V gynekológii sa na vykonávanie manipulácií počas chirurgických zákrokov používa veľa nástrojov. Medzi nimi nájdete aj kliešte na strely, ktoré slúžia na fixáciu tkanív. Predtým sa týmto chirurgickým nástrojom z ľudského tela vyberali olovené guľky a črepiny, v súčasnosti sa široko používa v gynekológii a pôrodníctve.
Popis
Guľové kliešte v gynekológii sú chirurgickým nástrojom vo forme kremálnej svorky so zahrotenými háčikmi, ktoré sa zbiehajú v priamke, alebo s ostrým zubom. Dodávajú sa v dĺžkach od osemnásť do dvadsaťpäť centimetrov a používajú sa pri obnažovaní a fixácii tkanív, zachytení a zadržaní maternice počas operácie. Pozzi, Barrett a Schroeder ponúkli svoje modifikácie tohto nástroja. Prvé kliešte na guľky slúžili ako predmet, ktorým sa olovené guľky vyťahovali z tela vojakov, neskôr sa začali používať v gynekológii.
Vzhľad
Tento chirurgický zákroknástroj má dlhú pracovnú časť a výkonné rukoväte. Robí sa to tak, aby ho chirurg mohol pri operáciách pevne držať v rukách. Jednozubé kliešte na strely sú vyrobené z uhlíkovej ocele s chrómovým alebo niklovým povlakom. Môžu byť tiež vyrobené z nehrdzavejúcej ocele, mosadze alebo zliatiny titánu. V modernej medicíne sa zvyčajne používajú kliešte dlhé 24 alebo 25 centimetrov.
Použiť
Nábojové kliešte spolu so zrkadlami a zdvihákom sa používajú, ak je potrebné určiť spojenie peritoneálneho tumoru s pohlavnými orgánmi. Najprv sa krčka maternice odkryje pomocou zrkadiel, dezinfikuje sa alkoholom, na pery (predné a zadné) sa aplikujú kliešte, potom sa zrkadlá odstránia. Ďalej do pošvy alebo konečníka lekár jemne zasunie ukazovák, voľnou ľavou rukou pohybuje spodnou časťou nádoru. V tomto čase by mal asistent potiahnuť guľové kliešte, aby posunul maternicu nadol. V tomto prípade je nádor dostatočne natiahnutý, aby bol prístupný pre palpáciu.
Metóda 2
V niektorých prípadoch lekári používajú inú metódu. Z tohto dôvodu sa rukoväte klieští nedotýkajú, zostávajú v pokojnom stave. Pomocou vonkajších manipulácií sa novotvar posúva nahor, doľava a doprava. Ak je spojená s genitáliami, tak sa v tomto momente rúčky klieští vtiahnu do vagíny. Ak má pacientka nádor na maternici, kliešte sa budú pohybovať výraznejšie, oveľa viac ako pri novotvaroch príveskov. Keď sa nádor nachádza v brušných orgánochdutiny, ako sú obličky alebo črevá, kliešte na odvíjanie maternice nezmenia svoju pôvodnú polohu.
Zastavte krvácanie
V gynekológii sa na zastavenie krvácania často používa technika tamponády maternice. Pri vykonávaní takéhoto postupu lekár používa dilatátory, niekoľko klieští, zrkadielka, kliešte, pinzety a kyrety. Po prvé, lekár dezinfikuje pohlavné orgány. Potom odkryje krčok maternice, zafixuje ho kliešťami. Potom vydezinfikuje cervikálny kanál, na dvanásť hodín vloží gázový tampón do celej pošvovej dutiny. Takže krvácanie by sa malo zastaviť.
Existuje ďalší spôsob, ako zastaviť stratu krvi – technika meteryris. Najprv sa dezinfikujú pohlavné orgány, odkryje sa krčok maternice a zafixuje sa kliešťami. Veľmi opatrne sa dezinfikuje aj krčok maternice a cervikálny kanál. Potom sa za vnútorný hltan pomocou klieští vloží zložený gumený balónik a potom sa cez hadičku tlačiarne naplní sterilnou tekutinou, napríklad fyziologickým roztokom. Potom sa gumová hadica upne pomocou hrášku a na spodok sa pripevní závažie, ktoré má hmotnosť tristo gramov.
Priestrelné kliešte sú teda základným chirurgickým nástrojom v gynekológii a pôrodníctve. Pomáhajú fixovať maternicu tak, aby mal lekár prístup ku cervikálnemu kanálu, krčku maternice atď. V rôznych časoch rôzni lekári navrhli svoje modifikácie tohto nástroja,v modernej medicíne sa používa jednoduchšia a pohodlnejšia možnosť. Ide o kliešte, ktoré majú zakrivené čeľuste zakončené ostrým zubom. Patria medzi upínacie nástroje, ktoré sú určené na fixáciu tkanív. Vyrobené z bezpečného materiálu, ktorý nespôsobuje alergické reakcie.
