V Rusku je asi 15 % párov považovaných za neplodných. Ak po roku pravidelných pokusov (teda sexu bez použitia antikoncepcie) nedôjde k počatiu, potom žena a muž musia navštíviť lekára, aby zistili príčiny, začali liečbu a počali zdravé dieťa. Niektoré páry si jednoducho vyberú „nesprávny“čas, zatiaľ čo iné čelia vážnym zdravotným problémom.
Znaky a príznaky neplodnosti u dievčat možno v niektorých prípadoch identifikovať ešte pred vstupom do dospievania, ale spravidla je to možné až po ustálení menštruačného cyklu. Gynekológovia majú vo všeobecnosti veľké obavy zo sklonu ku gynekologickým ochoreniam v ranom veku. Záver: aby sa dcéra stala matkou, musíte od narodenia venovať pozornosť všeobecnému zdraviu dievčaťa.
Typy ženskej neplodnosti
Neplodnosť u dievčat môže byť primárna alebo sekundárna. U mladých dievčat s problémami s reprodukčným systémom je diagnostikovaná primárna neplodnosť, druhoradá je kategória žien, ktoré sa už stali matkami, no stretli sa s ťažkosťami pri počatí druhého bábätka. Neplodnosť môže byť absolútna alebo relatívna. Absolútna hodnota neznamená obnovenie plodnosti (absencia maternice alebo vaječníkov), relatívna vyžaduje primeranú liečbu.
Klasifikácia príčin neplodnosti u dievčat identifikuje idiopatické, tubárne, imunitné, psychologické, hormonálne a iné typy. Imunologická je vo väčšine prípadov spojená s predchádzajúcimi chronickými infekciami pohlavného traktu. Tubal sa vyskytuje v dôsledku obštrukcie vajíčkovodov. Porucha je asymptomatická a zvyčajne nespôsobuje pacientovi žiadne nepríjemnosti, takže môže zostať dlho nepovšimnutá.
K endokrinnej neplodnosti dochádza v dôsledku dysfunkcie nadobličiek, hypofýzy, vaječníkov alebo štítnej žľazy. Ak sa potrebné hormóny nevytvoria v dostatočnom množstve a v určitom čase, potom dochádza k zlyhaniu dozrievania vajíčok. Zvyčajne je táto neplodnosť dočasná. Ak chcete úspešne počať dieťa, musíte normalizovať hormonálne pozadie. Neplodnosť maternice je dôsledkom chorôb: malformácie maternice, anomálie v umiestnení orgánov, myómy, cervikálne patológie.
U mužov aj u žien môže byť diagnostikovaná genetická neplodnosť, ktorá je podozrivá v dospievanívek nie je možný. Lekári začínajú mať podozrenie na genetickú neplodnosť v prípade potratu v dvoch alebo viacerých prípadoch. Môžu za to genetické mutácie génov, navyše užívanie niektorých liekov, fajčenie a iné zlozvyky môže vyvolať nežiaducu reakciu ionizujúce žiarenie. Ak máte pochybnosti, poraďte sa s genetikom. Odporúča sa tiež všetkým ženám, ktoré plánujú tehotenstvo nad 35 rokov.
Psychologická neplodnosť sa vyskytuje v prípadoch, ktoré nesúvisia s fyziologickými problémami. Minimálne tretina párov nemôže počať dieťa práve pre stres, strach zo zodpovednosti či budúceho pôrodu, strach zo straty atraktivity pre manžela alebo manželku alebo počať dieťa pred určitým vekom. Odporúča sa spolupracovať s psychológom. Pomoc zvyčajne potrebuje nielen žena, ale aj muž.
Keď je stanovená diagnóza
Ženám, ktorým sa po roku pravidelných pokusov nedarí otehotnieť, sa dáva neuspokojivá diagnóza. Zároveň môžu príznaky neplodnosti u dievčaťa úplne chýbať. Áno, a obdobie dvanástich mesiacov je úplne podmienené. Čím je žena staršia, tým dlhšie trvá tehotenstvo. Zároveň problémy s počatím nie sú vždy spôsobené poruchami v práci ženského tela. Niekedy je príčinou narušené reprodukčné zdravie muža.
Symptómy neplodnosti
Príznaky neplodnosti u dievčat jasne naznačujú prítomnosť zdravotných problémov. Nezabudnite kontaktovať špecialistu (aj keď neplánujete tehotenstvo v blízkej budúcnosti) v prípade absencie menštruácie alebo dlhého cyklu, problémov s nervovým systémom, hormonálnych porúch, prítomnosti pohlavne prenosných chorôb, potratov. Príznakom neplodnosti môže byť prítomnosť sprievodných chronických ochorení.
Niektoré poruchy nemožno identifikovať bez diagnózy. Napríklad mnohé patologické stavy vaječníkov a choroby reprodukčného systému sú asymptomatické, to isté platí pre obštrukciu vajcovodov, chromozomálne abnormality vo vajíčkach, vyčerpanie vaječníkov, zrasty a podobné patologické stavy. Je dôležité mať na pamäti, že všeobecné zdravie je nevyhnutné pre reprodukčné zdravie. Pozornosť by sa preto mala venovať nielen gynekologickým problémom, ale liečbe všetkých komorbidít.
Rizikové faktory v detstve
Niektoré typy neplodnosti možno identifikovať dlho predtým, ako sa dievča stane dievčaťom. Reprodukčné zdravie závisí od všeobecnej, takže niekedy treba dôvody zlyhania mladých žien plánujúcich tehotenstvo hľadať už v ranom detstve. Časté ochorenia a dysbakterióza môžu narušiť normálnu mikroflóru dievčenskej vagíny a nízka telesná hmotnosť a nedostatok podkožného tuku nedávajú telu rezervu na to, aby dieťa v budúcnosti vynosilo.
V detskom veku pri lekárskej prehliadke (ak matka nezanedbáva návštevy detského gynekológa s dieťaťom) možno zistiť absenciu vajíčkovodov, patológiu uloženia reprodukčných orgánov a pod.anatomické poruchy. Vyčerpanie ovariálnej rezervy môže byť dôsledkom predchádzajúcej rubeoly alebo chrípky.
Na reprodukčné zdravie dcéry má vplyv aj zdravie jej matky, choroby, ktoré trpela počas tehotenstva, a prítomnosť zlých návykov. A o mnoho rokov neskôr, keď bude mladá žena čeliť neúspešným pokusom počať dieťa, nikto si nespomenie, že jej matka trpela ťažkou chrípkou na začiatku tehotenstva.
Znaky v dospievaní
Znaky neplodnosti u dievčaťa v dospievaní môžu byť podozrivé z niekoľkých porušení. S väčšou pravdepodobnosťou budete mať neskôr v živote problémy s otehotnením, ak sa prvá menštruácia objaví vo veku 16 rokov alebo neskôr, váš menštruačný cyklus je nepravidelný alebo trvá viac ako päťdesiat dní. Neuspokojivá diagnóza môže byť stanovená aj pre dievčatá, ktoré nemajú silný menštruačný výtok alebo závažný predmenštruačný syndróm.
Nepravidelnosti menštruačného cyklu môžu byť rôzneho charakteru, často sú spojené s funkčnou nedostatočnosťou štítnej žľazy alebo zápalovými ochoreniami pohlavných orgánov. V období dospievania sa môžu vyskytnúť pohlavné choroby. Dôvodom je nedostatočná sexuálna výchova a neznalosť adolescentov. Priemerný vek vstupu do sexuálnej aktivity je 14-15 rokov. Len málo dievčat však chodí k lekárovi, myslí na antikoncepciu, má sex s pravidelným partnerom alebo sa stará o bezpečnosť intímnych vzťahov.
Častou príčinou neplodnosti, ktorá sa začína už v období dospievania, je podváha alebo kilá navyše. Dievčatá, ktoré sa snažia schudnúť kvôli neskúsenosti a mladosti, sa uchyľujú k metódam, ktoré spôsobujú zlyhanie cyklu. Spôsobuje nenapraviteľné poškodenie tela. Keď sa objem tukového tkaniva zníži o menej ako 30%, práca vaječníkov je narušená. Ak je tukového tkaniva príliš veľa, vedie to k cystickej zmene v orgánoch reprodukčného systému, menejcennosti ovulácie a menštruačným nepravidelnostiam.
Hormonálna nerovnováha
Počas dospievania môžu niektoré dievčatá pociťovať nepríjemné zmeny vzhľadu. Často je to spôsobené hormonálnou nerovnováhou. Príznaky nadprodukcie mužských pohlavných hormónov sú rast ochlpenia, mastná pleť a akné. Známkou neplodnosti u dievčaťa môžu byť polycystické vaječníky alebo prítomnosť adhézií. Je pravda, že je dosť ťažké hovoriť o hormonálnom zlyhaní u dospievajúcich, pretože dospievanie v zásade spôsobuje nerovnováhu.
Akýkoľvek jav, ktorý sa vyskytne počas tohto obdobia, možno považovať za normálny, kým sa nepreukáže opak. S dôverou môžeme hovoriť o porušeniach v prípadoch, keď dôjde k výraznému oneskoreniu fyzického vývoja (nedostatok sekundárnych sexuálnych charakteristík) alebo vývoja podľa typu opačného pohlavia. Ospalosť a neustála slabosť, anémia, bolestivá menštruácia, dystónia, tachykardia môžu byť považované za alarmujúce symptómy.
Menštruačné poruchyslučka
Ako zistíte, či je dievča neplodné? Len lekár môže presne potvrdiť diagnózu na základe výsledkov komplexného vyšetrenia. Nepriame príznaky neplodnosti u dievčat však možno považovať za príliš krátky alebo dlhý menštruačný cyklus, príliš silnú alebo slabú menštruáciu, silné bolesti, nepravidelnú menštruáciu, krvácanie medzi kritickými dňami, žiadnu menštruáciu počas šiestich mesiacov.
Intímne problémy
Znaky neplodnosti u dievčat sú niektoré chronické gynekologické ochorenia alebo patológie vagíny (suchosť, infekcie). Napríklad chlamýdie bez liečby spôsobujú jazvovité poškodenie vajíčkovodov a zápaly. Latentná infekcia je jednou z častých príčin ženskej neplodnosti. Aby ste nemuseli čeliť nepríjemným následkom neopatrnosti v sexuálnom živote, musíte používať antikoncepciu, dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, mať sex s pravidelným partnerom a ak máte alarmujúce príznaky, ihneď sa poradiť s lekárom.
Liečba neplodnosti
Liečba neplodnosti sa dnes uskutočňuje niekoľkými metódami. Všetko závisí od dôvodov. Ak nie je možné počať dieťa kvôli prítomnosti všeobecných alebo gynekologických ochorení, po diagnostikovaní je predpísaná lieková terapia. Zvyčajne po ukončení liečby je možné otehotnieť. V niektorých prípadoch je možná iba chirurgická liečba. Ak nič nepomôže, ale anatomicky môže žena otehotnieť (sú tam reprodukčné orgány), potom je to možnéumelé oplodnenie (IVF).
