Každá rodina chce vo svojom dome počuť detský smiech. Ale často po roku aktívneho sexuálneho života nedôjde k dlho očakávanému počatiu. V tomto prípade si každý z manželov kladie otázku: ako zistím, či môžem mať deti? Kde je možné vykonať potrebné testy? Všetko o testoch plodnosti sa dozviete na klinike reprodukčnej medicíny.
Kto je na vine?
Keď manželia dlho nemajú deti, spravidla myslia v prvom rade na ženu. Štatistiky však hovoria, že problémy s reprodukčnou funkciou sú bežné aj u silnejšieho pohlavia.
Takže u 45% párov, ktoré prídu na vyšetrenie, sa zistí príčina neplodnosti na strane muža, preto je dôležité absolvovať testy plodnosti u oboch partnerov.
Kam ísť?
Ako zistím, či môžem mať deti? S touto otázkou prichádzajú na vyšetrenie do ambulancií páry, ktoré čakajú na maximumpomoc od odborníkov. Centrá plánovaného rodičovstva sa skutočne špecializujú na riešenie problémov s neplodnosťou, diagnostiku a liečbu chorôb reprodukčného systému, prípravu ženy na počatie, vykonávanie IVF a riadenie tehotenstva.
Tieto zdravotnícke zariadenia sú vybavené všetkým potrebným vybavením na zistenie patológií, ktoré bránia oplodneniu vajíčka a vynoseniu plodu. Práca centier plánovaného rodičovstva je nemožná bez vysokokvalifikovaných lekárov pre plodnosť a nielen to. Úspech v liečbe neplodnosti závisí od koordinovanej práce genetikov, pôrodníkov-gynekológov, endokrinológov a embryológov. Okrem toho sa pri príprave manželov na počatie vykonáva potrebná psychoterapeutická korekcia.
Keď manželský pár zistil, že existuje problém s počatím, špecialisti vykonali všetky potrebné testy. "Môžem mať deti?" Odpoveď na túto otázku bude známa po rozlúštení výsledkov prieskumov.
Príčiny neplodnosti
U žien sú najčastejšie zdravotné faktory spôsobujúce neplodnosť:
- problémy s ovuláciou (v 36 % prípadov);
- upchatie vajíčkovodov (30%);
- endometrióza 18%;
- hormonálne poruchy;
- sexuálne prenosné infekcie atď.
Schopnosť muža reprodukovať nezávisí od jeho sexuálnej aktivity, ale od kvalitatívnej a kvantitatívnejindex spermií. Neplodnosť spôsobuje tieto faktory:
- pokles motility a vitálnej aktivity spermií;
- ich rýchly pokles počtu;
- zlyhania v ich pohybe pozdĺž vas deferens a vyhodenie von.
Ak položíte špecialistovi otázku: „Ako zistím, či môžem mať deti?“, muž vám v prvom rade predpíše analýzu semena.
Predčasná menopauza alebo syndróm zlyhania vaječníkov
Neplodný pár si môže na základe vyšetrenia vypočuť u manžela diagnózu „vyčerpanie folikulárnej rezervy“. Táto patológia je zriedkavá, iba u 1,6 % populácie.
Choroba je typická pre ženy vo veku 36-38 rokov a dokonca aj skôr. Klinika syndrómu folikulárnej deplécie je zastavenie funkcie vaječníkov, teda nástup predčasnej menopauzy, sprevádzaný zastavením menštruačného cyklu, návalmi horúčavy, podráždenosťou a bolesťami hlavy.
Príčiny patológie:
- genetická predispozícia v ženskej línii;
- operácia vaječníkov;
- dysfunkcia fungovania panvových orgánov.
Chorobu zisťujú hormonálne testy, ultrazvuk, laparoskopická biopsia a iné lekárske štúdie. Na otázku ženy, či môžem otehotnieť so syndrómom zlyhania vaječníkov, bude odpoveď špecialistu na reprodukciu kladná. Ale to je nemožné prirodzeným spôsobom, iba pomocou IVF adarcovské oocyty.
Vyšetrenie endometria
Sliznica maternice sa diagnostikuje dvoma metódami. Prvým je ultrazvukový skríning, ktorý umožňuje zhodnotiť endometrium a jeho stav. Druhým je hysteroskopia. Ide o zavedenie malej kamery do dutiny maternice, ako aj odber vzoriek z miesta sliznice na biopsiu.
Endometrióza vyvoláva poruchy v procesoch ovulácie a dozrievania vajíčok, na genitáliách sa môžu vytvárať zrasty, čo následne znižuje šance na počatie.
"Ako zistím, či môžem mať deti s endometriózou?" pýtajú sa ženy. Odpovedáme: patológia nehovorí o 100% neplodnosti. Po liečbe choroby sa mnohým ženám podarí úspešne otehotnieť.
Priechodnosť vajcovodov
Výskum je predpísaný v prípade, keď sú testy v norme, lekári dávajú priaznivú prognózu, ale žena stále nemôže dlho otehotnieť. Ďalším dôvodom na vymenovanie sú mimomaternicové tehotenstvá v minulosti. Na základe zdravotného stavu pacientke lekár predpíše jednu z metód diagnostiky nepriechodnosti vajíčkovodov:
- diagnostická laparoskopia;
- hysterosalpingografia (röntgen);
- hydrosonografia;
- fertiloskopia;
- perturbácia.
V ideálnom prípade by vajíčkovody nemali byť počas ultrazvukového vyšetrenia viditeľné. Na zistenie ich štruktúry a priechodnosti sa skúmavky naplnia kontrastnou kvapalinou alebo fyziologickým roztokom zahriatym na telesnú teplotu. Postup je absolútnebezbolestné. Laparoskopia sa vykonáva v anestézii. Perturbácia je fúkanie potrubí oxidom uhličitým pod tlakom.
Výskum krvných hormónov
Na otázku: "Ako zistím, či môžem mať deti?" - žena dostane krvný test na antimullerovský hormón, ktorý vám umožní posúdiť funkčnú rezervu vaječníkov. AMH je látka, ktorá ovplyvňuje reprodukčné schopnosti. Akékoľvek poruchy tvorby hormónu bránia nástupu a vývoju tehotenstva. Skúška je naplánovaná na:
- problémy s plodnosťou;
- neúspešný pokus o IVF, to znamená, že telo nereagovalo na stimuláciu;
- nevysvetliteľná neplodnosť.
Čím vyššia je AMH, tým vyššia je plodnosť, tým väčšia je šanca na úspešné IVF. Nízka hladina hormónu naznačuje nástup menopauzy, obezitu, dysfunkciu vaječníkov.
Prekročenie normy AMH naznačuje nádor na vaječníkoch, pilicystózu, anovulačnú neplodnosť atď.
Odber krvi na analýzu sa vykonáva na tretí deň cyklu. Príprava na test zahŕňa vylúčenie fyzickej námahy a stresu tri dni pred odberom krvi. Hodinu pred štúdiom by ste mali prestať fajčiť a jesť. Analýza je dešifrovaná reprodukčným lekárom.
Na posúdenie ovariálnej rezervy, teda schopnosti vaječníkov reagovať na stimuláciu, spolu s AMH umožňujú aj testy na inhibín B a folikuly stimulujúci hormón (FSH).
Reprodukčná funkcia ženy je priamo ovplyvnená prácou štítnej žľazyžľazy, preto je pri plánovaní tehotenstva dôležité urobiť si testy na TSH, T4 free a protilátky proti tyroidnej peroxidáze (AT-TPO).
Spermogram: fázy vyšetrenia
Spoľahlivosť výsledku závisí od toho, ako správne bol biomateriál doručený. Je dôležité dodržiavať určité pravidlá.
Príprava. Mužovi sa odporúča zdržať sa sexuálnej aktivity niekoľko dní (nie viac ako 7, nie menej ako 2). Počas tohto obdobia je potrebné vylúčiť zo stravy mastné a vyprážané jedlá, nepiť alkohol a žiadne lieky, odmietnuť návštevu kúpeľov a pokúsiť sa vyhnúť podchladeniu. Až na to, že v autách si cestou do laboratória nemôžete zapnúť vyhrievanie sedadiel. Pred vykonaním testu musíte dôkladne umyť penis mydlom a vyprázdniť močový mechúr.
Plotový ejakulant. Biomateriál sa musí získavať iba masturbáciou. Stáva sa to v samostatnej miestnosti na klinike alebo doma, ale potom je potrebné priniesť nádobu so spermiami do hodiny. Biomateriál získaný orálnou cestou alebo prerušením súlože s použitím lubrikantov alebo kondómu je zakázané používať na analýzu, pretože obsahuje látky ovplyvňujúce rýchlosť spermií.
Sperma sa zbiera do sterilnej nádoby. Mnohé laboratóriá trvajú na internom odbere bez toho, aby prijali ejakulant prinesený z domu.
Upozornenia. Stojí za to odmietnuť vziať materiál, ak počas posledných dvoch mesiacov mal muž horúčku vyššie38 alebo ste užívali antibiotiká.
Spermogram je dôležitý test. "Môžem mať deti?" - muž bude poznať odpoveď na otázku z výsledkov tohto prieskumu.
Detekcia sexuálnych infekcií
„Nič nebolí ani neobťažuje“– to nie je dôvod na zanechanie výskumu. Väčšina infekcií je asymptomatická a chronická. Tieto choroby sú spravidla objavené náhodou, pri určovaní príčin neplodnosti a v procese plánovania koncepcie. Sexuálne prenosné infekcie (STI) zahŕňajú:
- bakteriálne (chlamýdie, ureaplazmóza, kvapavka, mykoplazmóza, syfilis);
- vírusové (hepatitída, herpes, HIV, molluscum contagiosum a ľudský papilomavírus);
- parazitické (pediculosis pubis).
STI sú diagnostikované:
- PCR;
- bakteriologické siatie;
- chémia krvi;
- sérologická metóda.
Results
Ak sa rok aktívneho sexuálneho života ukázal byť pre manželský pár bezvýsledný a nedošlo k vytúženému tehotenstvu, nemali by ste nechať situáciu voľný priebeh. Musíte si položiť otázku "Ako zistím, či môžem mať deti?" špecialistom, ktorí sa venujú vyšetreniam reprodukčných funkcií, a zistiť faktory, ktoré bránia počatiu.
Keď poznáte príčinu neplodnosti, môžete vykonať potrebnú liečbu a rozumne naplánovaťtehotenstvo.
