Parodontitída je jedným z najčastejších ochorení zubov. Spustenie patologického procesu nastáva pod vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov. Ochorenie je charakterizované prítomnosťou zápalového procesu v ďasnách obklopujúcich zub, proti ktorému dochádza k deštrukcii tkaniva. Väčšina pacientov ignoruje prvé alarmujúce príznaky a vyhľadá lekársku pomoc, keď existujúce príznaky výrazne zhoršujú kvalitu života. Medzitým môže pokročilá parodontitída viesť k úplnej strate zubov.
Vývojový mechanizmus
Patológia sa prejavuje postupne, počnúc zápalovým procesom v ďasnách, ktoré krvácajú pri akomkoľvek mechanickom vplyve na ne. V priebehu času sa krčok zubov odkryje. Zároveň sa mení ich uhol sklonu, v súvislosti s ktorým sa stávajú mimoriadne mobilnými. V dôsledku patologického procesu sa medzi ďasnom a zubom vytvorí vrecko, ktoré slúži ako priaznivé prostredie pre reprodukciu.patogény.
Existujú 3 typy parodontitídy:
- Pikantné.
- Chronické.
- Nekrotizing.
Prvý typ sa vyznačuje rýchlym priebehom, teda rýchlou deštrukciou zubov a ďasien. Pri chronickej parodontitíde sa patologický proces vyvíja veľmi pomaly, zatiaľ čo u pacientov sa vyskytujú epizódy exacerbácie, ktoré sú nahradené dlhými obdobiami remisie. Nekrotizujúca forma sa považuje za najťažšiu, vyznačuje sa odumieraním mäkkých a zubných tkanív. Vyskytuje sa spravidla u ľudí s ťažkou imunodeficienciou.
Pathogenéza
Parodontitída je ochorenie, ktorého hlavnou príčinou je plak, ktorý časom tvrdne a tvorí zubný kameň.
Vývoj patologického procesu môže nastať pod vplyvom nasledujúcich provokujúcich faktorov:
- Fajčenie. Tabak pomáha spomaliť rýchlosť reakcie obranyschopnosti tela, a preto zvyšuje riziko uchytenia sa bakteriálnej flóry na parodont (tkanivá obklopujúce a bezpečne fixujúce zub). Taktiež u fajčiarov prebiehajú regeneračné procesy dlhšie, čo zhoršuje priebeh ochorenia. Látky obsiahnuté v tabaku reagujú so slinami navyše k vytvoreniu priaznivého prostredia pre život patogénov.
- Nedodržiavanie hygienických pravidiel. Nedostatočne vysoký stupeň čistenia ústnej dutiny najčastejšie spôsobuje paradentózu. Plak v priebehu časustvrdne a zmení sa na kameň.
- Dedičná predispozícia. Je to extrémne zriedkavé, ale stále sa stáva príčinou vývoja ochorenia. Riziková skupina zahŕňa osoby, ktorých blízki príbuzní trpia paradentózou.
- Zhoršená produkcia slín. Na pozadí poklesu produkcie sekrécie sa proces čistenia ústnej dutiny prirodzeným spôsobom zhoršuje. V dôsledku toho sa začína vytvárať plak a zubný kameň. Vo väčšine prípadov je produkcia slín narušená užívaním protizápalových liekov a antidepresív.
- Cukrovka. U pacientov s podobnou diagnózou sa ochorenie zistí oveľa častejšie. Obtiažnosť spočíva v tom, že pri cukrovke liečba paradentózy zriedkavo vedie k pozitívnemu výsledku.
- Hormonálna nerovnováha. Najčastejšie sa takéto porušenie vyskytuje počas tehotenstva, laktácie, menopauzy, ako aj na pozadí priebehu určitých ochorení. Hormonálna nerovnováha prispieva k oslabeniu obranyschopnosti tela, čo zvyšuje riziko vzniku patológie. Napríklad, ak pred tehotenstvom žena trpela zápalovým procesom v ďasnách, potom počas obdobia nosenia dieťaťa sa môže vyvinúť paradentóza.
- Nevyvážená strava vedúca k nedostatku vitamínov B a C, ako aj vápnika. Tá je dôležitá pre kosti, bez nej sa ničia nielen zuby, ale trpí celý pohybový aparát. Pri nedostatku vitamínov B a C klesá pevnosť spojivového tkaniva, čím sa zvyšuje riziko vzniku paradentózy.
- Pravidelná konzumácia mäkkých potravín. Zuby neustále potrebujúzabezpečiť zaťaženie, inak je narušený proces ich samočistenia. Okrem toho je provokujúcim faktorom zvyk žuť jedlo na jednej strane. V tomto prípade je záťaž rozložená iracionálne.
Riziková skupina zahŕňa aj ľudí s maloklúziou a/alebo tvarom zubov.
Príčiny rozvoja choroby u detí
Chorobu možno prvýkrát diagnostikovať počas prerezávania mliečnych zubov. V tomto prípade je zvykom hovoriť o prepubertálnej parodontitíde. U detí je hlavnou príčinou ochorenia zlá ústna hygiena.
Okrem toho, stav obranyschopnosti organizmu je nemalý význam. Na pozadí ich oslabenia sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku zápalového procesu, ktorý sa postupne mení na chorobu.
Príznaky
Parodontitída je patológia, ktorej priebeh je extrémne zriedkavo sprevádzaný výskytom bolestivých pocitov.
V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia sa objavujú príznaky zápalu ďasien:
- sčervenanie ďasien;
- puffiness;
- bleeding;
- miestne zvýšenie telesnej teploty.
Ak sa v tomto štádiu neporadíte s lekárom, na patologickom procese sa podieľajú mäkké aj kostné tkanivá. V dôsledku toho sa ďasná začínajú oddeľovať od zubov, vďaka čomu vyzerajú dlhšie a medzi nimi sa vytvárajú výrazné medzery. Progresia ochorenia vedie k hromadeniu hnisu a zápachu z úst. Pacienti sa v tomto štádiu sťažujú na pretrvávajúcu kovovú chuť,navyše sa spustí proces straty zubov.
Keďže parodontitída nie je bolestivá, prvým varovným signálom je krvácanie z ďasien. Keď sa objaví, mali by ste okamžite kontaktovať svojho zubára. Naliehavosť je spôsobená skutočnosťou, že v tomto štádiu je proces reverzibilný, pretože periodontálne väzivo ešte nie je zapojené do zápalového procesu.
Fázy vývoja
Patológia môže byť lokalizovaná aj zovšeobecnená. V prvom prípade sa zápalový proces vyskytuje v oblasti jedného alebo viacerých zubov, v druhom - takmer vo všetkých.
Okrem toho existuje niekoľko stupňov závažnosti parodontitídy:
- Jednoduché. Vyznačuje sa miernym obnažením zuba. Hĺbka parodontálneho vačku môže byť až 3,5 mm, je ľahko vizualizovateľná pri vyšetrení lekárom. Zuby zostávajú nehybné.
- Priemer. Parodontálny vačok má hĺbku 3,5-5 mm. Korene zubov sú v tomto štádiu napoly odkryté. Okrem toho je zaznamenaná ich mierna pohyblivosť.
- Ťažký. Hĺbka parodontálneho vačku je viac ako 5 mm. V tomto prípade sú korene odkryté o viac ako polovicu. Je zaznamenaná výrazná pohyblivosť zubov.
Ignorovanie choroby môže viesť k abscesu.
Konzervatívna liečba
Patológia si vyžaduje integrovaný prístup. V počiatočnom štádiu vývoja je možné zbaviť sa choroby spomocou nechirurgických metód. Vhodnosť ich vymenovania posudzuje lekár na základe výsledkov diagnózy, ktorá spočíva vo vyšetrení pacienta a analýze röntgenového snímku zubov.
Schéma konzervatívnej liečby parodontitídy pozostáva z nasledujúcich položiek:
- Miestne postupy.
- Fyzioterapia.
Pacienti spravidla vyhľadávajú kvalifikovanú lekársku starostlivosť v štádiu výrazného patologického procesu. V takýchto prípadoch je liečba parodontitídy zameraná na zabránenie procesu prehlbovania existujúcich vreciek ďasien a zastavenie deštrukcie mäkkých a kostných tkanív. Trvanie liečby sa oneskorí, keď sa prichytia patogény.
Aktuálna liečba parodontitídy zahŕňa nasledovné:
- Ústna hygiena. Tento postup je jedným z najdôležitejších. Proces odstraňovania plaku môže vykonávať iba zubár pomocou špeciálnych nástrojov. Výsledkom profesionálnej ústnej hygieny je čistenie zubov od patogénov nahromadených na nich. Okrem toho sa progresia ochorenia výrazne spomalí.
- Liečba parodontitídy laserom. Jeho účelom je dezinfikovať ústnu dutinu, odstrániť zubný kameň a eliminovať patologický obsah parodontálnych vačkov. Počas liečby parodontitídy laserom pacient nepociťuje vážne nepohodlie. Zákrok sa vykonáva bez anestézie a ihneď po jeho ukončení môže pacient začať s každodennými aktivitami.
- Výber správnej zubnej kefky a pasty. Na základe zubárao individuálnych charakteristikách zdravotného stavu pacienta, hovorí o pravidlách čistenia ústnej dutiny. Potom lekár pomáha s výberom zubnej pasty a kefiek optimálnej tuhosti. Je dôležité pochopiť, že správne vybrané prostriedky osobnej hygieny majú iba symptomatický účinok. Pomocou liečivých pást je možné odstrániť opuchy ďasien a ich krvácanie, no samotné ochorenie nezmizne.
- Liečba protizápalovými liekmi. Po dôkladnom vyčistení parodontálnych vačkov je potrebné zastaviť progresiu ochorenia a rast počtu patogénnych mikroorganizmov. V súčasnosti existuje niekoľko liekových foriem, ktoré sa líšia mechanizmom účinku a stupňom účinnosti. Patria sem: masti, krémy a gély. Posledne menované sú najmodernejšou liekovou formou. Výhodou použitia gélov je, že sú dokonale fixované na sliznici a ich účinné látky cez ňu ľahko prenikajú do ohniska patológie. Na farmaceutickom trhu sa predáva veľa liekov, ktoré sú uznávané ako najúčinnejšie: Kamistad, Cholisal, Asepta, Metrogil Denta. Liečba parodontitídy masťami a krémami je povolená, ale trvanie terapie sa v tomto prípade zvyšuje. Je to spôsobené tým, že tieto liekové formy majú tukový základ, cez ktorý je pre účinné látky ťažšie prenikať do ďasien.
- Používanie parodontálnych obväzov. Ich úlohou je zabezpečiť dlhší účinok liekov zavádzaných do ložísk zápalu. Bez použitia obväzov na ďasná, účinok aplikácie gélov,masti a krémy sú obmedzené na minimum, pretože sa veľmi rýchlo vymývajú slinami.
- Užívanie antibiotík. Pri paradentóze sa táto skupina liekov predpisuje veľmi často. Pred odporúčaním tohto alebo toho lieku pacientovi musí lekár presne identifikovať patogén a poslať pacienta na analýzu, v dôsledku čoho sa zistí citlivosť jeho tela na rôzne účinné látky liekov. Antibiotiká na paradentózu pomáhajú zastaviť progresiu ochorenia a eliminovať zápalový proces.
- Injekcie. Na zníženie opuchu ďasien môže lekár predpísať injekcie. Pri paradentóze sa používa glukóza alebo peroxid vodíka. Na zmiernenie zápalu sa vykonávajú injekcie liekov obsahujúcich hormóny. Vo väčšine prípadov sa toto opatrenie používa počas exacerbácie parodontitídy.
- Užívanie vitamínov. Potrebné na posilnenie obranyschopnosti tela.
- Príjem enzýmov. Spravidla sú predpísané, ak pacient trpí závažnou formou patológie. Enzýmy podporujú štiepenie miest nekrózy, vďaka čomu sa urýchľuje proces hojenia.
Okrem toho špecialista predpisuje lieky, ktoré pomáhajú odstrániť hlavnú príčinu ochorenia.
Po hlavnej liečbe je indikovaný súbor procedúr regeneračnej terapie. Ich úlohou je zlepšiť proces krvného obehu v postihnutých mäkkých tkanivách.
Najúčinnejšie metódy sú:
- Hydroterapia. Podstata metódy: lekár vyplachuje ústnu dutinu vodou s obsahom oxidu uhličitého a liečivouprostriedky.
- Elektroterapia. Špeciálne vložky sa navlhčia liečivým roztokom a priložia sa na ďasná. Potom cez elektródy k nim prúdi prúd.
- Vákuová masáž. Vykonáva sa pomocou špeciálneho vybavenia. Masáž pomáha normalizovať krvný obeh a čistí zuby od zubného povlaku.
- Liečba bahnom. Aplikácie sú obzvlášť účinné v kombinácii s hydro- a elektroliečbou.
- Fonoforéza. Do patologického ložiska sa pomocou ultrazvukových vĺn privádza kyselina askorbová, ktorá priaznivo pôsobí na stav ďasien.
Ak užívanie liekov na paradentózu neviedlo k pozitívnemu výsledku, o vhodnosti použitia invazívnych techník rozhodne lekár.
Chirurgia
Indikácie pre prevádzkové manipulácie sú nasledujúce podmienky:
- neefektívnosť konzervatívnych metód;
- veľká hĺbka parodontálnych vačkov;
- mobilita zubov;
- malocclusion;
- výrazné poškodenie ďasien;
- účasť na patologickom procese alveolárnych procesov.
Existuje niekoľko metód chirurgickej liečby parodontitídy:
- Kyretáž. Po predbežnej anestézii lekár odstráni plak, ktorý sa vytvoril pod ďasnom, vyčistí z neho aj koreň zuba a vyškrabe patologicky prerastené mäkké tkanivo. Posledným krokom je šitie.
- Gingivektómia je jednoduchá. Chirurg prereže ďasno a odstráni zarastené tkanivoa zubný kameň, po ktorom aplikuje na ranu sterilný obväz. Po 2 dňoch sa odstráni.
- Radikálna gingivektómia. Po disekcii ďasien lekár odstráni patologicky zmenené tkanivá (zubné aj mäkké). Potom špecialista ošetrí ranu liekmi a aplikuje parodontálny obväz.
- Patchworková operácia. Indikované s veľkým počtom postihnutých zubov. Lekár urobí hlboké rezy na ďasnách (až po kosť), po ktorých oddelí a spracuje mukoperiostálnu chlopňu. Odkrytá časť ďasna sa zoškrabe. Potom sa oddelené tkanivo vráti a zafixuje stehmi.
- Hemisekcia zuba. Pomocou separačného disku ho lekár rozdelí na 2 časti a odstráni časť postihnutého koreňa. Na rovnakom princípe sa amputuje.
- Plastická chirurgia ďasien. Vykonáva sa rôznymi spôsobmi.
- Ortopedické ošetrenie.
Ak sa vyskytnú komplikácie (napríklad absces), pacient je naplánovaný na urgentný chirurgický zákrok. Počas chirurgického zákroku sa ohnisko zápalu otvorí a odvodní.
Ľudové metódy
Informácie o tom, ako liečiť parodontitídu doma, by mal poskytovať iba lekár. Použitie alternatívnych metód nevylučuje potrebu vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc.
Najúčinnejšie recepty na zlepšenie priebehu ochorenia:
- Pripravte si oleje z jedle a rakytníka. Zmiešajte zložky v rovnakých pomeroch. Zabaľte obväzukazovák, navlhčite vo výslednej zmesi. Masírujte postihnuté miesta 10 minút dvakrát denne.
- Nasekajte kvety nechtíka a lipy. Zmiešajte komponenty v rovnakých pomeroch, nalejte vriacu vodu. Trvajte na tom 20 minút. Kmeň a výsledným produktom vypláchni ústa aspoň 4-krát denne.
- Nasekajte dubový koreň. Vezmite 1 lyžičku. prostriedku a zalejeme 250 ml studenej vody. Dajte nádobu na oheň. Varte 20 minút. Po vychladnutí sceďte a výsledným vývarom čo najčastejšie vypláchnite ústa.
Pred použitím toho či onoho predpisu by ste sa mali poradiť so zubným lekárom. Je to spôsobené tým, že niektoré rastliny znižujú účinnosť liekov.
Prevencia
Po efektívnej liečbe parodontitídy je potrebné pravidelne dodržiavať určité odporúčania, v dôsledku čoho sa výrazne znižuje riziko recidívy ochorenia.
Súbor preventívnych opatrení pozostáva z nasledujúcich položiek:
- Vypláchnite si ústa bylinkovým odvarom.
- Pravidelne aplikujte na ďasná pomocou protizápalového zubného gélu.
- Doprajte si pravidelnú fyzickú terapiu.
- Používajte iba správnu zubnú kefku, pastu a niť pre danú osobu.
- Navštívte zubára každých šesť mesiacov na rutinnú prehliadku.
Aby sa predišlo vzniku paradentózy, je potrebné venovať náležitú pozornosť hygienickým pravidlám. očistazuby by nemali trvať menej ako 2 minúty.
Na záver
Parodontitída je najčastejším ochorením zubov. Je charakterizovaný vývojom zápalového procesu v mäkkých tkanivách, ktoré sa nakoniec oddelia od zuba, ktorý môže byť tiež zničený. Patogénne mikroorganizmy sa hromadia a množia vo vytvorených periodontálnych vakoch.
V súčasnosti je možné ochorenie eliminovať konzervatívnymi aj chirurgickými metódami. Prvé sa používajú v počiatočnom štádiu vývoja patológie. Chirurgická intervencia je nevyhnutná s veľkou hĺbkou periodontálnych vačkov a prítomnosťou komplikácií. Okrem toho na zlepšenie priebehu ochorenia je možné použiť alternatívne metódy. Ako liečiť parodontitídu doma, je lepšie sa poradiť so svojím lekárom.
