Jedným zo zástupcov skupiny nesteroidných protizápalových liekov je liek "Indometacin" (tablety). Pre svoje protizápalové, analgetické a antipyretické účinky sa používa na liečbu zápalových ochorení, odstránenie bolesti, zníženie opuchov a obnovu pohyblivosti kĺbov.
Popis lieku
Hlavnou účinnou látkou lieku je indometacín, ktorý patrí medzi deriváty kyseliny indoloctovej. Pokyn popisuje tablety vo vnútri balenia lieku "Indometacín" ako prvky s ochranným enterosolventným povlakom, ktorý umožňuje uvoľňovanie účinnej látky v čreve a obchádzanie žalúdka. Tablety sú okrúhle, bikonvexného tvaru, na vrchu pokryté svetlohnedou škrupinou.
Tablety sa dodávajú v niekoľkých dávkach: 25 mg, 50 mg a 100 mg indometacínu. Dostupné v baleniach po 10 alebo 40 kusov.
Všetky liekové formy
Okremtablety, existujú aj iné formy lieku "Indometacin" na perorálne použitie, napríklad kapsuly s predĺženým účinkom s dávkou 75 mg. Na rektálne podanie sa používajú čapíky s dávkou 50 mg. Na vonkajšie použitie bola vytvorená masť 5% a 10% a gél 3%.
Mechanizmus účinku
Liečivo je systémové nesteroidné protizápalové liečivo, ktoré má protizápalové, dekongestantné, analgetické a antipyretické účinky. Inštrukcia pripojená k lieku "Indometacín" (tablety) obsahuje opis mechanizmu pôsobenia jeho aktívnej zložky spojenej so znížením aktivity cyklooxygenázy typu 1 a 2. Tento enzým má zase menší vplyv na kyselinu arachidónovú, ktorá znižuje jej premenu na prostaglandíny. Práve tieto látky spôsobujú zápal a bolesť.
Indometacín má protidoštičkový účinok, znižuje agregáciu krvných doštičiek. Látka zmierňuje bolesti pri bolestiach kĺbov v pokojnom a pohyblivom stave, znižuje rannú stuhnutosť a opuchy, zvyšuje rozsah pohybu.
Účinok indometacínu je zameraný na zníženie zápalu. Tento účinok sa maximálne prejaví na siedmy deň liečby tabletami lieku.
Čo lieči
Na základe mechanizmu účinku odporúča návod na použitie tabliet indometacínu na systémovú liečbu:
- artikulárny syndróm;
- zápalové ochorenia pohybového aparátu spôsobenéreumatická, psoriatická, reumatoidná, juvenilná artritída, humeroskapulárna periartritída, ankylozujúca spondylitída, poškodenie kĺbov s osteitis deformans a uretrookulosynoviálnym syndrómom;
- degeneratívne ochorenia pohybového aparátu spôsobené osteochondrózou pri radikulárnom syndróme, deformujúca artróza kĺbov, s výnimkou artrózy bedrového kĺbu a intervertebrálnej artrózy;
- difúzne ochorenie postihujúce spojivové tkanivo;
- reumatizmus;
- hnisavé zápalové lézie periartikulárnej burzy a šliach;
- príznak akútnej bolesti v dolnej časti chrbta a iných častí chrbtice s neuralgiou sedacích a iných nervov, zápalom svalov;
- traumatický zápal mäkkých tkanív alebo kĺbov.
Môže byť použitý na zvládnutie bolesti hlavy, menštruácie, zubov, algomenorey.
Ako adjuvans pri infekčných a zápalových ochoreniach ako je faryngitída, tonzilitída, zápal stredného ucha sa používa liek "Indometacin" (tablety). Indikácie na použitie zahŕňajú liečbu cystitídy, adnexitídy, prostatitídy.
Liek je účinný na zmiernenie febrilného syndrómu spojeného s lymfogranulomatózou, lymfómom, nádorovými metastázami, keď paracetamol a kyselina acetylsalicylová neúčinkujú.
Ako to správne uchopiť
Liečivo "Indometacin" v tabletách sa predpisuje pacientovi v jednej alebo inej dávke v závislosti od stupňa ochorenia. Dospelí zvyčajne začínajú dávkou 25 mg trikrát denne.raz denne po jedle.
Ak účinok liečby nie je dostatočne výrazný, dávka sa zdvojnásobí na 50 mg 3-krát denne. Maximálna povolená dávka by nemala presiahnuť 200 mg indometacínu. Po výraznom zlepšení spôsobenom medikamentóznou terapiou sa liečba ukončí až po 4 týždňoch, pričom sa počas tohto obdobia použije rovnaká alebo znížená dávka. Ak pacienti užívajú tablety Indometacin dlhodobo, návod na použitie odporúča použiť dávku maximálne 75 mg účinnej látky denne.
Liečba detí
Pre dieťa sa denná dávka vypočíta vynásobením 2, 5 alebo 3 mg jeho telesnou hmotnosťou, užíva sa 3-4 krát. Pre každú vekovú kategóriu je uvedené použitie počiatočnej dennej dávky:
- Deťom vo veku 3 až 7 rokov sa predpisuje 50 mg až 75 mg, čo zodpovedá 2 alebo 3 tabletám;
- deťom od 7 do 12 rokov sa predpisuje dávka od 75 mg do 100 mg, čo zodpovedá 3 alebo 4 tabletám;
- deťom od 12 rokov sa predpisuje dávka od 100 mg do 125 mg, čo zodpovedá 4 alebo 5 tabletám.
V prvých dňoch by ste mali zistiť, ako liek pôsobí na telo dieťaťa, preto použite malú dávku lieku. Trvanie liečby liekom "Indometacin" (tablety) je uvedené v pokynoch ako obdobie 6 až 7 dní.
Funkcie recepcie
Vzhľadom na možnosť nežiaducich účinkov užívania tabliet Indometacínu je najlepšie nepoužívať ho na liečbu akútnej reumatickej horúčky v detstve. Vstupom do materského mlieka účinná látka preniká dokrvi dieťaťa, zvyšuje fyziologickú žltačku dieťaťa a poškodenie pečeňových buniek. Aby tomu zabránili, zrušia dojčenie.
organizmus. Je potrebné kontrolovať funkciu problémových orgánov, raz za 7 dní vyšetriť periférnu krv.
Ak boli v minulosti pozorované alergické reakcie na nesteroidné protizápalové lieky, potom sa v extrémnych prípadoch predpisuje Indometacin (tablety).
Počas liečby sa neodporúča vykonávať rizikové druhy práce, pretože je narušená pozornosť a psychomotorická aktivita.
Kedy neužívať
Existujú choroby, pri ktorých je liek "Indometacin" (tablety) kontraindikovaný. Nedá sa použiť:
- s precitlivenosťou na indometacín;
- v prítomnosti erozívnych a ulceróznych lézií tráviaceho systému v akútnej fáze;
- s „aspirínovou triádou“, charakterizovanou neznášanlivosťou kyseliny acetylsalicylovej, nosovými polypmi a bronchiálnou astmou;
- s poruchou krvotvorby;
- s výraznou zmenou vo fungovaní pečene a obličiek;
- so zadržiavaním solí a tekutín s možným periférnym edémom;
- pri ťažkej myokardiálnej insuficienciichronický;
- vysoký krvný tlak;
- pre bronchiálnu astmu;
- so zápalom pankreasu;
- v treťom trimestri pôrodu;
- pri dojčení;
- u detí mladších ako 3 roky.
Nežiaduce účinky
Užívanie lieku "Indometacín" (tablety) môže byť sprevádzané vedľajšími účinkami, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú stav ľudského tela. Bežné nežiaduce reakcie zahŕňajú nevoľnosť, anorexiu, bolesť brucha, plynatosť, zápchu, poruchy trávenia.
V ojedinelých prípadoch sa vedľajšie účinky môžu prejaviť ako erozívne a ulcerózne lézie, krvácanie a perforácia stien žalúdka a čriev; aplastická alebo hemolytická anémia, leukopénia, trombocytopénia, agranulocytóza, vyrážka, vypadávanie vlasov, svrbenie kože, kŕče, Quinckeho edém, bronchospazmus.
Veľmi zriedkavé príznaky Lyellovho syndrómu, anafylaktický šok, erythema nodosum.
Počas liečby môže dôjsť k porušeniu vylučovacej práce obličiek a pečene, čo zvyšuje obsah bilirubínu, pečeňovej transaminázy.
Predĺžené užívanie lieku "Indometacín" (tablety) nevylučuje nežiaduce reakcie spojené s poruchami spánku, závratmi, periférnou neuropatiou, bolesťou hlavy, nepokojom, podráždenosťou, únavou. Charakterizuje ich zakalenie rohovky, zápal spojiviek, strata sluchu, tinitus, vysoký krvný tlak,opuch.
Recenzie
Je veľmi dôležité dodržiavať všetky pravidlá používania lieku, vylúčiť všetky kontraindikácie.
Recenzie sú nejednoznačné, pokiaľ ide o použitie lieku "Indometacin". Tablety majú viac vedľajších účinkov ako liekové formy na vonkajšie použitie. Okrem toho tento liek patrí medzi inhibítory cyklooxygenázy typu 1 a typu 2, ktoré sa považujú za menej účinné a spôsobujú množstvo nežiaducich reakcií z gastrointestinálneho traktu.
Reumatológovia a chirurgovia často predpisujú svojim pacientom modernejšie lieky zo skupiny oxikamov. Inhibujú iba cyklooxygenázu typu 2 bez ovplyvnenia enzýmu typu 1, ktorý zabezpečuje produkciu prostaglandínov, ktoré chránia tráviaci systém. To je dôvod, prečo oxykamy spôsobujú menšie poškodenie žalúdka ako liek "Indometacin" (tablety). Pokyn obsahuje negatívne recenzie v popise vedľajších účinkov, to však neznamená, že by sa všetky mali objaviť počas liečby. Všetko závisí od vlastností tela.
Mnohým pacientom tento liek ušetrí bolesti chrbta, myalgiu, interkostálnu neuralgiu, keď iné lieky nepomáhajú. A negatívne účinky prakticky nevznikajú pri liečbe liekom "Indometacin". Recenzie na pilulku od uzdravených pacientov sú pozitívne. Hoci riziko je vždy prítomné a iba ošetrujúci lekár môže predpísať taký závažný liek.
Analógy
Tabletky s účinnou látkou indometacín vyrábajú mnohízahraničné a domáce podniky, ako Sopharma, Ludwig Meckle, Nycomed, Farmakhim, Berlin Hemi Menarini, Altfarm. Iba každý liek má svoj vlastný obchodný názov, svoje vlastné zloženie pomocných zložiek. Všetky analógy majú rovnaké indikácie na použitie, vedľajšie účinky, kontraindikácie.
Najpopulárnejším liekom je "Indometacin Sopharma" (tablety). Vyrába sa v dávke 50 a 100 mg spoločnosťou Sopharma (Bulharsko). Vzťahuje sa na nesteroidné protizápalové lieky.
Ďalším párom nemenej známych analógov sú lieky Indometacin 50 mg Berlin-Chemie a Indometacin 100 mg Berlin-Chemie. Vyrába sa v dvoch dávkach (každá 50 a 100 mg) talianskou spoločnosťou Berlin-Chemie Menarini.
Indometacín (tablety) má ruské analógy. Vyrábajú sa v rôznych dávkových formách. Hlavné analógy sú:
- "Indometacin-Akri" chemicko-farmaceutického závodu JSC "Akrikhin";
- Indometacin-Altpharm, LLC Altpharm;
- "Indometacin-Biosintez", OJSC "Biosintez";
- Vero-Indometacin, OJSC Veropharm.
