Amoxicilín trihydrát je antibiotikum zo skupiny polosyntetických penicilínov. Má široké spektrum účinku. Veľmi často lekári predpisujú tento liek svojim pacientom na rôzne infekčné ochorenia. V tomto článku sa dozviete informácie z návodu na použitie trihydrátu amoxicilínu.
Zloženie a účinná látka
Droga sa predáva vo forme želatínových kapsúl s červeným uzáverom. Vo vnútri kapsúl je svetlosivý zrnitý prášok.
Zloženie jednej kapsuly: amoxicilín trihydrát - 573,9 mg, želatína - až 96 mg; uzáver kapsuly: oxid titaničitý (E171) - 0,5 mg, farbivo "západ slnka" žltá (E110) - 0,13774 mg, azorubín (E122) - 0,1 mg; telo kapsuly: oxid titaničitý (E171) - 0,6 mg. Niektoré farmaceutické spoločnosti môžu do receptúry pridávať aj laktózu.
Cena trihydrátu amoxicilínu závisí od množstva aktívnej látkylátok a prirážok siete lekární. V priemere bude balenie tabliet stáť kupujúceho 100 až 300 rubľov.
Stručné informácie o účinnej látke
Farmakologickým prekurzorom trihydrátu amoxicilínu je ampicilín. Amoxicilín má vyššiu odolnosť voči kyselinám, pri perorálnom podaní sa takmer úplne absorbuje. Bohužiaľ, rovnako ako predchádzajúci ampicilín, amoxicilín je dosť hepatotoxický. Index biologickej dostupnosti nesúvisí s príjmom potravy, čo znamená, že pacient môže užívať tablety trihydrátu amoxicilínu kedykoľvek, keď mu to vyhovuje, a to žiadnym spôsobom neovplyvní absorpciu.
Približne za 2 hodiny sa liek úplne vstrebe v črevách. 3 hodiny po požití je možné pozorovať trvalo vysokú koncentráciu účinnej látky v krvi. V dolnom gastrointestinálnom trakte je koncentrácia nízka, preto sa liek nepredpisuje na liečbu črevných infekcií.
Účinná látka je takmer úplne zničená pôsobením bakteriálnych beta-laktamázových enzýmov. Preto nemá zmysel predpisovať ho na liečbu chorôb vyvolaných kmeňmi produkujúcimi beta-laktamázu.
Farmakologické pôsobenie
Amoxicilín trihydrát je antibiotikum rozsiahlej farmakologickej skupiny polosyntetických penicilínov. Má široké spektrum účinku. Podľa svojho molekulárneho vzorca je čiastočným analógom ampicilínu. Tento liek sa vyznačuje miernym, ale nie menejúčinný baktericídny účinok.
Vykazuje aktivitu proti aeróbnym grampozitívnym a aeróbnym gramnegatívnym baktériám.
Mikroorganizmy a látky, ktoré produkujú penicilinázu, preukázali v laboratórnych štúdiách rezistenciu voči lieku.
Pri interakcii antibiotických látok amoxicilín a ampicilín je charakteristické, že baktérie budú mať voči nim skríženú rezistenciu.
Indikácie na použitie
Aktívna látka dokonale prechádza histohematickou bariérou. Poskytuje terapeutické koncentrácie rýchlo a efektívne.
Droga je najúčinnejšia pri ochoreniach infekčnej povahy nasledujúcich systémov tela:
- močový systém;
- gastrointestinálny trakt (okrem dolného čreva);
- kožné problémy, infekčná dermatitída, furunkulóza;
- horné dýchacie cesty.
Často sa predpisuje pri liečbe rôznych foriem kvapavky, salmonely, lymskej boreliózy. S týmito chorobami je neprijateľné samoliečiť. Presnú dávku lieku môže predpísať iba ošetrujúci lekár po obdržaní výsledkov testov.
Pri ťažkých infekciách je vhodnejšie použiť trihydrát amoxicilínu a kyselinu klavulanovú súčasne. Je prijateľné používať v tabletovej aj injekčnej forme.
Trihydrát amoxicilínu pre zvieratá
Droga sa používa na liečbuhospodárske zvieratá a mačky, psy. Už 40 rokov sa aktívne používa vo veterinárnej medicíne na liečbu:
- ochorenia gastrointestinálneho traktu bakteriálnej povahy - gastroenteritída, gastroenterokolitída;
- ochorenia dýchacích ciest – bronchitída, zápal pľúc u zvierat;
- po operácii abscesov, rôznych druhov zápalov;
- infekčné patológie močového systému u zvierat (endometritída, uretritída, pyelonefritída);
- v liečbe mastitídy, leptospirózy, aktinomykózy, parainfluenzy a paratýfusu u ošípaných a hovädzieho dobytka.
Pokyny na použitie trihydrátu amoxicilínu pre zvieratá odporúčajú použitie injekčnej formy podávania, pretože tabletová forma je u mnohých predstaviteľov živočíšneho sveta slabo absorbovaná.
Odporúčané dávkovanie
Počiatočná dávka pre dospelých by nemala prekročiť 1 500 mg (to sú tri 500 mg tablety) denne. Medzi dávkami každej kapsuly alebo tablety by nemalo byť kratšie ako 3 hodiny.
Podľa uváženia ošetrujúceho lekára v prípade ťažkého ochorenia môže byť denná dávka zvýšená na 2 g lieku.
Pri akútnom priebehu kvapavky sa odporúča dvojnásobná dávka lieku, 2 alebo 3 g naraz. O deň neskôr je potrebné znova absolvovať testy, aby ste sa uistili, že terapia je účinná.
Pri infekčných a zápalových ochoreniach tráviaceho traktu sa odporúča užívať 1 až 2 g denne. Trvanie liečby závisí od závažnosti symptómov a stavuzdravie pacienta.
Prenos salmonely – od 1,5 do 2 g. Neustále sa vyžaduje testovanie na sledovanie účinnosti terapie.
Drogové interakcie
Amoxicilín je schopný stimulovať funkčnosť nepriamych antikoagulancií. Paralelne s tým potláča črevnú mikroflóru a znižuje protrombínový index.
Súčasné podávanie amoxicilínu s baktericídnymi antibiotikami vedie k synergizmu; nekompatibilné s bakteriostatickými antibiotikami.
Ženy, ktoré užívajú perorálnu hormonálnu antikoncepciu, by si mali uvedomiť, že pri užívaní s amoxicilínom sa šanca na počatie zvyšuje o 8 %.
Pri užívaní lieku s alkoholovými tinktúrami najčastejšie dochádza k zvýšeniu sedatívneho účinku. Boli zaznamenané prípady rozvoja kómy pri predávkovaní amoxicilínom pri užívaní alkoholických liečivých tinktúr.
Kontraindikácie
Mali by ste sa zdržať užívania lieku v prítomnosti nasledujúcich chorôb:
- lymfocytová leukémia;
- infekčná mononukleóza;
- alergická diatéza;
- respiračné vírusové infekcie;
- precitlivenosť na penicilíny;
- bronchiálna astma.
Pri zlyhaní pečene, cirhóze a iných chronických ochoreniach pečene je zakázané užívať ju spolu s kyselinou klavulanovou. Užívanie samotného trihydrátu amoxicilínu na problémy s pečeňoumožné len na lekársky predpis.
Používajú tehotné ženy
Toto antibiotikum voľne prechádza placentárnou bariérou. Po niekoľkých dňoch prijatia sa už hromadí v tkanivách embrya. Kvôli tomuto zjavnému účinku na plod sa trihydrát amoxicilínu predpisuje tehotným ženám len v extrémnych prípadoch. Očakávaný prínos liečby pre matku musí prevážiť vnímané riziko pre nenarodené dieťa.
Dnes je v situácii oveľa modernejších a bezpečnejších antibiotík pre ženy ako tento liek. Neexistujú žiadne údaje o mutagénnych a embiotoxických účinkoch na plod – tieto štúdie nikto nevykonal.
V tomto ohľade môže byť trihydrát amoxicilínu počas tehotenstva v zriedkavých prípadoch stále pacientke predpísaný, ale liek je klasifikovaný ako účinok na plod podľa FDA - B. To znamená, že neexistujú žiadne spoľahlivé štúdie o absencii negatívneho vplyvu na ľudský materiál.
Liečba detí a dospievajúcich amoxicilínom
Terapia je prijateľná pre deti od 3 rokov. Mali by sa uprednostniť varianty zavesenia so sladkou chuťou (Amoxisar).
Pri liečbe detí náchylných na alergické reakcie je potrebné postupovať opatrne. Je potrebné starostlivo preštudovať zoznam kontraindikácií, aby sa predišlo zhoršeniu stavu. Berme to spolu s liekmi obsahujúcimikyselina klavulanová.
Dávku trihydrátu amoxicilínu pre dieťa je potrebné skontrolovať u ošetrujúceho pediatra.
Špeciálne pokyny
Začnite s nízkymi dávkami, ak majú pacienti výrazný sklon k alergickým reakciám. Možno vývoj Quinckeho edému, žihľavky, svrbenia, nevoľnosti. Ak už boli predtým zaznamenané alergické záchvaty (dokonca ani na lieky), mali by ste ho začať užívať čo najopatrnejšie.
Amoxicilín v kombinácii s metronidazolom by sa nemal používať u pacientov mladších ako 18 rokov.
Pri chronickej hepatitíde, hepatóze a cirhóze pečene sa neodporúča užívať trihydrát amoxicilínu. To je možné len v extrémnych situáciách, keď je ohrozený život pacienta a neexistujú antibakteriálne lieky s nižšou toxickou záťažou na pečeň a žlčník.
Na pozadí kombinovanej terapie sa neodporúča používať etanol. To zvyšuje toxickú záťaž pečene a zvyšuje riziko alergickej reakcie.
Analógy lieku
Tu sú najobľúbenejšie lieky, v ktorých je hlavnou účinnou látkou trihydrát amoxicilínu:
- "Amoxisar";
- "Grunamox";
- "Gonoform";
- "Amosin";
- "Ecoball".
Niektoré z nich sú dostupné v tabletách a kapsulách na perorálne podanie, niektoré vo forme suspenzií alebo ampuliek na injekciu. Princíp použitia a dávkovania bude v každom prípade iný.
Analógy trihydrátu amoxicilínu nie sú horšie ako pôvodný liek. Cenový rozdiel je malý. Preto nemá zmysel uprednostňovať niektorú z nich.
Názor lekárov na tento liek
Mnohí terapeuti hovoria negatívne o liekoch na báze trihydrátu amoxicilínu, pretože ich považujú za zastarané. Tento názor odôvodňujú tým, že mnohé baktérie sú voči jeho účinkom dlho odolné. Užívanie vysokých dávok látky toxickej pre pečeň teda telu iba škodí.
Väčšina praktických lekárov a pediatrov však svojim pacientom naďalej predpisuje produkty na báze trihydrátu amoxicilínu. Kyselina klavulanová sa často predpisuje súbežne, aby sa „ukončila“aktivita baktérií, ktoré odolali jednému amoxicilínu.
