Jednou z položiek na zozname povinných vyšetrení u špecialistov, hardvérovej diagnostiky a laboratórnych testov je „analýza trusu na vajíčka červov a škrabanie na enterobiázu“. Vzhľadom na to, že táto položka je zvyčajne vyradená z hornej časti zoznamu, postoj dospelých pacientov a rodičov vyšetrovaných detí je k nej často veľmi priemerný. Zároveň je prevalencia parazitárnych ochorení mimoriadne široká. A následky, ktoré môžu spôsobiť, sú dosť vážne.
Prevalencia črevných parazitov
U ľudí je rozšírených asi päťdesiat (z 287) rôznych helmintov. Najčastejšie škrkavky a pinworms. Ich prevalencia medzi detskou populáciou môže dosiahnuť 60 – 70 %. U dospelých sa nenachádzajú častejšie ako u každého desiateho vyšetreného pacienta.
Takéto čísla štatistikysa vysvetľujú prenosom patogénu vo forme zrelých (invazívnych) vajíčok helmintov. Primárna analýza enterobiázy a vajíčok helmintov zároveň odhaľuje len asi štvrtinu všetkých prípadov infekcie. Vajíčka sa šíria fekálno-orálnou, alimentárnou (prostredníctvom potravy a vody) a kontaktným spôsobom.
Profylaktický predpis výskumu
Ako každá iná diagnostická metóda, aj určenie napadnutia červami má svoje indikácie. Analýza enterobiázy a vajíčok červov sa vykonáva počas bežných vyšetrení detí, ktoré nenavštevujú predškolské zariadenia. Tieto štúdie sa prideľujú pri registrácii dieťaťa v škôlke, škole, pred odchodom do detských zdravotných táborov a sanatórií.
Na zistenie infekcie sa testy predpisujú aj dospelým. Pracovníci v potravinárstve sú tiež pravidelne kontrolovaní. Škrabanie na enterobiázu a vajíčka červov je zahrnuté v povinnom pláne vyšetrení pre zamestnancov predškolských zariadení. Plánovaná hospitalizácia, registrácia karty sanatória a zamestnanie v určitých odvetviach sa tiež nezaobídu bez týchto štúdií.
Podozrivých „sedem“a 15 dôvodov na poplach
Analýza enterobiázy a vajíčok červov by sa mala vykonať, ak existuje kombinácia siedmich príznakov uvedených nižšie. Ak sa zistí pätnásť bodov, je potrebné urýchlene a bezodkladne vyhľadať lekársku pomoc.
21 áno alebo nie otázka:
- Vyskytuje sa občasné alebo pretrvávajúce svrbenie konečníkapostava?
- Máte kožné vyrážky?
- Existujú nejaké ďalšie prejavy alergie (nádcha, kašeľ, slzenie)?
- Obávate sa občasnej nevoľnosti alebo vracania, ktoré nesúvisia s diétnymi chybami?
- Pretrvávajúca horká chuť v ústach?
- Nafukovanie brucha, neopodstatnená porucha stolice?
- Sú bolesti žalúdka, ktoré samy odznejú?
- Dochádza k pravidelnému žltnutiu pokožky?
- Vidíte zväčšené lymfatické uzliny?
- Máte občasné, neurčité zvýšenie telesnej teploty?
- Máte časté bolesti hlavy alebo závraty?
- Máte poruchu spánku (povrch, nespavosť, nočné mory)?
- Chrápete alebo škrípete zubami v spánku?
- Dochádza k strate pracovnej kapacity, celkovej slabosti a únave, chronickej únave?
- Svaly alebo kĺby začali bolieť bez zjavného dôvodu, čo je výraznejšie v pokoji?
- Opúchajú nohy?
- Znížená alebo zvýšená chuť do jedla? Došlo k strate hmotnosti?
- Uprednostňujete mäso s nízkou vzácnosťou („s krvou“), máte radi bravčovú masť, sušené ryby, sushi?
- Jete často zeleninu „zo záhradky“alebo neumyté ovocie, zeleninu?
- Pracuje niekto z rodinných príslušníkov v škôlke, internátnej škole, inom detskom ústave alebo sú v rodine predškoláci?
- Pracujte na zemi, máte domáce zvieratá z cicavcov?
Za zmienku stojí, že tento test je indikatívny a jeho klinický význam môže byť odôvodnený iba konzultáciou s lekárom a vykonaním laboratóriadiagnostika.
Laboratórna presnosť
Vzhľadom na veľmi rozšírenú prevalenciu a vysokú nákazlivosť predstavujú helmintiázy určité ťažkosti pre laboratórnu diagnostiku. Faktom je, že tieto choroby sa dajú spoľahlivo zistiť iba detekciou vajíčok helmintov v testovanom materiáli. A napriek tomu, že samotná analýza enterobiázy a vajíčok červov nezaberie viac ako jeden pracovný deň, respektíve niekoľko hodín, parazity sa u klinicky identifikovaných nosičov nachádzajú len v tretine prípadov. Preto by sa pre presné popretie helmintiázy mali testy opakovať niekoľkokrát s prestávkou na dva až tri dni.
Príprava pacienta a odber vzoriek
Vajíčka červa sa nachádzajú vo výkaloch. Preto je pre túto analýzu potrebné vziať niekoľko porcií čerstvých výkalov. Pred defekáciou je potrebné vyprázdniť močový mechúr, aby sa moč nedostal do materiálu. Vzorky stolice sa odoberajú z rôznych častí stolice. Pre pohodlie a jednoduchosť odberu vzoriek materiálu môžete použiť špeciálnu plastovú nádobu vybavenú lyžičkou pripevnenou k vnútornej strane veka. Na tento test sa od pacienta nevyžaduje žiadna špeciálna príprava.
Situácia je trochu iná, ak sa robí analýza na enterobiázu. Ako urobiť analýzu: príprava pacienta spočíva v absencii ošetrenia (toalety) análnej oblasti bezprostredne pred odberom materiálu. Škrabanie je hotovérozmazať odtlačok. Štúdia sa vykonáva ráno, ak je to možné - ihneď po prebudení. Zariadenie použité na tento test musí byť čisté, suché a mimo kontaktu s prostredím.
Škrabanie na enterobiózu, analýza. Ako sa berie materiál?
Škrabanie princípu odoberania materiálu sa nazýva podmienene. Prirodzene, nič sa neškriabe. V závislosti od použitého zariadenia je presnejšie nazvať vzorkovanie materiálu náterom alebo odtlačkom.
Pri odbere náteru sa používa sterilná skúmavka (sklenená alebo plastová) so sterilným vatovým tampónom, ktorý sa vyberie zo skúmavky bezprostredne pred odberom náteru. Je neprijateľné dotýkať sa čohokoľvek tampónom, okrem konečníka. Po odobratí materiálu sa vatový tampón opatrne vloží do skúmavky a tá sa hermeticky uzavrie.
Odtlačok sa vykonáva podľa rovnakých pravidiel ako náter. Rozdiel je v tom, že namiesto vatového tampónu sa lepivá strana filmu špeciálneho podložného skla dotýka oblasti konečníka. Aby sa materiál odobral, pásik sa opatrne odlepí a nanesie na skúmanú oblasť. Potom tiež, bez toho, aby ste sa dotkli niečoho iného, musí byť prilepený na pôvodné miesto. Podložné sklo musí byť vložené do suchej, čistej nádoby.
V oboch prípadoch, ak si zoškrabujete sami, musíte ho doručiť do laboratória do pol hodiny. Dočasné uskladnenie odobratého materiálu pri teplote štyri stupne nad nulou na stupnici Celzia je povolené najviac na osem hodín. všakvezmite do úvahy, že spoľahlivosť štúdie sa znižuje každú hodinu po prebratí materiálu.
Čo ak to súrne potrebujem?
Pri vyhotovovaní zdravotnej dokumentácie (lekárskej knižky) môže niekedy nastať situácia, keď je nutnosť vykonania rozboru na enterobiózu predložená pacientovi ako fakt. Čo robiť, ak naliehavo potrebujete urobiť analýzu enterobiázy? Ako urobiť analýzu? Veľmi jednoduché. Rovnakým spôsobom ako plánovaným spôsobom, ale s objasnením naliehavosti (často môžete vykonať analýzu priamo v laboratóriu).
Načasovanie analýzy
Laboratóriá potrebujú nejaký čas na uskutočnenie výskumu, ako je test na červy a test enterobiázy. Termíny štúdie sa líšia (závisia od pracovného zaťaženia laboratória). Ale vo väčšine prípadov je výsledok známy do niekoľkých hodín po predložení materiálu na výskum. Niekedy môže byť odpoveď poskytnutá nasledujúci pracovný deň.
Koľko analýz sa robí na enterobiázu, musíte zistiť v laboratóriu. V takom prípade si môžete jasne naplánovať ďalšie akcie, najmä ak súvisia s nadchádzajúcou cestou alebo umiestnením do zamestnania.
"Dátum vypršania platnosti" analýz
Väčšina klinických štúdií má obmedzené trvanie. To platí aj pre testy na helminty. Aká je platnosť rozboru na enterobiázu, zistíte ihneď pri dodaní materiálu do laboratória alebo u lekára predpisujúceho vyšetrenie. Podľa prijatých noriem doba platnostivýsledky výskumu sú obmedzené na desať dní.
Toto nemá malý význam pri vyšetreniach, ktoré nesúvisia s diagnostikou chorôb. Keďže viete, aká validná je analýza enterobiózy, môžete túto štúdiu naplánovať spolu s ďalšími testami tak, aby v čase, keď vypracujete lekárske dokumenty, dorazíte do sanatória alebo na plánovanú hospitalizáciu, neskončili.
Helmintiázy môžu okrem nepríjemných pocitov a stavov spôsobiť aj dosť vážne ochorenia. Prítomnosť škrkaviek, červov a iných črevných parazitov spôsobuje pretrvávajúce alergie, narúša metabolické procesy a negatívne ovplyvňuje črevnú mikroflóru. Toxíny vylučované dospelými majú negatívny vplyv na imunitný systém, hematopoetické procesy, ovplyvňujú nervový systém. Helminty môžu spôsobiť spustenie rastu nádoru. Pri pohybe môžu spôsobiť mechanické poškodenie črevných stien.
Sú rozšírené a predstavujú veľmi vážne zdravotné riziko. Platí to najmä pre prvú rizikovú skupinu – malé deti. Vzhľadom na to, koľko analýz sa robí na enterobiázu a vajíčka červov, môžeme odporučiť pravidelné vyšetrenia bábätiek, rodinných príslušníkov s malými deťmi, pracovníkov v potravinárstve, zamestnancov materských škôl a majiteľov domácich zvierat. To môže výrazne ovplyvniť šírenie parazitov.
