Jednou z nebezpečných patológií je nádor pankreasu. Je takmer nemožné odhaliť príznaky ochorenia v počiatočnom štádiu. Takáto choroba je diagnostikovaná u pacientov spravidla v pokročilom štádiu. A je dosť ťažké vyliečiť progresívnu patológiu.
Anatomický popis
Pankreas je malý orgán umiestnený priamo za žalúdkom. Vykonáva dve dôležité funkcie:
- Trávenie. Telo produkuje enzýmy. Prispievajú k rozkladu bielkovín, tukov, sacharidov prijatých z potravy. Enzýmy sa vylučujú cez kanáliky žľazy do lúmenu dvanástnika.
- Endokrinné. Pankreas produkuje hormóny zapojené do metabolických procesov. Medzi nimi je inzulín. Hormón, ktorý znižuje hladinu cukru v krvi. Ďalšou dôležitou látkou je glukagón. Hormón poskytuje zvýšenie hladiny cukru. Rovnako dôležitá je produkcia gastrínu. Tento hormón zvyšuje produkciupankreatická šťava.
V anatómii sa rozlišujú tieto časti pankreasu:
- head;
- krk;
- body;
- tail.
Najčastejšie diagnostikovaný nádor je hlava pankreasu.
Príčiny patológie
Nádor pankreasu, ktorého symptómy sa zreteľne prejavujú v posledných štádiách, je zhubný útvar. Patológia je v onkológii pomerne bežná. Keďže žľaza má zvýšené zaťaženie. Výsledkom je, že orgán si nemôže vždy poradiť so svojimi základnými funkciami.
Príčiny nádorov v mnohých klinických prípadoch zostávajú záhadou. Lekári však identifikovali faktory, ktoré poskytujú podmienky pre tvorbu rakovinových buniek.
Zhubný nádor pankreasu sa teda môže vyvinúť na pozadí:
- Fajčenie. Toto je úplne prvý faktor vyvolávajúci vývoj patológie. Aromatické polycyklické uhľovodíky obsiahnuté v tabakovom dyme sú najsilnejším stimulátorom vývoja nádoru. Takmer 1/3 všetkých druhov rakoviny pankreasu je spôsobená fajčením.
- Starší ľudia. Ľudia starší ako 60 rokov sú viac ohrození rozvojom patológie.
- Pohlavie. Podľa štatistík je nádor tejto žľazy častejšie diagnostikovaný u mužov.
- Cukrovka. Vysoká hladina cukru môže viesť k rozvoju rakoviny pankreasu.
- Chronická pankreatitída. Dlhodobý zápalsa často stáva predisponujúcim faktorom pre rozvoj ochorenia. Reaktívne zmeny v pankrease, charakteristické pre pankreatitídu, vyvolávajú opuch orgánu. Odtok enzýmov je ťažký. Pankreatická šťava, ktorá nevstúpila do tráviaceho traktu, má škodlivý účinok na tkanivá orgánu. V dôsledku toho je parenchým pankreasu vážne poškodený.
- Obezita. Nadváha a súvisiace poruchy v tele sa môžu stať zdrojom rakoviny.
- Nevhodná strava. Zneužívanie uhľohydrátov, tukov vytvára zvýšenú záťaž pre telo. V dôsledku toho môže žehlička zlyhať. Strava bohatá na ovocie a zeleninu výrazne znižuje riziko vzniku nádoru.
- Dedičnosť. V prítomnosti príbuzných, ktorí podstúpili túto patológiu, sa riziko vzniku rakoviny žľazy výrazne zvyšuje.
Prvé príznaky choroby
Je veľmi ťažké určiť obdobie, kedy sa objavia prvé problémy s pankreasom. Príznaky nemusia byť viditeľné až do nástupu 4. štádia onkológie. A, žiaľ, nie je to nič neobvyklé. Pretože len vyrastený nádor pankreasu sa o sebe cíti. Symptómy patológie sú vyvolané šírením rakoviny do iných tkanív.
Existujú však znaky, ktoré vám umožňujú mať podozrenie na ochorenie v počiatočnom štádiu. Úplne závisia od lokalizácie patológie.
Charakterizujte počiatočné problémy s pankreasom, príznaky sú nasledovné:
- rakovina hlavy – strata hmotnosti, žltačka, tuk v stolici, bolesti brucha;
- rakovina tela,chvost – strata hmotnosti, ťažkosti v bruchu.
Patológia, ktorá vzniká v hlave pankreasu, sa prejavuje oveľa skôr ako onkológia, ktorá sa vyskytuje v iných častiach pankreasu.
Kľúčové funkcie
Ak hovoríme o nádore pankreasu, symptómy možno pozorovať nasledovne:
- Bolestivé nepohodlie v epigastriu. Toto sú prvé sťažnosti pacienta. Komunikácia s používaním jedla sa spravidla nesleduje. Bolesť je oveľa horšia v noci. S lokalizáciou patológií v hlave žľazy dochádza k nepohodliu v pravom hypochondriu a zóne pupka. Ak je postihnutý chvost, telo pankreasu, pacient pociťuje bolesť v dolnej časti chrbta, medzilopatkovej oblasti. Nepohodlie pri zmene polohy môže zmeniť intenzitu. Preto sa táto bolesť často mylne označuje ako radikulitída.
- Paraneoplastické príznaky. Pacient pociťuje slabosť, stratu chuti do jedla. Často existuje averzia k tučným, mäsitým jedlám. Pacient odmieta obľúbené intoxikácie - kofeín, alkohol, tabak. Charakterizované úbytkom hmotnosti, poruchami spánku, Trousseauovým syndrómom (migrácia trombózy periférnych žíl).
- Mechanická žltačka. Existuje kompresia žlčovodu. Výsledkom je, že moč a koža pacienta stmavnú. Fekálne masy zosvetlia. Existuje svrbenie. Žlčník je na dotyk roztiahnutý, nebolestivý.
- Porušenie trávenia potravy. Požadované množstvo enzýmov a žlče nevstupuje do lúmenu čreva. KvôliTento pacient rýchlo stráca váhu. Má tendenciu mať hnačku.
- Pocit ťažkosti. Stláčanie dvanástnika spôsobuje, že pacient pociťuje pocit plnosti v žalúdku aj pri malom množstve zjedeného jedla. Možné grganie zhnité. Niekedy sa pripojí zvracanie jedla.
- Krvácanie. Ak nádor prerastie cez steny žalúdka, pacient môže pociťovať tento príznak. Je charakterizované zvracaním kašovitej čiernej hmoty alebo výkalmi čiernej farby.
- Príznaky hypersplenizmu. Objavujú sa, keď nádor stláča slezinnú žilu. U pacienta sa vyvinie leukopénia, anémia, trombocytopénia. Možné zväčšenie sleziny - splenomegália.
- Príznaky cukrovky. Ak sú ostrovčeky žľazy produkujúce inzulín zničené, potom pacient pociťuje charakteristické symptómy. Dostavuje sa silný smäd, svrbenie kože a slizníc, sucho v ústach.
- Ascites. Toto je neskorý príznak patológie. Označuje metastázy v pobrušnici, portálnej žile.
Akýkoľvek z týchto symptómov možno len ťažko nazvať špecifickým pre onkológiu. Preto je nepohodlie spojené s pankreasom povinným dôvodom na návštevu lekára.
Diagnostické metódy
Iba vyšetrenie odhalí nádor.
Aj keď existujú symptómy (ktoré môžu naznačovať inú patológiu), prebiehajú nasledujúce vyšetrenia:
- Ultrazvuk. Ide o bezpečnú a vysoko informatívnu metódu. Táto štúdia umožňuje určiť, čizápalový proces, reaktívne zmeny v pankrease, jeho stav. Ultrazvukové vyšetrenie odhalí nádor väčší ako 2 cm. Okrem toho štúdia poskytuje predstavu o úrovni echogenicity. Počas vyšetrenia sa zisťuje stav takého tkaniva, akým je pankreatický parenchým. Ultrazvuk dokáže odhaliť jeho štrukturálne zmeny.
- CT. Vyšetrenie dáva popis veľkosti, lokalizácie patológie, postihnutia priľahlých orgánov. Štúdia je celkom spoľahlivá, keď sa nádor zistí od 3 cm. CT je však spojené s expozíciou röntgenovému žiareniu. Preto sa neodporúča vykonávať ho často.
- MRI. Vysoký informačný obsah metódy sa spája s nižšou záťažou organizmu.
- Biopsia. Toto je najspoľahlivejšia diagnóza rakoviny. Na výskum sa odoberie špecifická oblasť nádoru, ktorá sa starostlivo skúma pod mikroskopom. Zber potrebného materiálu sa vykonáva dvoma spôsobmi. Pod vedením ultrazvuku sa do oblasti nádoru vloží špeciálna ihla. Môže byť použitý endoskopicky. Do úst pacienta sa vloží špeciálna tenká hadička.
- Krvný test. V ňom sa v onkológii nachádza zvýšenie určitej látky. Táto charakteristika však môže byť príznakom iných chorôb.
Keď sa pri biopsii nájdu rakovinové bunky, diagnóza sa považuje za potvrdenú. Na určenie štádia ochorenia však budú potrebné ďalšie vyšetrenia: röntgen hrudníka, ultrazvuk pečene.
Liečba patológie
Toto ochorenie je jednou z najťažších oblastí onkológie. PredtýmDnes lekári nemôžu jednoznačne odpovedať, ako vyliečiť pankreas. Ťažkosti spojené s pokročilým vekom pacientov. Okrem toho majú pacienti veľa komorbidít. Ďalším faktorom, ktorý komplikuje liečbu, je definícia patológie v neskorších štádiách, keď nádor postihuje priľahlé orgány.
Hlavnou liečbou je operácia pankreasu. Dôsledky takéhoto zásahu závisia od mnohých faktorov, z ktorých hlavným je štádium patológie.
Aplikuje sa v závislosti od indikácií a iných metód liečby:
- paliatívna chirurgia;
- rádioterapia;
- chemoterapia.
Chirurgická liečba
Pod prevádzkou znamená Willov postup. Pacientovi sa odoberie časť žľazy obsahujúca nádor. Okrem toho sa rovnakému zákroku podrobuje aj časť žalúdka, dvanástnika, žlčníka, lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú v blízkosti pankreasu.
Potreba odstrániť toľko orgánov je spôsobená anatomickým umiestnením samotnej žľazy. Pankreas tesne susedí s vyššie uvedenými tkanivami. V tejto súvislosti sa nádor veľmi rýchlo šíri do susedných orgánov. Ich odstránenie vám umožní zastaviť rast patológie.
Bohužiaľ, len 10 – 25 % pacientov s rakovinou sa odporúča na operáciu pankreasu. Následky chirurgického zákroku nevylučujú úmrtnosť.
Štatistiky zároveň uvádzajú nasledujúce údaje, ak hovoríme o pacientoch sdiagnostikovaná rakovina pankreasu:
- Bez operácie je priemerná dĺžka života pacienta približne 6 mesiacov.
- Po operácii sa toto obdobie predlžuje v závislosti od štádia patológie až na 1,5-2 roky.
Paliatívna chirurgia
Umožňujú:
- zlepšiť kvalitu života;
- eliminovať bolestivý diskomfort;
- boj proti obštrukčnej žltačke;
- obnoviť priechodnosť dvanástnika.
Existuje niekoľko metód, ktorými možno vykonať paliatívnu chirurgiu. Nádor pankreasu, bohužiaľ, nie je odstránený. Kvalita života sa však o niečo zlepšuje.
Hlavné metódy zahŕňajú:
- Endoskopické umiestnenie stentu. Do lúmenu zúženého potrubia sa vloží špeciálna rúrka alebo drôtený rám. Naťahuje žlčovod. Tým sa obnoví funkčnosť potrubia. Žlč sa voľne vylučuje.
- Inštalácia odvodnenia. Význam operácie je podobný predchádzajúcej. Iba priepustnosť žlče sa neobnovuje, ale je vyvedená von - do špeciálne navrhnutého vrecka.
Analgetiká pomáhajú bojovať proti bolesti. Pri silnom nepohodlí je pacientovi predpísané narkotické lieky proti bolesti:
- Promedol.
- Morphine.
- Omnopon.
Ďalšie ošetrenia
V boji proti rakovine pankreasu môžu byť pacienti liečení nasledujúcimi typmi radiačnej terapie:
- vystavenie brzdnému žiareniu;
- diaľková gama terapia;
- vystavenie rýchlym elektrónom.
Rádioterapia sa môže podávať pred chirurgickým zákrokom, po ňom alebo niekedy namiesto neho. Predpokladaná dĺžka života pacienta je 12-13 mesiacov. Ak sa radiačná terapia kombinuje s paliatívnym chirurgickým zákrokom, potom je priemerná dĺžka života približne 16 mesiacov.
Chemoterapia sa používa vtedy, keď nie je možné vykonať inú liečbu alebo zvýšiť účinok prijatej terapie. Bohužiaľ, táto metóda umožňuje dosiahnuť len čiastočnú regresiu novotvaru.
Prognóza patológie
Vo väčšine prípadov je diagnóza stanovená v pokročilom štádiu. Pacient už má klinické prejavy takejto patológie ako nádor pankreasu. Prognóza tohto ochorenia je nepriaznivá.
Pacienti zomierajú na rýchlo sa zvyšujúcu intoxikáciu, kachexiu, nepriechodnosť čriev, obštrukčnú žltačku a množstvo ďalších komplikácií.
Po chirurgickom zákroku je päťročné prežívanie pacientov (podľa rôznych autorov) 8-35%.
Prevencia patológie
Ako vyliečiť pankreas v onkológii? Bohužiaľ je to dosť ťažké. A niekedy je to nemožné. Preto by ste mali vynaložiť maximálne úsilie, aby ste sa vyhli ochoreniu.
Ak to chcete urobiť, mali by ste počúvať jednoduché odporúčania:
- Prestaňte fajčiť.
- Nastavte si správnu výživu.
- Vylúčte škodlivé vplyvy vonkajšieho prostredia (azbestový prach).
- Včas liečiť choroby: pankreatitída, diabetes mellitus.
- Pravidelne absolvujte preventívne prehliadky, najmä pri výskyte cýst, zaťažených dedičnosťou.
Nedajte jedinú šancu, aby sa vo vašom tele vyvinula patológia. Zostaňte zdraví!
