Ľudský mozog je zložitá štruktúra. Práve tu sa uskutočňuje centralizácia nervovej aktivity, spracovávajú sa všetky impulzy prichádzajúce zo zmyslových orgánov a vytvárajú sa signály odozvy na vykonanie tej či onej akcie.
Niekedy sa stane, že mozog začne zlyhávať. Nie je ľahké mať podozrenie na prítomnosť patologického zamerania v mozgu. Bežné diagnostické metódy, ako je ultrazvuk, MRI, nie vždy poskytujú správnu predstavu o jeho práci. V takýchto prípadoch je potrebné urobiť elektroencefalogram - snímku mozgu. Elektroencefalografia je štúdium tvorby mozgových vĺn. Čo je to?
Aká je táto metóda?
Elektroencefalografia je v súčasnosti chápaná ako určitý úsek elektrofyziológie, ktorý študuje elektrickú aktivitu mozgu a jeho jednotlivých častí. Meranie prebieha pomocou špeciálnych elektród aplikovaných na pokožku hlavy na rôznych miestach. Elektroencefalografia mozgu je schopná zaznamenať najmenšie zmeny v aktivite nervových buniek, čo to dávarádovo vyššie ako iné metódy diagnostiky neurologických ochorení.
V dôsledku registrácie mozgovej aktivity sa vytvorí „snímka“alebo krivka – elektroencefalogram. Na ňom môžete určiť všetky oblasti mozgovej činnosti, ktorá sa prejavuje určitými vlnami a rytmom. Je obvyklé označovať tieto rytmy písmenami gréckej abecedy (rozlišuje sa aspoň 10 takýchto rytmov). Každá z nich obsahuje určité vlny, ktoré charakterizujú činnosť mozgu alebo jeho určitej časti.
História vytvorenia štúdie
Štúdium elektrickej aktivity mozgu sa začalo v roku 1849, keď sa dokázalo, že ako sval alebo nervové vlákno je schopný generovať elektrické impulzy.
V roku 1875 boli dvaja nezávislí vedci (Danilevskij v Rusku a Caton v Anglicku) schopní poskytnúť merania elektrofyziologickej aktivity mozgu u zvierat (štúdia bola vykonaná na psoch, králikoch a opiciach).
Základy elektroencefalografie boli položené v roku 1913, keď Vladimír Vladimirovič Pravdič-Neminsky dokázal zaznamenať prvý elektroencefalogram zo psieho mozgu. Bol prvým, kto navrhol termín „elektrocerebrogram“.
Prvý ľudský encefalogram zaznamenal v roku 1928 nemecký vedec Hans Berger. Navrhol premenovať tento termín na elektroencefalogram a samotná metóda je široko používaná od roku 1934, kedy bola potvrdená prítomnosť Bergerovho rytmu.
Ako sa postup vykonáva?
Zaznamenávanie biopotenciálov z mozgu sa vykonáva pomocou zariadenia nazývaného elektroencefalograf.
Normálne sú bioprúdy generované mozgom dosť slabé a je ťažké ich opraviť. A v tomto prípade prichádza na záchranu elektroencefalografia. Čo to je, bolo spomenuté vyššie. Pomocou elektroencefalografu sú tieto potenciály zaznamenávané a ich zosilnenie pri prechode prístrojom.
Potenciály sú fixované elektródami umiestnenými na povrchu hlavy.
Prijatý signál možno zaznamenať na papier alebo uložiť elektronicky (počítačová elektroencefalografia) na neskoršie štúdium.
Samotné nahrávanie sa robí vzhľadom na takzvaný nulový potenciál. Zvyčajne sa považuje buď za ušný lalok alebo mastoidný výbežok spánkovej kosti, ktoré nevyžarujú bioprúdy.
Registrácia impulzov sa vykonáva elektródami umiestnenými na povrchu hlavy podľa špeciálnych schém. Najpoužívanejší vzor je 10-20.
Schéma 10-20
Táto schéma je štandardná pri umiestňovaní elektród. Sú rozdelené na pokožku hlavy v nasledujúcom poradí:
- V prvom rade je určená línia spájajúca chrbát nosa a týl. Je rozdelená na 10 rovnakých segmentov. Prvá a posledná elektróda sú navrstvené na prvú a poslednú desiatu časť vedenia. Ďalšie dve elektródy sú nastavené v určitej vzdialenosti od prvých dvoch elektród,rovná 1/5 dĺžky čiary vytvorenej na začiatku. Piata je umiestnená v strede medzi už nainštalovanými.
- Mezi vonkajšími zvukovodmi sa podmienečne vytvorí ešte jedna línia. Senzory sú nainštalované dva na každej strane (pre každú hemisféru) a jeden na vrchu hlavy.
- Paralelne so strednou čiarou medzi zadnou časťou hlavy a koreňom nosa sú ďalšie 4 čiary - pravá a ľavá parasagitálna a temporálna. Prechádzajú cez elektródy umiestnené pozdĺž línie „uší“. Podľa týchto riadkov je nainštalovaných viac elektród (5 - na parasagitálne a 3 - na temporálne).
Celkovo 21 elektród je umiestnených na povrchu hlavy.
Interpretácia výsledkov
Počítačová elektroencefalografia zvyčajne zahŕňa zaznamenávanie výsledkov do počítača, aby sa vytvorila databáza každého pacienta. V dôsledku fixácie prijatých údajov sa vytvárajú rytmické oscilácie dvoch typov. Bežne sa nazývajú alfa a beta vlny.
Prvé sú zvyčajne fixované v pokoji. Vyznačujú sa napätím 50 mikrovoltov a určitým rytmom - až 10 za sekundu.
Elektroencefalografia spánku je založená na definícii beta vĺn. Na rozdiel od alfa vĺn sú menšie a vyskytujú sa v bdelom stave. Ich frekvencia je asi 30 za sekundu a napätie je v oblasti 15-20 mikrovoltov. Tieto vlny zvyčajne naznačujú normálnu bdelú mozgovú aktivitu.
Klinická elektroencefalografia je založená na fixáciivlnové údaje. Akákoľvek odchýlka od nich (napríklad výskyt alfa vĺn v bdelom stave) naznačuje prítomnosť nejakého patologického procesu. Okrem toho sa na encefalograme môžu objaviť patologické vlny – vlny theta, vrcholové vlny – alebo zmena ich povahy – vzhľad vrcholových komplexov.
Funkcie štúdie
Povinnou podmienkou štúdie je imobilita pacienta. Pri vykonávaní akejkoľvek činnosti na elektroencefalograme dochádza k rušeniu, ktoré ďalej bráni správnemu dekódovaniu. U detí je prítomnosť takéhoto rušenia nevyhnutná.
Okrem toho samotná elektroencefalografia má svoje vlastné ťažkosti pri vykonávaní u detí. Dieťaťu sa dosť ťažko vysvetľuje, čo to je, a nie vždy sa ho podarí presvedčiť, aby si nasadilo prilbu s elektródami. U detí môže vyvolať pocit paniky, čo určite skreslí výsledky. Preto by mali byť rodičia upozornení, že musia nejako presvedčiť dieťa, aby si nasadilo elektródy.
Počas štúdie sa zvyčajne vykonávajú testy s hyperventiláciou a fotostimuláciou. Umožňujú vám identifikovať niektoré poruchy v mozgu, ktoré nie sú v pokoji fixované.
Pred štúdiou sa neodporúča a niekedy aj zakázané užívať akékoľvek lieky, ktoré ovplyvňujú fungovanie mozgu.
Indikácie pre zákrok
Kedy sa táto štúdia odporúča?
Metóda elektroencefalografie je znázornená nižšieprípady:
- Ak v anamnéze došlo k spontánnej synkope.
- Dlhotrvajúce bolesti hlavy, ktoré nereagujú na lieky.
- Pri porušení pamäti a pozornosti.
- Poruchy spánku a problémy so zaspávaním a prebúdzaním.
- Keď sú deti podozrivé z mentálnej retardácie vo vývoji.
- Závraty a únava.
Okrem vyššie uvedeného vám elektroencefalografia umožňuje sledovať výsledky liečby u pacientov, ktorí dostávajú ten či onen typ lieku alebo fyzioterapie.
Metóda umožňuje určiť prítomnosť chorôb, ako je epilepsia, mozgové nádory, infekčné lézie mozgového tkaniva, poruchy trofizmu a prekrvenia mozgového tkaniva.
Elektroencefalografia u detí sa vykonáva pri diagnostike Downovho syndrómu, detskej mozgovej obrny, mentálnej retardácie.
Kontraindikácie zákroku
Samotná procedúra nemá prakticky žiadne kontraindikácie na použitie. Jediná vec, ktorá môže obmedziť jeho implementáciu, je prítomnosť rozsiahlych poranení na povrchu hlavy, akútne infekčné procesy alebo pooperačné stehy, ktoré sa do času štúdie nezahojili.
Elektroencefalografia mozgu sa u psychicky násilných pacientov vykonáva opatrne, pretože pohľad na prístroj ich môže rozzúriť. Na upokojenie takýchto pacientov je potrebné zaviesť trankvilizéry, ktoré výrazne znižujú informačnú náplň procedúry avýsledkom sú nesprávne údaje.
Ak je to možné, zákroku sa treba vyhnúť u ťažkých pacientov s dekompenzovanými poruchami kardiovaskulárneho systému. Ak je k dispozícii prenosný elektroencefalograf, je lepšie ho použiť, ako vziať samotného pacienta do diagnostickej miestnosti.
Potreba výskumu
Bohužiaľ, nie každý vie, že existuje taká diagnostická metóda ako elektroencefalografia. Čo to je - ešte menej ľudí vie, a preto nie každý s tým chodí k lekárovi. Ale márne, pretože táto metóda je pri registrácii mozgových potenciálov dosť citlivá. Dobre vykonanou štúdiou a vhodnou interpretáciou získaných údajov je možné získať takmer úplný obraz o funkčnosti mozgových štruktúr a prítomnosti možného patologického procesu.
Práve táto technika vám umožňuje určiť prítomnosť mentálnej retardácie u malých detí (hoci by ste určite mali vziať do úvahy skutočnosť, že mozgový potenciál u detí je trochu odlišný od potenciálu u dospelých).
Aj keď neexistujú žiadne poruchy nervového systému, niekedy je lepšie vykonať diagnostické vyšetrenie s povinným zahrnutím EEG, pretože vám umožní určiť počiatočné zmeny v štruktúre mozgu, a to je zvyčajne kľúč k úspechuvyliečiť chorobu.
