Perianálne bradavice sú bradavice v oblasti okolo otvoru konečníka. Vyrážka sa môže rozšíriť aj do konečníka. V tomto prípade lekári hovoria o análnych bradaviciach. Takéto formácie sú vírusového pôvodu. Ochorenie, pri ktorom sa tvoria bradavice, sa nazýva papilomatóza. Ide o jednu z pohlavne prenosných chorôb. Ako sa zbaviť bradavíc?
Reasons
Perianálne bradavice sú spôsobené infekciou ľudským papilomavírusom (HPV). Existuje mnoho kmeňov tohto mikroorganizmu. Bradavice v tejto oblasti sú najčastejšie spôsobené infekciou HPV genotypom 6 alebo 11.
Papilomavírusy sú často onkogénne a bez liečby môžu viesť k rozvoju zhubných nádorov. HPV typy 6 a 11 však majú nízku onkogenicitu a pravdepodobnosť, že sa bradavice premenia na onkologické útvary, je extrémne malá.
Prepravné trasy
Najčastejšie sa tieto typy HPV prenášajú sexuálne. Infekcia sa šíri akýmkoľvek druhom nechráneného kontaktu (análny, vaginálny, orálny). Mnoho ľudí je nositeľmi tohto vírusu. V zriedkavých prípadoch dochádza k infekcii cestou domácnosti. Infekciu môžete získať pomocou posteľnej bielizne, oblečenia a uterákov niekoho iného. Vírus sa prenáša aj pri návšteve bazéna či solária. Veľmi často sa análne a perianálne bradavice kombinujú s vyrážkami v oblasti genitálií. V tomto prípade môže tehotná žena infikovať dieťa počas pôrodu. Infikovaný novorodenec má bradavice v hrdle a hrtane.
Provokujúce faktory
Kondylómy perianálnej oblasti sa neobjavia ihneď po infekcii. Inkubačná doba môže byť veľmi dlhá - od niekoľkých týždňov až po niekoľko rokov. Celý ten čas je vírus v ľudských bunkách v neaktívnom stave. Perianálne kondylómy sa vyskytujú iba vtedy, keď imunita človeka klesá. Môže k tomu dôjsť pod vplyvom nasledujúcich nepriaznivých faktorov:
- hypotermia;
- avitaminóza;
- tehotenstvo a pôrod;
- stres;
- fajčenie a nadmerné pitie;
- po prechladnutí;
- po exacerbácii chronických ochorení.
Všetky tieto stavy a choroby vedú k zníženiu obranyschopnosti organizmu a aktivácii vírusu.
Pathogenéza
Papilomavírus vstupuje do tela kontaktom sliznícškrupiny infikovanej osoby s pokožkou pacienta. Patogén vstupuje do dermis cez malé rany a rezy. Mikroorganizmus môže byť v hlbokých vrstvách kože a nedávať o sebe vedieť. S poklesom imunity sa HPV začína aktívne množiť a dostáva sa na povrch kože. Na epidermis sa objavujú erupcie vo forme bradavíc. Najčastejšie sa primárne vyrážky tvoria na sliznici pohlavných orgánov. Potom rastú a presúvajú sa do konečníka. Takto vznikajú perianálne bradavice.
Je dôležité si uvedomiť, že človek je nákazlivý od chvíle, keď sa objaví vyrážka. Nie vždy si však pacient svoje ochorenie uvedomuje. Bradavice môžu byť umiestnené nielen na koži okolo konečníka, ale aj vo vnútri konečníka. V tomto prípade nie sú viditeľné, možno ich odhaliť len pri lekárskej prehliadke.
Výskyt vyrážok
Pri infekcii HPV sa na koži a slizniciach objavia 2 typy vyrážok. Líšia sa od seba vzhľadom:
Genitálne bradavice v perianálnej oblasti. Vyzerajú ako bradavice v tvare papily, ktoré stúpajú nad kožu. Ich farba sa zvyčajne len málo líši od odtieňa hlavnej časti epidermy. Na začiatku ochorenia sa prejavujú ako jednotlivé vyrážky na koži. Ak sa nelieči, bradavice sa spájajú. Formácie sa objavujú vo forme hrebeňa alebo hlavy karfiolu
Ploché bradavice. Sú oveľa menej bežné ako genitálne perianálne bradavice. Ide o nebezpečnejší typ vyrážky, pretože ploché bradavice sú veľmi ťažkéobjaviť. Zvyčajne sa o nich pacient dozvie až po kontakte s lekárom. Vystupujú len mierne nad kožu a sú veľmi často telovej farby, takže ich často nezistíte ani pri lekárskej prehliadke
Fotografie perianálnych bradavíc môžete vidieť vyššie.
Symptomatika
Kožné vyrážky vo forme ostrých alebo plochých bradavíc nie sú jediným príznakom papilomatózy. Pacienta vyrušujú aj iné nepríjemné prejavy:
- Svrbenie a pálenie v análnej oblasti.
- Môžete cítiť bolesť v perineu.
- Pri veľkých vnútorných bradaviciach dochádza k nepohodliu a pocitu cudzieho telesa v konečníku.
- V pokročilých prípadoch vyteká krvavý a hnisavý výtok z konečníka.
Bolestivé pocity sa môžu zhoršiť náhodným podráždením a poranením postihnutej oblasti spodnou bielizňou. Je dôležité si uvedomiť, že papilomatóza sa často pozoruje u pacienta spolu s inými sexuálnymi infekciami - chlamýdiami, genitálnym herpesom atď. V tomto prípade sa oveľa častejšie zaznamenáva bolesť v perineu a patologický výtok. V dôsledku traumy vyrážky sa k HPV môže pripojiť aj sekundárna bakteriálna infekcia.
Diagnostika
Liečbu perianálnych kondylómov vykonáva dermatovenerológ spolu s proktológom. Diagnóza ochorenia je zvyčajne jednoduchá:
- Najprv lekár vykoná externé vyšetrenie perianálnej oblasti. Už v tomto štádiu môže odborník na ochorenie podozrievať z charakteristických vyrážok.
- Potom proktológ vykoná endoskopické vyšetrenievyšetrenie pomocou sigmoidoskopu. Koniec koncov, bradavice sú často lokalizované nielen vonku, ale aj na stenách konečníka.
- Vykonajte navyše krvný test na diagnostiku PCR. Pomáha to identifikovať kmeň HPV.
Lekári odporúčajú, aby pacienti s papilomatózou absolvovali komplexnú diagnostiku sexuálnych infekcií. Často sa spolu s HPV u pacientov nachádzajú aj iné vírusy a baktérie. Ak má pacient stáleho sexuálneho partnera, potom je potrebné ho tiež vyšetriť. Človek sám často nemá podozrenie, že je nakazený.
Medikovaná liečba
Liečba genitálnych bradavíc v perianálnej oblasti je zameraná na boj proti vyrážkam a posilnenie imunity pacienta. Malo by sa pamätať na to, že je absolútne zbytočné bojovať proti vyrážkam ľudovými prostriedkami. Odstrániť bradavice lekárskymi metódami je možné len pomocou špeciálnych roztokov:
- "Solcoderma";
- "Condilina";
- sprej "Epigen Intimacy".
Každý z týchto prostriedkov má svoje výhody a nevýhody:
- Droga "Solcoderm" účinne ničí perianálne bradavice. Obsahuje kyseliny, ktoré kauterizujú a mumifikujú bradavice. Aby ste sa zbavili vyrážok, často stačí jedna procedúra. Toto riešenie je však možné použiť iba v lekárskej inštitúcii. Ak sa dostane do kontaktu so zdravou pokožkou, môže spôsobiť popáleniny.
- Riešenie "Kondilin" s rozsiahlymi vyrážkami niekedy musípoužiť viackrát. V jednom postupe dokážu spracovať nie viac ako 50 genitálnych bradavíc. Dá sa použiť doma. Je však žiaduce, aby prvý postup vykonal lekár.
Sprej "Epigen Intim" je najšetrnejší liek. Pri kontakte so zdravou pokožkou nespôsobuje popáleniny. Pri rozsiahlych vyrážkach však nie je sprej dostatočne účinný
Na liečbu bradavíc sa tiež používajú antivírusové rektálne čapíky "Panavir" a "Genferon". Tieto lieky sú dobré v boji proti pôvodcovi choroby, ale ich použitie nestačí na odstránenie vyrážok.
V boji proti vírusu sa predpisujú aj perorálne lieky:
- "Cykloferón".
- "Panavir".
- "Izoprinozín".
- "Groprinozín".
Veľkú úlohu pri liečbe zohráva posilnenie obranyschopnosti organizmu. Na tento účel sú predpísané multivitamíny a imunomodulátory ("Polyoxidonium", "Immunolmax").
Chirurgické odstránenie bradavíc
Odstránenie perianálnych bradavíc chirurgickými metódami vám umožní zbaviť sa vyrážok v krátkom čase. Takéto metódy liečby sú oveľa účinnejšie ako liečba vyrážok kauterizačnými roztokmi. V súčasnosti sa používajú nasledujúce metódy odstraňovania bradavíc:
- Kryodeštrukcia. Novotvar sa odstráni kvapalným dusíkom. Bradavice sú zmrazené, potom na nichvytvorí sa biela kôra. Po niekoľkých týždňoch odpadne. Po 4-6 mesiacoch sa obnoví normálna farba pokožky pacienta a nezostanú žiadne stopy po genitálnych bradaviciach.
- Laserová terapia. Toto je najbezbolestnejší spôsob chirurgickej liečby. Laser kauterizuje a ničí bunky bradavíc. Po ošetrení nezostanú žiadne jazvy.
- Rádiový nôž. Ide o pomerne nákladný spôsob odstraňovania genitálnych bradavíc. Bradavice sa odrežú v lokálnej anestézii a krvné cievy v mieste lézie sa vypália. Pomáha to predchádzať infekcii a krvácaniu.
- Odstránenie skalpelom. Toto je najtraumatickejšia metóda chirurgickej liečby. V súčasnosti sa používa zriedka. Tradičná excízia bradavíc je indikovaná len pri rozsiahlych vyrážkach a podozrení na malignitu útvarov. V tomto prípade sa odstránené oblasti vyrážky posielajú do laboratória na histologické vyšetrenie.
Obdobie zotavenia po odstránení bradavíc môže trvať iný čas. Uzdravenie môže trvať 7 až 30 dní. Koža sa má umyť roztokom manganistanu draselného alebo odvarmi z harmančeka a nechtíka. Po operácii lekár predpíše antivírusové lieky a lieky proti bolesti:
- "Panavir".
- "Miramistin".
- "Ketorol".
- "Ibuprofén".
Najjednoduchšie obdobie zotavenia po laserovej a rádiovej vlnovej terapii. Ak boli bradavice odstránené skalpelom, rehabilitácia môže trvať až 1 mesiac.
Forecast
Je nemožné úplne sa zbaviť HPV. Tento vírus, ktorý sa raz dostane do buniek tela, v nich zostane navždy. Môžete len prijať opatrenia na prevenciu exacerbácií papilomatózy. Aby ste to dosiahli, musíte predovšetkým posilniť imunitu, správne sa stravovať, vyhnúť sa podchladeniu a prechladnutiu a tiež dodržiavať hygienu. Pomôže to udržať vírus neaktívny.
Prevencia
Prevencia infekcie HPV je pomerne náročná. Koniec koncov, viac ako polovica dospelých je nositeľmi tohto vírusu. Nasledujúce opatrenia však môžu pomôcť znížiť riziko infekcie:
- vyhnite sa promiskuite;
- používanie kondómu;
- odmietnutie používania osobných vecí iných ľudí;
- Pravidelné testovanie HPV.
Dnes boli vyvinuté vakcíny "Gardasil" a "Cervarix" proti HPV. Vakcína však chráni pred infekciou len vtedy, ak pacient nie je infikovaný týmto kmeňom vírusu. Preto je potrebné pred očkovaním urobiť HPV test.
