Alergia sa nazýva zvýšená citlivosť tela na akúkoľvek látku. Najčastejšími prejavmi tohto ochorenia sú vyrážky, opuchy, nádcha, astma, ekzémy až nekrózy. Symptomatická liečba alergií sa zvyčajne vykonáva s použitím hormonálnych látok a antihistaminík. S použitím takejto terapie však možno zastaviť iba skutočné prejavy choroby. Samotná alergia sa týmto spôsobom nelieči. Ale medicínska technológia, ktorá dokáže vyliečiť aj samotnú chorobu, našťastie, existuje.
Použitie alergénovo špecifickej terapie
Ako viete, na ochranu tela pred infekciou patogénnymi vírusmi alebo baktériami sa používa metóda, ako je očkovanie. Imunoterapia špecifická pre alergény je trochu podobná tejto technike. Pacientovi sa jednoducho vstreknú mikroskopické dávky látky, ktorá v ňom vyvolá negatívnu reakciu. Alergénovo špecifická terapia zvyčajne trvá veľmi dlho – od niekoľkých mesiacov.
Počas tejto doby si telo pacienta akoby „zvykne“napôsobenie alergénu. Výsledkom je, že pacient prejde všetkými príznakmi choroby.
Indikácie pre liečbu
Táto liečba sa zvyčajne predpisuje len ľuďom vo veku od 5 do 50 rokov. Pred začatím liečby si musí byť lekár 100% istý, že ochorenie pacienta je imunologického charakteru.
Alergén-špecifická imunoterapia má veľmi dobrý účinok v nasledujúcich prípadoch:
- pre konjunktivitídu a sezónnu rinitídu;
- celoročná rinitída.
Táto technika je tiež vysoko účinná pri liečbe bronchiálnej astmy a súvisiacich ochorení – kardiovaskulárnych, endokrinných, gastroenterologických a neuróz.
Dá sa liečiť technikami, ako je alergén-špecifická imunoterapia a liekmi vyvolaný lupus. Táto technológia sa však v tomto prípade používa len zriedka. ASIT je možné použiť pri takomto ochorení len vtedy, keď je liek spôsobujúci reakciu životne dôležitý a nie je čím ho nahradiť.
Vylúčenie kontaktu s alergénom umožňuje predchádzať rozvoju negatívnych symptómov, samozrejme, oveľa lepšie ako akákoľvek terapia. Pri absencii dráždidla pacient jednoducho nemôže vykazovať žiadne príznaky. Preto sa alergén-špecifická liečba zvyčajne predpisuje len vtedy, ak nemožno vylúčiť kontakt. Napríklad by bolo vhodné použiť takúto techniku, ak má pacient alergiu na domáci prach, výrobkyaktivita kožných roztočov atď.
Aké lieky možno použiť
Alergén-špecifická imunoterapia (ASIT) sa vykonáva pomocou:
- čistené alergény;
- alergoidy;
- iné modifikované alergény.
Lieky vyrábané v Rusku a používané pri liečbe, ako je alergén-špecifická imunoterapia, sú štandardizované na základe obsahu proteínového dusíka (PNU). Na ASIT možno použiť napríklad lieky ako Staloral a Fostal.
Ako fungujú drogy
Samotné mechanizmy ASIT sú v skutočnosti rôznorodé. Môže to byť:
- reštrukturalizácia cytokínového a imunitného metabolizmu;
- produkcia blokujúcich protilátok;
- spomaliť mediátorovú zložku alergického zápalu;
- pokles produkcie IgE.
ASIT môže inhibovať neskoré aj skoré štádiá okamžitej alergickej reakcie. Počas takejto terapie je tiež potlačený bunkový vzor zápalu a bronchiálna hyperaktivita pri astme.
Ako liečba funguje
Alergénovo špecifickú imunoterapiu môže, samozrejme, predpísať a vykonávať iba odborný lekár (a len s relevantnými skúsenosťami). Za žiadnych okolností by sa táto metóda nemala používať samostatne. Chyba v dávkovaní vakcíny proti alergii môže dokonca viesť k smrti pacienta.
Použiť takúto imunoterapiu je povolené len v období bez záchvatu choroby. Pacient musí najskôr odstrániť zápal v pľúcach a iné ložiská chronických infekcií.
Alergén-špecifická imunoterapia sa vždy začína najmenšími dávkami lieku. Dráždivé látky sa podávajú najčastejšie injekčne. Niekedy sa na terapiu používajú aj tablety alebo prášok. Následne sa dávky postupne zvyšujú.
Frekvencia podávania lieku je vo väčšine prípadov 2-3 krát týždenne. Štandardný úplný kurz je 25-50 injekcií. Pacientom sa majú podávať injekcie pomocou jednorazových inzulínových striekačiek. Imunoterapeutické injekcie sa podávajú subkutánne.
Ktoré kurzy môžu byť ponúkané
Pre ASIT neexistujú žiadne štandardné liečebné režimy. Terapiu vykonáva lekár v súlade s individuálnymi charakteristikami tela pacienta a priebehom jeho ochorenia. ASIT možno klasifikovať iba do nasledujúcich typov:
- krátky kurz pred sezónou;
- celý predsezónny kurz;
- celoročná terapia.
Touto technikou môžete tiež zvýrazniť hlavné fázy liečby:
- Príprava. V tomto štádiu lekár starostlivo skúma anamnézu pacienta a vykoná vyšetrenie. Ďalej sa určí príčinne závislý alergén a stupeň citlivosti tela naň (pomocou vzoriek). Na základe toho sa vyberie požadovaný liek a jeho dávka.
- Iniciačná fáza. V tomto štádiu pacient začína podávať liek s postupným zvyšovaním dávky.
- Fáza údržby. Táto fáza môže trvať 3 až 5 rokov. Počas tejto doby pacient pravidelne užíva predpísaný liek a je pod najprísnejším dohľadom lekára.
Špeciálne pokyny
Po dávke lieku začne telo pacienta zo zrejmých dôvodov pociťovať vážnu záťaž. Preto je prísne zakázané podávať takéto injekcie pacientovi súčasne s akýmkoľvek preventívnym očkovaním. Dôsledky nedodržania tejto dôležitej podmienky môžu byť skutočne veľmi vážne. V priebehu liečby je tiež potrebné úplne vylúčiť ďalšiu expozíciu alergénom na tele pacienta.
Kontraindikácie
Je prísne zakázané vykonávať alergénovo špecifickú imunoterapiu pre:
- tehotná pacientka;
- pacient má akútne infekčné procesy;
- trvalá forma bronchiálnej astmy 2-3 stupne;
- komplikácie samotného alergického ochorenia;
- prítomnosť nádorových patológií;
- duševná choroba v akútnom štádiu;
- vysoké hladiny imunoglobulínu E.
Opatrne aplikujte túto technológiu pacientom:
- do 5 rokov a nad 50 rokov;
- mať kožné patológie;
- trpí chronickými infekčnými chorobami;
- so slabou citlivosťou pokožky na alergén.
Vedľajšie účinky
Samozrejme, počas takejto terapie sa u pacienta môžu prejaviť rôzne negatívne reakcie organizmu. Vedľajšie účinky pri použití špecifickej liečby pre alergény sú:
- Sčervenanie kože a opuch v mieste vpichu. Takáto reakcia sa zvyčajne vyskytuje asi pol hodiny po podaní lieku. Ak sa vyskytne takýto vedľajší účinok, je potrebné znížiť dávku použitého alergénu.
- Zvýšená telesná teplota pacienta alebo kožné vyrážky. Takéto reakcie sa zvyčajne objavia ihneď po podaní lieku. V tomto prípade sa tiež zvyčajne znížia dávky.
Aká účinná môže byť terapia
V súčasnosti je alergén-špecifická imunoterapia jedinou metódou liečby alergií a bronchiálnej astmy, ktorá priamo ovplyvňuje imunologickú povahu ochorenia. Po ukončení celého kurzu v súlade so všetkými pravidlami pacienti zvyčajne zaznamenajú dlhodobú remisiu. Pri alergickej rinitíde a polynózach má takáto terapia vynikajúci účinok u 90 % pacientov. Zistilo sa tiež, že najlepšie výsledky z hľadiska liečby ASIT možno dosiahnuť u mladých pacientov.
Výrazný klinický účinok u pacientov sa zvyčajne objaví až po3-5 kurzov ASIT. Zlepšenia sú však najčastejšie viditeľné po prvom z nich. Reakcia pacientovho tela na podnety sa stáva menej výraznou.
Alergén-špecifická imunoterapia: cena vydania
Náklady na liečbu ASIT závisia predovšetkým od typu dráždidla spôsobujúceho reakciu. Vyšetrenie u lekára príslušnej špecializácie zvyčajne stojí asi 900 rubľov. Za liečbu alergií na peľ stromov a obilnín sa pacientovi môže účtovať napríklad od 6 do 12 000 rubľov, za roztoče z domáceho prachu - od 8 do 14,5 tisíc rubľov.
Imunoterapia špecifická pre alergén: Posudky pacientov
Samotní pacienti majú o tejto liečebnej technológii veľmi dobrú mienku. Niektorí pacienti považujú ASIT za jedinú účinnú liečbu alergií. Po kurze mnohí pacienti podľa nich konečne začnú „žiť plnohodnotný život“. Túto techniku si pochvaľujú pacienti s rinitídou, Quinckeho edémom a inými prejavmi alergií.
Niekedy sa stane, že technika pacientovi nepomôže. Ale v každom prípade, ako mnohí pacienti poznamenávajú, takmer nikdy neškodí. Považuje sa za určitú nevýhodu takejto techniky, ako je alergén-špecifická imunoterapia, náklady na kurzy. Samozrejme, nie každý pacient môže zaplatiť za ošetrenie 12-14 tisíc.
