Difúzny veľkobunkový B-lymfóm je zďaleka jedným z najbežnejších a najnebezpečnejších spomedzi všetkých typov rakoviny, ktoré vznikajú v lymfatickom systéme. Toto ochorenie sa vyznačuje vysokou agresivitou buniek a navyše dynamickým rastom. Pri absencii adekvátnej liečby ohrozujú metastatické lézie človeka so smrteľným následkom. Podľa amerických štatistík je každý rok v Spojených štátoch diagnostikovaný tento typ rakoviny u 23 000 ľudí a spolu s tým je zaznamenaných asi desaťtisíc úmrtí. Až donedávna bola táto choroba považovaná za nevyliečiteľnú, ale dnes moderné kliniky používajú metódy, ktoré poskytujú priaznivú prognózu v prítomnosti takejto nebezpečnej patológie.
Črty choroby
Vzhľadom na to, čo predstavuje difúzny veľkobunkový B-lymfóm, treba si v prvom rade uvedomiť povahu ochorenia. Patrí do skupiny onkológií, ktoré vznikajú v lymfatickom systéme v dôsledku abnormálneho, a navyše nekontrolovaného delenia buniek. Na tomto pozadí staré bunky, ako je to v norme potrebné, nezomrú, ale už sa tvoria nové. Nádor sa môže objaviť úplne v ktorejkoľvek časti tela, možno ho zistiť iba v jednej lymfatickej uzline alebo v skupine niekoľkých naraz. V priebehu vývoja ochorenia je schopný postihovať vnútorné orgány a prerastať až do kostnej drene.
Čo sa stane s lymfocytmi?
Táto diagnóza naznačuje, že B-lymfocyty podliehajú mutáciám v tele. Ide o krvné telá, ktoré sú určené na boj proti infekciám, ktoré sa dostávajú do ľudského tela. Difúzny veľkobunkový B-lymfóm dostal svoj názov podľa skutočnosti, že choré bunky vstupujú do lymfatických uzlín, čo vedie k ich zničeniu. To znamená, že v lymfatických uzlinách je určitá difúzia.
Vek pacientov
Toto ochorenie je diagnostikované u ľudí staršej a strednej vekovej kategórie od 35 rokov. Lézia spravidla postihuje obe pohlavia, avšak ženy trpia takýmto ochorením častejšie. Môže sa difúzny veľkobunkový B-lymfóm vyliečiť u ľudí? Úspech závisí od včasnej liečby pacienta na špecializovanej ambulancii a navyše od adekvátnosti liečby.
Štádiá patológie
Existuje určité rozdelenie difúzneho B-veľkobunkového lymfómu typu GCB na niekoľko nasledujúcich odrôd: primárne poškodenie buniek, intravaskulárne, primárne zapojenie kože do patologického procesu nôh, vyskytujúce sa na pozadí Epstein-Barrovej syndróm, ktorý sa vyvíja ako dôsledok zápalového procesu a vyznačuje sa nadmerným počtom histiocytov. Difúzne lymfómy zvyčajne progredujú v štyroch štádiách. Rozdelenie sa uskutočňuje na základe stupňa prevalencie patologického procesu.
- V počiatočnom štádiu sa zaznamená jedna lézia lymfatických uzlín.
- Patologický proces môže ďalej prebiehať v skupine uzlín, ktoré sa nachádzajú na jednej strane tela.
- V treťom štádiu patológia postihuje uzliny na oboch stranách bránice.
- V štvrtom štádiu sa nádor šíri do životne dôležitých orgánov, ako sú pečeň, kostná dreň, pľúca atď.
Mnohí ľudia sa pýtajú, aká je miera prežitia pre difúzny veľkobunkový B-lymfóm.
Príčiny, ktoré môžu viesť k patológii
Príčiny, ktoré môžu viesť k rozvoju tohto ochorenia, nie sú v súčasnosti, žiaľ, ešte úplne pochopené. Napriek tomu lekári zdôrazňujú množstvo potenciálne nebezpečných faktorov, ktoré môžu vyvolať túto anomáliu. Patria sem nasledujúce dôvody:
- Mať genetickú predispozíciu.
- Vplyvzmeny súvisiace s vekom.
- Prítomnosť rôznych vírusov, napríklad imunodeficiencie, Epstein-Barrovej a iných.
- Človek je obézny.
- Účinok žiarenia.
- Vplyv dôsledkov prenesenej terapie zhubných nádorov akejkoľvek inej lokalizácie.
- Mať slabý imunitný systém spolu s autoimunitnými ochoreniami.
- Prítomnosť zápalových procesov.
- Vplyv škodlivých organických zlúčenín vo forme insekticídov, benzénu, karcinogénov a podobne.
- Vplyv niektorých infekcií na telo, ako sú baktérie Helicobacter.
Aká je prognóza pre difúzny veľký B-bunkový non-Hodgkinov lymfóm? Viac o tom nižšie.
Symptomatika vývoja patológie
Vývoj tejto patológie môže byť sprevádzaný rôznymi symptómami, priamo závislými od oblasti tvorby nádoru a lézie určitej časti tela.
Najdôležitejším ukazovateľom je zväčšenie veľkosti lymfatických uzlín alebo celej ich skupiny. Spočiatku je prítomná bezbolestnosť, a to aj počas sondovania. Lymfatické uzliny sa tak môžu veľmi zväčšiť a bolesť má tendenciu prichádzať postupne.
Pridružené prejavy
Medzi sprievodné prejavy, ktoré sa vyskytujú pri ďalšom rozvoji tohto typu onkológie, sú zaznamenané nasledujúce príznaky:
- Výskyt závratov a opuchov. V tomto prípade najčastejšie krk, tvár respkončatiny.
- Ťažkosti s prehĺtaním.
- Výskyt dýchavičnosti a pocit bolesti v postihnutej oblasti.
- Výskyt kašľa, znecitlivenia končatín a navyše rozvoj paralýzy.
- Výskyt problémov s rovnováhou.
Špecifické pre non-Hodgkinov veľký B-bunkový difúzny lymfóm a bežné príznaky rakoviny vo forme anémie, únavy, slabosti, neprimerane stúpajúcej teploty, straty chuti do jedla, rýchleho chudnutia a podobne.
Ako sa táto patológia diagnostikuje?
Diagnostika opísanej onkológie je zložitý proces, ktorý si vyžaduje integrovaný prístup. Najprv sa vykoná externé vyšetrenie lekárom spolu s anamnézou a prehmataním lymfatických uzlín. Je tiež povinné vykonať biopsiu (odber častíc nádorových tkanív na určenie typu buniek a ich stupňa malignity). Odber vzoriek sa vykonáva punkciou lymfatickej uzliny. Pre komplexnú diagnostiku sú potrebné hardvérové postupy v podobe nasledujúcich vyšetrovacích metód:
- Uskutočnenie röntgenového vyšetrenia.
- Vykonávanie zobrazovania magnetickou rezonanciou.
- Počítačová tomografia.
- Vykonávanie rádioizotopového skenovania.
- Uskutočnenie ultrazvukového vyšetrenia pacienta.
V procese diagnostiky difúzneho veľkobunkového B-lymfómu v 83,3 % prípadov môžu byť potrebné ďalšie genetické testy a okrem toho laboratórne krvné testy nastanovenie onkologických markerov, potrebný je však aj biochemický rozbor. Napríklad, ak je pečeň postihnutá týmito typmi lymfómu, pečeňové transaminázy budú výrazne zvýšené.
Liečba patológie
Liečba ochorenia, akým je difúzny veľkobunkový lymfóm, sa vykonáva s obmedzeným chirurgickým zákrokom. Pri chemoterapii sa často používajú vysoké dávky liekov. Podávajú sa po transplantácii kmeňových buniek. Aby sa vylúčili určité komplikácie, pacienti sú hospitalizovaní.
Tento typ lymfómu sa často lieči chemoterapiou plus ožarovaním alebo kombináciou terapií. V dôsledku pridania ožarovania cytologickým činidlom sa z vykonanej chémie získa dostatočne vysoký účinok. Výrazný terapeutický účinok sa dosiahne odstránením postihnutej lymfatickej uzliny. Operácia pomáha získať tkanivo na diagnostiku, ale operácia zriedkavo eliminuje komplikácie po liečbe. Difúzny bunkový lymfóm čreva sa lieči prijateľnou operačnou technikou, ktorou je chirurgická resekcia.
Chemoterapia
Terapia sa vykonáva pomocou nasledujúcich liekov: "Rituximab", "Cyklofosfamid", "Vinkristín", "Doxorubín" a "Prednizolón". Intravenózne podávanie liekov podporuje účinnú odpoveď organizmu na liečbu. Je potrebné poznamenať, že pacienti, ktorí podstúpili operáciu a potom dostali chemoterapiu,mali nižší terapeutický účinok ako tí, ktorí boli liečení ožarovaním a chemoterapiou.
Opísaný typ lymfómu možno navyše liečiť niekoľkými skupinami liekov, menovite antimetabolitmi, imunomodulátormi, antibiotikami, protinádorovými a antivírusovými látkami atď. Príklady takýchto liekov zahŕňajú metotrexát, epirubicín, vinblastín, etoposid, doxorubicín, rituximab, mitoxantrón a asparaginázu.
Imunostimulanty
Z imunostimulantov pri liečbe difúzneho veľkobunkového B-lymfómu sa často uprednostňuje "interferón". Pacienti s priaznivou prognózou rozvoja tohto ochorenia (teda tí, ktorí majú ochorenie v prvom alebo druhom štádiu) sú liečení v dvoch štádiách podľa špeciálnej schémy s použitím liekov vo forme bleomycínu, vinblastínu, dtoxorubicínu a dakarbazínu.
Pacientom, ktorých ochorenie má zlú prognózu, je predpísaná intenzívna terapia vo forme liečby liekmi ako Onkovin spolu s cyklofosfánom, doxorubicínom a inými. Navyše s nepriaznivou prognózou lekári predpisujú pacientom chemoterapiu. Aj v takýchto prípadoch je vhodné podstúpiť radiačnú terapiu, kvôli ktorej sú nádorové bunky zničené röntgenovým žiarením.
Radiačná terapia
Liečba ožarovaním pomáha najmä pacientom v prvom a druhom štádiu ochorenia. Lúče s podobnýmLiečba sa posiela priamo do postihnutej oblasti, aby sa zničili a navyše poškodili nádorové bunky. Táto liečebná metóda výrazne pomáha obmedziť ich rast.
Štandardom starostlivosti, ktorým sa lieči difúzny veľký b-bunkový lymfóm štádia 4, je šesť cyklov lieku nazývaného Rituximab. Je potrebné poznamenať, že trvanie terapeutických kurzov, ako aj kombinácia liekov sa môže líšiť, čo priamo závisí od veku a okrem toho od stability stavu pacientov a stupňa poškodenia ich tela.
Dodatočná liečba
Dodatočnú liečbu možno vykonať pomocou rituximabu, dexametazónu, cytarabínu a cisplastínu. Venózne zariadenia možno použiť aj u pacientov, ktorí dostávajú veľa cyklov chemoterapie. Takéto zariadenia sa implantujú s cieľom odobrať vzorky na analýzu, určiť stupeň toxicity a vykonať injekciu.
Pacienti s týmto typom rakoviny sú zvyčajne navštevovaní každé tri týždne, aj keď sa u nich prejaví dočasné zlepšenie. Z celkového počtu lymfómov je štyridsať percent difúznych veľkobunkových variácií tohto ochorenia.
Teraz prejdime k zváženiu prognózy tohto ochorenia a zistime, aké šance na prežitie majú pacienti s touto onkológiou.
Prognóza difúzneho veľkobunkového B-lymfómu
Prognóza, ak má pacienttáto patológia v zriedkavých prípadoch je priaznivá. Povaha prognózy do značnej miery závisí od typu a štádia ochorenia a okrem toho aj od veku a celkového zdravotného stavu pacienta. V mnohých ohľadoch prognóza difúzneho veľkobunkového B-lymfómu závisí aj od príčin, ktoré prispeli k vzniku tohto typu onkológie. Pri priaznivej prognóze majú pacienti deväťdesiatštyri percentnú šancu na prežitie viac ako päť rokov od diagnózy. Ale v prípade nepriaznivej prognózy táto miera prežitia klesne na šesťdesiat percent.
recenzie liečby difúzneho B-veľkobunkového lymfómu
Recenzie o liečbe tejto patológie sú bohaté. Difúzny lymfóm je jednou z najbežnejších onkológií v modernom svete. V tele sa začína rozvíjať pri produkcii abnormálnych B-lymfocytov. Niekedy nádorové bunky zaberajú oblasti tela, ktoré nepozostávajú z lymfoidných tkanív. Patologické rakovinové bunky v prítomnosti tohto ochorenia u pacientov rastú veľmi rýchlo. Recenzie to potvrdzujú. Patologické zameranie nemusí súčasne bolieť, zvyčajne sa takéto oblasti nachádzajú na krku, v podpazuší alebo v slabinách. Ľudia hovoria, že čím skôr sa táto nebezpečná choroba odhalí, tým je pravdepodobnejšie, že pacient bude mať pozitívnu prognózu.
