Filariáza je veľmi časté ochorenie na tropickom kontinente. Približne 1,4 miliardy ľudí v 73 krajinách sveta je neustále ohrozených týmto ochorením. A asi 40 miliónov sa už v dôsledku toho stalo zdravotne postihnutých.
Toto ochorenie môže spôsobiť zmeny v lymfatickom systéme a vyvolať abnormálnu expanziu ktorejkoľvek časti tela, čo spôsobuje bolesť, znetvoruje a znemožňuje normálny život.
Filariáza – čo to je? Ako môžete zmierniť stav s touto chorobou a zabrániť jej vzniku? Na tieto otázky sa pokúsime odpovedať v tomto článku.
Ako vzniká filarióza
Lymfatická filarióza je celosvetovo známa ako elefantiáza. Vyvolávajú ho parazity - filárie, prenášané hmyzom cicajúcim krv (komáre, kliešte, komáre, muchy atď.).
Hmyz je zase prenosovým článkom medzi chorým stavovcom a zdravým človekom. Spolu sS infikovanou krvou sa do žalúdka krv sajúcich zvierat dostávajú mikrofilárie, živé larvy, ktoré potom migrujú cez stenu žalúdka do svalov hmyzu, kde sa stávajú infekčnými larvami. V tomto štádiu vývoja už prenikajú do ústnej dutiny svojho dočasného hostiteľa a pri ďalšom uhryznutí prerazia jeho proboscis, skončia na ľudskej koži.
Malými ranami alebo prasklinami sa dostávajú do krvných ciev a po poslednom molení sa stávajú sexuálne dospelými helmintmi. Takto sa vyvíja filarióza (fotku tých, ktorí trpia touto chorobou, môžete vidieť v článku). Mimochodom, filárie žijú až 17 rokov.
Čo spôsobuje rozvoj choroby
Zaujímavé je, že mikrofilárie ani dospelí nespôsobujú ľudskému telu veľké škody, no ich smrť spúšťa u hostiteľa imunoalergickú reakciu. Mimochodom, ak bolo v tele málo opísaných helmintov, z ktorých sa vyvinulo málo sexuálne zrelých červov, potom infikovaný človek nemusí mať pocit, že ho prekonala filarióza. Symptómy ochorenia sa v takýchto prípadoch neprejavia.
V extrémnych prípadoch sa u nositeľa helmintov môže mnoho rokov po výlete do trópov, keď už tieto parazity uhynuli, rozvinúť nejaké ochorenie, ktoré má vymazaný klinický obraz.
A obyvatelia tropických krajín, ktorých neustále štípe hmyz cicajúci krv, sa v priebehu rokov stávajú majiteľmi obrovského množstva parazitov. Ich deti, narodené chorým matkám, si dlho zachovávajú toleranciu voči infekcii, no postupom času, keď „nepozvaní hostia“začnúumierajú vo veľkom počte, imunitný systém reaguje na rozkladajúce sa telá helmintov so zvyšujúcou sa silou. Lymfatické cievy sa zapália, ich steny hrubnú, objavujú sa na nich výrastky, ktoré narúšajú normálny pohyb lymfy, spôsobujú jej stagnáciu a obrovský opuch.
Filariáza: príznaky ochorenia v rôznych štádiách
Lymfatická filariáza môže byť asymptomatická, akútna alebo chronická. A najčastejšie choroba prebieha pre pacienta nepostrehnuteľne, bez toho, aby sa akýmkoľvek spôsobom prejavila. Inkubačná doba môže trvať od 4 mesiacov do 2 rokov. Ale aj v tomto čase parazity poškodzujú lymfatické uzliny a krvné cievy a produkty ich životnej činnosti postupne otrávia telo infikovanej osoby.
- V prvom štádiu ochorenia nazývaného filarióza sú príznakmi horúčka, ale aj alergická reakcia, najčastejšie vo forme vyrážky na rukách. Pozorujú sa zväčšené lymfatické uzliny (menia svoj tvar a sú bolestivé), objavuje sa mastitída a bronchopneumónia.
- V druhom štádiu ochorenia (vyskytuje sa medzi 2. a 7. rokom od začiatku infekcie) sa u pacienta objavia kŕčové žily a zápal lymfatických ciev. Niekedy prasknú, sprevádzané objavením sa príznakov chylúrie (mliečna farba a želatínový moč), chylózneho ascitu (lymfatická tekutina sa hromadí v brušnej dutine) a chylokély (vzhľad nádoru obsahujúceho lymfu).
- V treťom (obštrukčnom) štádiu sa choroba rozvinieelefantiáza dolnej končatiny a niekedy aj pohlavných orgánov.
Filariáza močového systému
Obštrukcia lymfatických ciest vedie k vzniku lymfodému (reverzibilný opuch mäkkých tkanív), ktorý najčastejšie postihuje nohy, ale v niektorých prípadoch, ako už bolo spomenuté, aj urogenitálny systém. Zároveň má pacient pravidelne horúčku, cíti slabosť a malátnosť. Tieto stavy sú bežné a trvajú až 15 dní.
U mužov sa v semenných povrazoch a semenníkoch vyvíja zápalový proces, ktorý sa prejavuje bolestivými pocitmi. V dôsledku rozšírenia lymfatických ciev v obličkách a močovom mechúre lymfa začne prúdiť do moču a zafarbí ho do mliečnobielej farby.
Paralelne so spomínanými procesmi vznikajú kompenzačné (bypassové) cesty odtoku lymfy a edém mizne. Ale ak sa choroba nelieči a do tela sa stále viac a viac parazitov dostáva, potom stav prechádza do nezvratného štádia (elefantiáza), v ktorej ani úplné zničenie všetkých parazitov neodstráni elefantiázu.
Symptómy filariózy sa objavujú u jedincov bez mikrofilárií v krvi
Keďže návštevníci nemajú imunitu, ktorá sa u miestnych obyvateľov vytvára už od detstva, ich choroba začína postupovať oveľa rýchlejšie. Lymfedém (reverzibilný opuch mäkkých tkanív) aj elefantiáza sa môžu vyvinúť u tropických cestovateľov už po 6-12 mesiacoch.
Mimochodom, mikrofilárie sa už v krvi takýchto pacientov nenachádzajú, takžeako sa filarióza prejavuje svojimi príznakmi len ako imunitná odpoveď, čo znamená, že čím výraznejšie sú, tým menej parazitov v krvi.
Ako diagnostikovať filariózu
Keďže elefantiáza je choroba najmä obyvateľov trópov, v Rusku sa lekári len zriedka musia zaoberať úplným obrazom tejto patológie, ktorá sa prejavuje ťažkými léziami lymfatického aparátu, orgánov zraku, kože a genitourinárny systém. A je dosť ťažké rozlíšiť skoré štádium ochorenia, keďže intenzita jeho prejavov je príliš nízka.
A ako lekári zistia, že osoba má filariázu? Diagnostika vo vyspelých krajinách zahŕňa 10-minútový rýchly test, ktorý odhalí wuherériu (v súčasnosti sa označuje ako diagnostika zlatého štandardu). Ale v našej krajine, bohužiaľ, takéto štúdium je veľmi ťažké.
Liečba filariózy
Hneď treba poznamenať, že elefantiáza nie je ľahká na liečbu. Aj keď sú všetky parazity eliminované, v tele zostanú nezvratné zmeny.
Pri genitálnej forme ochorenia sa po špeciálnych operáciách pozoruje výrazné zlepšenie. A je veľmi problematické vrátiť nohy do pôvodného tvaru. Pacientom sa uľaví po masážach, ktoré aktivujú tok lymfy, alebo keď nosia kompresné pančuchy.
Pri diagnostikovaní filariózy sa liečba vykonáva pomocou dietylkarbamazínových prípravkov (Ditrazin, Banocid atď.), ktoré spôsobujú smrť parazitov. Užívajú sa týždeň alebo 10 dní, no tieto lieky môžu spôsobiť silnú alergickú reakciu, ktorásťažuje ich používanie.
Hromadný úhyn helmintov tiež vedie k zhoršeniu stavu pacienta, takže liečba sa vykonáva podľa špeciálnej schémy: kombinujú príjem týchto liekov so steroidmi, inými antiparazitárnymi liekmi, ako aj s antibiotikum "doxycyklín", ktoré má dobrý účinok.
Prevencia filariózy
Ak sa ocitnete v trópoch, hlavnou vecou je vyhnúť sa bodnutiu krv sajúceho hmyzu v interiéri aj exteriéri. V miestnosti sa ich likvidujú pomocou fumigátorov, posteľných a okenných sietí a klimatizácií. Keď idete von, musíte si obliecť oblečenie s dlhými rukávmi a na nechránené časti tela použiť repelent.
V ohniskách so silným šírením choroby lekári odporúčajú užívať lieky s dietylkarbamazínom v dávke 10 mg na kilogram telesnej hmotnosti počas 2 dní každý mesiac.
Vďaka vyššie uvedeným opatreniam vám filarióza nehrozí. Príznaky, fotografie pacientov a iné nepríjemné momenty, ktoré boli uvedené v tomto článku, nebudú môcť otráviť vaše spomienky na cestovanie do trópov. Zostaňte zdraví!
