Kaz v zubnom lekárstve je bežná patológia. Toto ochorenie má 2 formy - chronické a akútne. Pri oboch typoch vzniká rozsiahle poškodenie zubov. Bez liečby, správnej starostlivosti a korekcie stravy je chronický kaz nevyliečiteľný. Dôvody výskytu patológie a liečby sú opísané v článku.
Funkcie
Chronický kaz je pomalá forma ochorenia, pri ktorej dochádza k postupnému poškodeniu všetkých vrstiev dentínu. Choroba postupuje niekoľko rokov s malým počtom a neexprimovaných symptómov. Pri tejto patológii sa bolesť neobjavuje (okrem posledného štádia).
Znaky
Chronický kaz spôsobuje nasledujúce príznaky:
- Sú tu malé lézie s tmavou sklovinou, ale tá má hustú nezmenenú štruktúru.
- Ako sa situácia zhoršuje, sklovina sa stáva nerovnomernou a drsnou.
- Bolestivé pocity prakticky chýbajú alebo sa objavujúslabo a nie dlho, len ako reakcia na tepelný alebo mechanický náraz. Na sladké je prudká reakcia. Bolesť rýchlo zmizne, ak sa odstráni príčina.
- Sklovina s kompenzovanou formou nie je prakticky ovplyvnená, ale s rozvojom deštruktívneho procesu sa dentín rýchlo poškodí. Zubní lekári sa preto často stretávajú so situáciou, keď pri neporušenej sklovine rýchlo vznikne dutina s odumretými tkanivami.
- Vznikajúca dutina sa vyznačuje čistými, plochými okrajmi a širokým vstupom. Na dne a po stranách je pigmentovaný a hustý dentín.
Priebeh chronického kazu je charakterizovaný neúplnou remisiou, to znamená, že môže pretrvávať po celý život a môže sa opakovať v dôsledku rôznych faktorov.
Reasons
Zubní lekári opakovane predložili rôzne teórie výskytu chronického kazu. Ale za najpresnejší sa považuje Millerov chemicko-parazitický koncept, ktorý bol vyvinutý a overený koncom 18. storočia. Podľa nej kaz vzniká vplyvom organických kyselín produkovaných patogénmi.
Príčiny akútneho a chronického kazu sú rovnaké. Patológia sa vyvíja pod vplyvom rôznych faktorov. Bežné dôvody zahŕňajú:
- Nevyvážená strava, v ktorej dominujú rýchle sacharidy, no neexistujú žiadne produkty, ktoré by pomohli nasýtiť sklovinu vitamínmi a stopovými prvkami.
- Komplexné patológie utrpené počas objavenia sa tvrdých zubných tkanív.
- Nedostatok fluoridu vo vode.
- Genetický faktor.
Zubní lekári zistili, že kompenzovaný kaz sa zvyčajne vyskytuje u ľudí s anamnézou chronických metabolických a endokrinných patológií, ako aj so slabou imunitou. Miestne príčiny zahŕňajú:
- Nedostatok alebo nedostatočná ústna hygiena, v dôsledku ktorej sa baktérie aktívne množia.
- Demineralizácia skloviny.
- Patológie, ktoré vedú k zníženiu tvorby slín a zmene ich zloženia.
- Vrodené anomálie v štruktúre zubov a čeľuste.
- Nízky odpor a zmeny v štruktúre všetkých zubných tkanív.
Včasnou elimináciou týchto faktorov bude možné znížiť pravdepodobnosť vzniku ochorenia. Pomáha v tom včasná návšteva zubára a starostlivá starostlivosť o ústnu dutinu.
U detí
Chronický kaz mliečnych zubov sa objavuje častejšie. Hlavným dôvodom ochorenia je, že niektorí rodičia neskoro učia svoje deti o starostlivosti o ústnu dutinu. Aby ste sa vyhli patológiám, vyčistite si zuby ihneď po erupcii prvého rezáka. Pri zriedkavom alebo žiadnom čistení ústnej dutiny nie sú sliny schopné úplne potlačiť aktivitu baktérií a vyrovnať sa s výskytom určitých chorôb.
Rodičia sa mylne domnievajú, že kazy mliečnych zubov môžu zostať neošetrené, keďže sa stále menia na trvalé, a preto svoje deti k zubárovi neberú. Ale v skutočnosti zdravie mliečnych zubov ovplyvňuje stav trvalých. Pri absencii liečby kazom sú preto ovplyvnené ich základynové zuby prerezali už chorý.
Stage
Toto ochorenie má 4 štádiá. Prechod patológie z jednej na druhú je pomalý a takmer nepostrehnuteľný:
- Kriedové škvrny. Ochorenie sa prejavuje výskytom neprirodzene bielej malej škvrny na sklovine, ktorá má podobnú farbu ako krieda. Toto obdobie zubári nazývajú „štádium kriedových škvŕn“. Je to úplne reverzibilné, to znamená, že vývoj kazu môže byť zastavený. Vzhľad škvrny je spojený s vyplavovaním vitamínových a minerálnych zložiek zo skloviny.
- Povrchový chronický kaz. Počas tejto fázy sa pozoruje deštrukcia skloviny, keď sa na nej objavia malé otvory a dutiny s jemnými okrajmi. Belavé škvrny postupne tmavnú. Ich farba môže byť od svetlohnedej po tmavosivú. Neexistuje žiadny symptóm bolesti a počas vyšetrenia postihnutej oblasti sa zistí, že povrch je heterogénny a voľný.
- Chronický stredný kaz. Preniká do povrchovej vrstvy dentínu. Dá sa identifikovať podľa zväčšenia veľkosti škvrny, objavenia sa príčinnej bolesti, ktorá zmizne po odstránení dráždivého faktora a tiež podľa vytvorenia úzkej dutiny.
- Chronický hlboký kaz. Táto fáza sa považuje za najťažšiu. S ním sa objavujú veľké tmavohnedé alebo čierne dutiny. Dochádza aj k rozšíreniu medzizubných priestorov. Okraj zuba je zničený tak, že jeho okraje je možné nahmatať jazykom. Keď kaz ničí sklovinu a dentín, presúva sa do drene. Neexistuje žiadna neustála silná bolesť. Tento príznak je dočasný a vyskytuje salen pod vplyvom dráždivých látok.
Diagnostika
Na potvrdenie prítomnosti chronického stupňa kazu je potrebných niekoľko typov vyšetrení:
- Vizuálna kontrola. Zubár vyšetrí stav ústnej dutiny, určí stupeň poškodenia zubov.
- Ošetrenie tvrdých tkanív špeciálnym farbivom, ktoré umožňuje založiť patologický proces na začiatku jeho vývoja. Ak sú viditeľné tmavé miesta, potom bude možné diagnostikovať v nich začiatok kazivého procesu.
- Elektroodontometria. Táto technika pomáha stanoviť citlivosť buničiny. Ak sa pri vystavení prúdu objaví krátkodobá bolestivá reakcia, znamená to, že tento fragment zuba je postihnutý kazom.
- Vyšetrenie na zariadení "Diagnodent". Pôsobením na sklovinu svetelnými vlnami analyzuje odrazené svetlo. Ak sú viditeľné zmeny v zložení a štruktúre skloviny, zariadenie na to upozorní.
- Röntgen. Neviditeľný pri vizuálnej kontrole, kaz je celkom jednoducho detekovaný na röntgene. Na obrázku budú zdravé tkanivá svetlé a deštruktívne oblasti čierne. Röntgen pomôže určiť hĺbku prieniku kazu do tkanív.
Terapia
Liečba chronického kazu je podobná liečbe akútnych. Rozdiel je v tom, že pri chronickej forme ochorenia je terapia zameraná na zastavenie karyózneho procesu, ako aj na odstránenie príčiny, ktorá viedla k ochoreniu. Na základe štádia ochorenia, zubárazvolí spôsob terapie. Je potrebné vziať do úvahy vek a zdravotný stav osoby.
Remineralizácia
Tento postup zahŕňa nasýtenie skloviny vápnikom a fosforom. Pri remineralizácii sa obnovuje hustota skloviny a jej minerálne zloženie, znižuje sa citlivosť. Na tento účel sa používajú 2 prostriedky:
- Riešenie „Remodent“3 %.
- Glukonát vápenatý 10 %.
Každá z týchto kompozícií sa aplikuje na vyčistené zuby po dobu 10-15 minút. Počas tejto doby je potrebné vystaviť sa špeciálnemu svetlu, aby sa zlepšilo prenikanie minerálov.
Všetky produkty sa nanášajú v niekoľkých vrstvách, následne sa zmyjú špeciálnym roztokom pomocou tampónu. Nechajte sm alt vyschnúť. Počet sedení nastavuje lekár, berúc do úvahy úroveň poškodenia tkaniva. Postup je účinný pri primárnych léziách skloviny.
Fluoridácia
Liečba chronického hlbokého kazu týmto spôsobom je podobná remineralizácii. Len zuby sú pokryté prípravkami s obsahom fluoridu. Ich aplikáciou sa vytvárajú kryštály, ktoré vyplnia mikrotrhlinky v sklovine. Na zlepšenie prenikania činidla je zub vystavený ultrafialovým lúčom.
Fluoridácia obmedzuje šírenie kazu, zabraňuje jeho vzniku na iných zuboch. Zákrok zlepšuje kvalitu všetkých tkanív v ústnej dutine, zvyšuje hustotu skloviny. Fluoridácia sa v počiatočnom štádiu ochorenia vykonáva nie viac ako raz ročne.
Utesnenietrhlina
Zákrok sa vykonáva pri povrchových kazoch, keď sa pozoruje zapečatenie brázd na stoličkách. Po prvé, lekár vykoná prípravu trhlín, aby z nich odstránil postihnuté tkanivá. Potom sa ošetrený čistý povrch prekryje vysokozáťažovou hmotou, ktorá obsahuje remineralizačné zložky. Utesnenie je rýchle, ryhy jedného prvku sa uzavrú maximálne na 15 minút.
Filling
Technika sa používa, ak deštruktívny proces zasiahol hlboké vrstvy dentínu. Zahŕňa elimináciu zničených tkanív a vytvorenie dutiny na inštaláciu tesnenia. Ak zápal postihuje pulpu, potom sa liečba vykonáva extrakciou nervu.
Pri čistení sa dutina ošetrí antiseptickým roztokom, koreňové kanáliky a dutina sa uzavrú kompozitom. Materiál na výplň sa vyberá v závislosti od lokalizácie chorého zuba a jeho funkčnosti. Trvanie plnenia trvá 40-50 minút a ak nepotrebujete extrahovať nerv, potom sa čas skráti takmer o polovicu.
Prevencia
Prevencia vzniku chronického kazu umožní elimináciu hlavného faktora jeho vzniku. Je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá:
- Je potrebná včasná liečba ochorení zubov, ktoré vedú k rozmnožovaniu a šíreniu patogénnej mikroflóry.
- Ústnu dutinu je potrebné pravidelne a efektívne čistiť pomocou remineralizácieprotizápalové pasty a výplachy.
- Denné čistenie zubov by malo byť doplnené používaním nite, irigátora, zubnej kefky.
- Strava by mala byť vyvážená. Vylúčte alebo znížte množstvo skonzumovaného pečiva a jednoduchých sacharidov.
- Nežuvajte orechy, nelámte semienka ani nepoužívajte ostré predmety na odstránenie prilepených potravín.
- Je dôležité neporaniť sklovinu.
- K zubárovi musíte chodiť každých šesť mesiacov kvôli prevencii a včasnej liečbe zistených ochorení.
Implementácia týchto odporúčaní vám umožňuje udržiavať zdravé zuby. Ak sa vyskytnú príznaky choroby, mali by ste kontaktovať svojho zubára a požiadať o kvalitnú liečbu.
