Otorinolaryngológovia pri zápalových ochoreniach lymfatického tkaniva orofaryngu zvyknú problém riešiť radikálne, teda odstránením postihnutého orgánu. Môže ísť o mandle aj adenoidy. Kryodestrukcia krčných mandlí je jednou z metód, ktoré môže ponúknuť moderná chirurgia. Je dôležité, aby si pacient porovnal všetky pre a proti, zvážil riziká, efektivitu a cenu zákroku, aby sa v budúcnosti vyhol nepríjemným prekvapeniam.
Čo je toto?
Kryodeštrukcia mandlí je metóda liečenia zapálených oblastí lymfoidného tkaniva orofaryngu ich vystavením veľmi nízkym teplotám. Kvapalný dusík zmrazuje tkanivá až do nekrózy a tým obmedzuje patologické zameranie. Na vykonanie tohto postupu je lepšie kontaktovať moderné centrum ORL a nie komunálnu nemocnicu. Pretože pravdepodobnosť správneho vybavenia a špecialistov v prvom liečebnom zariadení je oveľa vyššia.
Vlastnosti metódy:
- nízke teploty aktivujú proces hojenia deformovaných tkanív;
- zlepšuje drenážnu funkciu mandlí;
- stimuluje rast nervov a krvných ciev.
Podstata metódy
Kryodeštrukcia krčných mandlí je bezbolestná, nekrvavá a nízkotraumatická metóda odstránenia tkaniva. Nielenže eliminuje postihnuté oblasti, ale tiež ničí prostredie priaznivé pre patogénne baktérie. To rieši dva problémy naraz: eliminuje zdroj infekcie a znižuje následky zápalového procesu.
Je známe, že nízke teploty zabíjajú väčšinu zástupcov patologickej flóry. To vám umožňuje dezinfikovať orofaryngu na miestnej úrovni bez preťaženia tela zavedením antibiotík. Okrem toho smrť zmrazených oblastí stimuluje rast a vývoj zostávajúcich tkanív. To vám umožní zachovať imunitnú funkciu tela.
Indikácie
Kryodeštrukcia mandlí je nevyhnutná, ak je pacientovi diagnostikovaná chronická tonzilitída. V tomto prípade sa mandle z orgánu, ktorý podporoval lokálnu imunitu, premenia na miesto hromadenia baktérií s rozvojom neustáleho pomalého zápalu. Toto ohnisko infekcie môže vyvolať choroby nielen v dýchacom systéme, ale aj v iných telesných systémoch.
Veľké mandle, ktoré narástli v dôsledku nadmerného rastu lymfatického tkaniva a bránia pacientovi normálne dýchať a prehĺtať, by mali tiež prejsť kryodeštrukciou. Samozrejme, v prvom rade je potrebné zistiť príčinu hypertrofie a vyliečiť patologický proces, ale je nepravdepodobné, že bude možné odstrániť defekt všeobecnými metódami. Preto lekári odporúčajú uchýliť sa k lokálnym chirurgickým metódam.
Postup kryodeštrukcie je indikovaný v prípade vývojakomplikácie po tonzilitíde a tonzilitíde, ako je artropatia, kardiomyopatia a ťažká celková intoxikácia.
Kontraindikácie
Zmrazovanie mandlí, podobne ako iné lekárske postupy, má množstvo kontraindikácií.
Po prvé, je to prítomnosť exacerbovaných chronických ochorení v čase zákroku.
Po druhé, pacient má hlboké poruchy nervového a kardiovaskulárneho systému.
Po tretie, endokrinné patológie, ako je cukrovka. Problémom bude predĺžiť proces hojenia a opravu tkaniva vo všeobecnosti.
Po štvrté, prítomnosť rakoviny v histórii, ako aj zníženie zrážanlivosti krvi. Aj keď je postup bez krvi, stále je potrebné vziať do úvahy všetky scenáre.
Kontraindikácie kryodeštrukcie sú navyše tehotenstvo, alergia na nízke teploty a masívne poškodenie tkanív tváre lebky.
Výhody
Ak má pacient bolesti hrdla viac ako trikrát do roka, lekár mu odporúča odstrániť mandle. Dá sa to urobiť bežným spôsobom (slučka), alebo pomocou kryodeštrukcie. Výhody tejto metódy oproti klasickej sú zrejmé.
- Bezkrvný a menej traumatický zákrok.
- Odstránenie nie celého orgánu, ale iba postihnutých oblastí.
- Zachovanie hlavnej funkcie lymfoidného tkaniva – imunitného, vďaka postupnej obnove mandlí do pôvodnej veľkosti.
- Pri chronickej tonzilitíde, jazvydeformácia mandlí, zhoršená drenáž medzier. Po kryodeštrukcii sa jazvy odstránia a rozšírenie kanálikov vám umožní vyčistiť medzery od nahromadeného hnisu.
Príprava
V prvom rade sa pacientovi odporúča, aby sa vopred dostavil na oddelenie ORL. To vám pomôže naladiť sa na liečbu a správne sa pripraviť na procedúru. Dôležitá je dezinfekcia ústnej dutiny, zájsť k zubárovi, aby zistil kazivé zuby, zápaly ďasien či krvácanie. Musíte tiež urobiť náter na identifikáciu mikroflóry a vykonať testy na alergiu.
Pre ženy je tu ešte jedna dôležitá podmienka. Kryodestrukcia sa neodporúča vykonávať bezprostredne pred menštruáciou a počas nej. Toto obmedzenie je spôsobené zvýšením krvného tlaku a celkového množstva krvi v tele.
Pacientovi sa odporúča najmenej štyri hodiny pred zákrokom nejesť a veľa nespievať ani nerozprávať.
Aký je postup?
Nezabudnite sa opýtať svojho lekára, ako bude prebiehať kryodeštrukcia mandlí. Cena tejto procedúry je pomerne vysoká, takže si musíte byť istí, že svoje zdravie zveríte profesionálom. Mestské zdravotnícke zariadenia spravidla nedokážu poskytnúť adekvátnu kvalitu, preto sa odporúča hľadať odborníka medzi súkromnými nemocnicami. Centrum ORL je jedným z miest, kde môžete získať vysoko kvalifikovanú pomoc.
Kryodeštrukcia prebieha v troch fázach.
- Pacient sedí v kresle, ako bude prebiehať celá akciaprejsť v tejto pozícii.
- Lokálna anestézia sa vykonáva desaťpercentným roztokom lidokaínu. Môže byť vo forme spreja alebo tekutiny. Niekoľko minút po aplikácii pacient cíti miernu necitlivosť mandlí.
- Po tom, čo sa lekár presvedčí, že pacient je v narkóze, vezme kryodeštruktor a priloží ho na minútu na mandle. To stačí na zmrazenie postihnutého tkaniva. Ak sú oblasti väčšie ako pracovná plocha zariadenia, tretia fáza sa niekoľkokrát opakuje.
Niekedy je podľa rozhodnutia lekára potrebné vykonať niekoľko sedení kryozmrazovania. Interval medzi ošetreniami by mal byť sedem až desať dní.
Rehab
Oddelenie ORL môžete opustiť v ten istý deň, keď bola operácia vykonaná. Úplné zotavenie však príde až po dvoch týždňoch. Po odznení účinku lokálnej anestézie môže nepohodlie trvať štyri dni až týždeň a postupne mizne.
V reakcii na agresívne vonkajšie vplyvy budú tkanivá orofaryngu istý čas opuchnuté a na mandlích sa môže vytvoriť nepríjemný povlak, ktorý do siedmich dní zmizne.
Po troch týždňoch lekári odporúčajú prísť na plánované vyšetrenie k lekárovi ORL, aby posúdil hojenie a úroveň zotavenia orgánu. Ak bol prvý postup neúčinný a patologické ložiská zostali v mandlích, potom sa znova vykoná kryodeštrukcia.
Pacientovi sa odporúča dodržiavať diétu počas celého obdobiazotavenie. Vylúčte zo stravy studené, teplé jedlá, korenené, slané a nakladané jedlá. Okrem toho by si mal pacient pravidelne vyplachovať ústa antiseptickými roztokmi, aby sa znížilo riziko reinfekcie.
Komplikácie a náklady
Komplikácie spravidla vznikajú v dôsledku nízkej profesionality lekára alebo nedodržiavania pravidiel asepsy-antisepsy. Okrem toho sa počas alebo po zákroku môže objaviť krvácanie.
V priemere jedna kryodeštrukcia mandlí bude stáť 4-7 tisíc rubľov. Cena je tvorená na základe úrovne profesionality lekára, luxusu kliniky, použitého spotrebného materiálu a nástrojov.
