Obštrukcia je obštrukcia dýchacieho traktu. Môže sa vyskytnúť v ktorejkoľvek z jeho oblastí, od hltana až po bronchioly. V súlade s tým v tomto stave vecí existuje obštrukčný kašeľ spôsobený touto obštrukciou. Ide zase o príznak rovnomennej bronchitídy (spôsobenej obštrukciou, abstrakciou). V článku rozoberieme príčiny tohto stavu, sprievodné symptómy ochorenia, metódy diagnostiky, zmiernenie stavu pacienta, smery liečby.
Čo je toto?
Obštrukčný kašeľ sprevádza rovnomennú formu bronchitídy. Tak sa nazýva zápal priedušiek, ktorý je komplikovaný obštrukciou. Pri ochorení dochádza aj k opuchu dýchacích ciest, zhoršeniu ventilačnej funkcie pľúc. Postihnuté sú sliznice a priedušnica a prieduškový strom.
Obštrukčná bronchitída sa vyskytuje hlavne v dvoch formách:
- Pikantné. Najčastejšie ňou trpia malé deti. Táto forma ochorenia je zvyčajne vyvolaná vírusovými infekciami - chrípka, adenovírusy, parainfluenza, respiračný syncyciálny vírus.
- Chronické. Táto forma bronchitídy jetypické pre dospelých. Je to nebezpečné, pretože môže prejsť do bronchiálnej astmy. Následok vírusových aj bakteriálnych infekcií.
Príčiny akútnej formy
Príčinou obštrukčného kašľa je obštrukcia. Teda prekážka, ktorá blokuje dýchacie cesty (dýchacie cesty). Obštrukčný kašeľ nie je nezávislou chorobou. Toto je jeden z charakteristických príznakov bronchitídy s rovnakým názvom. Aké sú príčiny tohto ochorenia?
Vo väčšine prípadov vyvoláva vývoj tejto formy bronchitídy nasledovné:
- Respiračné syncyciálne vírusy.
- Patogény chrípky.
- Adenovírusy.
- Vírusy parainfluenzy typu 3.
- Rhinovírusy.
- Vírusovo-bakteriálne asociácie.
Všetko vyššie uvedené spôsobuje akútnu formu ochorenia sprevádzanú záchvatmi kašľa. Medzi nepriamymi dôvodmi možno v niektorých prípadoch uviesť aj tieto:
- DNA perzistentné patogény. Ide o vírus herpes, mykoplazmy a chlamýdií.
- Oslabená imunita. Akútna obštrukčná bronchitída zvyčajne postihuje deti, ktoré sú často choré.
- Deti s dedičnou predispozíciou na bronchitídu.
- Pacienti s predispozíciou na alergické reakcie.
Príčiny chronickej formy
Obštrukčný kašeľ trápi pacienta tým, že jeho dýchacie cesty nie sú voľné, podráždené, zapálené. Telo sa ich takto inštinktívne snaží uvoľniť. Výsledok- mučivé záchvaty kašľa. Je to spôsobené tromi faktormi súčasne:
- Opuch slizníc priedušiek.
- Zvýšená produkcia hustejšieho prieduškového hlienu, ktorý je následne vyplnený aktívne sa množiacimi patogénmi - baktériami, plesňami, vírusmi (ich odpadové produkty navyše dráždia dýchacie cesty, čo spôsobuje silný kašeľ).
- Kŕče hladkých svalov.
Ale kašeľ s obštrukčnou bronchitídou je len symptóm. Chronická forma tohto ochorenia je zvyčajne spôsobená nasledujúcimi príčinami:
- Aktívne aj pasívne fajčenie.
- Znečistená atmosféra. Najmä ak vzduch obsahuje oxid siričitý.
- Nepriaznivé pracovné podmienky. Najmä pri práci s kremíkom alebo kadmiom.
Ako sa prejavuje akútna forma
Príznaky obštrukčného kašľa sú príznakmi choroby, ktorú sprevádza. Pretože to nie je nezávislá choroba a sama o sebe pôsobí ako znamenie. V tomto prípade obštrukčná bronchitída. Okrem paroxyzmálneho ťažkého obsedantného kašľa (suchého aj vlhkého, so spútom) kašľa má pacient nasledovné:
- Zvýšená telesná teplota.
- Slabosť.
- Bolesť hlavy.
- Dyspeptická porucha.
- Dýchavičnosť.
Táto forma ochorenia je najčastejšie diagnostikovaná u detí mladších ako tri roky. Ochorenie má akútny nástup. Pri dýchaní sa zúčastnia aj pomocné svaly (svaly krku, ramenného pletenca, brušné svaly). Počasvdýchnutí, krídelká nosa dieťaťa široko napučiavajú. Objavia sa charakteristické pískavé predĺžené výdychy, „hudobné“pískanie. Je to spôsobené prekážkou v dýchacích cestách, ktorá sťažuje dýchanie.
Trvanie choroby – 1-3 týždne. Ak sa znova objaví do roka, má zmysel hovoriť o recidíve choroby. Ak symptómy trápia pacienta viac ako dva roky, lekár zmení diagnózu na chronickú.
Chronické príznaky
Čo znamená „obštrukčný kašeľ“? Ide o formu spôsobenú obštrukciou dýchacích ciest. To znamená, že sa v nich objavila prekážka na dýchanie. V prípade bronchitídy je to hustý hlien, opuch, svalové kŕče. Obidva prejavy sú pre človeka nepríjemné.
Hlavnými príznakmi obštrukčnej bronchitídy sú kašeľ a dýchavičnosť. Prvým je malé množstvo spúta. Počas exacerbácie ochorenia je hnisavý alebo mukopurulentný. Kašeľ trápi pacienta nielen cez deň, ale aj v noci. Môže byť sprevádzaný sipotom (kvôli rovnakej obštrukcii). V niektorých prípadoch stúpa krvný tlak a pozoruje sa hemoptýza.
Potom dochádza k ťažkým dychom – toto je výdychové dýchavičnosť. Pacient môže pociťovať nedostatok kyslíka pri fyzickej námahe, zlyhaní dýchania. Závažnosť ochorenia závisí od prítomnosti sprievodných patológií, stavu imunity.
Ako postupuje chronická forma bronchitídy, pacient si môže tiež začať všímať nasledovné:
- Bolesti hlavy.
- Zvýšenéúnava.
- Zvýšené potenie.
Povaha kašľa pri obštrukčnej bronchitíde je obsedantná. Ide o záchvaty, ktoré výrazne zhoršujú kvalitu života pacienta.
Diagnostické pokyny
Diagnózu „obštrukčnej bronchitídy“by mal stanoviť iba skúsený pulmonológ. Kašeľ a dýchavičnosť totiž môžu naznačovať aj dve vážne choroby – tuberkulózu a rakovinu pľúc. Na ich vylúčenie je pacientovi priradený celý rad diagnostických postupov:
- Endoskopické.
- Funkčné.
- Röntgen.
- Laboratórium.
- Physical.
Diagnostické opatrenia
Čo sa týka fyzickej diagnózy, lekár si všíma charakter pacientovho kašľa, dýchania, prítomnosť píšťaliek a sipotov, chvenie hlasu, zníženú pohyblivosť okrajov pľúc. Röntgenové vyšetrenie umožňuje vylúčiť alebo identifikovať prítomnosť pľúcnych ochorení.
Lieky proti kašľu na obštrukčnú bronchitídu sa predpisujú až po potvrdení diagnózy. Na tento účel sa vykonávajú špeciálne postupy:
- Spirometria. Toto je názov merania vonkajšieho dýchania.
- Pneumotachometria. Štúdium vysokorýchlostného a objemového prúdenia vzduchu počas núteného a tichého dýchania.
- Peakflowmetria. Toto je maximálna frekvencia núteného nádychu pacienta.
Dôležitou udalosťou je bronchoskopia. Ide nielen o diagnostickú, ale aj terapeutickú metódu. Sliznice priedušiek sú vyšetrené, brané naanalýza spúta, sanitácia bronchiálneho stromu sa vykonáva zavedením antiseptika a odstránením viskózneho tajomstva, ktoré spôsobuje obštrukciu.
Laboratórna diagnostika je odber moču a krvi na biochemické a imunologické testy. Študuje sa acidobázický stav, zloženie plynu v krvi. Prebieha mikroskopické a bakteriologické vyšetrenie odobraného spúta.
Podľa výsledkov vyšetrenia je predpísaná liečba. Z väčšej časti je konzervatívny, medicínsky.
Základné terapie
Ako liečiť silný kašeľ u dieťaťa? Lieky musí predpisovať pulmonológ. Proti patogénom sú predpísané antivírusové lieky - Interferón, Ribavirin. Ak je prekážka vážna, zobrazí sa nasledovné:
- Mukolytické lieky. "Lazolvan", "Acetylcysteín".
- Expektoranti. "ACC", "Ambroxol".
- Lieky proti bolesti, spazmolytiká. "No-shpa", "Papaverine".
- Broncholytiká. Berodual, Salbutamol, Asthmopent.
Dodatočné prostriedky
Ako liečiť silný kašeľ u dieťaťa? Ak má obštrukčnú povahu, potom sú potrebné ďalšie postupy na zlepšenie výtoku spúta (spôsobuje obštrukciu):
- Perkusná masáž hrudníka. Koža sa trie, pričom sa venuje pozornosť svalom hrudníka, medzirebrovému priestoru. Potom chorýleží na chrbte a sklopí hlavu nadol. Masér v tomto čase vykonáva poklep na hrudník už zozadu.
- Masáž miechových svalov.
- Vibračná masáž hrudníka. Vykonáva sa pomocou špeciálnych vibračných masážnych prístrojov. Takáto udalosť pomáha znižovať zápal.
- Dychové cvičenia.
Potreba špeciálnych liekov
Ako liečiť obštrukčný kašeľ? Ak je príčinou vírusové, bakteriálne ochorenie, potom budú pacientovi predpísané antibiotiká. Zvyčajne v nasledujúcich prípadoch:
- Prístup sekundárneho mikrobiálneho infekčného ochorenia.
- Keď bolo primárne ochorenie spôsobené bakteriálnymi patogénmi.
- Pri absencii účinku už použitých liekov.
Nasledovné antibiotiká pomáhajú dosiahnuť najlepší účinok pri obštrukčnej bronchitíde:
- Makrolidy. Azitromycín alebo erytromycín.
- Chránené penicilíny. Amoxicilín a kyselina klavulanová.
V niektorých prípadoch sa predpisujú aj bronchodilatanciá, ktoré môžu zlepšiť kvalitu života pacientov normalizáciou dýchania. Tieto lieky sú:
- Xantíny. Napríklad „teofylín“.
- Cholinolytiká. "Atrovent".
- B2-agonisty. "Berotek".
Ak sa u pacienta zistí zvýšená hladina oxidu uhličitého v krvi, je mu predpísaná aj oxygenoterapia. Úprava vzduchu umožňujezvýšiť tlak kyslíka. A už vďaka tomu dochádza k aktivácii regeneračných, oxidačných, detoxikačných procesov, normalizuje sa tep aj dýchanie a celkovo sa zlepšuje pohoda pacienta.
Nebezpečenstvo choroby
Keďže kašeľ sám o sebe nie je choroba, nemôže ohroziť život alebo zdravie pacienta. Táto forma ochorenia, podobne ako obštrukčná akútna bronchitída, dobre reaguje na liečbu. Ale ak je dieťa náchylné na alergické reakcie, choroba sa môže časom zmeniť na bronchiálnu astmu, astmatickú bronchitídu. V niektorých prípadoch akútna forma plynule prechádza do chronickej.
Podľa štatistík je v 5 % prípadov bronchitída sprevádzaná sekundárnou infekciou, ktorá postihuje pľúca. Je diagnostikovaná pneumónia. Najčastejšie komplikácie chronickej obštrukčnej bronchitídy sa vyskytujú u nasledujúcich jedincov:
- Fajčiari.
- Ľudia s chorobami srdca, obličiek, srdca.
- Pacienti s chronicky oslabenou imunitou.
Pokiaľ ide o komplikácie, diagnostikuje sa:
- Emfyzém.
- Zlyhanie dýchania.
- Cor pulmonale.
- Porušenie metabolizmu bielkovín v telesných tkanivách.
Rizikové skupiny
Podľa rovnakých lekárskych štatistík sú títo ľudia náchylní na obštrukčnú bronchitídu:
- Najnáchylnejší na prechladnutie alebo infekčné choroby.
- Utrpeniealergie.
- Pasívni alebo aktívni fajčiari.
- Život v nepriaznivých podmienkach prostredia.
- Tvrdí pracovníci: železničiari, baníci, pracovníci v stavebníctve, hutníctve, poľnohospodárstve, kancelárski pracovníci zaoberajúci sa tlačiarňou.
Musí sa čo najdôkladnejšie starať o svoju imunitu, viesť zdravý životný štýl, snažiť sa zlepšovať pracovné podmienky. Pokiaľ ide o sekundárnu prevenciu ochorenia, je potrebné pokúsiť sa zabrániť exacerbácii ochorenia. A v prípade choroby včas a plne liečiť študovanú bronchitídu, dodržiavať všetky odporúčania lekára.
Obštrukčný kašeľ nie je choroba, ale symptóm. V súlade s tým diagnóza, liečba spočíva v identifikácii a odstránení príčiny. Zamerané na boj proti obštrukčnej chronickej alebo akútnej bronchitíde.
