Duálny obraz v očiach sa nazýva diplopia. Môže sa vytvoriť v jednom oku alebo v oboch. V prvom prípade sa stanoví diagnóza - monokulárna diplopia. V druhom - ďalekohľad. Táto patológia má tiež vertikálny a horizontálny prejav. Môže sa liečiť špeciálnymi liekmi a gymnastikou. V najvážnejších prípadoch dochádza k chirurgickému zákroku.
Zoznam dôvodov
Keď má človek dvojité videnie predmetov, znamená to, že jedno oko nezaostruje na objekt synchronizovane s druhým.
Príčiny diplopie sú:
- Slabosť alebo paralýza svalov zapojených do pohybu očí.
- Očný nerv postihnutý aneuryzmou.
- Zranenia hlavy vedúce k bodom 1 a 2.
- Nádory a modriny, ktoré bránia voľnému pohybu očných buliev.
- Intoxikácia drogami alebo alkoholom.
- Psychické neurózy.
- Následky chirurgickej liečby mozgu alebo očí.
Stav zdvojnásobenia v jednomoko, môže byť trvalé alebo dočasné. V druhom prípade príznaky zmiznú samy. K tomu zvyčajne dochádza po požití drog alebo alkoholu.
Binokulárna a monokulárna patológia
Toto sú dva druhy diplopie. Prvý je charakterizovaný nasledovne: pri pohľade na objekt oboma očami sa vytvorí jeho bifurkácia. Zmizne, keď sa jedno oko zatvorí.
Druhý typ vyzerá takto: rozdvojený obraz je len v jednom oku. A nezmizne ani po zatvorení druhého.
Schéma binokulárnej diplopie je nasledovná:
A jej dôvody sú:
- Nádory v orbitálnej oblasti.
- Neurologická patológia.
- Cievne poruchy.
- Zlyhania okohybných svalov.
- Zranenia a modriny.
- Prudký nárast alebo pokles vnútrolebkového tlaku.
Stáva sa to aj vtedy, keď je človek chorý:
- patológie nervového systému, ako je meningitída alebo roztrúsená skleróza;
- infekčné choroby, napríklad rubeola, záškrt, chrípka;
- retinopatia na podklade cukrovky;
- vaskulitída.
- epilepsia, nádor na mozgu.
Pri dvojitom videní v jednom oku môžu existovať anomálie jeho rohovky, tkaniva sietnice alebo šošovky. Pacienti so suchým okom sa často sťažujú na tento stav.
Schéma monokulárnej duality je nasledovná:
Vertikálne a horizontálne
Lokalizácia patológieurčuje smer obrazu duchov. Najčastejšie sú tu dve možnosti: horizontálne alebo vertikálne. Existuje ďalší typ - diagonálny. Je však veľmi zriedkavo diagnostikovaná.
V tejto veci má rozhodujúci význam vzhľad postihnutých očných svalov. Ak sa teda v jednom oku zdvojnásobí horizontálne, znamená to, že priamy sval je zlomený:
- Nižšie.
- Top.
- Lateral.
- Mediálne.
P.1 a 2 sú interné. Položky 3 a 4 sú externé.
Ak je dvojité videnie v jednom oku vertikálne, patológia pokryla šikmé svaly: dolné alebo horné.
Obaja sú interné.
Schéma prezentovaných svalových skupín je nasledovná:
Liečba. Všeobecné ustanovenia
Aby to prinieslo želaný efekt, je potrebné nájsť skutočné príčiny diplopie.
Ak sa zistí súvislosť s akoukoľvek chorobou, pacient je poslaný k príslušnému špecialistovi. Napríklad endokrinológ a neurológ. A zavedený priebeh liečby takmer vždy vedie k odstráneniu problému.
Ak sú príčinou diplopie očné choroby, pacienta lieči oftalmológ. Najzávažnejšie patológie sa eliminujú iba chirurgickým zákrokom.
Ak sa zistí strabizmus, korekcia sa vykoná pomocou profesionálnej optiky. Ak tieto metódy neprinesú požadovaný efekt, je potrebná práca chirurga a lekár zmení dĺžku očného svalu.
Ak pri pohľade na veľkú vzdialenosť vidíte v jednom oku alebo oboch zdvojene, potom je akomodácia šošovky narušená.
Keď je na vine patológiaslúži pri poruche cerebrálnej cirkulácie, v liečbe sa používajú nootropiká a lieky na zníženie tlaku. Na základe svedectva lekára sa organizuje prizmatická korekcia. Tento postup môže mať podobný účinok spojený s poklesom ostražitosti. Na vyriešenie problému je predpísaná špeciálna vizuálna gymnastika.
Výber bodov je založený na osobných charakteristikách a chorobe. Táto optika pomáha spojiť dvojitý obraz do jedného.
Základné diagnostické metódy
Počas vyšetrenia odborník určí:
- Povaha diplopie je vertikálna alebo horizontálna.
- Dochádza k rotácii objektov.
- Kvalita videnia, vnímanie svetla a lom svetla.
- Neistá chôdza.
- Odchýlka očí, parametre ich rezu, poloha a pohyb viečok.
Lekár nastaví aj kontrast a jas obrazu.
Hlavné diagnostické metódy sú:
Testovanie krytu. Umožňuje identifikovať skrytý strabizmus
Oftalmoskopia. Používajú sa špeciálne zariadenia, skúmajú sa cievy umiestnené vo funduse, optický nerv a zóny makuly. Pri tomto postupe je pacient v polohe na chrbte
- Koordinometria. Na tento postup sa používa oftalmický koordinátor. Týmto spôsobom sa odhalí zameranie a povaha ochorenia, ako aj poškodený svalový sektor Haab postup. Pomáha identifikovať deliace body.
- Laboratórne krvné testy. Používajú sa na založeniepodiely glukózy. Predpisuje ich lekár, keď má podozrenie, že pacient má cukrovku.
- Vyšetrenie mozgu pomocou MRI. Pomáha identifikovať porušenia v jeho štruktúre alebo problémy s krvným obehom.
- Odoberanie vzorky proserínu. Jeho lekár predpisuje pri podozrení na myasténiu gravis.
- Strabometria. Umožňuje zmerať uhol strabizmu.
Kurzy liečby
Hlavná úloha v boji proti diplopii spočíva v odstraňovaní jej príčin. Spravidla sa používajú tieto terapeutické metódy:
1. Oklúzia. Používa sa pri postihnutí viacerých nervov naraz a strate objemového vnímania (3D). Počas procedúry je jedno oko „vypnuté“. K tomu použite špeciálne šošovky alebo veľmi tenkú pásku, ktorá neprepúšťa svetlo. Lepí sa na okuliare. Dĺžku liečby určuje ošetrujúci špecialista a forma patológie.
2. Prizmatická oprava. Prejavuje sa nosením okuliarov vybavených hranolmi. Odkláňajú svetelné lúče a posúvajú obraz. Často sa používajú aj Fresnelove hranoly – špeciálne prekrytia okuliarov. Môžu byť zmenené na podobné zariadenia s iným uhlom lomu, keď pacient znovu získa zrak.
3. Botulínové injekcie. Umiestňujú sa, keď sa náhle objaví monokulárna diplopia, aby dočasne zmiernili stav. Botox sa vstrekuje do zranených svalov. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii. Táto metóda eliminuje tvorbu kontraktúr.
4. operačným spôsobom. Vyžaduje sa v mimoriadne závažných prípadoch. Umožňuje obnoviť symetriu polohy očí. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Výsledkom je úplne obnovená vízia.
Ak máte dvojité videnie na jedno oko a tento stav je príznakom akejkoľvek choroby, potom sú terapeutické metódy zamerané na boj proti nim. Napríklad antibiotiká a imunomodulátory sa predpisujú na infekčné choroby, neuroprotektory a analgetiká na neuralgiu, špeciálne krémy a masti na hematómy v očnej dutine, napríklad Troxevasin, Fastum Gel atď.
Pre rýchlejšie dosiahnutie požadovaného efektu lekár predpisuje špeciálne cvičenia na korekciu zraku. Zvyčajne stimulujú svaly krku a očí. S ich pomocou sa trénuje vnímanie binokulárneho videnia. Ich výber je založený na individuálnom princípe založenom na type a formáte patológie. Prinášajú najväčší efekt v boji proti čiastočnej diplopii.
Komplikácie
Ak sa diplopia nelieči, časom dôjde k potlačeniu očných funkcií a zhoršeniu zraku, môže sa objaviť šedý zákal. Preto je potrebné včas kontaktovať špecialistov, aby zistili príčiny dvojitého videnia a odstránili škodlivé následky.
Čo je katarakta – ochorenie, pri ktorom dochádza k zatmeniu šošovky. Je to jedna z najdôležitejších stavebných zložiek oka. V normálnom stave je priehľadný. Prúdy svetla ním prechádzajú bez prekážok a zobrazujú sa na sietnici. Z nej pozdĺž nervu nasleduje obraz do mozgu.
Najjednoduchšie vysvetlenie toho, čo je katarakta, jeochorenie, pri ktorom sa šošovka stáva nepriehľadnou a videnie je vážne narušené. Pri komplikácii môže dôjsť k úplnej slepote.
Hlavným príznakom tohto neduhu je stav, keď človek vidí všetky predmety ako cez zarosené sklo. Ďalšie prejavy sú:
- Zhoršená viditeľnosť vo večerných hodinách.
- Porušená identifikácia farby.
- Dvojité videnie.
- Vysoká citlivosť na jasné svetlo.
Sivý zákal vyliečite iba chirurgicky. Zakalená šošovka sa odstráni. Namiesto toho je vložená špeciálna priehľadná šošovka.
Dvojité videnie a závraty
Ak sa vyskytnú v rovnakom čase, dôvody pre to sú:
- Úpal.
- Hlad.
- Ostrá zmena polohy tela.
- Predĺžená únava očí (práca na počítači, sledovanie televízie atď.)
- Účinok psychotropných liekov.
- Ostrý výstup z tmy do jasného svetla.
- Skoky atmosférického tlaku.
Diplopia u detí
Ak dieťa vidí obraz ambivalentne, potrebuje bezodkladne absolvovať aj plnohodnotnú diagnostiku celého organizmu. A lekári musia určiť príčinu tohto stavu.
Najčastejšie k bifurkácii u detí dochádza v dôsledku:
- Obehové poruchy mozgu.
- Škúlenie.
- Metamorfóza v rohovke.
- Nervové poruchy.
- Spúšťanie viečok.
- Patológie šošovky.
- Poruchy očných svalov.
Lieči sa monokulárna alebo binokulárna diplopia u detí rýchlo a efektívne? Veľa závisí od efektívnosti rodičov. Ak včas venujú pozornosť sťažnostiam dieťaťa na bolesť v očiach, závraty a iné príznaky, okamžite s ním kontaktujú lekára. Zvyčajne je to detský lekár. A už posiela pacienta na testy, k oftalmológovi a neurológovi.
Vykonávajú sa potrebné diagnostické a liečebné postupy.
Dvojité videnie z alkoholu
Po požití alkohol prechádza cez cievy a sťahuje ich. K tomu dochádza aj v okulomotorických svaloch a očných nervoch. Výsledkom je, že krv do očí horšie prúdi, chýba kyslík a človek začína vidieť obraz stmavnutý.
V dôsledku vazokonstrikcie v nich stúpa krvný tlak. Malé kapiláry prasknú. V dôsledku toho oči sčervenajú, svrbia a pália, ako aj zdvojnásobenie obrazu.
V dôsledku toxického účinku alkoholu pracujú očné svaly brzdené a nekonzistentne. A normalizácia stavu sa často vyskytuje po úplnom odchode alkoholu z tela. Ak patológia pretrváva dlhší čas, je potrebná pomoc lekárov.
