Herpetická stomatitída je infekčné ochorenie vyvolané vírusom herpesu. Vysvetlené kontaktom s jednoduchými herpetickými vírusmi. Najčastejšie je ochorenie vyprovokované u detí od jedného do piatich rokov, ale vyskytuje sa aj u dospievajúcich a dospelých. Spravidla sú ohniská lokalizované na sliznici ústnej dutiny, perách. Možný červený okraj pier, začervenanie kože v blízkosti úst. Ochorenie môže byť mierne, stredne ťažké alebo ťažké.
Ako si všimnúť?
Príznaky herpetickej stomatitídy zahŕňajú horúčku. Ak je ochorenie mierne, horúčka je subfebrilná, pri zložitejšom variante je možný nárast až o 40 stupňov. Pacient má intoxikáciu, ktorá sa prejavuje letargiou, stratou chuti do jedla, poruchami spánku a poruchami gastrointestinálneho traktu.
Príznakom herpetickej stomatitídy je, že lymfatické uzliny sú väčšie ako normálne, čo naznačuje potrebu liečby. Táto oblasť je bolestivá. Reakcia lymfatických uzlín sa spravidla upraví skôr, ako sa na ústnej sliznici objavia vyrážky.
Klinika chorôb
Dobrú predstavu o klinickom obraze poskytujú fotografie publikované v odborných lekárskych príručkách: herpetická stomatitída v katarálnej forme je zvyčajne sprevádzaná eróziou blízko okraja ďasna. Na slizniciach sú možné početné ohniská erozívneho poškodenia - často ich počet presahuje tucet. Formy sú zvyčajne okrúhle alebo oválne, priemer - od milimetra do piatich. Je možné zlúčiť oblasti, čo vedie k vytvoreniu veľkého ohniska poškodenia. Obrysy sú v tomto prípade polycyklické. Stomatitída spravidla vyvoláva bolestivé oblasti narušenia integrity slizníc. Tieto oblasti sú pokryté fibrínovými sekrétmi, majú žltkastý odtieň sivej a na okrajoch sú ohraničené jasne červeným okrajom.
V portfóliu kliník zaoberajúcich sa vírusovými ochoreniami si môžete pozrieť fotografie herpetickej stomatitídy u detí. Pri ich štúdiu môžete vidieť, že pacient je charakterizovaný početnými vyrážkami vo forme malých pľuzgierov na koži, na červenom okraji obklopujúcom ohnisko erózie. Obsah pľuzgierov je priehľadná látka, je možné zahrnúť krv, ak je patológia závažná. Keď sa vyrážka otvorí, objaví sa vred, na jej povrchu sa časom vytvorí kôra.
Objasnenie diagnózy
Ak máte podozrenie na akútnu herpetickú stomatitídu, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste určili presnú diagnózu a vybrali optimálny liečebný program. Lekár zhromažďuje anamnézu, objasňuje všeobecné charakteristiky pacienta (predovšetkým vek), klinicky študujeprejavy v ústnej dutine. Z oblasti postihnutej eróziou sa odoberajú škrabky na cytologické vyšetrenie. Vzorky by sa mali odoberať počas prvých siedmich dní od vzniku ohniska. Ak je príčinou ochorenia herpetický vírus, výsledné organické tkanivá budú obsahovať mnohojadrové obrovské bunkové formácie.
Histologické vyšetrenie herpetickej stomatitídy sa prejaví ako intraepiteliálne dutiny a dystrofické procesy prebiehajúce podľa balónového scenára - pokrývajú vrstvu ostnatých epitelových buniek.
Čo robiť?
Ako liečiť herpetickú stomatitídu, lekár povie, keď sa potvrdí diagnóza. Lekár zvolí optimálny priebeh liečby. Zahŕňa antivírusové lieky, ak pacient požiadal o pomoc v prvom týždni po nástupe ochorenia. Populárne možnosti sú lieky Acyclovir, Famciclovir, Bonafton. Vo forme tabliet sa lieky užívajú jednu tabletu päťkrát denne. Trvanie programu je päť dní. Pri absencii reakcie je potrebné poradiť sa s lekárom, aby nahradil liek účinnejším pre konkrétny prípad. Je možná lokálna aplikácia antivírusových látok vo forme mastí, gélov, aplikácií.
Pri zvýšenej teplote sú pacientovi predpísané prostriedky na jej zníženie a zmiernenie bolesti v oblastiach poškodených vírusom. Liečba herpetickej stomatitídy spravidla zahŕňa použitie paracetamolu, Panadolu, Efferalganu, Tylenolu. Ak je pacientom dieťa, odporúča sapoužívajte suspenzie a sirupy, tablety sa ukazujú dospelým. Dávkovanie sa určuje na základe veku a hmotnosti, sily prejavov. Napríklad deťom sa predpisuje paracetamol 0,15 g trikrát denne.
Čo ešte pomôže?
Liečba herpetickej stomatitídy zvyčajne zahŕňa použitie antihistaminík. Deťom sa ukazujú sirupy, dospelým sa ukazujú tablety. Populárne mená sú Tavegil, Claritin. Môžete použiť "Suprastin" a "Fenkarol".
Na zvýšenie imunitného stavu sa odporúča používať Imudon. Ide o komplexný komplex antigénnych liečiv, pod vplyvom ktorého sa zvyšuje fagocytárny účinok sekrétov slinných žliaz, zvyšuje sa koncentrácia lyzozýmu v tajomstve. "Imudon" je dostupný vo forme tabliet určených na resorpciu, používa sa na jedlo až osemkrát denne. Ďalším dobrým liekom je nukleinát sodný.
Odporúča sa aj užívanie vitamínových komplexov, ktoré zvyšujú schopnosť tela bojovať s vírusovými bunkami. Pri herpetickej stomatitíde sa Ascorutin považuje za obzvlášť užitočný, predpisuje sa maloletým aj dospelým pacientom. Vitamín C sa odporúča konzumovať denne – aspoň trikrát denne po 0,1 g a viac. Dobré sú nielen farmaceutické produkty, ale aj prírodné zdroje kyseliny askorbovej.
Lokálna terapia
Na zmiernenie prejavov akútnej herpetickej stomatitídy u detí a dospelých sa používajú prostriedky lokálnej anestézie. Najpopulárnejšou možnosťou je aplikácia.pyro-, trime-, lidokaín. Na pleťové vody použite dvojpercentný roztok. Aplikáciu aplikujte pol hodiny pred jedlom.
Po každom jedle je potrebné ošetriť ústnu dutinu dezinfekčnými prostriedkami. Aplikujte roztoky chlórhexidínu, furacilínu alebo manganistanu draselného. Dajú sa kúpiť v každej lekárni a cena za ne je dosť nízka, takže niečo z uvedeného zoznamu má v lekárničke takmer každý.
Na čistenie ložísk erózie z nekrotických tkanív môžete použiť produkty s enzýmami. Dobre sa osvedčili roztoky trypsínu, chymotrypsínu. Na stimuláciu regenerácie epitelu sa odporúča používať vitamínové olejové roztoky, prírodné oleje - rakytník, psie ruže. Stimulujte obnovu epiteliálnych krytov "Solcoseryl", "Tykveol" a "Karotolin". V predaji prípravky zastupujú masti, gély a špeciálne pasty, ktoré sa vyznačujú zvýšenou lepivosťou pri aplikácii na sliznicu ústnej dutiny.
Čo ešte vyskúšať?
Liečba herpetickej stomatitídy u detí a dospelých zvyčajne zahŕňa použitie lokálnych liekov na zastavenie vírusovej aktivity. Takéto lieky sú najúčinnejšie v prvom týždni po nástupe primárnych symptómov. Môžete použiť masti, vykonávať aplikácie s terapeutickými roztokmi. Trvanie procedúry je asi pol hodiny, frekvencia je až sedemkrát denne, trvanie programu je asi týždeň. Populárne prostriedky - Acyclovir, Bonafton vo forme masti, ako ajhelepín, alpizarínovú masť a obsahujúcu florenal. Na lokálne použitie sa leukocytový interferón používa na zastavenie zamerania vírusovej aktivity. Liečivo sa vyrába vo forme aplikačného roztoku alebo masti.
Na inhibíciu aktivity zápalových procesov pri herpetickej stomatitíde u dospelých deti používajú Cholisal, Mundizal gél. Tieto lieky obsahujú salicyláty, kvôli ktorým je bolestivý syndróm oslabený, zápalový proces sa stáva menej aktívnym. Produkty majú antimikrobiálny účinok.
Na rýchlejšie hojenie možno použiť anilínové farbivá. Najčastejšie sa používa liehový roztok, ľudovo Zelenka. Ošetrujú červený okraj pier a poškodenie pokožky.
Nuansy kurzu
Pri herpetickej stomatitíde je potrebné jesť strúhané jedlo. Nepoužívajte prípravky, ktoré poškodzujú ústnu sliznicu alebo dráždia tkanivá. Ukázalo sa, že pije veľa čistej vody bez prísad.
Pri dodržiavaní programu vyvinutého lekárom je prognóza priaznivá. Úplné vyliečenie je spravidla možné za týždeň alebo dva. Jazvy sa zvyčajne netvoria.
Chronické ochorenie
V tejto forme je herpetická stomatitída u detí, dospelých pomerne rozšírená. Prejavuje sa, ak bola osoba v určitom okamihu infikovaná jednoduchým herpes vírusom. V neprítomnosti protilátok v obehovom systéme, ktoré môžu inhibovať aktivitu vírusu, sa pozoruje relaps ochorenia. Pravdepodobnosť výskytu je obzvlášť vysoká v podmienkach zníženého imunitného stavu, ktorý môžepriniesť vonkajšie agresívne faktory, lokálne. Ohniská sa často pozorujú pri podchladení, otrave, stresovej situácii na pozadí inej choroby.
Špecializované štúdie identifikovali päť štádií vývoja ochorenia. Najprv inkubačný krok, potom prodromálne obdobie, po ktorom sa ochorenie vyvinie, pominie a nastane zotavenie alebo rekonvalescencia. V druhom štádiu sa pacient necíti dobre, lymfatické uzliny rastú, teplota je vyššia ako normálna, aktívne sa tvoria sliny a na sliznici úst sú viditeľné ložiská zápalu.
Postupom času sa objavia jednotlivé bubliny, vyrážky vedľa seba a čoskoro sa otvoria. Táto oblasť sa stáva ohniskom erózie. Okraje oblastí sú vrúbkované, lézie bolestivé, lokalizované na sliznici na najviac zapálených miestach.
Vlastnosti puzdra
Závažnosť chronickej herpetickej stomatitídy u detí a dospelých je určená všeobecným stavom osoby, počtom ložísk, stupňom ich poškodenia. S nízkym imunitným stavom je ochorenie ťažké. Platí to aj pre tých, ktorí trpia viacerými chronickými ochoreniami. Táto skupina sa vyznačuje častými recidívami, vďaka ktorým sa forma môže premeniť na perzistentnú chronickú.
Je dôležité rozlišovať medzi aftóznou a chronickou herpetickou stomatitídou. Prejavy ochorenia sú trochu podobné alergickým reakciám, erytému, syfilisu. Na objasnenie diagnózy lekár zhodnotí klinické prejavy, urobí cytologický rozbor látky získanej z vezikúl.
Ako pomôcť pacientovi?
Ak sa herpetická stomatitída vyskytuje v chronickej forme, terapia je zameraná na prevenciu relapsu. Je potrebné okamžite identifikovať a liečiť akékoľvek infekčné, zápalové ložiská v tele (bez ohľadu na oblasť lokalizácie). Osobitná pozornosť sa venuje ústnej dutine. Erupcie sú pravdepodobnejšie, ak sú pery suché, popraskané, preto je dôležité riešiť tieto lokálne javy.
Antiherpetická vakcína proti detskej obrne by bola prospešná, ak je miera recidív vysoká. Aplikácia je možná len pod dohľadom lekára, v súlade s výrobcom odporúčanou schémou, kurzom.
Dobré výsledky vykazuje použitie gamaglobulínu, deoxyribonukleázy. Pacientovi sa ukazuje vitamín C vo veľkých dávkach. V niektorých prípadoch je rozumné uchýliť sa k liečbe héliom. Na to sa používajú špeciálne zariadenia - neónové lasery.
Nežný vek: funkcie
Asi 80 % detí trpí v určitom období svojho detstva herpetickou stomatitídou. K infekcii dochádza nielen tesným kontaktom s nosičom vírusu, ale aj aerosólovými prostriedkami. Zvyčajne sa primárna infekcia vyskytuje v čase, keď je imunita dieťaťa oslabená. Výsledkom je akútna forma.
Na objasnenie prípadu je potrebné dieťa predviesť lekárovi. Lekár vyšetrí pacienta, opýta sa rodičov na vzhľad choroby. Na kontrolu diagnózy môžu byť odoslané na testy: PCR, imunofluorescencia, virologická analýza.
Choroba dieťaťa zvyčajne začína akútne, teplota stúpa, v ústach sa tvoria vredy a pľuzgiere. Tieto oblasti vyvolávajú obavybolestivosť. Sliny sa stávajú viskóznejšími. Pri stomatitíde spôsobenej herpetickým vírusom je dieťa priťahované k spánku. Možnou komplikáciou je zápal ďasien.
Liečba detí: vlastnosti
Na zmiernenie stavu pacienta lekár predpisuje pleťové vody, výplachy, masti. Ak ochorie veľmi malé dieťa, rodičia budú musieť ošetrovať postihnuté miesta vatovými tampónmi, pretože deti sa ešte nenaučili, ako si vypláchnuť ústa. Hlavným cieľom kurzu je zmierniť bolesť, zmierniť celkový stav, zabrániť šíreniu choroby a stimulovať regeneračné procesy.
Prvými opatreniami je spravidla dekontaminácia. Môžete použiť farmaceutické výrobky alebo ľudové prostriedky - infúzie, odvar z liečivých rastlín. Z farmaceutických produktov sa najčastejšie používajú Furacilin, Rivanol. Ošetrenie sa opakuje každé tri hodiny. Dobrý výsledok ukazuje "Miramistin". Ak už dieťa vie, ako si vypláchnuť ústa, postup sa vykonáva štyrikrát denne. Trvanie oplachovania je jedna minúta. Alternatívnym spôsobom použitia je sprejovanie slizníc ústnej dutiny sprejom.
Pokračovať v kurze
Po vyčistení ústnej dutiny a dezinfekcii slizníc môžete aplikovať masť na zmiernenie bolesti a zastavenie činnosti patologických mikroorganizmov. Aplikujte oxolínovú, bonaftonovú, interferónovú masť. Niekedy lekári odporúčajú zastaviť sa pri mastiach s florenalom, tebrofenom.
Na urýchlenie regenerácie sú vhodné lekárenské aerosóly a masti. Môžete použiť "Tantum Verde" a "Proposol". Dobredroga "Ingalipt" sa osvedčila. Keď pominie najakútnejšie obdobie, môžete použiť šípkový a rakytníkový olej, šťavu a dužinu z listov aloe ako prostriedok na hojenie rán.
Ak nie je možné dostať sa k lekárovi, prvé príznaky herpetickej stomatitídy si sotva všimnete, oplatí sa používať masti na zmiernenie príznakov. Vhodné lokálne analgetické lieky - "Kalgel", "Cholisal". Deti majú povolené finančné prostriedky „Kamistad“a „Dentinoks“.
Použitím imunomodulačných látok môžete stimulovať imunitný systém a zlepšiť celkový stav organizmu. Tie sú viac indikované, ak ochorenie prechádza do chronickej formy. Imunomodulátory sú účinnou metódou prevencie relapsu. Populárnym liekom je Amiksin.
Funkcie liečby
Na zvýšenie lokálnej imunity môžete použiť špeciálne detské zubné pasty. Predávajú sa takmer v každej lekárni a obsahujú lyzozým, laktoferín, glukózooxidázu. Na rýchlu neutralizáciu vírusu môžete použiť Zovirax. Deťom sa tablety podávajú perorálne so štvorhodinovými prestávkami, dávka je 0,2 g Trvanie programu je päť dní. Môžete použiť masť, krém. Ak je stomatitída veľmi ťažká, je potrebné použiť "Acyclovir" intravenózne. Liek sa podáva pomocou kvapkadla pod dohľadom lekára.
Antipyretiká sa predpisujú, ak teplota stúpne na 38 stupňov a viac. Pri nižších sadzbách zostreliťteplota nie je potrebná, pretože antipyretiká inhibujú produkciu interferónu, a preto oslabujú aktivitu imunitného systému.
