Modrina je uzavreté poranenie tkanív alebo vnútorných orgánov pri zachovaní integrity kože. Takéto zranenie je spravidla výsledkom mechanického pôsobenia nejakého škodlivého činidla.
Pri páde z výšky, pri náraze tvrdým tupým predmetom, pri stlačení medzi predmety sa môžu vyskytnúť modriny.
Klinika a príznaky modrín
modrina sa prejavuje množstvom symptómov:
- Opuch. Objavuje sa v dôsledku pohybu zápalovej tekutiny, krvi, lymfy do podkožného tuku. Čím viac bude v mieste poškodenia, tým rozsiahlejší bude opuch.
- Podliatiny (modriny). Ich prevalencia bude závisieť od sily škodlivého činidla. Môžu byť buď vo forme petechiálnych krvácaní alebo vo forme hematómu.
- Bolesť. Je to dôsledok kompresie tkaniva zápalovým exsudátom.
- Porušenie funkcie.
Na základeFarbu modriny možno posúdiť podľa času, ktorý uplynul od dátumu zranenia. V prvých hodinách má miesto poranenia fialovo-červenú farbu, ktorá sa následne zmení na fialovo-modrú. Po 5-6 dňoch sa táto farba zmení najskôr na hnedozelenú a potom na žltkastú.
Závažnosť modrín
Modriny možno klasifikovať podľa závažnosti:
- I stupeň. Klinické prejavy sú mierne, nespôsobujú človeku nepohodlie. K zotaveniu dôjde do 3-4 dní.
- II. stupeň. Modrina tohto stupňa mení normálne fungovanie človeka. Bolesť je ostrá, poranenie mäkkých tkanív vedie k tvorbe edému a krvácaniu.
- III a IV stupne. Modrina výrazne obmedzuje funkciu poškodenej oblasti. Svaly a šľachy sú vážne zranené.
Prvá pomoc pri modrinách
Prvá pomoc je súbor opatrení zameraných na záchranu zdravia a dokonca života človeka. Takúto pomoc by mala poskytnúť každá osoba, ktorá bola pri zranení nablízku.
Prvá pomoc pri modrinách je nasledovná:
- Ochlaďte miesto zranenia. Chladiacim predmetom môžu byť mrazené potraviny z chladničky, ľad, sneh, uterák namočený v studenej vode atď.
- Ak sú na koži rôzne poškodenia – odreniny, škrabance, treba ich ošetriť antiseptickými roztokmi – peroxid vodíka, roztok chlórhexidínu.
- Imobilizácia končatiny. Pri poškodení kĺbu je potrebné končatinu znehybniť naprautobus.
- Zdvihnite poranenú končatinu.
- Úľava od bolesti. Pri syndróme silnej bolesti môže pacient užívať anestetikum zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov.
Pretože postup pri liečbe modrín závisí od miesta poranenia, je potrebné zvážiť každý konkrétny prípad.
Poranenie mäkkých tkanív
Pod mäkkými tkanivami rozumieme svalstvo, vrstvu podkožného tuku a kožu. Pri pomliaždeninách sú charakteristické modriny a opuchy, pretože krv a zápalový exsudát majú tendenciu šíriť sa do mäkkých tkanív.
Prvá pomoc pri podliatinách mäkkých tkanív je priloženie studeného obkladu. Ak má obeť škrabance a odreniny, potom sa pokožka ošetrí, aplikuje sa sterilný obväz. Na zníženie bolesti sa používajú lieky proti bolesti (NSAID). Môžu sa užívať perorálne vo forme tabliet, lokálne vo forme mastí.
Po zmiernení bolesti si môžete urobiť ľahkú samomasáž na zníženie opuchu. Na resorpciu hematómov sa používajú masti, ktoré obsahujú heparín alebo extrakt z pijavíc.
Ak sa cítite horšie alebo ak nenastane žiadne zlepšenie, mali by ste sa poradiť s lekárom o špecializovanú pomoc.
Pomliaždené končatiny
Toto zranenie je charakterizované bolesťou pri pohybe, zväčšujúcim sa opuchom a tvorbou modrín.
Prvá pomoc pri pomliaždenej ruke alebo nohe zahŕňa ochladenie miesta poranenia. Ihneď po poranení sa aplikuje studený obklad na 10-15 minút, aby sa zabránilo opuchu. Poškodená koža je ošetrená akýmkoľvek antiseptickým roztokom a pokrytá sterilným obväzom. Zranená končatina je zdvihnutá.
V prípade bolesti sú potrebné opatrenia na zníženie bolesti – užívanie nesteroidných protizápalových liekov.
Miesto poranenia sa lieči masťami na báze NSAID, heparínom.
Pri podozrení na porušenie celistvosti väzov, poškodenie kĺbov je nutné končatinu znehybniť a kontaktovať traumatologické centrum alebo chirurgické oddelenie.
Poranenie hlavy
Poranenie hlavy je dosť vážna patológia, pretože existuje vysoké riziko poškodenia mozgu.
Pri bežných pomliaždeninách mäkkých tkanív sa tvoria takzvané hrčky, ktoré vznikajú v dôsledku impregnácie podkožného tuku zápalovým infiltrátom. Prvou pomocou pri poranení hlavy tohto druhu je priloženie chladivého obkladu.
Pri silnom pôsobení poškodzujúceho činidla je možné vážnejšie poškodenie - subaponeurotické a subperiostálne hematómy, zlomeniny lebky, intrakraniálne hematómy. Preto s ťažkými modrinami by ste mali vždy kontaktovať špecialistu.
Závažným dôsledkom modriny je poškodenie mozgu. Akékoľvek porušenie vedomia a pohody by malo byť dôvodom na kontaktovanienemocnica.
Pomliaždený mozog
Toto poškodenie je výsledkom traumatického poranenia mozgu, počas ktorého sú traumatizované mozgové štruktúry. Predné a temporálne laloky sú najviac náchylné na poškodenie.
Pomliaždenie mozgu je nebezpečné, pretože sa tvorí opuch mozgu, ktorý vedie k rozvoju dislokačných syndrómov. Takéto syndrómy zahŕňajú herniáciu cerebelárnych mandlí do foramen magnum, temporo-tentoriálne posuny a iné.
Hlavné príznaky poškodenia mozgu závisia od stupňa poranenia.
- Ľahký stupeň. Poškodenie tejto závažnosti je charakterizované stratou alebo zakalením vedomia. Pacient je v stupore, nevie opísať udalosti, ktoré viedli k zraneniu. Na pozadí edému sa zvyšuje intrakraniálny tlak, čo vedie k závratom, nevoľnosti a vracaniu. Fokálne symptómy nie sú vyjadrené, existuje nystagmus, anizokória.
- Stredný stupeň. Vedomie spravidla chýba niekoľko hodín. Po návrate vedomia je pacient prakticky v stupore, v stave omráčenia. Charakteristické sú celkové cerebrálne symptómy – bolesť hlavy, nevoľnosť, závraty, vracanie, meningeálne symptómy, ako aj ložiskové poruchy. Pacient môže cítiť porušenie citlivosti určitých častí tela. Vyskytujú sa odchýlky v regulácii vitálnych funkcií – respiračné zlyhanie, srdcová frekvencia.
- Ťažký stupeň. Pacient je niekoľko dní v bezvedomí. Charakteristické je narušenie životných funkcií - dýchanie, tep, termoregulácia.
Prvá pomoc pri poranení mozgu je urgentná hospitalizácia. Počas čakania na pomoc, ak je pacient v bezvedomí, je lepšie ho otočiť a položiť na bok. Táto akcia zabráni stiahnutiu jazyka a vdýchnutiu zvratkov. Na zníženie rýchlosti rastu edému je vhodné dať hlave zvýšenú polohu. Nezabudnite sledovať svoje dýchanie, pulz a tlak.
Pomliaždené vnútorné orgány
Poranenie vnútorných orgánov je tiež dosť závažná patológia. Takéto poškodenie je často výsledkom dopravných nehôd, pádov z výšky.
Vnútorné orgány môžu byť poškodené v brušnej dutine aj v hrudníku.
Pomoc pacientovi v tomto prípade bude urgentná hospitalizácia. Pred príchodom sanitky by mal byť pacient položený na chrbát, dať mu tesný obväz, aplikovať chlad. Pred príchodom špecialistov je lepšie odmietnuť lekársku anestéziu, pretože užívanie liekov môže zmeniť klinický obraz.
Pomliaždené kĺby
Hlavným príznakom poškodenia kĺbov je zhoršená pohyblivosť. Je to spôsobené tým, že zápalový infiltrát preniká do kĺbovej dutiny. V dôsledku edému sa kĺb zväčšuje a nadobúda eliptický tvar. Aby obeť znížila bolesť, mimovoľne ohýba končatinu a fixuje ju vo vynútenej polohe.
Prvá pomoc pri nekomplikovaných modrinách je priloženie studeného obkladu na miesto poranenia. S ťažšímstavy, je nutné končatinu znehybniť, miesto poranenia ochladiť. V prípade potreby podajte lieky proti bolesti a kontaktujte zdravotnícke zariadenie.
Prvá pomoc pri ťažkých modrinách
Liečba ťažkých modrín zvyčajne zahŕňa návštevu špecialistu. Poškodenie tejto závažnosti môže byť sprevádzané hromadením krvi v kĺboch (hemartróza), rozsiahlymi hematómami. Potom budete musieť vykonať punkciu na vysávanie krvi. Niekedy je možné použiť rezy na odstránenie nahromadenej tekutiny.
Prvá pomoc pri ťažkej modrine je poskytnutie odpočinku, priloženie studeného obkladu, úľava od bolesti.
Pri ťažkých modrinách je tiež možné olupovanie kože z hlbšej fascie, aponeurózy. Pri takejto patológii je nevyhnutné použitie tlakového obväzu.
Po zmiernení bolesti sa na odstránenie edému používa terapeutická masáž, zahrievanie a terapeutické cvičenia.
