Kyly chrbtice sú často príčinou silných bolestí chrbta. Ich tvorba je typická pre ľudí v zrelom veku (35-50 rokov). Na odstránenie hernie možno použiť nechirurgické techniky a chirurgickú intervenciu. Konečné rozhodnutie vždy zostáva na lekárovi a závisí od celkového stavu pacienta a počiatočných príčin patológie.
Čo je to vertebrálna prietrž
Všetky stavce sú od seba oddelené špeciálnymi kotúčmi - druhmi tesnení, ktoré chránia kosť pred poranením počas pohybu. Navyše poskytujú dobrú pružnosť celej chrbtici. Disky sa skladajú z dvoch častí – anulus fibrosus a nucleus pulposus. Čo je to vertebrálna kýla? Ide o deformáciu, ktorá vzniká v dôsledku poškodenia disku a jeho vydutia. V dôsledku tejto zmeny sú nervové zakončenia miechy upnuté a objavuje sa hernia.
Patológia zahŕňa nepohodlie, poruchu funkcie vnútorných orgánov a zníženú citlivosť končatín. Najčastejšie je diagnostikovaná bedrová vertebrálna kýla, ale na krku a hrudníkuvyskytuje oveľa menej často. Na vznik deformity nie je vôbec potrebná silná fyzická námaha – niekedy úplne stačí nepresný pohyb, najmä ak už má človek predispozičné faktory.
Ak však viete, čo je to vertebrálna hernia, môžete ju včas identifikovať a začať liečbu. Ale práve včasnosť v takejto situácii je kľúčom k úspechu.
Dôvody vzhľadu
Najčastejšie vedú k rozvoju prietrže tieto faktory:
- osteochondróza;
- kyphosis;
- skolióza;
- lordosis;
- tvrdý pád alebo náraz;
- poranenie chrbtice.
Hoci v skutočnosti sa patológia môže vyvinúť z iných, menej zrejmých dôvodov:
- Sedavý životný štýl. Pravidelné šoférovanie, dlhotrvajúca práca pred monitorom, zlé držanie tela – to všetko môže skôr či neskôr viesť k vzniku prietrže.
- Librá navyše.
- Silná hypotermia.
- Fajčenie už niekoľko rokov.
- Z hľadiska pohlavia je prietrž oveľa bežnejšia u nežného pohlavia.
- Znížená fyzická aktivita. Disky dostávajú potrebnú výživu z hlbokých chrbtových svalov. Ak nie sú vystavené pravidelnému stresu, dochádza k strate tónu a sily.
- Vek nad 30 a viac ako 170 cm vysoký.
- Zvýšená fyzická aktivita. Náhle neopatrné pohyby a nadmerné zaťaženie môžu spôsobiť poranenie vláknitej membrány platničiek.
Symptómy hernie chrbtice
Liečba závisí od toho, ako sa daný človek cíti a aké špecifické znaky problému ho trápia. Niekedy nie je potrebné pri rekonvalescencii uchýliť sa k chirurgickému zákroku, mnohým pacientom sa podarí ochorenie zvládnuť pomocou konzervatívnej terapie.
Hlavným príznakom hernie chrbtice je bolesť, ktorá sa môže meniť v závislosti od miesta poranenia. Okrem toho je klinický obraz často doplnený o:
- nadmerné potenie;
- svalový tonus;
- zníženie citlivosti nôh a rúk.
Ďalšie príznaky choroby závisia od typu patológie.
bedrová prietrž
V tomto prípade človek pociťuje pálivé, ostré bolesti, ktoré sa vysvetľujú silným tlakom prietrže na nervové receptory v okolí. Zvyčajne pocity siahajú do zadnej časti tela. Hlavné príznaky bedrovej vertebrálnej hernie:
- znecitlivenie prstov na nohách;
- bolesť chodidla, dolnej časti nohy, stehna alebo zadku;
- poruchy činnosti panvových orgánov;
- pocit mravčenia alebo mravčenia v dolných končatinách;
- bolesť krížov trvajúca dlhšie ako tri mesiace;
- strata citlivosti v oblasti slabín.
Kyla hrudnej chrbtice
Táto patológia sa považuje za najťažšie rozpoznateľnú. A to všetko len preto, že onačasto maskované ako srdcové a tráviace choroby. V tomto prípade bolesť pokrýva hrudník, ale môže mierne klesať do hornej časti brucha.
Patológia má iné charakteristické prejavy:
- husia koža, necitlivosť alebo mravčenie v bruchu, hrudníku, chrbte alebo rukách;
- úplná alebo čiastočná paralýza pod postihnutou oblasťou;
- silná slabosť v rukách;
- poruchy v práci konečníka, močového mechúra a reprodukčných orgánov.
Klinický obraz môže byť vyjadrený rôznymi spôsobmi v závislosti od úrovne dopadu vyčnievajúcej platničky na miechu alebo nervové zakončenia. Spôsob liečby hernie vertebrálneho úseku sa určuje po kompletnej diagnostike a zistení intenzity poškodenia. Pri poranení hornej časti chrbtice nie je vylúčená úplná obrna, pri ktorej motorická funkcia zostáva len na hlave. Ale takéto prípady sú extrémne zriedkavé.
Kervikálna herniácia
Poranenia v tejto oblasti sa vyskytujú približne v 20 % všetkých prípadov, čím sa táto patológia stáva druhou najčastejšou. Hlavné nebezpečenstvo spočíva v úzkom vzťahu tohto oddelenia s životne dôležitými vnútornými orgánmi. To je dôvod, prečo predčasná liečba môže viesť k rozvoju vážnych problémov.
Keď sa vytvorí prietrž v krčnej oblasti, príznaky môžu pokrývať celú hornú časť tela. Pacienti zvyčajne pociťujú:
- strata citu v rukách;
- vstup hlukuuši;
- náhle tlakové rázy;
- silné závraty;
- migreny;
- systematicky sa vyskytujúce bolesti v krku a ramenách, ktoré sa postupne stávajú trvalými;
- ťažkosti s pohybom krku a ramien;
- výrazné zvýšenie bolesti pri zohýbaní sa, otáčaní alebo dokonca kašli.
Syndrómy vertebrálnej hernie
Bez vhodnej liečby nepohodlie a ďalšie symptómy patológie postupne progredujú. Z tohto dôvodu sa u osoby môžu vyvinúť syndrómy hernie chrbtice, ktoré ešte viac zhoršujú pohodu osoby.
Radikulárny syndróm. V dôsledku dlhšieho stláčania korene miechy postupne odumierajú. V dôsledku toho sa zhoršuje výživa tkanív a schopnosť pohybu. Najprv ochabnú svaly na nohách, čo sťažuje výstup po schodoch a drepy, následne atrofujú, nie je vylúčené ani úplné ochrnutie. Citlivosť pokožky klesá, je pravdepodobné, že proces potenia je narušený. Postupom času sa činnosť panvových orgánov sťažuje.
Spinálny syndróm. Na pozadí neustálej bolestivosti sa vyskytujú kŕče chrbtových svalov, čo vedie k zvýšeniu nepohodlia. Zasahujú do úplného narovnania chrbta, obmedzujú pohyblivosť dolnej časti chrbta, kazia držanie tela a spôsobujú nesprávne vyrovnanie. Dôsledky závisia od veľkosti hernie a jej polohy. Ak patológia pokrýva miechu, choroby orgánov a systémov, ktoré sú s ňou spojené, sa časom diagnostikujú.
Diagnostika
Lekár môže mať pri fyzickom vyšetrení podozrenie na herniáciu platničky. Pritom musí skontrolovať:
- reflexes;
- rozsah pohybu;
- sensitivity;
- bolestivosť;
- svalová sila;
- kvalita chôdze.
Rozpoznať deformáciu disku umožňuje tomografia - magnetická rezonancia a počítač. Navyše MRI je výhodnejšia, pretože ukazuje stav mäkkých tkanív oveľa informatívnejšie. Takáto štúdia umožňuje nielen identifikovať prietrž, ale aj posúdiť úroveň zúženia miechového kanála.
Ak je MRI z akéhokoľvek dôvodu kontraindikovaná, pacienti by mali podstúpiť kontrastnú myelografiu. Intervertebrálna hernia má často klinický obraz podobný prejavom iných patológií. Diferenciálna diagnostika môže vyžadovať gastroskopiu, EKG alebo rádiografiu.
Konzervatívna liečba
V niektorých situáciách je celkom možné zaobísť sa bez chirurgického zákroku. Pozitívny výsledok môže prísť po kurze liekovej terapie a niektorých cvičeniach. Lekár vždy volí taktiku liečby hernie stavcovej oblasti na základe stupňa ochorenia a závažnosti symptómov.
Musíte pochopiť, že bez terapie bude patológia postupovať pomerne rýchlo, čo skôr či neskôr povedie k potrebe ležať na operačnom stole.
Medikovaná liečba
Optimálna schéma sa vyberá na individuálnom základe, niekedy si to vyžaduje konzultáciu niekoľkých úzkych špecialistov. Recepcialieky môžu byť doplnené o terapeutické cvičenia alebo špeciálne procedúry. Niekedy je účinná aj monoterapia, ale stále sa považuje za výhodnejšiu komplexnú liečbu. Lekári zvyčajne predpisujú niekoľko kategórií liekov naraz:
- Nesteroidné protizápalové lieky. Dostupné vo forme tabliet a masti - Ibuprofen, Diclofenac, Indometacin. Umožňujú vám rýchlo sa zbaviť bolesti, ale negatívne ovplyvňujú fungovanie tráviaceho traktu, preto sa odporúča užívať ich súbežne so špeciálnymi chráničmi. Najčastejšie lekári predpisujú Almagel a Omeprazol.
- Novokaínová blokáda. Zmierňuje aj silné bolesti, účinok takejto liečby trvá 20 dní. Takáto terapia sa však zriedka používa v boji proti vertebrálnej hernii kvôli vysokému riziku atrofie väziva.
- Chondoprotektory. Sú účinné v počiatočnom štádiu ochorenia, robia vynikajúcu prácu pri obnove tkanív chrupavky. Ideálne na liečbu vertebrálnej hernie bedrovej oblasti. Lekári najčastejšie predpisujú "Struktum" a "Teraflex".
- Svalové relaxanciá. Pomáha uvoľniť svaly a zmierniť kŕče. Najčastejšie používané sú Mydocalm a Sirdalud.
- Kortikosteroidy. Zastavte zápalové procesy. Takéto lieky by sa však nemali používať príliš dlho, pretože môžu viesť k množstvu vedľajších účinkov. Lekári radia Metyprednison a Decadron.
Fyzioterapiapostupy
Takéto sedenia sa nepoužívajú samostatne - slúžia ako pomocná zložka hlavnej liečby vertebrálnej hernie. Príznaky ochorenia ustupujú doslova po niekoľkých procedúrach. Fyzioterapeutické sedenia sa rovnako účinne vyrovnávajú s nepríjemnými pocitmi v rôznych častiach chrbtice. Liečba vertebrálnej hernie bez operácie nie je úplná bez takejto terapie.
Fyzioterapeutické procedúry:
- stimulovať metabolické procesy;
- zlepšiť mikrocirkuláciu krvi;
- urýchliť procesy regenerácie poškodených oblastí tela;
- eliminovať bolesť;
- vyrovnať sa s tvrdosťou.
Na liečbu vertebrálnej hernie lekári odporúčajú rôzne metódy:
- Elektroforéza. Počas tohto postupu sa používa jednosmerný prúd, ktorý pomáha dopravovať použité lieky priamo na patológiu.
- Fonoforéza. Má rovnaký účinok ako elektroforéza, pri procese sa používa iba ultrazvuk.
- Elektrická stimulácia. Pomáha uvoľniť svaly a stabilizovať tok lymfy. Postup sa vykonáva pomocou striedavého prúdu.
- Magnetoterapia. Umožňuje zvýšiť účinok iných procedúr a liekov. Nikdy sa nepoužíva ako samostatná liečba.
- Laserová terapia. Umožňuje zbaviť sa bolesti a zápalu, výrazne zlepšuje regeneráciu.
Terapeutická gymnastika
Čo je to vertebrálna hernia? Ide o deformáciu diskov umiestnených medzi stavcami, sprevádzanú bolesťou. Akpacient nemá bolesti alebo sa mu ich podarilo odstrániť pomocou liekov, môže si zlepšiť stav pomocou fyzioterapeutických cvičení.
Liečba prietrže zahŕňa pravidelné cvičenie bez zvýšeného namáhania chrbtice. Výsledok sa nedostaví okamžite, dynamiku bude potrebné pravidelne monitorovať pomocou MRI vyšetrení.
Na liečbu lumbálnej vertebrálnej hernie sa najčastejšie odporúčajú terapeutické cvičenia. Ale je vhodný aj na zlepšenie stavu pri problémoch s hrudnou a krčnou oblasťou.
Všetky cvičenia sa robia v polohe na bruchu, čo najhladšie a najpomalšie. Lekári odporúčajú vykonať 10-12 opakovaní. Ak počas toho pacienta prepadne bolesť alebo sú preňho pohyby ťažké, gymnastiku treba zastaviť.
- Krútenie tela. Postavte sa s nohami na šírku ramien, ruky si prekrížte na hrudi. Jemne a hlavne plynulo otočte telo najskôr jedným a potom druhým smerom. Zároveň musí byť telo pod pásom nehybné.
- Naklonenie v polohe na bruchu. Zaujmite rovnakú pozíciu ako v predchádzajúcom cvičení. Jemne nakloňte trup najprv doprava a potom doľava. Je vhodné natiahnuť sa tak ďaleko, ako sa len dá, ale tak, aby nedošlo k nepohodliu.
- Krútenie bokov. Narovnajte nohy, pritlačte dlane k podlahe a mierne ich roztiahnite do strán. Pri otáčaní bokov držte nohy vo východiskovej polohe.
- Posuvné nohy. Zaujmite rovnakú polohu ako minule, dajte nohy k sebe. pohybovať sav jednom alebo druhom smere, pričom snažte sa použiť bočné a bedrové svaly.
Takáto gymnastika je veľmi účinná pri bedrovej vertebrálnej hernii.
Chirurgia
Chirurgia je posledným opatrením, ku ktorému sa uchýli pri absencii účinku konzervatívnej liečby. Chirurgia môže byť potrebná u tých, ktorí odkladajú medikamentóznu liečbu, alebo u pacientov, ktorí zistia chorobu príliš neskoro.
Ak sa stav rýchlo zhoršuje, jediným riešením problému bude odstránenie vertebrálnej hernie operatívnym spôsobom. Je pravda, že je potrebné pochopiť, že chirurgický zákrok:
- môže mať negatívne dôsledky;
- môže vyžadovať opätovnú operáciu;
- potrebuje úplnú rehabilitáciu.
Po operácii hernie chrbtice by mal byť pacient čo najviac pozorný k svojmu zdraviu a počúvať všetky pokyny ošetrujúceho lekára. Počas tohto obdobia závisí ďalšia prognóza a šance na úplné uzdravenie od osoby.
Rôzne operácie
Ako liečiť vertebrálnu herniu, ak lieky a fyzioterapia nepomáhajú? Lekári na to ponúkajú niekoľko spôsobov:
- Discektómia. Zahŕňa čiastočné alebo úplné odstránenie deformovaného disku. Vykonáva sa cez rez dlhý 8 cm v celkovej anestézii. Je pravda, že táto technika je dnes považovaná za zastaranú kvôli dlhej rehabilitácii a potrebe 10 dní užívať antibiotiká.
- Endoskopia. Vykonáva sa cez rez s dĺžkou 5 cm pomocou miniatúrnych zariadení. Táto metóda sa považuje za vhodnejšiu kvôli absencii poškodenia svalov, čo urýchľuje proces hojenia. Zásah sa vykonáva pomerne rýchlo, pacient je prepustený hneď na druhý deň. Obnova trvá približne 3 týždne. Zákrok má však nevýhody: vysoké riziko recidívy a nutnosť spinálnej anestézie.
- Mikrodiscektómia. Vykonáva sa cez 4 cm dlhý rez pod mikroskopom v celkovej anestézii. Používa sa najčastejšie, pretože nervy sú uvoľnené bez vedľajšieho poškodenia svalov. Umožňuje vyriešiť viacero problémov naraz. V nemocnici pacient nezostane dlhšie ako 3 dni.
- Nukleoplastika. Vylepšená technika zahŕňajúca použitie lokálnej anestézie. Operácia sa vykonáva pomocou laserových, plazmových alebo rádiofrekvenčných lúčov cez ihly s priemerom 2-3 mm. Počas procedúry sa tlak vyvíjaný na nerv zníži, bolesť sa úplne zastaví. Pacient môže byť prepustený v priebehu niekoľkých hodín. Je pravda, že týmto spôsobom je možné odstrániť herniu s veľkosťou nie väčšou ako 7 mm.
Rehab
Kvalita a rýchlosť zotavenia v skutočnosti do značnej miery závisí od samotného pacienta a správnosti rehabilitácie. Po chirurgickom odstránení prietrže chrbtice potrebuje človek integrovaný prístup, ktorého zložky sa vyberajú individuálne.
Lekári najčastejšie odporúčajú pacientovniekoľko etáp rehabilitácie, ktoré vám umožnia čo najrýchlejšie dosiahnuť pozitívny výsledok:
- Lieky. Predpisujú sa na odstránenie bolesti, prevenciu rôznych komplikácií a urýchlenie procesu regenerácie tkaniva.
- Fyzioterapeutické procedúry. Zvýšte efektivitu iných metód a nástrojov.
- Terapeutická gymnastika. Umožňuje obnoviť činnosť svalov a výrazne zlepšiť pohyblivosť stavcov.
- Rehabilitácia sanatória. Zahŕňa celý rad blahodarných procedúr, ako sú terapeutické aplikácie, masáže a bahenné kúpele.
Teraz už viete, či je možné zvládnuť vertebrálnu herniu konzervatívnou liečbou a ako sa správne vysporiadať s nepríjemnými príznakmi. Hlavná vec na zapamätanie je, že iba včasná terapia a úplné dodržiavanie všetkých pokynov lekára vám môže zaručiť uzdravenie a priaznivú prognózu do budúcnosti.
