Hneď po narodení sú takmer všetky systémy a orgány dieťaťa v štádiu dozrievania. Preto sú náchylné na rôzne choroby spôsobené podmienene patogénnou flórou. Patria sem baktérie, ktoré žijú na slizniciach a ľudskej koži. Pod vplyvom určitých faktorov však začnú telu škodiť. Klebsiella je jednou z nich. V dnešnom článku sa bližšie pozrieme na to, aké symptómy sprevádzajú jeho činnosť, čo treba prijať ako terapeutické opatrenie.
Klebsiella u dieťaťa vo výkaloch – čo to znamená?
Klebsiella je gramnegatívna tyčinkovitá baktéria. Prvýkrát jej popis predstavil nemecký patológ Edwin Klebs. Mikrób patrí do kategórie anaeróbnych, to znamená, že sa rozmnožuje výlučne v prostredí bez kyslíka. Avšak aj vo vzduchu môže Klebsiella zostať životaschopná po dlhú dobu. Keď sa uvarí, zomrie.
Existuje 8 druhov baktérií. U malých detí sú prevažne len dvez toho: Klebsiella pneumoniae a Klebsiella oxytoca. Žijú v črevách a stolici, na koži a slizniciach. Pokiaľ je imunitný systém plne funkčný, baktéria nie je nebezpečná. S oslabením ochranného systému sa podmienene patogénna flóra začína aktívne rozvíjať a otravuje telo. U malých detí je imunita v procese tvorby a sliznice sú prakticky sterilné. Preto môže infekcia Klebsiellou viesť k vážnym ochoreniam.
Hlavné dôvody
Mnohých rodičov desí nález Klebsielly u dojčiat vo výkaloch. Čo je to za baktériu, povedali sme o niečo vyššie. Z akých dôvodov sa môže objaviť?
Konvenčne sa všetky príčiny zvyčajne delia do dvoch skupín: vonkajšie a vnútorné. Prvá kategória zahŕňa:
- kontakt dojčaťa s infikovaným dospelým;
- šírenie baktérií špinavou vodou, hračkami alebo chorými zvieratami;
- jesť kontaminované jedlo.
Klebsiella, ktorá preniká do tela, nie je vždy nebezpečná ani pre malý organizmus. Často vstupuje do akejsi symbiózy s mikroflórou hostiteľa a začína sa podieľať na hlavných životných procesoch. Schopnosť vyvolať rozvoj zápalových ochorení nastáva pri rýchlom raste baktérií.
Medzi vnútorné príčiny patria:
- ohrozená imunita;
- nerovnováha vnútornej črevnej mikroflóry;
- alergický na určité potraviny;
- nedostatok"prospešné" baktérie na pozadí antibiotickej terapie;
- prítomnosť patogénnej flóry v čreve, ktorá ničí tú zdravú.
Pomerne často sa Klebsiella zistí spolu so zlatým stafylokokom. Tieto baktérie koexistujú. Hneď ako stafylokoky skončia ničenie užitočných mikroorganizmov, ich miesto v kolóniách zaujmú Klebsiella.
Klinický obrázok
Klebsiellová pneumónia u detí predškolského veku je zriedkavá. Najbežnejšia je jeho črevná odroda. Pre rodičov je však ťažké ho samostatne identifikovať. V dôsledku nedostatočne vytvorenej črevnej mikroflóry sa u novorodencov často vyvinie dysbakterióza, pre ktorú je často vnímaná infekcia Klebsiella. Preto, ak máte podozrenie na chorobu, bez lekárskej pomoci sa nezaobídete.
Hlavné príznaky Klebsielly vo výkaloch dieťaťa sú nasledovné:
- nadúvanie a plynatosť v bruchu;
- colic;
- častá a hojná regurgitácia „fontána“;
- horúčka a hypertermia;
- hnačka s hlienovými nečistotami;
- kyslý zápach z výkalov.
Aktívne rozmnožovanie baktérií môže viesť k dehydratácii.
Symptómy Klebsielovej pneumónie u dojčiat sú podobné ako pri SARS. Teplota stúpa na 38-39 stupňov, objavuje sa silný suchý kašeľ. Po niekoľkých dňoch zvlhne a spútum môže byť krvavé a zapáchajúce. Zároveň sa dieťa stáva rozmarným a letargickým, odmieta tojedlo.
Výskyt týchto symptómov si vyžaduje okamžitú liečbu u pediatra. Lekár by mal naplánovať vyšetrenie na identifikáciu patogénov.
Diagnostické metódy
Keď sa u dieťaťa objavia príznaky Klebsielly, liečbou a diagnózou by sa mal zaoberať pediater alebo gastroenterológ. Diagnóza je stanovená na základe výsledkov laboratórnych testov. Na analýzu sa vykonáva odber vzoriek:
- feces;
- urine;
- krv;
- phlegm;
- výtok z nosovej alebo ústnej dutiny.
CBC a koprogram môžu byť potrebné na získanie úplného klinického obrazu.
Keďže činnosť baktérií v organizme nie je sprevádzaná špecifickými príznakmi, pri komplexnom vyšetrení malého pacienta je potrebné vylúčiť ochorenia s podobnými prejavmi. Klebsiella sa odlišuje od stafylokokov a rôznych patológií gastrointestinálneho traktu.
Výsledky prieskumu môžu spôsobiť obavy iba v prípade prekročenia normatívnych hodnôt počtu baktérií na gram biomateriálu. V ideálnom prípade by tento ukazovateľ nemal prekročiť 106.
Keď testy potvrdia a objavia sa príznaky Klebsielly u dieťaťa vo výkaloch, diagnostikuje sa Klebsiella gastroenteritída. Zároveň je počet baktérií v grame biologického materiálu 108. V prípade koncentrácie v spúte nad 106 na gram lekár urobí záver o Klebsiellovej pneumónii.
Princípy liečby
Hlavným nebezpečenstvom baktérie je prítomnosť silného puzdra, ktoré ju chráni pred pôsobením účinných látok liečiv. Preto jeho detekciu v analýzach sprevádza dlhodobá terapia, ktorá sa najčastejšie vykonáva v nemocničnom prostredí. Zároveň sleduje niekoľko cieľov: ničenie priamo patogénnych pôvodcov, obnovenie rovnováhy črevnej mikroflóry. Počas celého obdobia liečby je potrebná doplnková diéta zo strany matky, ak je dieťa dojčené, alebo dieťaťa.
Bábätká sú zvyčajne chránené pred užívaním antibiotík. Ak je infekčná patológia zmiešaná a jej príznaky nezmiznú po dlhú dobu, nemalo by sa opustiť používanie antibakteriálnych látok.
Známy pediater Komarovsky má na túto problematiku svoj názor. Verí, že aj keď sú príznaky Klebsielly u dojčiat vo výkaloch, nie je potrebná žiadna špecifická liečba. Lieky prakticky neovplyvňujú aktivitu baktérie. Podľa jeho názoru stačí zaviesť stravu pre matku a dieťa, normalizovať stolicu a posilniť imunitu dostupnými metódami. Postupom času sa imunitný systém dieťaťa posilní a samotné baktérie budú v jeho tele naďalej pokojne koexistovať spolu s tými prospešnými.
Používanie antibiotík
Liečba klebsielly u dojčiat antibiotikami je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:
- komplikovaná forma patológie, keď jej priebeh sprevádza stafylokok alebo iné bakteriologicképorážky;
- nedostatočná účinnosť alternatívnych terapií;
- vysoké riziko komplikácií.
V týchto prípadoch sa malému pacientovi predpisujú cefalosporíny 3-4 generácie ("Ceftriaxone", "Supraks"). Stojí za zmienku, že baktéria je odolná voči antibiotikám zo skupiny penicilínov a oxacilínov.
Všetky lieky sa vyberajú individuálne. Klebsiella, ktorá bola pôvodne „odobratá“z moču alebo výkalov dieťaťa, je v laboratóriu napadnutá niekoľkými antimikrobiálnymi látkami. Ako hlavná terapia sa vyberie liek, ktorý ju môže zabiť. Podáva sa spolu s imunomodulátormi na zvýšenie odolnosti imunity dieťaťa. Celý tento proces zvyčajne trvá od 7 do 21 dní. Nevyhnutne prebieha pod lekárskym dohľadom, aby sa zabránilo šíreniu infekcie do iných orgánov. Navyše pri nízkej rezistencii sa pôvodne vybrané antibiotikum nahradí iným.
Po ukončení kúry užívania liekov je potrebné obnoviť rovnováhu mikroflóry. Keďže ich použitie zabíja aj prospešné baktérie, a to nielen Klebsiellu u dojčiat.
Liečba bakteriofágmi
Ak sa malý pacient po potvrdení diagnózy cíti dobre, ideálnou možnosťou na zníženie počtu bakteriálnych kolónií v črevách je použitie bakteriofágov. Ide o špeciálne vytvorené vírusy, ktoré ovplyvňujú iba zdroj ochorenia. Nepoškodzujú iné mikroorganizmy, nenarúšajú rovnováhu užitočnéhomikroflóry v gastrointestinálnom trakte. Priebeh liečby je zvyčajne do 3 týždňov.
Potreba rehydratácie
Telo dospelého človeka tvorí približne 75 % vody a 90 % novorodenca. Preto je také dôležité včas doplniť zásoby tekutín. V prípade črevnej infekcie dieťa rýchlo stráca váhu, dochádza k dehydratácii. Následne je pomerne ťažké vykonať rehydratáciu - doplnenie vody v tele, takže kritické hodnoty nie sú povolené.
Príznaky klebsielly sa u dojčiat prejavujú vo forme vracania a riedkej stolice. Spolu s výkalmi a zvratkami vyteká voda a zásoby minerálnych solí. Keď sa objavia prvé príznaky porušenia, mali by ste začať dieťa spájkovať.
Lekári na tento účel odporúčajú populárny liek Regidron. Ide o prášok balený vo vrecúškach. Obsah jedného z nich sa musí zriediť v litri vody, ktorá sa podáva dieťaťu. Výsledný roztok obsahuje potrebné soli a minerály. Jeho výraznou nevýhodou je však dosť nepríjemná chuť.
Najmä pre bábätká boli vyvinuté analógy Regidronu s rôznymi aromatickými prísadami. Napríklad "Humana Electrolyte" a "Gastrolit". Navyše obsahujú fenikel, ktorý je zodpovedný za uvoľnenie kŕčov a nadúvania.
Keď v domácej lekárničke nie sú špeciálne prípravky na rehydratáciu, môžete použiť minerálku alebo si ju pripraviť sami. V litri vody budete musieť rozmiešať 18 g cukru a 3 g soli. Základným pravidlom rehydratácie je pitie po malých dúškoch. V závislosti od veku pacienta sa podáva jedna dávka1-2 lyžičky. V opačnom prípade tekutina vstupujúca do tela vyvolá ďalšie uvoľnenie zvracania. V obzvlášť závažných prípadoch, keď príznaky Klebsielly u dojčiat dlho nezmiznú, sa podobný postup vykonáva v nemocnici s použitím kvapkadiel.
Použitie probiotík
Hlavnými indikáciami na predpisovanie probiotík sú tieto prípady:
- Samoterapia na odstránenie klebsielly. Hovoríme o ľahkých formách ochorenia, kedy dieťa nič netrápi.
- Jedno z opatrení regeneračnej liečby. Po liečebnej kúre, najmä s užívaním antibiotík, je potrebné osídliť črevá prospešnou mikroflórou.
Na tento účel, na odstránenie symptómov Klebsielly u dojčiat a liečbu, sa používajú "Bifiform baby", "Bifidus", "Primadophilus Baby". Lieky sú dostupné vo forme prášku. Ľahko sa pridávajú do vody alebo mlieka. Probiotiká umožňujú rýchlo obnoviť prácu tráviaceho traktu, zachrániť dieťa pred problémami so stolicou.
Možné nebezpečenstvá a následky
Výber metódy na odstránenie príznakov Klebsielly u dojčiat vždy zostáva na lekárovi. Prognóza zotavenia a trvanie terapie sú do značnej miery určené včasnosťou odvolania sa rodičov na pediatra. Preto je dôležité nevyužívať samoliečbu. Dokonca aj obyčajné vracanie a hnačka môžu spôsobiť Klebsiellu. Ak sa objavia tieto príznaky, mali by ste zavolať lekára.
V prípade zhoršenia klinického obrazu, keď saje prítomná teplota a ťažká hnačka, na tomto pozadí sa zvyšuje riziko dehydratácie, treba zavolať sanitku. Infekčnej nemocnice by ste sa nemali báť. V zdravotníckom zariadení bude dieťaťu poskytnutá potrebná pomoc, bude predpísaná kompetentná liečba.
Stojí za zmienku, že príznaky Klebsielly v črevách dieťaťa sa neobmedzujú len na porušenie stolice. V zanedbanej a agresívnej forme môže choroba viesť k meningitíde, nepriaznivo ovplyvniť stav kĺbov a spôsobiť bakteriálnu systémovú sepsu. Napriek tomu, že pravdepodobnosť takýchto komplikácií je malá, neoplatí sa riskovať život dieťaťa.
Recenzie rodičov
Podľa recenzií by sa mal pediater zaoberať príznakmi a liečbou klebsielly u dojčiat vo výkaloch alebo moči. Nezávislé pokusy o terapiu sú v tomto prípade nielen neúčinné, ale môžu vyvolať rozvoj komplikácií.
Väčšina rodičov, ktorých deti sa museli potýkať s touto baktériou, varuje pred dlhodobou terapiou. Antibiotík sa však báť netreba. Moderné lieky predpísané lekármi na liečbu detí pomáhajú vyrovnať sa s Klebsiellou s malými alebo žiadnymi následkami. Dôležité je len dodržiavať všetky odporúčania pediatra, nezanedbávať probiotiká a bakteriofágy v štádiu rekonvalescencie.
Metódy prevencie
Príznaky klebsielly u dojčiat sa podľa rodičov takmer vždy prejavujú vracaním a hnačkou. Liečba sa len v niektorých prípadoch zaobíde bez použitia antibiotík. Preto rodičia chcú akýmkoľvek spôsobom varovať svoje dieťa pred týmtobaktérie.
Prevencia spočíva predovšetkým v posilňovaní imunity a nie v vytváraní sterilnej čistoty v domácnosti. Na to by už aj novorodenec mal tráviť dostatok času na čerstvom vzduchu. Jeho strava by mala obsahovať potrebné vitamíny a minerály na zabezpečenie plnohodnotného fungovania celého organizmu.
Keď sa objavia prvé príznaky akejkoľvek choroby, nepodávajte dieťaťu hneď sirupy a tabletky. Ide o to, že rôzne vírusy a baktérie doslova trénujú imunitný systém, ktorý si postupne vytvára protilátky proti rôznym patogénom. V snahe posilniť imunitný systém niektorí rodičia začnú podávať imunomodulátory a imunostimulanty. Na preventívne účely sa ich použitie neodporúča. Výnimkou sú potvrdené prípady imunodeficiencie, kedy takéto lieky predpisuje lekár ako hlavnú terapiu.
Súbežná prevencia nástupu príznakov Klebsielly u dojčiat je založená na dodržiavaní základných pravidiel a hygienických noriem. Dospelí si často ani neuvedomujú, že sú nositeľmi tejto baktérie. Preto by si mali umývať ruky mydlom zakaždým, keď idú na toaletu. Aj samotné dieťa si potrebuje umývať ruky mydlom, najmä po kontakte so zvieratami, chôdzi.
Vzdušnými kvapôčkami sa prenáša len jeden typ baktérie – Klebsiella pneumónia. Je dosť ťažké zabrániť jeho prenikaniu do tela. Môžete sa vyhnúť iba preplneným miestam.
Znížte frekvenciuchorobnosťou sa môžu stať aj samotní rodičia už infikovaného dieťaťa. Po potvrdení diagnózy testami by mali obmedziť komunikáciu bábätka s rovesníkmi, zdieľanie hračiek a posteľnej bielizne až do úplného uzdravenia.
