozhodne, či je možné vykonať liečbu doma, alebo či je potrebné umiestniť pacienta do nemocnice. Diagnóza sa stanovuje na základe sťažností pacienta na vysokú horúčku a kašeľ, lekárskeho vyšetrenia, röntgenového vyšetrenia a kompletného krvného obrazu.
Ak sa analýza potvrdí, pacientovi sú predpísané antibiotiká a lieky proti kašľu, antipyretiká. Pri stagnácii hlienu sa odporúča piť veľa tekutín. Ak je sipot v pľúcach po zápale pľúc sprevádzaný ďalšími nepríjemnými príznakmi, potom musíte čo najskôr navštíviť lekára, aby ste určili možnú komplikáciu. Ale ak zvyškové pískanie nie je počuť na diaľku a nie je sprevádzané kašľom a horúčkou, potom sú fyziologické a nevyžadujú ďalšiu liečbu. Zvyčajne prejdú v priebehu niekoľkých týždňov.
