V medicíne existuje pojem „hyperprolaktinémia“. Čo to je a ako sa prejavuje, nie každý vie. No v posledných rokoch sa takáto diagnóza robí čoraz častejšie. Preto je dôležité poznať príznaky tejto poruchy, spôsoby liečby, ako aj možné komplikácie, aby ste nepremeškali moment a včas kontaktovali kvalifikovaného odborníka.
Črty choroby
Hyperprolaktinémia – čo to je, ako sa prejavuje, ako sa lieči? Táto otázka vzniká u ľudí, ktorí takúto definíciu počujú prvýkrát. Hyperprolaktinémia je stav charakterizovaný zvýšenými hladinami hormónu prolaktínu v krvi. Prolaktín je produkovaný endokrinnou žľazou hypofýzy, ktorá sa považuje za "vodcu" plnohodnotnej práce endokrinného systému. Je jeho zodpovednosťou regulovať fungovanie:
- štítna žľaza;
- semenníky a vaječníky;
- adrenals.
Takáto zodpovednosť hypofýzy spočíva v tom, že okremprolaktín, produkuje hormóny LH a FSH.
Úloha prolaktínu v tele
Tento hormón je zodpovedný za reprodukciu. Prolaktín podporuje rast a vývoj mliečnych žliaz. Jeho hlavnou úlohou je stimulovať tvorbu mlieka u ženy, ktorá porodila. V tele muža sa tento hormón produkuje v menšom množstve.
Prolaktín spolu s ďalšími hormónmi (LH, FSH) v ženskom tele stimuluje tvorbu estrogénov, ktoré sú zodpovedné za úplné dozrievanie vajíčka. Od nich závisí stabilita menštruačného cyklu, pravdepodobnosť počatia. Ak hovoríme o mužoch, tak vďaka týmto hormónom sa produkuje testosterón. Dokonca aj pohyblivosť spermií závisí od prolaktínu.
Klasifikácia
V závislosti od faktorov, ktoré vyvolali rozvoj hyperprolaktinémie, je v medicíne zvykom rozdeliť tento stav na typy:
1. Fyziologické. Hladina prolaktínu stúpa v dôsledku normálnych procesov v ľudskom tele. Diagnostikované u novorodencov, tehotných a dojčiacich žien.
2. Patologické. Dôvod spočíva v určitej patológii. Ako však ukazuje prax, hyperprolaktinémiu najčastejšie spôsobuje nádor hypofýzy.
3. Farmakologické. Tento stav je spojený s užívaním liekov, drog.
4. Idiopatický. Hladiny hormónov z neznámych dôvodov stúpajú.
Pathogenéza
Fyziologická hyperprolaktinémia vzniká v dôsledku prirodzených procesov, ktorésa vyskytujú v ľudskom tele každý deň. Je vyprovokovaná:
1. Obdobie tehotenstva. U žien, bližšie k 7. týždňu tehotenstva, sa hladina prolaktínu zvyšuje. Tento proces pokračuje počas všetkých 9 mesiacov, ale po pôrode (po 1–2 mesiacoch) sa všetky ukazovatele vrátia do normálu.
2. Sen. Keď človek zaspí, po hodine mu stúpne hladina prolaktínu v krvi, no po prebudení prudko klesne.
3. Stresujúca situácia. Stres je faktor, ktorý vyvoláva poruchy v tele, vrátane uvoľňovania väčšieho množstva hormónov. V prípade prolaktínu by stresovú situáciu mal sprevádzať prudký pokles krvného tlaku, mdloby.
4. Fyziologická hyperprolaktinémia u žien nastáva pri pohlavnom styku, pri akomkoľvek podráždení mliečnej žľazy (najmä pri dojčení).
5. Jesť bielkovinové jedlo.
6. Akýkoľvek účinok na telo, ktorý spôsobuje bolesť.
Patologická hyperprolaktinémia je vyvolaná:
1. Choroby hypotalamu, hypofýzy (považované za najčastejšiu príčinu tohto typu).
2. Hormonálne poruchy.
3. Zranenie hrudníka.
4. Častá kyretáž dutiny maternice.
5. Syndróm polycystických ovárií.
6. Problémy s pečeňou.
7. Zlyhanie obličiek.
8. Lupus erythematosus.
Farmakologický výskyt v dôsledku príjmu:
- antidepresíva;
- antikoncepčné prostriedky;
- antihypertenzíva;
- neuroleptiká.
Znaky
Hyperprolaktinémia u mužov sa prejavuje nasledovne:
- pokles potencie;
- laktorea (výtok kolostra alebo mlieka z bradavky);
- psycho-emocionálna nestabilita;
- neplodnosť;
- osteoporóza;
- obézny;
- zníženie závažnosti sekundárnych sexuálnych charakteristík.
Hyperprolaktinémia sa u každého prejavuje inak. Symptómy u žien:
- menštruačné nepravidelnosti;
- galaktorea;
- neplodnosť;
- pokles libida;
- nepohodlie pri pohlavnom styku spôsobené nedostatkom lubrikácie;
- anorgazmia;
- acne;
- seborrhea pokožky hlavy;
- apoplexy;
- žena nadobúda mužské črty, hypertrofuje jej klitoris, rastú jej chĺpky po celom tele.
Čo je zvláštne na hyperprolaktinémii? Symptómy môžu byť jednotlivé aj kombinované. Rôzna je aj intenzita znakov. Napríklad galaktorea, ktorá sa vyskytuje u 80 % žien s hyperprolaktinémiou, sa u niektorých pacientok prejavuje miernym výtokom z bradavky s intenzívnym tlakom, u iných vyvoláva náhly výtok.
Psychické prejavy
Syndróm hyperprolaktinémie (iný názov pre tento stav) spôsobuje u človeka nespavosť a problémy s pamäťou. Schopnosť pracovať je výrazne znížená, hoci na to neexistujú žiadne viditeľné dôvody. Iníduševné prejavy sú:
- neustály pocit úzkosti a strachu;
- výkyvy nálad;
- podráždenosť;
- psychóza (niekedy sú takéto stavy kritické a vyžadujú si okamžitú pomoc špecialistu);
- v zriedkavých prípadoch „bolesť srdca“(takzvaná spontánna bolesť na hrudníku bez organického základu).
Deti
Niekedy je dieťaťu diagnostikovaná hyperprolaktinémia. Čo to môže spôsobiť v budúcnosti? Ak hovoríme o dievčati, potom v dospievaní bude mať v puberte porušenia.
Chlapci aj dievčatá čelia problémom s tvorbou kostí. Kosti budú slabé a krehké.
Skúška
Aké vyšetrenie si hyperprolaktinémia vyžaduje? Dôvody, ktoré boli uvedené, si vyžadujú nasledujúce diagnostické metódy:
- krvný test na hladinu prolaktínu;
- všeobecná analýza moču a krvi;
- scintigrafia kostry;
- Ultrazvuk prostaty;
- u žien ultrazvuk prsníka, vaječníkov, maternice;
- Röntgenová lebka;
- CT;
- MRI.
Pri krvnom teste na hladinu prolaktínu musíte byť veľmi opatrní. Pre presnosť indikátorov sa užíva v 5. až 8. deň menštruačného cyklu. Nie vždy stačí jedna analýza na stanovenie diagnózy. Hyperprolaktinémia u žien je často funkčná, preto sa odporúča uchýliť sa k tejto metóde vyšetrenia 3x.
Liečba
Farmakologická hyperprolaktinémia nespôsobuje žiadne zvláštne ťažkosti. Liečba jelen pri zrušení lieku (alebo jeho náhrady), ktorý porušenie spôsobil. Hladiny prolaktínu sa v krátkom čase vrátia do normálu. Ak hovoríme o fyziologickej forme, potom si nevyžaduje žiadny zásah.
Drogová terapia
Základom liečby hyperprolaktinémie sú dopaminomimetické lieky. Pôsobia na nádor, ktorý vyvolal poruchu, čím ju znižujú. Niekedy sa stane, že drogy pomôžu úplne sa ho zbaviť. Následne sa hladina prolaktínu v krvi vráti do normálu.
Hypotyreóza vyžaduje užívanie hormónov štítnej žľazy. Ak má pacient hormonálne poruchy, lekár mu predpíše vhodné hormonálne lieky.
Prevádzka
Operácia je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:
- apoplexy;
- keď medikamentózna terapia nepomáha alebo pacientovi nevyhovujú potrebné lieky;
- zhoršenie neuralgie.
Operácia neposkytuje vždy požadovaný výsledok. Po nej sa hyperprolaktinémia v polovici prípadov vracia. Pacientovi tiež hrozia komplikácie:
- počas operácie je poškodený zrakový nerv, stopka hypofýzy alebo hypotalamus;
- môže dôjsť k krvácaniu do mozgu.
Radiačná terapia
Táto liečba sa používa iba v extrémnych prípadoch. Radiačná terapia trvá veľa času a vyžaduje trpezlivosť od pacienta, pretože proces môže trvať rok a pol. Po tomto spôsobe liečby môže človek dostať krvácaniemozgu, radiačné poškodenie nervov a mozgová nekróza.
Ľudové metódy
Niektorí lekári odporúčajú svojim pacientom, aby používali recepty tradičnej medicíny. To sa však stane až po zistení príčiny tohto stavu.
Populárne metódy:
- pite mätový a harmančekový čaj niekoľkokrát denne;
- pre stabilitu emocionálneho stavu je potrebné užívať valeriánu, materinu dúšku, hloh, ľubovník bodkovaný (dá sa zohnať v lekárni).
Ľudové metódy sa odporúčajú ako doplnok k hlavnej liečbe drogami.
Komplikácie
Hyperprolaktinémia, ktorej symptómy sa dlho nebrali do úvahy, vedie k mastopatii alebo zhubnému nádoru v mliečnej žľaze. Žene hrozí aj hypoplázia maternice.
Ako hyperprolaktinémia ovplyvňuje metabolizmus? Čo robí tento stav s metabolizmom? Ako sa ukázalo, zvýšené hladiny prolaktínu môžu spôsobiť:
- ateroskleróza;
- hypertenzia;
- IHD;
- osteoporóza;
- urolitiáza;
- diabetes.
Prevencia
Neexistujú žiadne presné indikácie, ktoré by pomohli predchádzať hyperprolaktinémii. Človek by sa mal vyhýbať stresovým situáciám, plne sa uvoľniť. Dôležitú úlohu zohráva vyvážená strava, fyzická aktivita (športovanie, pravidelná chôdza). Je potrebné vzdať sa zlých návykov - alkoholu a fajčenia. Káva a silný čajje nežiaduce používať s diagnózou "hyperprolaktinémia".
Príznaky u žien, ako je výtok mlieka z bradavky mimo tehotenstva, nepravidelný menštruačný cyklus, nie sú vždy alarmujúce a stávajú sa dôvodom na konzultáciu s lekárom. Ale toto je absolútne nesprávne! Koniec koncov, takéto znaky sú signálom, že v tele existujú porušenia, ktoré nemožno ignorovať. To platí aj pre mužov. Preto si treba dávať väčší pozor na svoje zdravie a nezabúdať, že každé porušenie je niečím odôvodnené a môže spôsobiť nebezpečné komplikácie.
