Jednou z informatívnych diagnostických metód je fluorografia pľúc. Táto technika je zaradená do programu povinných odborných skúšok. Ak sa objavia určité príznaky, lekár môže neplánovane predpísať fluorografiu. To vám umožňuje identifikovať choroby v oblasti hrudníka v počiatočnom štádiu vývoja. Aký je postup, jeho vlastnosti, interpretácia výsledkov - to všetko bude podrobne diskutované nižšie.
Všeobecný popis
Fuorografia pľúc je diagnostická a preventívna metóda, ktorá umožňuje vyšetrenie orgánov hrudníka. Toto je skríningová štúdia. Môže sa predpísať, keď sa objavia určité príznaky, ktoré naznačujú vývoj konkrétneho ochorenia.
Predložená diagnostická metóda sa objavila už veľmi dávno. Prvýkrát bol aplikovaný v roku 1896. V tom čase sa používal nadiagnostika tuberkulózy. Odvtedy sa technológia vykonávania fluorografie výrazne zlepšila. Moderné metódy diagnostiky sú v mnohých ukazovateľoch nadradené tým metódam, ktoré sa používali v minulosti.
V Rusku sa fluorografia začala vo veľkej miere používať na detekciu tuberkulózy v skorých štádiách v 40. rokoch minulého storočia. Bol to efektívny a informatívny postup. Jeho masové využitie podnietilo rozvoj technickej základne. Objavila sa nová optika, obrazovky a generátory. Fluorografia bola zavedená do lekárskej praxe všade.
Tento zákrok dnes robí takmer každá klinika. Snímku fluorografie pľúc dnes možno získať v digitálnej alebo klasickej forme. Postup má niekoľko názvov. Nazýva sa aj röntgenová fluorografia, rádiová fotografia alebo röntgenová fotografia. Existuje však rozdiel medzi fluorografiou a rádiografiou.
Rozlišovacie vlastnosti
Koncept fluorografie alebo röntgenu pľúc je trochu odlišný. Mnohí sa však domnievajú, že ide o dva rovnaké pojmy. Klasická fluorografia sa vyznačuje nízkou cenou a nízkou dávkou žiarenia. Kvalita snímok získaných počas takéhoto postupu však bude horšia ako pri rádiografii. Súvisí to s ich povolením.
Fluorografia poskytuje snímky, ktorých kvalita naznačuje prítomnosť patológie. Ak je to tak, pacient bude musieť podstúpiť röntgenové vyšetrenie hrudníka na stanovenie diagnózy. Táto technika vám umožňuje získať veľké obrázky, kvalituktorý bude oveľa vyšší. Fluorografia sa týka skôr preventívnych metód. Je ľahké ho vykonať pre veľký počet ľudí, čo je nevyhnutné pri absolvovaní lekárskych prehliadok.
Keď sa pýtate, ako často je možné robiť röntgen hrudníka, mali by ste zvážiť dávku žiarenia pri zákroku. Dá sa prirovnať k prirodzenému žiareniu, ktoré človek dostáva počas celého roka. Takže pri fluorografii dostane telo dávku žiarenia rovnakú ako 10 dní v prirodzených podmienkach. Je to 0,2-0,25 mSv. Pri röntgenovaní pľúc dostane človek dávku žiarenia 1,5-krát vyššiu.
Podľa zavedených noriem môže človek dostať dávku žiarenia v procese röntgenového žiarenia rovnajúcu sa 1 mSv za rok. Ak sa v priebehu roka už žiadne takéto diagnostické úkony neuplatňujú, fluorografiu možno vykonať 4-5 krát a rádiografiu pľúc iba 2-3 krát.
Za zmienku však stojí, že klasická filmová fluorografia je dnes prakticky minulosťou. Moderné kliniky vykonávajú tento postup na digitálnom zariadení. Dávka žiarenia je v tomto prípade len 0,03-0,06 mSv. Tento postup sa dnes nazýva aj fluorografia. Preto rozdiel medzi takýmito postupmi v moderných podmienkach prakticky zmizol.
Ako často by som sa mal nechať testovať?
Keď sa pýtate, ako často si môžete robiť fluorografiu pľúc, mali by ste zvážiť indikácie vyšetrenia. Počet vyšetrení za rok závisí od typu prístroja a dávky žiarenia. Zohľadnite aj to, ktorý röntgen akoľkokrát urobil človek. Napríklad po počítačovej tomografii sa na ďalší rok neodporúča akýkoľvek röntgen. Ak by sa však v zubnom lekárstve urobil röntgenový snímok zuba, dávka žiarenia by bola zanedbateľná.
Predložený postup možno vykonať na účely prevencie alebo diagnózy. V prvom prípade sa fluorografia robí ako súčasť vyšetrení pri fyzickom vyšetrení. Pre zástupcov rôznych profesií je povinná frekvencia takýchto skúšok znížená.
Nepracujúci občania by teda mali robiť röntgenové snímky každé 2 roky. Väčšina profesií vyžaduje absolvovanie takejto skúšky raz ročne. Je to povinné pre zamestnancov detských vzdelávacích inštitúcií, lekárskych a zdravotníckych organizácií. Podobný postup je indikovaný aj u ľudí, ktorí majú chronické ochorenia pľúc, urogenitálneho systému alebo trpia cukrovkou. Pri liečbe ožarovaním alebo kortikosteroidmi je tiež potrebné raz ročne urobiť fluorografiu.
Dvakrát do roka by zástupcovia určitých profesií mali absolvovať podobné vyšetrenie. Patria sem vojenský personál, zamestnanci ambulancií tuberkulózy, pôrodnice. Toto pravidlo platí aj pre ľudí, ktorí mali tuberkulózu, alebo ľudí infikovaných vírusom HIV. Odsúdení, ktorí sú zadržaní vo väzniciach, sa tiež podrobujú röntgenovému žiareniu dvakrát ročne.
Indikácie
Fuorografia pľúc sa vykonáva nielen na preventívne účely, ale aj na diagnostické účely. Keď sa objaví bolesť na hrudníku,dlhotrvajúci kašeľ, ako aj dýchavičnosť, lekár pošle pacienta na röntgenové vyšetrenie. Ide o informatívne vyšetrenie (pri prevádzke moderného zariadenia), ktoré umožňuje diagnostikovať zápal pľúc, tuberkulózu, zápal dýchacieho systému, pleurálne lézie, novotvary, emfyzém.
Ľudia, ktorí žijú v jednom dome s tehotnými ženami, sa tiež budú musieť podrobiť fluorografii. Toto je povinný postup pre všetkých dospelých obyvateľov bytu.
Fluorografia vám umožňuje odhaliť cudzie predmety v hrudníku, srdcové choroby, ako aj veľké cievy. Pri použití moderných zariadení je možné pozorovať aj hromadenie plynov alebo infiltráciu, dutiny nefyziologického charakteru.
Tento postup si nevyžaduje prípravu. Je však potrebné zvážiť, že fluorografia pľúc fajčiara sa výrazne líši od snímok hrudníka nefajčiarov. Pred zákrokom sa budete musieť vzdať cigariet aspoň 2 hodiny. Fajčenie sťahuje krvné cievy. To bude viditeľné na obrázku. V tomto prípade sa vzor látok zmení. Toto môže byť po dešifrovaní vnímané ako patológia.
Kontraindikácie
Fluorografia zdravých pľúc má určité charakteristické črty. Lekár s vysokým stupňom pravdepodobnosti bude schopný určiť prítomnosť určitých patológií. Nie každý však môže podstúpiť fluorografiu. Existuje množstvo kontraindikácií.
Takéto vyšetrenie teda nie jevykonávané pre tehotné ženy a deti do 15 rokov. Tieto kontraindikácie sú relatívne. Ak neexistuje iný spôsob diagnostiky ochorenia, postup sa vykonáva u detí aj tehotných žien.
Faktom je, že žiarenie, ktoré sa dostane do tela počas snímky, ovplyvňuje mladé, vyvíjajúce sa bunky. Dospelému mužovi teda pri vystavení štandardnej dávke prakticky nič nehrozí. Tehotná žena, ktorá porodí dieťa, je v stave reštrukturalizácie telesných systémov. V tomto prípade sa plod neustále vyvíja. Ak je dieťa počas tehotenstva vystavené žiareniu, môže to viesť k vážnym patológiám a vývojovým abnormalitám.
Takýto zákrok sa preto vykonáva najskôr v 25. týždni tehotenstva s použitím špeciálnych ochranných prostriedkov. V detstve nie sú röntgenové lúče bezpečné z rovnakých dôvodov.
Ako to robia?
Dekódovanie fluorografie pľúc sa vykonáva ihneď po prijatí snímok alebo v priebehu niekoľkých dní. Závisí to od typu zariadenia a vlastností vyšetrenia.
Ak chcete podstúpiť fluorografiu, budete musieť ísť na súkromnú alebo verejnú kliniku. Lekár najskôr vyplní údaje z pasu pacienta. Musíte mať aj odporúčanie od ošetrujúceho lekára, lekársku knižku. Po vyplnení požadovaného formulára sa pacientovi ponúkne ísť do kancelárie.
Tu si musíte vyzliecť oblečenie z hornej časti tela. Všetky kovové predmety (doplnky, šperky) musia byť tiež odstránené. Ak sú na ušiach náušnice, môžu sa nechať. alevšetky položky sú odstránené z krku.
Potom pacient stojí na špeciálnej plošine. Otočí sa, aby čelil špeciálnemu tanieru. Toto je obrazovka, ktorá prijíma lúče z röntgenového prístroja. Na bradu je podbradník. To vám umožní zaujať správnu polohu tela. Lekár upraví výšku obrazovky.
Potom je pacient hrudníkom pevne pritlačený k platni. Na príkaz lekára sa musíte zhlboka nadýchnuť. V tejto polohe zostáva niekoľko sekúnd. Počas toho sa nemôžete hýbať. V tomto bode zariadenie nasmeruje röntgenový lúč na pacienta. Výsledný obrázok sa buď ponechá na filme, alebo sa prenesie na obrazovku počítača.
Keď viete, ako sa vykonáva fluorografia pľúc, môžete si prezrieť funkcie dekódovania výsledku.
Výsledok
Ukáže fluorografia zápal pľúc alebo iné patológie s vysokou pravdepodobnosťou? Odpoveď na túto otázku závisí od kvality vybavenia a profesionality lekárov. Falošne pozitívne alebo falošne negatívne výsledky sú dnes extrémne zriedkavé. Je to spôsobené určitými fyziologickými charakteristikami pacienta, ako aj kvalitou snímok.
Hustota telesných tkanív nie je rovnaká. Čím sú silnejšie, tým jasnejší bude obraz na obrázku. Každý rádiológ vie, ako vyzerá zdravé tkanivo. Niekedy je však možné určiť necharakteristické stmavnutie v pľúcach na fluorografii. Čo to je, môže odpovedať iba profesionál. Niekedy je potrebné ďalšie vyšetrenie.
Často zobrazenésú viditeľné zmeny, ktoré sú spôsobené atypickou proliferáciou spojivového tkaniva. Na určenie, do ktorej kategórie patológií patrí táto choroba, lekár hodnotí lokalizáciu takejto zmeny. Môže to byť fibróza, skleróza, žiarivosť, tiene, zjazvenie atď.
Môžete pozorovať aj zhrubnutie stien priedušiek, ciev. Na obrázku sú jasne viditeľné aj dutiny v pľúcach, najmä tie, ktoré obsahujú tekutinu. Stojí za zváženie, že nie všetky patologické zmeny sú na obrázku viditeľné.
Škvrnité tiene, silné korienky
Ukáže fluorografia zápal pľúc? Táto otázka zaujíma niektorých pacientov. Stojí za zmienku, že takúto patológiu nie je možné vždy určiť pomocou prezentovanej diagnostickej metódy.
Existuje však množstvo odchýlok, ktoré sú jasne viditeľné na obrázkoch. Patria sem ohniskové tiene. Ak sa vyvinú v dolnej časti pľúc, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o zápal pľúc. Ale lekár robí konečnú diagnózu. V tomto prípade môžu mať tiene priemer až 10 mm. Ak sú takéto tiene sprevádzané nárastom cievneho vzoru, majú nerovné okraje a môžete tiež pozorovať spojenie niekoľkých škvŕn, lekár urobí konečnú diagnózu. Je to zápal pľúc.
Niekedy sa horné stmavnutie v pľúcach určí na fluorografii. Čo to je, vám tiež umožní odpovedať na druh obrazu. Toto je často príznakom TBC.
Pri získaní výsledku „pevné korene“môže lekár povedať, že pacient trpí bronchitídou alebo iným akútnym zápalovým ochorením. Podobný obrázok je tiežcharakteristické pre snímku pľúc ľudí, ktorí fajčia.
Pleuroapikálna stratifikácia, sínus, adhézie a diafragmatické zmeny
Existuje množstvo predmetov, ktoré nie sú dôkazom patológie. Jedným z nich je pleuroapické vrstvenie. Označuje prekonané choroby (tuberkulózu). K takýmto formáciám patria aj zrasty. Sú spôsobené predchádzajúcim zápalovým ochorením.
Zmeny v bránici môžu byť spôsobené obezitou, chorobami tráviaceho traktu alebo zápalom pohrudnice. V niektorých prípadoch ide o dedičnú patológiu.
Zdravé pľúca sa vyznačujú prítomnosťou voľných dutín. Ak sú zapečatené, naznačuje to vývoj patológie. Takéto záhyby môžu byť tiež naplnené kvapalinou. Táto situácia si vyžaduje okamžitú liečbu.
Mediastinálny posun
Ukazuje fluorografia vždy rakovinu pľúc? To je možné len s použitím veľmi presných zariadení s veľkým rozpätím. Potom je možné vidieť takúto patológiu v počiatočnom štádiu. Čím horší je obraz, tým je pravdepodobnejšie, že si novotvar nevšimnete. Mediastinálny posun, ktorý sa pozoruje na jednej strane, môže byť určený v prítomnosti podobného ochorenia.
Tento stav tkanív však možno určiť aj nahromadením tekutiny, vzduchu. V každom prípade si takýto stav vyžaduje okamžitú nápravu, dodatočnú diagnostiku.
Po zvážení vlastností pľúcnej fluorografie je možné pochopiť dôležitosť tejto diagnostickej metódy. Tento postup je povinný počas kontroly. Nové vybavenie tiež robí fluorografiu informatívnoudiagnostická metóda pre množstvo chorôb.
