Relapsy sú klinické prejavy chorôb, ktoré sa vyskytujú po dočasnom vymiznutí. Vždy sú spojené s neúplným odstránením príčin patologického procesu.
Koncept recidívy
Obdobia návratu choroby môžu byť od niekoľkých dní (v prípade prechladnutia a niektorých infekcií) až po niekoľko rokov. Závisí to od toho, do akej miery je kompenzovaná funkčná nedostatočnosť orgánov alebo systémov.
Ak zotavenie nebolo úplné alebo sa vyskytol genetický stav, sú možné recidívy. Závisí to aj od vplyvu prostredia. Ak sa činnosť telesného systému postihnutého chorobou úplne neobnoví, potom sú za normálnych podmienok možné recidívy (často sa to stáva s predčasným návratom do práce). Niekedy k nim vedú len extrémne okolnosti.
Závislosť od klinického obrazu
Pri niektorých chorobách je riziko recidívy také veľké, že sa to odráža aj v ich názvoch. Napríklad recidivujúca horúčka.
Alebo opakujúca sa paralýza, ktorá je príznakom mnohých chorôb, ktoré postihujú nervový systém. Spontánnyobnovenie príznakov je typické pre dnu, artritídu, reumatizmus, žalúdočné vredy. V psychiatrii sa zvykne hovoriť o recidivujúcej forme schizofrénie – tento názov prezrádza aj opakujúcu sa povahu tohto ochorenia. Chronická bronchitída a ochorenia gastrointestinálneho traktu ako pankreatitída a erozívna gastroduodenitída sa často opakujú. Rekurentný priebeh je charakteristický pre patológie, ktoré postihujú hematopoetický systém (perniciózna anémia, leukémia).
Relaps môže mať klinický obraz odlišný od prvých prejavov ochorenia. Navyše, tak z hľadiska závažnosti symptómov, ako aj z kvalitatívneho hľadiska. Vezmite si napríklad takú chorobu, ako je reumatizmus. Keď sa objaví prvýkrát, môže prebiehať vo forme chorey, potom vo forme polyartritídy alebo reumatickej choroby srdca. Rovnaká choroba v neskorších štádiách dáva takú komplikáciu ako srdcové zlyhanie. Symptómy sprievodnej patológie dominujú a dramaticky menia klinický obraz relapsu. To sťažuje stanovenie diagnózy. A tiež komplikuje liečbu.
Diagnostika
Relaps je faktor, ktorý treba zvážiť pri diferenciálnej diagnóze. Najmä pri infekčných ochoreniach (napríklad malária). Ak sú primárne prejavy ochorenia dostatočne vzdialené v čase, nedajú sa presne opísať a sú atypické, môže to viesť k tomu, že relaps bude interpretovaný ako začiatok ochorenia. Zisťovanie histórie je preto veľmi dôležité. Niekedy má zmysel kriticky prehodnotiť včasné diagnózy a spätne ich analyzovať.
Prevencia recidívy
Odpustenie budečím ľahšie, tým skôr sa začne s liečbou. Je lepšie, ak je pacient dobre informovaný o možnosti opakovaného priebehu ochorenia.
Vtedy nebude premožené náhlym opätovným objavením sa symptómov a bude môcť adekvátnejšie reagovať, začať liečbu skôr. Veľmi dôležité sú rehabilitačné opatrenia po akútnych fázach ochorenia. Musia sa vykonať s prihliadnutím na individuálne charakteristiky.
