Progesterón je pohlavný hormón súvisiaci s gestagénmi. Sú produkované vo vaječníkoch tkanivami žltého telieska, ktoré vzniká v dôsledku uvoľnenia zrelého vajíčka. Tento hormón prispieva k tvorbe hormonálnych hladín v druhej fáze cyklu, pripravuje ženu na možné tehotenstvo a tiež podporuje proces tehotenstva v prvom trimestri. Hlavným analógom progesterónu je levonorgestrel.
V medicíne sa získava najmä synteticky. Tento hormón sa vyrába vo forme 1-2,5% roztoku na báze oleja, ktorý sa podáva intramuskulárne.
Základom je zvyčajne rafinovaný olej extrahovaný z broskýň alebo olív. Liečivo sa vyrába v ampulkách s objemom 1 ml a je balené v hrubých kartónových škatuliach. Na perorálne použitie sa kupuje v kapsulách a na odstránenie príznakov mastopatie, mastodýnie sa na vonkajšie použitie odporúča gélová forma.
Progesterónové analógy
Na farmakologickom trhu existuje veľa hormonálnych prípravkov. Existuje mnoho syntetických analógov progesterónu. Najbežnejšie používané sú uvedené nižšie.
Injesta
Liečivo sa podáva intramuskulárne alebo subkutánne. Pri dysfunkčnom krvácaní z maternice je činidlo predpísané 1 mililiter 1% roztoku každý deň počas 6-8 dní. Ak bola sliznica maternice vyčistená vopred, injekcie sa začnú po 18-20 dňoch. V prípade, že je nereálne vykonať kyretáž, "Injesta" sa podáva aj počas obdobia krvácania. Pri použití "Injesty" počas obdobia krvácania je možné sledovať jeho prechodné (na 3. deň) zvýšenie, a preto sa pacientom so stredne ťažkou a ťažkou anémiou odporúča, aby mali vopred krvnú transfúziu (200 alebo 250 mililitrov).. Pri zastavenom krvácaní nie je potrebné ukončiť liečbu skôr ako po 6 dňoch. Ak sa krvácanie nezastaví ani po 6-8 dňoch liečby, následné zavedenie "Injesty" nemá význam.
Vedľajšie účinky užívania tohto hormónu sú v mnohom podobné prejavom bežného predmenštruačného syndrómu u ženy. Užívanie lieku môže spôsobiť bolesť hlavy, letargiu, zhoršenie celkovej pohody a ospalosť, ako aj výskyt zvracania, rozvoj depresie.
V dôsledku ďalšej dávky môže žena pociťovať krvácanie a zníženú sexuálnu túžbu. Obtiažny odtok žlče v dôsledku pomerne dlhého príjmu progesterónu prispieva k vzniku cholecystitídy a tvorbe kameňov.
Schopnosť gestagénov zadržiavať tekutiny môže vyvolať zvýšené opuchytlak, ako aj zvýšená zrážanlivosť krvi a krvné zrazeniny.
Luteín
„Luteín“zahŕňa účinnú látku, ktorá sa tvorí vo vaječníkoch a patrí do skupiny gestagénov. Tento hormón pomáha aktivovať katabolické procesy v orgánoch, v skutočnosti spúšťa syntézu rôznych látok, pomáha budovať nové bunky reprodukčných orgánov.
Po vstupe gestagénu do bunkového jadra dochádza k aktivácii DNA, ktorá tiež zlepšuje syntézu RNA a súčasne stimuluje syntézu bielkovín, ktoré zohrávajú úlohu stavebného materiálu v tele. Progesterón, ovplyvňujúci endometrium maternice, mu dáva možnosť prejsť z fázy proliferácie do fázy sekrécie. Sliznica vystielajúca reprodukčný orgán sa pod vplyvom progesterónu pripravuje na ďalšie možné oplodnenie a implantáciu embrya.
Gestagen
Ak je počas tehotenstva v ženskom tele prítomné nadmerné množstvo tejto látky, môže sa znížiť tvorba mnohých hormónov v hypofýze, ktoré riadia rast a tvorbu nových, zdravých folikulov. Progesterón udržuje špeciálny režim vo vaječníkoch a blokuje ďalšiu produkciu estrogénov zodpovedných za začiatok menštruácie.
Počas tretieho trimestra si tehotenstvo udržiava iba ovariálny progesterón. Pri nadmernom znížení jeho množstva dochádza k zvýšeniu tonusu maternice a možnému ohrozeniupreruší.
Progesterón, ktorý pôsobí na ženské prsia, pripravuje mliekovody a pripravuje telo tehotnej na laktáciu. Ovplyvnením metabolizmu sa v bunkových tkanivách hromadí potrebné množstvo tuku a v pečeni sa zvyšuje prísun potrebných sacharidov.
"Gestagén" je analógom "progesterónu", zvyšuje produkciu hormónov nadobličkami, umožňuje vám zadržiavať tekutiny. A to môže v niektorých prípadoch viesť k opuchu a zvýšenému prírastku hmotnosti pred začiatkom menštruácie.
"Progestogén" sa vstrekuje do svalov v dávke 5 mg počas približne týždňa umelo vytvoreného cyklu.
Krinon
"Progesterón" a analógy v tabletách sa používajú pri stavoch, kedy má žena nedostatočné množstvo prirodzeného hormónu, pri niektorých ochoreniach ženských reprodukčných orgánov, ktoré sú sprevádzané zvýšeným vplyvom produkovaných folikulárnych hormónov. vaječníkmi počas prvej fázy menštruácie.
Lekár môže predpísať použitie syntetických alebo rastlinných analógov "progesterónu" po vymenovaní estrogénových látok, ktoré môžu predpisovať lekári v počiatočnej fáze menštruačného cyklu. Dávka lieku "Krinon" je 10 tisíc jednotiek, kurz trvá 15-20 dní.
Prognorm
Pri algomenoree sa tento hormón predpisuje v dávke 5-10 mg počas nasledujúceho týždňa pred nástupom menštruácie. odysfunkčné maternicové krvácanie, liek sa predpisuje na reguláciu a vyrovnanie menštruačného cyklu.
Hormón progesterón neumožňuje nadmerný rast endometria a reguluje jeho rýchly prechod do fázy sekrécie. Užívanie dávky 5-15 mg hormónu asi týždeň po ukončení menštruačného cyklu zabráni rozvoju dysfunkčného krvácania z maternice.
Prolutex
Vzhľadom na to, že progesterón využívajú ľudské pečeňové bunky, zavedenie hormónu do orgánov so závažnou poruchou funkcie sa neodporúča z dôvodu vysokej pravdepodobnosti predávkovania.
Je známe, že "Prolutex" nemusí mať veľmi priaznivý vplyv na zrážanlivosť krvi, čo obmedzuje jeho použitie na pacientov trpiacich aneuryzmami a kŕčovými žilami. S mimoriadnou opatrnosťou by sa tento liek mal používať na hypertenziu a IRR, ako aj na nadmerné zvýšenie tlaku. Progesterón tiež nie je vhodný pre pacientov s bronchiálnou astmou, epileptickými záchvatmi, pretože zadržiavanie tekutín môže spôsobiť opuch sliznice mozgu, ako aj časté migrény.
Endometrín
Ak sa žene netvorí progesterón vôbec, ale potrebuje vydržať a porodiť zdravé dieťa, liek možno predpísať intravaginálne vo forme gélu, ako aj kapsuly vnútorne, 2 kusy napr. 13-14 dní a v období 15-25 dní - 1 kapsula. Ak v budúcnosti nedôjde k otehotneniu, od 26. dňa možno dávku zvýšiťtýždenne po 1 kapsule, po chvíli dosiahnutí 6 kapsúl. To znamená, že priebeh liečby je 60 dní.
Utrozhestan
Na odstránenie neplodnosti, ktorá vznikla v dôsledku ovariálnej dysfunkcie a nedostatku luteálnej fázy, je predpísaný progesterón na vytvorenie normálnej fázy cyklu. Dávka lieku je 12,5 mg a aplikuje sa počas obdobia 14-28 dní menštruačného cyklu. Keď dôjde k otehotneniu, užívanie lieku pokračuje približne prvé 3 mesiace.
Keď začne potrat, "progesterón" a najmä analógové lieky "Utrozhestan" sa predpisujú v dávke 10-25 mg, kým hrozba úplne nezmizne. Progesterón sa má podávať v jednej dávke 100 mg.
Ako substitučná liečba s nástupom menopauzy sa tento hormón predpisuje v množstve 2 kapsuly na 10-12 dní pred začiatkom menštruačného cyklu.
Kontraindikácia používania "progesterónu", ako aj jeho analógu "Utrozhestan" sa nazýva alergia na zložky lieku. Tento hormón je kontraindikovaný u žien s existujúcimi onkologickými ochoreniami prsníka a reprodukčných orgánov, pretože majú zhubné delenie buniek, metastázy a zrýchlený rast nádoru.
V druhom a treťom trimestri je dodatočné užívanie gestagénov kontraindikované, pretože počas tohto obdobia placenta kontroluje produkciu hormónu.
Recenzie lekárov
Podľa lekárov sa "progesterón" a jeho analógy bežne užívajú ako injekcie, najmä ako udržiavacie liečivo v druhej fáze cyklu, keď užívanie liečiva v iných formách (tabletky alebo čapíky) nezaberá. mať potrebnú účinnosť pri odstraňovaní neplodnosti.
Nevýhodou tohto hormónu je, že v ženskom tele sa často tvorí infiltrát, najmä v miestach vpichu. Nepochybne to môže trochu obmedziť trvanie liečby.
Posudky pacientov
Ženy po užití tohto hormónu zaznamenávajú obnovenie menštruačného cyklu, skorý nástup tehotenstva, elimináciu hrozby potratu, placenty previa a elimináciu zvýšeného tonusu. Zaznamenávajú však aj určitú bolestivosť injekcií. Liečivo sa vďaka svojej pomerne vysokej hustote a mastnej štruktúre absorbuje dlhú dobu.
Výsledok
"Progesterón" je veľmi účinný liek, ktorý pomáha žene obnoviť sexuálne zdravie, zmierňuje neplodnosť, pomáha donosiť dieťa a tiež zvyšuje množstvo hormónu produkovaného v tele. Možno, že všetky tieto vlastnosti urobili "Progesterón" najčastejšie používaným liekom v modernej gynekológii! To tiež vysvetľuje prítomnosť veľkého počtu analógov tohto lieku.
