Novotvar, ktorý sa vyvíja v hypotalame, sa v lekárskom jazyku nazýva hamartóm. Ide o benígny nádor, ktorý je extrémne zriedkavý. Liečba hypotalamického hamartómu sa vykonáva najmä na veľkých zahraničných klinikách, ale nie v každej krajine. K dnešnému dňu už boli v Rusku vyvinuté účinné metódy chirurgickej intervencie, ale aby sa mohli začať používať v praxi, je potrebné špecializované vybavenie. Okrem toho ich musia vykonávať vysokokvalifikovaní lekári a pacientom v pooperačnom období musí byť poskytnutá špeciálna starostlivosť. Nižšie sú uvedené príčiny nádoru hypotalamu, symptómy, liečba a prognóza.
Význam tejto časti mozgu
Hlavnou úlohou hypotalamu je koordinovať neuroendokrinné procesy v tele. Ak sa to nepodarí, taknaruší fungovanie všetkých systémov.
Hypotalamus sa nachádza v spodnej časti mozgu. Napriek svojej malej veľkosti (nie väčšia ako mandľa) je jej štruktúra mimoriadne zložitá. Pozostáva z jadier a niekoľkých oblastí. Ten môže preniknúť do susedných častí mozgu, čím sú hranice hypotalamu rozmazané. Každé jadro je zodpovedné za svoju vlastnú jedinečnú funkciu.
Hypotalamus udržuje stálosť vnútorného prostredia a tiež reguluje prácu všetkých orgánov a systémov pri vystavení vonkajším podnetom. Fungovanie tejto oblasti priamo závisí od toho, aké správanie sa u človeka v danej situácii formuje, aká silná je jeho schopnosť prežiť v nepriaznivých podmienkach, či dokáže splodiť potomstvo.
Poruchy v práci tohto životne dôležitého oddelenia vedú k vzniku rôznych patológií. Ak dôjde k nevhodnému správaniu (toto je prvý príznak nádoru hypotalamu a jeho ďalších ochorení), mali by ste kontaktovať kompetentného odborníka.
Príčiny hamartómu
Benígny novotvar sa spravidla objaví náhodne pri röntgenovom vyšetrení. Riziková skupina zahŕňa ľudí vo veku od 30 do 40 rokov, zatiaľ čo u žien je patológia zistená oveľa menej často ako u mužov.
Hlavné príčiny hypotalamického hamartómu sú:
- Poruchy vnútromaternicového vývoja tkanív a orgánov. V tomto prípade sa príznaky nádoru hypotalamu objavia krátko po narodení.
- Zápalový proces, ktorý vedie k tvorbe a rastu náhradného tkaniva.
- Poranenia hlavy.
- Infekčné ochorenia, ktorých dôsledkom je výrazné oslabenie obranyschopnosti organizmu.
- Dedičná predispozícia k rozvoju benígneho novotvaru.
- Génové mutácie, ktoré by sa počas normálneho života nemali vyskytovať.
- Nepriaznivé podmienky prostredia: tabakový dym, ultrafialové žiarenie, vystavenie rádioaktívnym látkam atď.
Každý z vyššie uvedených faktorov výrazne zvyšuje riziko nádoru hypotalamu.
Príznaky
V niektorých prípadoch môže patológia prebiehať bez akýchkoľvek príznakov. U niektorých sa môžu objaviť okamžite a majú výraznú závažnosť, menej často - vyskytujú sa po dlhom čase. Závisí to od závažnosti ochorenia a individuálnych charakteristík tela.
Hlavné príznaky nádoru hypotalamu sú:
- Epileptické záchvaty smiechu. Tento príznak je najvýraznejší u detí a nachádza sa u každého tretieho dieťaťa.
- Svalové kŕče.
- Absenčné záchvaty. Nižšie na fotografii je príznak nádoru hypotalamu u žien a mužov, ktorý sa vyznačuje náhlou a krátkodobou stratou vedomia.
- Poškodenie kognitívnych funkcií. Spravidla sa tieto poruchy prejavujú zmenami správania, výpadkami pamäti, nepozornosťou, nepokojom. Okrem toho, chorý zlývhodné na akékoľvek školenie. U dospelých žien aj mužov nie je symptóm hypotalamického nádoru taký výrazný ako u detí.
- Psycho-emocionálne poruchy (depresia, nekontrolované záchvaty agresivity atď.).
- Príznaky chorôb endokrinného systému.
Akýkoľvek z vyššie uvedených symptómov nádoru hypotalamu u žien aj mužov je poplašným signálom, ktorý naznačuje potrebu rôznych diagnostických opatrení.
Príznaky choroby u detí
Najväčšiu zodpovednosť za odhaľovanie priestupkov nesú rodičia, pretože priebeh patologického procesu vyvoláva oneskorenie duševného a fyzického vývoja, čo ohrozuje nielen negatívne dôsledky na zdravie, ale aj zničenie sociálnych väzieb.
Hlavné príznaky nádoru hypotalamu u detí sú:
- Príliš skorá puberta, ktorej príznaky sa môžu objaviť už vo veku dvoch rokov: začiatok rastu ochlpenia v slabinách a podpazuší, rýchly vývoj mliečnych žliaz u dievčat a miešku u chlapcov. Tento príznak nádoru hypotalamu môže byť jediným príznakom choroby.
- Nedostatok sebakontroly, nepokoj, zlé vnímanie vzdelávacích materiálov, poruchy pamäti, nepozornosť.
- Psycho-emocionálne poruchy. U dieťaťa sa môže vyvinúť: porucha pozornosti, autizmus, depresia, zmeny nálad, agresivita.
- Epileptické záchvaty, prominentná črtaktorý sa považuje za nekontrolovateľný smiech, ktorý je predzvesťou ďalšieho útoku. Môžu sa objaviť niekoľkokrát za deň.
- Kŕče, pri ktorých nie je možné robiť žiadne pohyby a tiež sa stráca pocit sebakontroly. Po skončení útoku je všetko, čo sa počas neho stalo, zabudnuté.
Keď sa nádor hypotalamu u detí môže prejaviť iba jedným z vyššie uvedených príznakov. Každá z nich môže mať rôzny stupeň závažnosti.
Diagnostika
Keď sa objavia alarmujúce príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať neurológa. Pri vyšetrení posúdi celkový stav, skontroluje reflexy a fungovanie vestibulárneho aparátu a určí aj stupeň citlivosti kože. Potom odošle pacienta na vyšetrenie.
Najvýznamnejšou metódou diagnostiky hamartómu je MRI. Okrem toho sa môže vykonať CT vyšetrenie. Je to potrebné na definitívne vylúčenie rakoviny. U žien aj u mužov sú príznaky malígneho nádoru hypotalamu podobné príznakom hamartómu. Stojí za zmienku, že novotvar degeneruje do rakoviny iba v ojedinelých prípadoch.
Okrem toho je potrebná dôkladná diagnostika na vylúčenie nádoru hypotalamu a hypofýzy u mužov aj žien. Symptómy sú podobné hamartómu a táto situácia sa vyskytuje oveľa častejšie, vzhľadom na úzky vzťah týchto oddelení. Nádor hypofýzy je spravidla tiež benígny.
Pacientom trpiacim epilepsiou je dodatočne predpísaná elektroencefalografia, s kognitívnou poruchou – neuropsychologické testovanie.
Laboratórne diagnostické metódy sú vo vzťahu k dospelým neúčinné. Testy rastového hormónu sa deťom podávajú iba na potvrdenie alebo vylúčenie skorej puberty.
Konzervatívna liečba
Lieky a neustály lekársky dohľad sú účinné iba vtedy, ak je hypotalamický hamartóm malý a klinické prejavy sú mierne alebo chýbajú.
Pomocou liekov môžete zastaviť proces predčasnej puberty a obnoviť normálnu hormonálnu hladinu. Ak pacient trpí epileptickými záchvatmi, lieky mu prinesú úľavu len krátkodobo, ale samotného ochorenia ho nezbavia, pretože má inú povahu výskytu.
Chirurgická liečba je indikovaná pri závažných symptómoch bez ohľadu na veľkosť nádoru.
Rádiochirurgická metóda
Operácia sa vykonáva pomocou zariadenia MRI. K dnešnému dňu je táto metóda najúčinnejšia. Je minimálne invazívny, bezbolestný a nevyžaduje žiadnu prípravu.
Rádiochirurgická metóda intervencie sa vykonáva nasledovne: lúč je nasmerovaný na hlavu pacienta, ktorý začína neustále meniť svoju polohu. Tento proces je riadený zariadením MRI. To je nevyhnutné pre nádorsprávna dávka žiarenia a okolité tkanivá neboli ovplyvnené.
Účinok po ošetrení sa nedostaví okamžite, bude to trvať niekoľko mesiacov. V dôsledku toho sa objem hamartómu zníži o 80-90% a prestane stláčať hypotalamus. Vďaka tomu záchvaty vymiznú alebo narušia veľmi zriedka, psychoemotický stav sa normalizuje, kognitívne poruchy ustupujú.
Kraniotómia
Dnes sa takáto operácia robí len v ojedinelých prípadoch, keď je prístup k nádoru čo najzložitejší. Metóda je mimoriadne zložitá. Po otvorení lebky sa nádor vyreže. Okrem toho je riziko všetkých druhov komplikácií (vrátane smrti) veľmi vysoké.
Stereotaktická termálna ablácia
Táto metóda zahŕňa zahriatie hamartómu na 60 stupňov. Vďaka tomu sa jej schopnosť vyvolávať kŕče vytráca.
Ak bola terapia vykonaná včas, výsledok sa dostaví okamžite. Proces využíva MR termografiu, ktorá je zárukou bezpečnosti pre zdravé tkanivá, to znamená, že sa zahrieva iba nádor.
Endoskopická metóda
Zahŕňa to zavedenie malého katétra do lebky. Cez hadičku chirurg zavedie endoskop do tretej komory a resekuje hamartóm.
Ide o inovatívnu chirurgickú techniku, ktorá sa používa u pacientov s malou veľkosťou nádoru. Zároveň je pravdepodobnosť vážnych komplikácií oveľa menšia ako pri kraniotómii.
Prevencia
Vo väčšine prípadov je nádor hypotalamu výsledkom porúch vyskytujúcich sa počas vývoja plodu.
Na zníženie rizika ich vzhľadu by nastávajúca matka mala dodržiavať nasledujúce odporúčania:
- Vyhýbajte sa stresovým situáciám.
- Neužívajte lieky bez súhlasu lekára.
- Včas liečte zistené infekčné choroby.
Po narodení dieťaťa musí byť riziko poranenia hlavy minimalizované. Pri zistení akýchkoľvek ochorení je potrebné kontaktovať detského lekára a včas ich liečiť.
Na záver
Hamartóm hypotalamu je benígny nádor, ktorý je extrémne zriedkavý. Spravidla ide o vrodenú patológiu, ktorej príznaky sa môžu objaviť už v ranom veku. Laboratórne diagnostické metódy sú informatívne iba pre deti, dospelí sú predpísaní MRI a CT. Konzervatívna liečba prináša výsledky len pri absencii závažných symptómov a malej veľkosti nádoru. V iných prípadoch je indikovaná chirurgická intervencia. Dá sa to urobiť niekoľkými spôsobmi, ktorých účinnosť je pomerne vysoká.
