Ľudia, úzkostliví o svoje zdravie, si okamžite všimnú najmenšie zmeny vo veľkosti a štruktúre orgánov. Zväčšenie objemu krku je zvyčajne spojené s úpravou lymfatických uzlín. Morfologické zmeny v týchto orgánoch môžu byť veľmi nebezpečné pre zdravie a dokonca aj pre život. Aby bolo možné primerane posúdiť celkový stav, je potrebné poznať normálnu veľkosť lymfatických uzlín. Tieto informácie vám pomôžu začať liečbu včas a vyhnúť sa komplikáciám.
Čo je lymfatická uzlina?
Lymfatická uzlina je periférny orgán cievneho systému, ktorý funguje ako lymfatický filter. Ide o formácie v tvare fazule alebo stuhy s ružovo-šedým odtieňom, ktoré sa nachádzajú pozdĺž lymfatických ciev v blízkosti tepien a žíl a v dutinách ohýbacích povrchov rúk a nôh. Sú rozmiestnení v skupinách, niekedy aj niekoľko desiatok celkomje tam asi 460 ľudí.
Normálna dĺžka lymfatických uzlín je 1-22 mm, celková hmotnosť všetkých periférnych orgánov je 500-1000 g (to je asi 1% telesnej hmotnosti). Svoju maximálnu hmotnosť dosahujú vo veku 25 rokov, po 50 rokoch sa prirodzené filtre ľudského tela začínajú zmenšovať.
Funkcie lymfatických uzlín
Lymfatické uzliny sú orgány lymfocytopoézy - komplex procesov diferenciácie, rastu a vývoja lymfoidných buniek, čo vedie k tvorbe zložiek imunitného systému, ktoré sa podieľajú na tvorbe protilátok. Lymfatické uzliny vykonávajú niekoľko funkcií.
- Bariérová filtrácia. V lúmene dutín uzlín sa zdržiavajú cudzie mikročastice, nádorové bunky prichádzajúce spolu s lymfou.
- Ochranná funkcia spočíva v tom, že pri vstupe cudzích mikroorganizmov začnú periférne orgány cievneho systému produkovať makrofágy zamerané na ich zničenie. Normálna veľkosť lymfatických uzlín nie je väčšia ako 2,2 cm, so zápalom sa môžu niekoľkokrát zvýšiť. Je to spôsobené imunitnou odpoveďou, ktorá je charakterizovaná rozšírením perikortikálnej zóny periférneho orgánu.
- Imunologické. Vyjadruje sa pri tvorbe plazmocídov v uzlinách a produkcii imunoglobulínov.
- Rezervujte. Lymfatické uzliny fungujú ako depot lymfy s jej následnou redistribúciou do krvi.
Normálna veľkosť lymfatických uzlín na krku u dospelých
Všetky skupiny lymfatických uzlín sú umiestnené tak, aby boli prekážkou pre patogény infekcií a rakoviny nacesty do orgánov a tkanív. Krčka maternice sa podieľajú na imunitných procesoch a zodpovedajú za zdravie dýchacích ciest, reagujú na choroby ústnej dutiny a zubov.
Normálna veľkosť lymfatických uzlín u dospelých je 5-7 mm, u veľkých ľudí - až 10 mm. U zdravého človeka by mali mať jasné, rovnomerné hranice, mäkkú štruktúru a byť pohyblivé. Koža nad nimi by mala byť bez viditeľných zmien: žiadne začervenanie, žiadne známky olupovania.
Čo naznačujú zväčšené krčné lymfatické uzliny?
Zo všetkých periférnych orgánov cievneho systému je väčšina z nich lokalizovaná v mieste spojenia hlavy s telom. Normálna veľkosť lymfatických uzlín na krku je 0,5-0,7 cm. Pri zmenách smerom nahor možno tvrdiť, že v tele prebieha zápalový proces.
V oblasti krku je niekoľko skupín lymfatických uzlín, líšia sa veľkosťou, umiestnením a ochrannou funkciou.
- Predné krčné sú zodpovedné za stav zadnej časti hrdla, mandlí Waldeyerovho prstenca a štítnej žľazy.
- Zvýšenie zadných krčných lymfatických uzlín môže naznačovať zápal priedušiek, meningitídu.
- Zápal podčeľustných uzlín je príznakom ochorenia parodontu, stomatitídy, ochorenia slinných žliaz a jazyka, sinusitídy, tonzilitídy, zápalu stredného ucha.
- Zdurené lymfatické uzliny za ušami naznačujú traumu alebo patológiu okcipitálnej a parietálnej oblasti.
- Submentálne sú zodpovedné za imunitu líc a spodnej pery.
- Zmena veľkosti supraklavikulárnych periférnych orgánov lymfatického systému je znakomchoroby pľúc, srdca, pažeráka.
Lymfatické uzliny u detí
U zdravého dieťaťa je do konca prvého roku života možné prehmatať niektoré skupiny periférnych orgánov cievneho systému. Zvyčajne sú to inguinálne, axilárne, submandibulárne a krčné. Normálna veľkosť lymfatických uzlín u detí je 1-10 mm. Samozrejme je potrebné vziať do úvahy vek dieťaťa, napríklad u novorodencov by sa objem periférnych orgánov mal pohybovať v rozmedzí 1-3 mm.
Ako dieťa rastie, počet hmatateľných uzlín sa zvyšuje. Pediatr pri fyzickom vyšetrení venuje osobitnú pozornosť veľkosti a štruktúre lymfatických uzlín. Normálne by nemali presahovať veľkosť hrášku a mali by mať mäkkú štruktúru. Pri palpácii by lymfatické orgány mali byť pohyblivé (mierne posunuté do strany) a v žiadnom prípade by pri palpácii nemali bolieť.
Pri vyšetrovaní dieťaťa berie pediater do úvahy topografiu zväčšených orgánov, od toho závisí diagnóza. V detstve je zväčšenie krčných uzlín spravidla spojené s ochoreniami ORL infekčnej etiológie, toxoplazmózou alebo lymfadenitídou.
Veľkosť cervikálnych lymfatických uzlín pri nádorových a infekčných patológiách
Nádorové lézie periférneho orgánu môžu spočiatku pochádzať z neho alebo môžu byť výsledkom metastáz. Normálna veľkosť lymfatických uzlín pri takýchto ochoreniach sa zvyšuje 2-3 krát. Samotný orgán sa stáva hustým a bolestivým. Najčastejšie je novotvar dôsledkom Hodgkinovho lymfómu a lymfosarkómu.
Infekčnéchoroba je najčastejšou príčinou zdurených lymfatických uzlín.
- Pri vstupe pyogénnych baktérií vzniká akútna lymfadenitída. Charakterizuje ju zväčšenie lymfatických uzlín až o 3-4 cm, bolestivosť, začervenanie kože v mieste zápalu.
- Choroba z mačacieho škrabnutia je častou príčinou zväčšenia lymfatického systému u detí. Pôvodcom ochorenia je Bartonella, prenášačmi sú mačky. Charakteristickým znakom infekcie je hnisavá rana, ktorá sa dlho nehojí, a zväčšená blízka lymfatická uzlina.
- Pri ARVI u detí sa naraz zvyšuje niekoľko skupín periférnych orgánov cievneho systému. Je to spôsobené imunitnou odpoveďou na vírusy.
Predĺžená významná zmena veľkosti orgánov lymfatického systému môže byť príznakom závažných patológií: listerióza, brucelóza alebo dokonca infekcia HIV
Ako by sa mali liečiť krčné lymfatické uzliny?
Úprava periférneho orgánu cievneho systému naznačuje prítomnosť ochorenia u človeka. Ale aj keď vieme, aká je veľkosť normálnej lymfatickej uzliny, akú patológiu indikuje jej zmena, je stále lepšie zveriť diagnostiku a predpisovanie terapie lekárovi.
Zápalový proces je zvyčajne eliminovaný konzervatívnymi metódami.
- Po identifikácii patogénu je predpísaný priebeh antibakteriálnych liekov. Liečba je predpísaná na základe odolnosti mikrobiálnej flóry.
- Vykonajte UHF terapiu. Metóda pôsobí protizápalovo, regeneračne,antispastický (uvoľňujúci kŕče) účinok, zlepšuje lymfatický a krvný obeh.
- Vitamínová terapia.
- V prípade purulentnej lymfadenitídy sa ukáže pitva, drenáž a ošetrenie ohniska.
- Liečba špecifickej lymfadenitídy sa vykonáva s prihliadnutím na primárny proces.
Pri abscesoch je indikovaná chirurgická liečba. Liečba rakoviny zahŕňa použitie špecifických techník: chemoterapia, imunomodulátory.
Submandibulárne lymfatické uzliny
Submandibulárne lymfatické uzliny sa nachádzajú v podkožnom tkanive brady, nie sú hmatateľné. Pôsobia ako biologický filter, oneskorujú zhubné bunky a zabezpečujú transport bielkovín a elektrolytov do krvi.
Normálna veľkosť submandibulárnych lymfatických uzlín je 0,5 cm, majú jasné kontúry, sú pohyblivé a nie sú prispájkované k podkožnému tkanivu. Nárast uzlín je najčastejšie spôsobený ochoreniami ORL. Iné patológie môžu tiež ovplyvniť zmenu veľkosti:
- Choroby zubov.
- Choroby krvi.
- Benígna a malígna neoplázia oblasti hlavy.
- Reumatické choroby.
- Infikovaná rana v oblasti čeľuste.
Axilárne lymfatické uzliny
Názvy lymfatických uzlín sú spôsobené ich lokalizáciou. Hlavnou funkciou axilárnych lymfatických uzlín je čistenie lymfy. Produkujú imunoglobulíny, ktoré odolávajú patogénom a agresívnym bunkám.
Normálna veľkosť axilárnych lymfatických uzlín je od 0,5 do 1,5 mm. Ich zvýšenie môže byť príznakom chorôb prsníka, hrudníka alebo rúk. Úprava uzla môže byť tiež výsledkom iných faktorov:
- Nadmerné potenie s tvorbou veľkého množstva patogénov na koži v oblasti svalovej dutiny.
- Alergie.
- Zápal vlasových folikulov.
- Neoplázia.
Zdurené lymfatické uzliny nie sú chorobou, ale klinickým príznakom nejakého druhu patológie, ktorej liečbu by mal vykonávať lekár.
