Mnohé formy rakoviny sú dnes nevyliečiteľné, ako napríklad glioblastóm mozgu. Je lepšie nevedieť, ako ľudia umierajú s takouto hroznou diagnózou, no práve preto sa mnohí zaujímajú o to, ako sa dá s touto chorobou bojovať a čo treba urobiť ako prvé.
Čo je glioblastóm?
Najzhubnejší a najagresívnejší nádor, ktorý sa môže vyvinúť vo vnútri lebky, je glioblastóm mozgu. Fotografia nižšie ukazuje, že choroba a aplikovaná liečba menia vzhľad človeka takmer na nepoznanie.
Podľa štatistík toto ochorenie najčastejšie postihuje mužov vo veku 35-55 rokov, no ženy, samozrejme, tiež nie sú poistené, ako notoricky známy príklad môže poslúžiť choroba známej ruskej speváčky Zhanny Friske.
Glioblastóm sa vyskytuje v dôsledku abnormálnej reprodukcie hviezdicových gliových buniek-astrocidov. Neexistuje jasná hranica medzi postihnutými a zdravými bunkami, čo robí tento typ nádoru najnebezpečnejším a najťažšie operovateľným.
Nádor rýchlo rastiemozgového tkaniva, zatiaľ čo takmer nebadateľne a asymptomaticky sa u pacienta vyvinie glioblastóm mozgu. Ako zdravé bunky odumierajú, rýchlo sa zapájajú do procesu genetických zmien a stávajú sa atypickými, doktor vidí na snímkach MRI.
Príčiny glioblastómu
Príčinu malígnej degenerácie mozgových buniek nie je možné vždy určiť, existuje však niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k tomuto procesu:
- Genetická predispozícia. Ak mal jeden z blízkych príbuzných rakovinu, riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje.
- Vystavenie agresívnemu prostrediu – žiareniu, chemikáliám, ionizujúcemu a elektromagnetickému žiareniu.
- Genetické zmeny – získané a vrodené.
- V ohrození sú muži a deti.
Symptómy vývoja glioblastómu
Vývoj ochorenia je takmer asymptomatický, často sa nádor zistí náhodne pri vyšetrení na úplne inom profile.
Veda doteraz nepozná príčiny a mechanizmy vzniku takej choroby, akou je glioblastóm mozgu. Ako pacienti zomierajú a prečo, na túto otázku zatiaľ neexistuje odpoveď. Existuje však niekoľko znakov, ktoré by mali navštíviť lekára:
- ospalosť a závrat
- pretrvávajúce bolesti hlavy;
- porucha jemnej motoriky;
- porucha zraku, halucinácie;
- znecitliveniekončatiny;
- postupné poškodenie reči;
- ťažkosti so sústredením;
- ostré a časté zmeny nálad;
- strata chuti do jedla, ktorá vedie k prudkému úbytku hmotnosti.
;
Klasifikácia glioblastómu
Svetová zdravotnícka organizácia identifikovala tri typy tohto ochorenia. Rozdiely sú v stupni malignity, veľkosti nádoru a množstve ďalších kritérií.
- Glioblastóm z obrovských buniek – vo vnútri novotvaru sa nachádza veľké množstvo buniek obsahujúcich niekoľko jadier.
- Gliosarkóm-charakterizovaný zmesou gliových buniek a buniek spojivového tkaniva s prítomnosťou sarkomatóznych komponentov.
- Multiformný glióm je najbežnejšia a najagresívnejšia forma rakoviny. Vyznačuje sa spontánnym a rýchlym vývojom, môže dosiahnuť gigantické rozmery skôr, ako sa objavia prvé príznaky.
Stupne rozvoja choroby
Ako každá rakovina sa delí podľa stupňa malignity a glioblastómu. Stupne pridelené WHO sú nasledovné:
- Prvý stupeň je najľahšia forma ochorenia, bez známok malignity. Nádor sa vyvíja pomaly, zdravé bunky nie sú rýchlo ovplyvnené. Prognóza lekárov je najlepšia, šance na uzdravenie sú veľké.
- Druhý stupeň – bunky majú atypické znaky, ale nádor sa vyvíja pomaly, formácia je najmenej zhubná. Ak sa nádor neodhalí včas, ochorenie prechádza do ťažšieho štádia, v tomtoje hlavným nebezpečenstvom. Bez ohľadu na to, aký nebezpečný je však glioblastóm mozgu, prognóza lekárov v druhom štádiu je najoptimistickejšia.
- Tretí stupeň – prechádza bez nekrotických procesov, ale je malígny a rýchlo rastie a napáda zdravé mozgové tkanivo. Vykonaná operácia nezaručuje požadovaný úspech.
- Štvrtý stupeň – vyznačuje sa vysokou rýchlosťou rastu a je najťažšou formou rakoviny. Hranice nádoru je ťažké identifikovať, takže chirurgické odstránenie je takmer nemožné. Lekári často odmietajú operáciu zo strachu, že by spôsobili pacientovi ešte väčšiu ujmu.
Diagnostika
MRI a CT sú najinformatívnejšie metódy na diagnostikovanie ochorenia, akým je glioblastóm mozgu. Fotografie zhotovené po zákroku vám umožňujú určiť veľkosť nádoru a jeho umiestnenie.
Niekedy je pacientovi vstreknutá špeciálna kontrastná látka, ktorá umožňuje na obrázkoch vidieť celý cievny systém a stupeň jeho poškodenia.
Na získanie čo najúplnejšieho obrazu choroby sa vykoná biopsia-histologické vyšetrenie fragmentu mozgu. Biopsia je pomerne zložitá neurochirurgická operácia, ktorá sa vykonáva v celkovej anestézii. Ak sa nádor nachádza hlboko v mozgovom tkanive, biopsia nie je možná.
Včas diagnostikovaný glyblastóm výrazne predlžuje život pacienta.
Liečba
Po zhromaždení všetkých testov a presnej diagnóze lekár každému pacientovi predpíše liečbuindividuálne. Nezabudnite vziať do úvahy faktory, ako je vek pacienta, celkový zdravotný stav, ako aj štádium vývoja procesu, umiestnenie a veľkosť nádoru.
Konvenčne možno liečbu rozdeliť do nasledujúcich etáp:
- Chirurgický zákrok je najúčinnejšia a najradikálnejšia metóda liečby. Infikované bunky sú úplne odstránené, niekedy sú zachytené zdravé oblasti, aby sa zabránilo rozvoju nádoru.
- Chemoterapia je medikamentózna liečba a vykonáva sa po operácii. Slúži na prevenciu relapsu.
- Radiačná terapia – používa sa v spojení s chemoterapiou. Ionizujúce žiarenie lokálne ovplyvňuje rakovinové bunky a ničí ich.
- Fotodynamická terapia je nová a účinná metóda liečby glioblastómu založená na laserovom ožiarení.
- Rádiochirurgia – lúč žiarenia je zameraný priamo na léziu s minimálnym poškodením zdravého tkaniva.
Pre lepšiu vizualizáciu hraníc nádoru sa pacientovi pred operáciou vpichne kontrastná látka, ktorá pri určitom osvetlení dodá nádoru jasnejšie kontúry.
V kombinácii všetky tieto typy liečby pomáhajú dosiahnuť úplnú úľavu od takého komplexného ochorenia, akým je glioblastóm, výrazne sa predlžuje aj dĺžka života nevyliečiteľne chorých pacientov. Liečba trvá dlho a vyžaduje prísne dodržiavanie všetkých lekárskych odporúčaní vrátane prísnej diéty.
Forecast
Bohužiaľ, pri takom závažnom ochorení, akým je glioblastóm mozgu, môže byť prognóza života niekedy sklamaním. Predpokladaná dĺžka života po odstránení novotvaru je dva až tri roky. Pri multiformnom glioblastóme smrť nastáva do 30-40 týždňov.
Množstvo komplexných neurologických defektov je spôsobených ťažkým stupňom poškodenia, ktorý spôsobuje glioblastóm mozgu. Ako pacienti umierajú? V podstate ide o ťažkú smrť, sprevádzanú mučivými bolesťami hlavy a narušenou duševnou činnosťou, stráca sa aj schopnosť sebaobsluhy. V tomto prípade môže medicína poskytnúť iba paliatívnu starostlivosť.
Asi v 80 % prípadov po liečbe dôjde k relapsu.
Na výrazné predĺženie predpovedaného obdobia je však v prvom rade potrebná túžba samotného pacienta. Včasná diagnóza spojená so silou vôle, výdržou a túžbou bojovať človeka zvyšuje šance na účinnosť liečby, dáva nádej na normálny a plnohodnotný život.
