Záškrt a tetanus sú dve nebezpečné choroby s úplne odlišnými zdrojmi infekcie, no očkovanie sa často vykonáva jedným kombinovaným liekom. Obsahuje toxoidy záškrtu aj tetanu, ktoré u očkovaného jedinca spôsobujú rozvoj silnej imunity proti záškrtu a tetanu. Vakcína je zaradená do zoznamu povinných kvôli vážnym následkom, často život ohrozujúcim. Tieto ochorenia sú však extrémne zriedkavé v dôsledku prebiehajúcej imunizácie populácie po mnoho desaťročí. Z tohto dôvodu niektorí ľudia zanedbávajú prevenciu.
Musím sa dať zaočkovať proti nebezpečným infekciám - záškrtu a tetanu?
V tejto veci neexistuje konsenzus. Väčšina kvalifikovaných odborníkov sa domnieva, že proti týmto nebezpečným infekciám je potrebné očkovať. Ale prívržencinaturalistická teória tvrdí, že samotný ľudský imunitný systém je schopný vyrovnať sa s infekciami. Mám sa dať zaočkovať proti záškrtu a tetanu? Právo rozhodovať majú rodičia dieťaťa alebo samotný pacient, ktorý dovŕšil plnoletosť. Vďaka dlhodobej imunizácii populácie má väčšina ľudí protilátky proti týmto infekciám, čo zabraňuje vzniku epidémií.
Aké sú nebezpečenstvá záškrtu a tetanu?
Tetanus, spôsobený baktériou tetanus bacillus, ktorá žije v pôde, hnoji a výkaloch, nie je nákazlivá choroba. K infekcii dochádza, keď patogén prenikne cez poškodenie epidermy a slizníc, s tvorbou rán, odrenín, omrzlín a popálenín. Čím viac je postihnutý povrch tkanív, tým väčšia je pravdepodobnosť ochorenia. Príčinný činiteľ, ktorý sa dostane pod dermis, uvoľňuje toxíny, ktoré ovplyvňujú nervový systém. V dôsledku toho sa objavia silné kŕče, ktoré vedú k paralýze dýchacích orgánov a srdcového svalu a nastáva smrť.
Záškrt je považovaný za závažné infekčné ochorenie spôsobené baktériou - bacil záškrtu, ktoré sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Pôvodca záškrtu uvoľňuje toxické látky, ktoré ovplyvňujú orofarynx a priedušky. V tomto prípade je dýchací trakt narušený, dochádza k stenóze hrtana, ktorá pomerne rýchlo, v priebehu štvrť hodiny, prechádza do asfyxie. Bez okamžitej lekárskej starostlivosti je možná smrť udusením. Jediný spôsob, ako zabrániť týmto chorobámuznáva sa imunizácia proti záškrtu a tetanu.
Frekvencia očkovania
Na vytvorenie silnej imunity proti nebezpečným chorobám - tetanu a záškrtu sa očkovanie vykonáva počas celého života jedinca podľa nasledujúcej schémy:
- od troch mesiacov, tri výstrely každých 45 dní;
- 18 mesiacov;
- 6-7 rokov;
- 14-15 rokov.
Len pri takejto frekvencii očkovania sa vytvára stabilná imunita. Pri porušení očkovacej schémy z akéhokoľvek dôvodu sa dieťa zaočkuje proti záškrtu a tetanu vo veku 7 rokov oslabeným toxoidom ADS-M dvakrát s odstupom mesiaca, prvé preočkovanie potom po 6-9 mesiacoch., po 5 rokoch - druhý a ďalej - každých 10 rokov. Jednotlivci by si pravidelnosť očkovania mali strážiť sami. Pri uchádzaní sa o prácu v niektorých špecializáciách spojených s hrozbou záškrtu či tetanu však obchodníci vyžadujú informácie o dostupnosti očkovania proti týmto chorobám. Ak od poslednej imunizácie uplynulo viac ako desať rokov, musia sa podať tri injekcie, podobne ako sa očkujú trojmesačné deti.
Kontraindikácie očkovania
Všetky kontraindikácie sú rozdelené do dvoch veľkých skupín:
- Relatívna - akékoľvek ochorenie, ktoré spôsobuje zníženie imunity, horúčku, nízku hmotnosť dieťaťa, nedávny priebeh antibiotickej liečby, alergické ochorenie v akútnom štádiu, prvétrimester tehotenstva. V takom prípade sa očkovanie odloží, kým sa nevyriešia všetky zdravotné problémy.
- Absolútna - imunodeficiencia akéhokoľvek typu, závažné alergické reakcie organizmu na niektorú zložku vakcíny. V prvom prípade je imunizácia odmietnutá, v druhom prípade je vakcína nahradená analógom podobného účinku, ale bez živých kultúr. Napríklad štandardná vakcína proti záškrtu, čiernemu kašľu a tetanu sa nahrádza ľahkou DTP, ktorá neobsahuje zložky vírusu čierneho kašľa, ktoré často spôsobujú nežiaduce reakcie.
Ako znížiť vedľajšie účinky?
Na zníženie negatívnych účinkov po očkovaní lekári odporúčajú:
- Znížte príjem potravy na tri dni, počnúc dňom pred očkovaním. Ak to chcete urobiť, znížte koncentráciu a objem jedla.
- Dajte svojmu dieťatku v týchto dňoch viac tekutín.
- Pri kožných vyrážkach niekoľko dní pred zákrokom sa dieťaťu podávajú antihistaminiká.
- Nemali by ste dlho sedieť v rade s dieťaťom na ošetrovni, je lepšie s ním stráviť nejaký čas na ulici.
- Na prevenciu po očkovaní je povolené užívať "Paracetamol". Vysoká teplota nijako neovplyvňuje vývoj imunity, takže môže byť znížená.
Dodržiavanie týchto jednoduchých odporúčaní pomôže vášmu dieťaťu ľahšie preniesť vakcínu. A podľa pokynov existuje len málo kontraindikácií očkovania. Mierne príznaky prechladnutia, mierna diatéza, mierna nádcha nie sú dôvodom na neočkovanie.
Negatívne reakcie poočkovanie
Po očkovaní proti záškrtu a tetanu sa niekedy objavia negatívne príznaky, hoci väčšina detí očkovanie znáša bez problémov. Môže sa vyskytnúť lokálna reakcia v oblasti vpichu a menšie zmeny v stave dieťaťa:
- sčervenanie pokožky;
- malý opuch okolo miesta vpichu;
- subkutánny uzáver;
- pain;
- zvýšená telesná teplota;
- potenie;
- malaise;
- výskyt nádchy;
- výskyt kašľa;
- svrbenie.
Rodičia by sa nemali báť, všetky problémy zmiznú samy do 3 dní. Na zmiernenie príznakov, ktoré vznikli, je lepšie poradiť sa s lekárom. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa po očkovaní proti záškrtu a tetanu pozorujú následky vo forme ťažkých komplikácií: kŕče, dlhotrvajúci nepretržitý plač, encefalopatia, strata vedomia. V takýchto situáciách je potrebné urýchlene zavolať sanitku. Niekedy sa vyskytujú alergické reakcie: anafylaktický šok alebo Quinckeho edém, ktorý sa objaví ihneď po podaní lieku, preto sa neodporúča opustiť kliniku na 20-30 minút. Treba si uvedomiť, že vážne následky vznikajú najmä vtedy, keď sa nedodržiavajú pravidlá prípravy na očkovanie alebo sa nedodržiavajú odporúčania počas obdobia rekonvalescencie.
Vakcíny obsahujúce toxoidy záškrtu a tetanu
Očkovacie séra obsahujúce toxoid tetanu a záškrtu vyrábajú domáce a zahraničné farmaceutické spoločnosti. Existujú drogy ako naprviaczložkové a monovakcíny. Bezplatné očkovanie v Rusku pre deti a dospelých sa vykonáva domácimi drogami:
- DTP - očkovanie proti čiernemu kašľu, záškrtu a tetanu. Je určená pre deti do jeden a pol roka. Na vytvorenie imunity sú potrebné tri očkovania a jedna posilňovacia dávka.
- ADS - vakcína pozostáva z toxoidu záškrtu a tetanu, ale neobsahuje zložku čierneho kašľa. Deťom po šiestom roku sa predpisuje na preočkovanie proti záškrtu a tetanu. Používa sa aj pre dojčatá do dvoch rokov, ak sa po prvom očkovaní prejavili alergické reakcie na toxoid čierneho kašľa.
- ADS-M - líši sa od ADS nižším obsahom antigénov.
- AC alebo AD - monopreparáty obsahujúce jednu zložku tetanu alebo záškrtu. Takéto očkovanie sa podáva tým, u ktorých sa rozvinie intolerancia na inú zložku, ktorá je súčasťou viaczložkovej vakcíny. Liek AD je vhodné použiť v prípade epidémie záškrtu a AC - v prípade podozrenia na infekciu tetanovým bacilom.
Pri absencii akýchkoľvek kontraindikácií je vždy lepšie dať si viaczložkovú vakcínu, v tomto prípade zaočkovať proti záškrtu, čiernemu kašľu a tetanu.
Vstrekovacie miesto pre deti a dospelých
Zavedená látka, aby mala účinok na telo, musí vstúpiť do krvného obehu. To sa deje najrýchlejšie vo svalovom tkanive, kde nie je žiadna vrstva tuku. Preto sa dojčatám a dospelým podáva vakcína intramuskulárne:
- U malých detí najrozvinutejšiesval je stehno a liek sa doň vstrekuje. Pri správne vykonanej injekcii dieťa nemá hrčku a silné tesnenie. To je možné práve vtedy, keď sa sérum vstrekne do tukovej vrstvy, kde sa dlho rozpúšťa a spôsobuje dieťaťu nepohodlie.
- Vo veku šiestich rokov sa injekcia podáva do ramena alebo pod lopatku v závislosti od fyzického stavu dieťaťa.
- Dospelí sú očkovaní v oblasti lopatky alebo ramena.
Je potrebné pripomenúť, že miesto vpichu by sa nemalo česať a trieť, aby sa predišlo nežiaducim reakciám: začervenaniu, zhrubnutiu a hnisaniu.
Očkovanie proti záškrtu a tetanu pre dospelých
Väčšina ľudí, ktorí sú očkovaní ako deti, verí, že sú chránení pred infekciami po celý život a nemali by sa starať o očkovanie. V skutočnosti existuje systém preočkovania, ktorý podporuje obranyschopnosť organizmu. A podľa národnej očkovacej schémy pre dospelú populáciu proti záškrtu a tetanu, ako aj pre deti, je očkovanie zabezpečené. V dospelosti sa prvé očkovanie vykonáva vo veku 26 rokov. Potom je potrebné preočkovanie každých 10 rokov. Ak dospelý nebol očkovaný, potom dostane dve očkovania s intervalom 45 dní a jedno preočkovanie 6–9 mesiacov po druhom očkovaní a potom každých 10 rokov. Injekcia sa robí s ADS-M - očkovaním proti záškrtu a tetanu. Dospelým (čierny kašeľ je oveľa závažnejší as veľkým počtom komplikácií sa vyskytuje u malých detí) toxoid čierneho kašľa nepodávame. Niektorí odborníci však tvrdia, že očkovanie proti tejto chorobe u dospelýchľudia chcú robiť to isté. Na tento účel môžete použiť dovážané lieky obsahujúce dodatočne purifikované zložky čierneho kašľa na zníženie nežiaducich reakcií.
Pre množstvo profesií existujú špecifické usmernenia, ktoré zahŕňajú vystavenie infekcii, pri ktorej existuje riziko infekcie. Očkovať sa musia napríklad lesní a poľnohospodárski robotníci, vojaci, železničiari, zdravotníci. Informáciu o očkovaní zaznamenáva do hygienickej knihy zdravotnícky pracovník. Pred očkovaním proti záškrtu a tetanu absolvujú dospelí lekársku prehliadku na zistenie kontraindikácií, ktorých pri ADS-M nie je až tak veľa. Patria sem: imunodeficiencia, alergická reakcia na zložky lieku. Injekcia môže byť odložená z dôvodu choroby pacienta až do jeho zotavenia alebo môže byť úplne zrušená, ak existujú kontraindikácie. Neočkovajte tehotné ženy, aby ste nepoškodili vývoj budúcich drobkov. Po očkovaní u dospelých, ako aj u detí, sú možné mierne ochorenia, ktoré prechádzajú sami. V prípade závažných komplikácií by ste sa mali poradiť s lekárom.
Čo robiť, ak zmeškáte záber?
Schéma imunizácie proti záškrtu, čiernemu kašľu a tetanu vyvinula ideálny plán očkovania, aby sa zabezpečilo, že dieťa dostane ochranu pred vírusmi v optimálnom čase a s čo najmenším rizikom vedľajších účinkov. A tento harmonogram treba dodržiavať. Ale v živote sa stávajú rôzne okolnosti: dlhodobé choroby, výlety alebo nejaké iné situácie aporušenie očkovacieho plánu. Svoje dieťa môžete začať očkovať DTP vakcínou kedykoľvek až do veku 4 rokov. U nás je po dovŕšení 4 rokov dieťaťa zakázané používať domáce vakcíny s obsahom zložky čierneho kašľa. Preto po tomto míľniku je dieťa očkované analógom DTP, francúzskym liekom "Tetracocom" - ide o očkovanie proti záškrtu, čiernemu kašľu, tetanu a detskej obrne.
Vo veku od 4 do 6 rokov používajte vakcínu ADS a potom vakcínu ADS-M. Oba prípravky neobsahujú pertusovú zložku. Ak sa zmešká termín druhého očkovania DTP, v očkovacom režime sa pokračuje v rovnakom poradí ako bez porušenia harmonogramu. V prípade, že sa vynechá tretie očkovanie proti DTP, vykoná sa to bez toho, aby ste venovali pozornosť preukazu.
francúzska vakcína Pentaxim
Môže importovaná vakcína Pentaxim nahradiť DTP? Poprední odborníci v tejto oblasti odpovedajú kladne. Jediná vec, ktorú treba poznamenať, je, že očkovanie dovážanými liekmi sa vykonáva za poplatok. Pentaxim nie je úplným analógom DTP. Ako sa už skôr zistilo, domáca vakcína ochráni bábätká pred tromi infekciami a dovážaný liek je oveľa účinnejší a ochráni bábätko jedným očkovaním proti záškrtu, tetanu, poliomyelitíde, ale aj čiernemu kašľu a Haemophilus influenzae.
Ochrana pred čiernym kašľom je navyše pre malé dieťa veľmi dôležitá a pri očkovaní DTP je to práve táto zložka, ktorá u bábätiek najčastejšie vyvoláva negatívnu reakciu. A preto sú deti často očkované vakcínami ADS a ADS-M, ktoré neobsahujúpertussis toxoid. V prípravku Pentaxim je zložka čierneho kašľa rozdelená a neobsahuje škrupinu. Vďaka tomu ho oveľa lepšie znášajú deti. Navyše sa pri jeho používaní znižuje počet očkovaní, čo je pre bábätko nevyhnutné.
Záver
Dospelí a deti by mali byť očkovaní proti záškrtu, čiernemu kašľu a tetanu. Nebezpečenstvo nákazy týmito vážnymi chorobami je reálne. Netreba zabúdať ani na to, že niektoré závažné ochorenia sa v dôsledku vysokej zaočkovanosti obyvateľstva v minulosti neobjavujú. Teraz, keď dochádza k dobrovoľnému odmietaniu očkovania, niektorí z nich sa opäť vracajú. Pamätajte, že riziko komplikácií z chorôb je oveľa vyššie ako z očkovania.
