Každý z nás sa stretol s tým, že občas pri akomkoľvek ochorení alebo len na preventívnej prehliadke dal lekár odporúčanie na celkové vyšetrenie krvi. Medzi všetkými ukazovateľmi bol jeden, dosť nepochopiteľný - MCHC. Čo je to za ukazovateľ, prečo sa určuje a ako sa mení v závislosti od stavu organizmu?
Čo je MCHC?
MCHC - erytrocytový index charakterizujúci stav našich erytrocytov - hlavných krviniek. Tento index ukazuje, koľko hemoglobínu obsahujú všetky červené krvinky.
Hemoglobín je hlavný krvný proteín zodpovedný za transport oxidu uhličitého a kyslíka v krvi. MCHC teda ukazuje, koľko kyslíka môžu viazať a transportovať všetky červené krvinky.
Hlavným spôsobom stanovenia MCHC je krvný test. Jeho dešifrovanie indikuje znížené alebo zvýšené množstvo hemoglobínu a určuje indikácie na liečbu (ak je to potrebné).
Tento index sa určuje spolu s niektorými ďalšími, ako je priemerný objem erytrocytu, priemerný obsah hemoglobínu v erytrocyte. Tieto ukazovatele označujú činnosť a funkčnosťužitočnosť erytrocytov.
Tieto ukazovatele je potrebné určiť, ak má pacient anémiu rôzneho pôvodu (zníženie obsahu erytrocytov v krvi alebo hemoglobínu), dedičné ochorenia spojené s tvorbou defektných erytrocytov a tiež (nepriamo) s respiračným zlyhaním.
Norma tohto ukazovateľa
Čo je normálny MCHC v krvnom teste? Táto jednotka sa meria v gramoch na liter.
V závislosti od pohlavia a veku existuje niekoľko variantov normy:
- U detí mladších ako 2 týždne sa norma tohto ukazovateľa pohybuje od 280 do 350 g/l.
- Do 4 mesiacov sa ukazovatele mierne zvýšia - až na 370 g / l a do 12 rokov sa prakticky nemenia.
- Od 12 rokov je v tomto ukazovateli mierny rozdiel: pre dievčatá je maximum 360 g / l a pre chlapcov - až 380. Je to spôsobené nástupom menštruačnej funkcie, krvi strata a hormonálne zmeny.
- Do veku 18 rokov tento rozdiel zostáva; od 18 do 45 rokov sa ukazovatele vyrovnávajú - 320-360 g / l.
- Od 45. roku do staroby sa minimálna hodnota tohto ukazovateľa znižuje - MCHC v krvnom teste žien je 300 g / l a u mužov zostáva nezmenený (pokles možno pozorovať po 75 rokoch). To všetko je spôsobené starnutím tela a znížením tvorby nových buniek.
Ako vidíte, ukazovateľ je relatívne konštantný a prakticky sa počas života nemení. Aké ďalšie faktory môžu ovplyvniť hladiny MCHC?
Krvný test – prepis
Norma tohto ukazovateľa, ako už bolo povedané, leží v rozmedzí od 320 do 380 g / l. Spolu s ním je nevyhnutné určiť priemerný objem erytrocytu (MCV) a priemernú koncentráciu hemoglobínu v jednom erytrocyte (MCH). Tieto ukazovatele sú na sebe priamo závislé (ak sa zmení jeden, zmenia sa aj ostatné). Toto sa vykonáva na vzájomnú diferenciálnu diagnostiku anémie, ako aj na určenie užitočnosti červených krviniek a indikácií na transfúziu krvi.
Okrem nich by sa malo určiť aj množstvo hemoglobínu. Ak je normálne množstvo s MCHC v normálnom rozmedzí, je potrebné venovať pozornosť MCH. S jeho poklesom možno usudzovať na prítomnosť mikrocytickej polycytémie (bohaté nasýtenie krvi malými, nízkofunkčnými erytrocytmi). Inverzné údaje (pokles MCHC a hemoglobínu pri normálnych MCV a MCH) naznačujú narušenie syntézy transportného proteínu.
Choroby vedúce k zmene tohto ukazovateľa
Čo môže viesť k zmene tohto indexu erytrocytov?
Hlavnou chorobou, pri ktorej sa tento indikátor mení, je anémia.
Môžu byť rôzneho pôvodu. Priraďte anémiu spojenú s porušením syntézy červených krviniek, s ich zvýšeným rozpadom, s ich stratou.
Prvá skupina anémií zahŕňa patológiu zárodku erytrocytov. Dá sa pozorovať pri ožarovaní, ako aj pri niektorých ochoreniach (gastritída,CHOCHP).
Anémie druhej skupiny sa prejavujú v dôsledku nadmernej aktivity sleziny – hlavného miesta rozpadu červených krviniek. Prejavuje sa to najčastejšie syndrómom hypersplenizmu, kedy je pozorovaná patologická aktivita buniek sleziny.
Anémia spojená so stratou krvi sa pozoruje u žien so silnou menštruáciou, ako aj u pacientov s krvácajúcimi žalúdočnými a dvanástnikovými vredmi.
Práve za týchto podmienok sa zvyčajne pozoruje zmena MCHC. Krvný test (jeho dekódovanie) vám umožňuje určiť povahu anémie.
Pokles úrovne tohto indexu
Saturácia erytrocytov hemoglobínom je takmer konštantná. Používa sa na určenie chyby v prevádzke analyzačných zariadení.
Hlavnou metódou na určenie MCHC je krvný test. Tento indikátor je zvýšený, najčastejšie v dôsledku chyby hardvéru (stavy vedúce k jeho zvýšeniu sú extrémne zriedkavé). Zvyčajne dochádza k zníženiu objemu hemoglobínu.
Stáva sa tiež, že pri normálnom, pracovnom prístroji je stanovená nízka hladina tohto erytrocytového indexu. Pokles koncentrácie sa najčastejšie pozoruje pri anémii, ktorá bola spomenutá vyššie. Telo nestíha syntetizovať nové, plnohodnotné červené krvinky a nedostatok buniek je potrebné doplniť. Z tohto dôvodu sa bunky tvoria s menším množstvom hemoglobínu, ako je potrebné. Tieto bunky nie sú schopné plne vykonávať svoju funkciu, čo vedie k rozvoju tkanivovej hypoxie.
V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť chyby vo výpočtoch (nesprávne podmienky odberu krvi, kontaminácia skúmavky), čo vedie k poklesu indikátora. V takom prípade sa musí počet MCHC znovu určiť. Krvný test (mal by ho už dešifrovať laborant, aby sa predišlo chybám vo výpočtoch) bude potrebné zopakovať.
Ukazovateľ zvýšenia
Extrémne zriedkavé, ale stáva sa, že koncentrácia hemoglobínu môže prekročiť normu. Je to spôsobené vývojom dedičných chorôb - hyperchrómnej anémie, v dôsledku ktorej je narušený tvar červených krviniek (zvyčajne má tvar disku a v patológii je oválny, sférický). Okrem toho sa pri hyperosmolárnych poruchách (spojených s elektrolytovým zložením krvi) môže zvýšiť relatívne množstvo hemoglobínu, čo naznačuje opakovaný krvný test na stanovenie MCHC. Môže sa zvýšiť v prípade tvorby erytrocytov normálneho objemu, ale so zvýšením množstva hemoglobínu v nich (čo nevyhnutne povedie k zvýšeniu farebného indexu).
Situácie sú pomerne zriedkavé a zvyčajne sa ich prejavy pripisujú nedbalosti pri vedení štúdie (okrem sférocytózy – tá je dokonale určená aj vo svetelnom mikroskope).
To je dôvod, prečo je zvyčajne potrebná druhá štúdia na určenie koncentrácie MCHC na inom zariadení.
Chyby vo výskume
Niekedy môžete pri určovaní MCHC pozorovať nasledujúci obrázok. Krvný test (dekódovanie -zvýšené) sa vykonáva s množstvom porušení. Pri predbežnom stanovení tvaru erytrocytov a prítomnosti normálnych buniek v tvare disku by sa malo okamžite predpokladať, že štúdia bola vykonaná nesprávne. Môže to napomôcť zle umytá skúmavka so zvyškami krvi niekoho iného, exspirované činidlá a nesprávne nastavenia analyzátora. Pri opätovnom vyšetrení na inom prístroji alebo pri manuálnom počítaní je hladina MCHC zvyčajne v normálnom rozsahu (ak anémia nebola zistená predtým).
Niekedy sa krv odoberá injekčnou striekačkou. V dôsledku toho dochádza k poškodeniu červených krviniek s uvoľňovaním hemoglobínu do plazmy, vďaka čomu sa niekedy stanoví malá hladina MCHC. Krvný test (dekódovanie - znížený) indikuje buď prítomnosť anémie (ak sú splnené všetky podmienky štúdie) alebo výrazné poškodenie erytrocytov, čo vytvorilo obraz poklesu hladiny erytrocytového indexu.
Čo treba urobiť, keď sadzba klesne?
Ako už bolo spomenuté, pokles MCHC je spôsobený znížením hladiny hemoglobínu v krvi. Na jeho zlepšenie sa prijímajú určité povinné opatrenia.
V prvom rade je potrebné upraviť pacientovu diétu. S poklesom hladiny hemoglobínu v plazme sa pacientovi ukáže, že užíva potraviny, ako sú jablká, hovädzia a bravčová pečeň, granátové jablká a šťava z granátových jabĺk, mäso. Všetky pomáhajú zlepšiť syntézu hemoglobínu a zvýšiť jeho koncentráciu (ako aj hladinu MCHC) v krvi. Po určitom priebehu „diétnej terapie“by sa mal vykonať všeobecný krvný test. Dešifrovanie MCHC určí účinnosť príjmutýchto produktov, účinnosť takejto „liečby“a určenie indikácií na užívanie liekov.
Ak prípravky nepomáhajú, je potrebné pristúpiť k parenterálnemu podávaniu vitamínov a prípravkov železa na normalizáciu stavu organizmu.
Kde prebieha výskum?
Ak sa dlhodobo obávate slabosti, únavy, slabosti, potom to všetko môže naznačovať rozvoj anémie. Preto je nevyhnutné stanoviť MCHC (krvný test). Dekódovanie vám umožní pochopiť, čo sa s vami deje.
Túto analýzu je možné vykonať v akomkoľvek zdravotníckom zariadení, kde je viac či menej vybavené laboratórium. V ambulanciách spravidla takéto vybavenie nie je, preto je pacient nútený ísť do mestskej alebo okresnej nemocnice (polikliniky).
Postup je pomerne rýchly. V priebehu niekoľkých hodín môžete získať hotový krvný test. MCHC (norma ktorého bola spomenutá vyššie), presnejšie jeho úroveň, vám umožní určiť, či ide o anémiu, alebo ide o obyčajnú únavu a morálne prepätie.
Analýza sa zvyčajne vykonáva podľa predpisu lekára, hoci ju môžete urobiť za poplatok. Jeho cena je nízka, vďaka čomu je dostupný pre každého.
Prečo je definícia tohto ukazovateľa taká dôležitá?
Anémia je hrozivou predzvesťou rôznych porúch v tele. Ak nie je diagnostikovaná včas, môže sa stav spustiť natoľko, že pacient bude potrebovať ak nie transplantáciu krvotvorného tkaniva, tak masívnu transfúziu zložiekkrv (najmä hmotnosť erytrocytov). Preto je pri prvých príznakoch anémie potrebné vykonať krvný test a starostlivo preštudovať jeho ukazovatele. Nie je však potrebné snažiť sa vyliečiť; je lepšie ukázať výsledky testov lekárovi, aby určil ďalšiu taktiku liečby a mohol včas identifikovať a zabrániť mnohým poruchám v tele. Samoliečba môže v tomto prípade len uškodiť a všetko zhoršiť.
Ak bola liečba zahájená včas, je možné dostať všetky krvné obrazy na normálnu úroveň a vrátiť pacienta k jeho každodenným aktivitám.
