Rakovina kože je diagnostikovaná u 200 000 ľudí ročne a približne 70 000 z nich zomrie. Podľa štatistík tieto čísla naďalej raketovo rastú. Na základe toho môžeme konštatovať, že existujúce metódy liečby choroby nie sú dostatočne účinné. Na záchranu tisícov životov je potrebné vytvoriť a implementovať ďalšie spôsoby boja proti rakovine. Takže zásadne novou metódou je imunoterapia melanómu. Toto bude prediskutované nižšie.
Najprv musíte zistiť, o aký druh choroby ide, prečo vzniká a čo sa momentálne lieči.
Koncept choroby
Melanóm je rakovina kože, ktorá vzniká z pigmentových buniek. Tieto bunky sú zodpovedné za produkciu melanínu v tele - prirodzeného pigmentu tmavej farby. Typ farby človeka závisí od jeho kvantitatívneho obsahu v tele.
Melanóm sa vyskytuje v polovici prípadov na nohách, v 1/3 - na rukách a trupe, zvyšok sa vyskytuje na krku a tvári.
Asi 65 % všetkých nádorov sú znovuzrodené materské znamienka.
Príčinymelanómy
Najčastejšou príčinou vývoja nádoru je vystavenie ultrafialovému svetlu. Asi 90% všetkých chorôb je spôsobených týmto faktorom. Príliš dlhé vystavovanie sa slnku bez ochrany pokožky, ako aj časté návštevy solárií môžu slúžiť ako impulz pre nástup malígneho procesu v tele
Významnú úlohu zohráva aj dedičný faktor. Rizikovou skupinou sú ľudia, ktorých príbuzní v prvej línii (rodičia, súrodenci) trpeli rakovinou. Najmä musia starostlivo sledovať svoje zdravie a pravidelne podstupovať preventívne lekárske prehliadky
Metódy liečby
Hlavné metódy protirakovinovej terapie sú tri typy:
- Chirurgická operácia. Prioritná metóda terapie vo všetkých štádiách ochorenia, keď je nádor ešte operabilný. V celkovej anestézii chirurg vykonáva širokú excíziu novotvaru so zachytením zdravých tkanív. Deje sa tak, aby sa zabránilo rozvoju relapsu. Okrem toho sa odstráni nielen koža, ale aj tukové a svalové tkanivo, ako aj väzy a iné.
- Chemoterapia. Môže byť predpísaný ako hlavná metóda liečby alebo ako doplnok k operácii. Tieto lieky majú protirakovinovú aktivitu a sú schopné zničiť nádor. Najčastejšie používané prostriedky sú cisplatina, karmustín, vinkristín.
- Radiačná terapia. Táto metóda je široko používaná v onkologickej praxi a rakovine kože- nie je výnimkou. Ovplyvnením nádoru gama lúčmi je možné zbaviť ho schopnosti rásť a rozmnožovať sa. Radiačná terapia sa môže použiť vo všetkých štádiách ochorenia až do štádia 4. Pacientovi je spravidla pridelených niekoľko kurzov za sebou s krátkymi prestávkami medzi nimi.
Forecast
Napriek dostupnosti rôznych spôsobov liečby melanómu nie je prognóza pre pacientov príliš priaznivá a ľudia naďalej zomierajú na rakovinu.
Vysoká miera prežitia iba v prvom (95 %) a druhom (75 %) štádiu.
V tretej fáze, keď nádor metastázuje do regionálnych lymfatických uzlín, sa polovici pacientov podarí zákernú chorobu poraziť. Ak je postihnutých niekoľko lymfatických uzlín naraz, prežije iba jedna zo štyroch.
V poslednom štádiu, keď sekundárne zhubné lézie zasiahli aj vzdialené orgány, je prognóza mimoriadne nepriaznivá (úmrtnosť dosahuje 92 %).
Toto všetko núti vedcov a lekárov hľadať nové spôsoby boja proti malígnym ochoreniam.
Metóda imunoterapie chorého organizmu sa tak stala zásadne novou. Hlavnou výhodou je možnosť liečby v akomkoľvek štádiu ochorenia.
Imunoterapia na melanóm. Čo je to?
Imunoterapia je liečba onkologického pacienta užívaním liekov, ktoré majú schopnosť naprávať imunitu, teda obranyschopnosť organizmu. To všetko vám umožňuje zastaviť rast nádoru, ako aj zabrániť jeho výskytu.recidívy.
Vzhľadom na to, že metóda sa do medicíny len začína zavádzať, je ťažké jednoznačne odpovedať, či je imunoterapia pri melanóme účinná. Štatistiky, ktoré sú teraz k dispozícii, však potvrdzujú vysokú protirakovinovú aktivitu týchto liekov.
Ako každá iná liečba, imunoterapeutické lieky na melanóm môžu spôsobiť množstvo nežiaducich vedľajších účinkov. Nie sú však také výrazné ako pri chemoterapii.
Sem patria:
- Nevoľnosť, vracanie.
- Bolesť brucha.
- Mierna necitlivosť končatín.
- Kŕče.
- Depresia, apatia.
A oplatí sa venovať pozornosť vedľajším účinkom, ak užívanie lieku môže zachrániť život?
Bolo objavené veľké množstvo liekov používaných na imunitnú liečbu rakoviny, ale v imunoterapii melanómu sa najčastejšie používajú také lieky, ktorých hlavnými účinnými látkami sú interferón-alfa a interleukín-2.
Interferón-alfa
Jeho použitie sa odporúča najmä po operácii na odstránenie hlavného nádoru. Imunoterapia melanómu interferónom pomáha predchádzať recidíve a šíreniu metastáz.
Droga má niekoľko funkcií:
- Potláča proces proliferácie (delenia) malígnych buniek.
- Zabraňuje začleneniu zdravých buniek a tkanív do nádoru, čím zastavuje jeho rast.
- Zodpovedný za aktiváciu imunitných buniek. Ako napríklad:
- makrofágy - zodpovedné za zachytávanie azničenie akýchkoľvek cudzích a toxických buniek;
- T-lymfocyty – aktivujú bunkovú a humorálnu imunitu.
Tento liek je najrelevantnejší pre imunoterapiu melanómu 2. štádia, ako aj na samom začiatku ochorenia.
Liečebný režim a dávkovací režim vyberá iba onkológ na individuálnom základe pre každého pacienta. Každý režim s interferónom má však jednu vec spoločnú – najprv sa prvé štyri týždne predpisujú veľké dávky, potom sa množstvo lieku zníži na udržiavacie hodnoty.
Liek je účinný pri liečbe rakoviny kože akéhokoľvek druhu. Najmä imunoterapia epiteloidného melanómu prípravkami na báze interferónu výrazne zvyšuje šance pacienta na úplné uzdravenie.
V dôsledku vysokých dávok sa u človeka vyvinie množstvo vedľajších účinkov, ktoré boli uvedené vyššie. Preto sa terapia onkologického pacienta interferónom vykonáva iba v nemocnici a pod dohľadom špecialistu. Po hlavnom kurze je pacientovi spravidla predpísaná dlhodobá liečba liekom v udržiavacích dávkach. V takom prípade môžete pokračovať v liečbe doma.
Interferón-alfa na liečbu melanómu sa vyrába pod obchodným názvom "Intron A". Tento liek vyrába belgická farmaceutická spoločnosť Schering-Plough Labo N. V. a bude to stáť kupujúceho asi 7 000 – 11 000 rubľov za balenie.
Existujú aj podobné lieky: "Realdiron","Reaferon", "Laferon" a podobne.
Interleukín-2
Unikátny liek, ktorý preukázal svoju účinnosť vo všetkých štádiách ochorenia. Preto môže byť "Interleukín-2" predpísaný pacientom so štvrtým štádiom rakoviny.
Účinnou látkou lieku je proteín, ktorý je syntetizovaný lymfocytmi. "Interleukín" podporuje produkciu zabíjačských buniek, ktoré rozpoznávajú a ničia zhubné agens. V dôsledku toho sa malígny nádor zmenšuje a stráca schopnosť metastázovať.
Na modernom farmaceutickom trhu je produkt dostupný vo forme niekoľkých obchodných názvov, ktoré sa navzájom líšia zložením. Okrem interleukínu obsahujú:
- mikroorganizmy E.coli - "Bioleukin", "Teceleukin", "Proleukin";
- kvasinky Saccharomyces cerevisiae - "Roncoleukin", "Albuleikin".
Cena lieku je tiež vysoká a závisí od dávky. Napríklad "Roncoleukin" stojí od 2 000 do 7 000 rubľov za jedno balenie s tromi ampulkami.
Všetky lieky majú jedno spoločné – prispievajú k tvorbe cytokínov, proteínov, pri ktorých nedostatku imunitný systém nie je schopný bojovať proti malígnym procesom.
Funkcie imunoterapie
- Použitie tejto liečebnej metódy môže predpísať iba onkológ.
- Imunoterapia môžepredpisovať až po sérii vyšetrení, dodaní laboratórnych testov pacientom. Lekárom to umožní získať úplný obraz o chorobe, zdravotnom stave pacienta, ako aj o štádiu rakoviny.
- Operácia na odstránenie nádoru by mala zostať prioritnou liečbou. Potom je možné použiť imunoterapiu. Tým sa výrazne zvýšia šance pacienta na uzdravenie.
- Názov lieku, dávkovanie a trvanie kurzu predpisuje lekár individuálne pre každého pacienta.
- Liečba by sa mala vykonávať v nemocnici pod dohľadom lekárov.
- Je neprijateľné náhle prerušiť liečbu, môže to viesť k výraznému zníženiu imunity a ešte väčšiemu rozvoju ochorenia.
- Počas terapie a po nej by mal pacient jesť veľké množstvo vitamínov a minerálov na udržanie obranyschopnosti organizmu.
- Na konci kurzu lekári vyšetria pacienta, aby sledovali účinnosť liečby.
Výhody imunoterapie
Imunoterapia je pomerne mladá liečba rakoviny. Napriek tomu sa už dokázala osvedčiť a má množstvo výhod.
- Predĺženie života u pacientov s pokročilou rakovinou a metastázami aj v orgánoch oddelených od nádoru.
- Imunoterapia melanómu zlepšuje šance na uzdravenie, keď chirurgický zákrok na odstránenie zhubného nádoru nie je možný.
- Zlepšiť mieru prežitia u pacientov s rakovinou.
Nevýhody imunoterapie melanómu
Ako každá iná liečba rakoviny, ani táto terapia nie je bez nevýhod. Patria sem:
- Nepriame (prostredníctvom imunitného systému) pôsobenie. To znamená, že lieky priamo neovplyvňujú rakovinové bunky.
- Vo vysokých dávkach môžu lieky na báze interleukínu spôsobiť zlyhanie viacerých orgánov.
- Trvanie liečebných kurzov.
- Potreba pravidelnej udržiavacej liečby. V opačnom prípade sa choroba určite bude opakovať.
- Neschopnosť presne predpovedať reakciu rakovinových buniek na danú liečbu. Približne v tretine prípadov sa nedostaví žiadny účinok. Vysvetľuje to skutočnosť, že neexistujú žiadne objektívne údaje o charakteristikách imunity každého jednotlivého pacienta.
- Individuálny výber dávkovacieho režimu na základe mnohých vyšetrení pacienta.
- Predĺžené užívanie liekov vedie k potlačeniu vlastnej imunity organizmu.
Záver
V súčasnosti existuje niekoľko spôsobov, ako sa zbaviť rakoviny kože. Najväčšiu šancu na uzdravenie však budú mať tí pacienti, ktorí boli liečení imunoterapiou melanómu. Preto je také dôležité čo najskôr sprístupniť lieky širokému spektru pacientov. A možno sa potom zníži úmrtnosť na onkológiu (najmä na rakovinu kože).
