Brennerov nádor je pomerne zriedkavá patológia. Tento novotvar sa zvyčajne nachádza počas chirurgickej intervencie pri liečbe akéhokoľvek gynekologického ochorenia. Hlavným nebezpečenstvom nádoru je jeho asymptomatický vývoj, čo vedie k tomu, že problém sa odhalí až v neskorom štádiu, keď už môže byť chirurgický zákrok neúčinný.
Čo je to novotvar?
Brennerov nádor má iný názov – fibroepitelióm. Odborníci to klasifikujú ako čistobunkový cystický útvar, väčšinou sú benígne.
Patológia sa najčastejšie vyvíja po 40 rokoch, ale možno ju nájsť v akomkoľvek veku, dokonca aj u dieťaťa. V štruktúre je nádor podobný fibrómu, je tvorený spojivovými tkanivami s jednotlivými epiteliálnymi bunkami. Charakteristickým znakom, ktorý odlišuje tento typ nádoru, je prítomnosť epiteliálnych hniezd. Sú podobné epidermálnym bunkám, ale zvyčajne sú prechodným epitelom močového traktu.
Veľkosť nádoru sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do desiatok centimetrov. Zvyčajne má tvar gule. Kapsula chýba, tkanivá v uzle sú husté, biele alebo sivasté. Vo vnútri môžu byť viaceré malé cysty s obsahom hlienu.
Mnohé ženy zaujíma otázka: "Je Brennerov nádor rakovina alebo nie?" Lekári hovoria, že najčastejšie má proces benígny charakter, novotvar je vo veľmi zriedkavých prípadoch malígny. Riziko sa zvyšuje s výraznou veľkosťou nádoru (viac ako pätnásť centimetrov). V prítomnosti patológie je často zaznamenaná aj prítomnosť iných novotvarov.
Klasifikácia
V závislosti od formy novotvaru sa volí aj liečba. Existujú tri typy nádorov tohto druhu:
- Benígne (najbežnejšie). Sú jasne ohraničené od susedných tkanív, majú hladký alebo laločnatý povrch.
- Hranica. Majú určité príznaky malignity, ale proces zvyčajne prebieha priaznivo. Pozostávajú z jednokomorových alebo viackomorových cýst, neklíčia do susedných štruktúr, nemetastazujú.
- Zhubný. Takéto novotvary vo vaječníku sú najnebezpečnejšie, schopné zničiť susedné štruktúry, ich rast je nekontrolovateľný.
Hraničné a malígne Brennerove nádory sa zase líšia podľa štádií a prevalencie.
Príčiny rozvoja choroby
Špecifické faktory, ktoré môžu viesť k rozvoju ochorenia,nezistený. Patologický proces sa však môže spustiť v dôsledku:
- chronické infekcie vyskytujúce sa v tele;
- zápal genitálnej oblasti;
- hormonálne poruchy;
- dlhodobá hormonálna liečba;
- skorý nástup puberty;
- stres a nervové šoky;
- chronické ochorenie pečene;
- menštruačné nepravidelnosti;
- vírusové ochorenia, ktorými trpí budúca matka počas pôrodu;
- prítomnosť iných nádorových útvarov;
- dlhodobá konzervatívna liečba myómov bez pozitívneho výsledku;
- časté akútne respiračné vírusové infekcie v detstve a dospievaní, ktoré sú ťažké;
Presné príčiny Brennerovho nádoru však neboli stanovené, patológia je málo pochopená, jeho vývoj môžu vyvolať rôzne faktory.
Symptómy rozvoja patologického procesu
Nádor sa môže zväčšovať postupne alebo môže rásť rýchlo.
Pri malej veľkosti ženu nič netrápi, jej zdravie netrpí. Problém je často objavený náhodne počas operácie z iného dôvodu alebo počas implementácie inštrumentálnych štúdií.
Vzdelávanie veľkých rozmerov sa už prejavuje určitými znakmi. Niekedy sú podobné príznakom zápalu vaječníkov u žien a sú sprevádzané bolesťou na postihnutej strane. Môže byť nudná, ubolená. Žena bez zjavného dôvodu môžezväčšiť brucho. Susedné orgány, stlačené nádorom, trpia. Pacient môže pociťovať nepohodlie v brušnej dutine, trpieť nadúvaním, grganím, nevoľnosťou, vracaním, zápchou. Ak sú močové cesty stlačené, vznikajú problémy pri močení. Ak je formácia hormonálne aktívna, patológiu môže sprevádzať:
- intermenštruačné krvácanie;
- veľké dlhé obdobia;
- narušená menštruácia.
Ženy, ktoré vstúpili do postmenopauzálneho obdobia, môžu obnoviť krvácanie z genitálneho traktu, ktoré pripomína menštruáciu, a zvýšiť libido. Tieto príznaky by mali podnietiť okamžitú návštevu lekára.
Diagnostické opatrenia
Diagnostika ochorenia je spojená s určitými ťažkosťami, pretože počiatočné štádium vývoja patológie je ľahké prehliadnuť kvôli malej veľkosti nádoru a jeho pomalému rastu. V tomto štádiu žena nepociťuje nepohodlie, objavuje sa, keď nádor narastie do značnej veľkosti.
Brennerov nádor je často zamieňaný s inými gynekologickými patológiami, pričom niekedy sa jeho prejavy zamieňajú za symptómy zápalu vaječníkov u žien a iných stavov. Preto je na stanovenie diagnózy potrebné komplexné vyšetrenie vrátane:
- Kontrola v zrkadlách a palpácia. V procese obojručného vyšetrenia lekár objaví novotvar v oblasti vaječníkov, ktorý je veľmi hustý a hladký, nespája sa s inými orgánmi a tkanivami. Pacient môže pociťovať nepohodlie pri palpácii.
- Moč a krvné testy, hormonálne testy. Umožňuje vám posúdiť celkový stav tela.
- Krvný test na onkomarker CA-125. To vám umožňuje rozlíšiť medzi benígnym nádorom a malígnym, ale výsledky štúdie sú niekedy otázne.
- Šmuh na mikroflóre. Pomáha identifikovať prítomnosť zápalového procesu.
- Test PAP. Umožňuje vylúčiť iné nádorové procesy.
- Ultrazvuk. Metóda vám umožňuje vizualizovať nádor, určiť jeho polohu, veľkosť a tvar.
- CT a MRI. Brennerov nádor nie je vždy možné úplne vyšetriť pomocou ultrazvuku, niekedy nedáva úplný obraz o chorobe. Údaje získané pomocou počítačovej tomografie alebo magnetickej rezonancie sú presnejšie a podrobnejšie. MRI dokáže odhaliť malé nádory, ktoré neboli počas ultrazvuku viditeľné.
- Laparoskopia. Techniku používajú na posúdenie stavu iných orgánov, ktorých činnosť by mohla byť narušená patologickým procesom.
- Lymfografia. Umožňuje posúdiť stav lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú vedľa novotvaru.
- Biopsia. Počas štúdie sa odoberie vzorka tkaniva, ktorá sa starostlivo skúma pod mikroskopom. Táto metóda hodnotí povahu nádoru a jeho štruktúru.
Metódy liečby choroby
Chirurgická liečba Brennerovho nádoru. Typ zásahu sa vyberá s prihliadnutím na veľkosť novotvaru, vekženy, ako aj stav jej tela. Veľmi často sa spolu s nádorom vyreže aj postihnutý vaječník.
Ako sa operácia vykonáva?
Operáciu možno vykonať laparotómiou (priamy prístup cez rez v brušnej dutine) alebo laparoskopiou (cez tri malé vpichy do brušnej dutiny). Posledná metóda sa používa, ak je nádor malý. Ak je novotvar pôsobivej veľkosti, pacient trpí chronickými zápalovými procesmi v malej panve s tvorbou adhézií, potom sa vykoná laparotómia. Vyrezané tkanivá sa posielajú na histológiu, aby sa určila ich malignita.
Znaky nezhubného nádoru sú:
- kolagénové vlákna, ktoré tvoria strómu;
- nedostatok lipidov v podkladovom tkanive;
- prítomnosť epitelových hniezd;
- vrstvené usporiadanie buniek v epitelových hniezdach;
- mucinózny obsah mikrocyst.
Malignitu možno posúdiť podľa početných mitóz, prítomnosti atypických buniek.
zotavenie po zásahu
V prípade potreby je po zákroku predpísaná chemoterapia. Odporúča sa tiež vykonávať ďalšie aktivity, ktoré pomôžu telu podporiť a obnoviť jeho funkcie.
Ak je problém jednostranný, potom po chirurgickej liečbe netrpí reprodukčná funkcia. Po operácii sa rovnováha hormónov vráti do normálu, ak nie je narušená práca druhého vaječníka. Ak bol zásah vykonaný na oboch stranách, stabilizujte hormonálne pozadieženy v reprodukčnom veku budú mať prospech z HSL.
Následky a komplikácie
Patologický proces môže byť komplikovaný torziou kmeňa nádoru, ktorá povedie k nekróze tkaniva. Tento stav vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu. Veľké nádory narúšajú fungovanie životne dôležitých orgánov, čo má za následok vážne kardiovaskulárne a respiračné zlyhanie.
Nedostatok včasnej liečby vedie k progresii ochorenia a dokonca k malignancii nádoru – to je najhrozivejšia komplikácia. Neskoré štádium môže byť smrteľné, pretože aj operácia v tomto prípade môže byť neúčinná, najmä pri hraničných novotvaroch.
Forecast
Ak je novotvar benígny alebo hraničný, prognóza je priaznivá. Hraničné nádory sa však môžu opakovať a stať sa malígnymi.
Ak je nádor malígny, 88 % pacientov žije po 5 rokoch liečby. Ako sa lézia šíri, prognóza sa zhoršuje.
Prevencia progresie ochorenia
Presné príčiny tvorby novotvarov neboli identifikované. Taktiež nebolo možné určiť, ktoré faktory môžu viesť k jeho malígnej degenerácii. Preto budú preventívne odporúčania všeobecné:
- vzdať sa zlých návykov (zneužívanie alkoholu a fajčenie);
- správna výživa (dostatočný príjem vitamínov a minerálov z potravy, vyhýbanie sa rýchlemu občerstveniu, polotovarom a iným nezdravým jedlám);
- primerané cvičenie;
- udržiavanie si zdravej hmotnosti;
- včasné odstránenie hormonálnych porúch;
- vyhýbanie sa stresu;
- pravidelné návštevy gynekológa.
Nežné pohlavie sa pýta, ako často navštevovať gynekológa. Ženy a dievčatá v akomkoľvek veku by mali prísť na preventívnu prehliadku aspoň raz ročne, aj keď nie sú žiadne alarmujúce príznaky a cítia sa výborne. Po 40 rokoch sa to musí robiť 2-krát ročne, pretože v tomto veku sa zvyšuje riziko vzniku gynekologických patológií.
Brennerov nádor nie je dostatočne preskúmaný, k jeho vzniku prispievajú rôzne príčiny a faktory. Často je táto diagnóza pre ženu neočakávaná a vyvoláva v nej paniku. Aby ste sa vyhli takýmto situáciám, musíte sa neustále starať o svoje zdravie pravidelným navštevovaním lekára. A ak máte podozrenie na vývoj patológie, vypočujte si odporúčania lekára a začnite liečbu so všetkou zodpovednosťou.
