Recidivujúca horúčka je klasifikovaná ako spirochetóza. Hlavným znakom patológie sú exacerbácie, ktoré sú nahradené remisiami. Patológia môže vyvolať niekoľko typov horúčky, menovite endemickú, kliešťami prenášanú, epidémiu alebo mizernú.
Príznaky patológie
Hlavné príznaky recidivujúcej horúčky zahŕňajú nasledovné:
- horúčka;
- intoxikácia tela;
- vyrážky na koži;
- ľahká žltačka;
- hepatosplenomegália.
Aby bolo možné stanoviť správnu diagnózu a určiť pôvodcu recidivujúcej horúčky, je potrebné vykonať dôkladný krvný test. Ak má človek túto chorobu, potom budú v krvi prítomné spirochéty. Antibiotiká sú pri liečbe povinné.
Recidivujúca horúčka je bežná na celej planéte av niektorých krajinách dokonca prepukne táto choroba. Nákazou sú najviac ohrození ľudia z krajín s nízkou životnou úrovňou. Práve v Afrike sa recidivujúca horúčka vyskytuje najčastejšie a zároveň najviacjeho nebezpečná forma.
Všeobecné informácie o chorobe
Toto ochorenie sa považuje za infekčné a má niektoré znaky:
- recidivujúca horúčka je polycyklická;
- záchvaty horúčky, po ktorých nasledujú obdobia pokoja;
- recidivujúca horúčka môže byť spôsobená dvoma infekciami súčasne - kliešťami prenášanými, mizernými.
Oba typy tohto ochorenia sú si navzájom podobné prejavmi, spôsobom prenosu a štruktúrou patogénov. Recidivujúcu horúčku spôsobujú spirochéty, ktoré sa veľmi rýchlo dostávajú do krvného obehu a množia sa neuveriteľnou rýchlosťou.
Príčiny rozvoja choroby
Patológia sa začína rozvíjať ihneď po preniknutí pôvodcu recidivujúcej horúčky do ľudského tela – Obermeyerovej spirochéty. Má tvar špirály, ktorá pozostáva zo 4-8 závitov a vyznačuje sa silnou pohyblivosťou. Zdrojom nákazy je chorý človek, ktorý je pri horúčke veľmi nebezpečný. Všivá recidivujúca horúčka má závažnejší priebeh a môže vyvolať mnohé komplikácie. Telesné vši sú prenášačmi patogénov týfusu a recidivujúcej horúčky. Zdravý človek sa môže nakaziť, keď rozdrví už infikovaný hmyz. Pôvodcom recidivujúcej horúčky sú spirochéty rodu Borrelia, ktoré sa môžu dostať do ľudského tela cez drobné rany alebo škrabance na tele.
Recidivujúca horúčka sa začne rýchlo šíriť, ak sa nedodržiavajú základné hygienické pravidlá. Tí, ktorí budú vždy považovaní za nebezpečnýchmiesta, kde je veľa ľudí.
Pôvodca recidivujúcej horúčky prenášanej kliešťami sa môže prenášať prostredníctvom hlodavcov, ktoré prechovávajú kliešte. Stojí za zmienku, že spirochéty žijú v hlodavcoch až do konca svojho života a dokonca aj ich potomstvo sa nakazí. Tento typ ochorenia nevyvoláva epidémie a patológia je najbežnejšia v Afrike, Ázii a Latinskej Amerike.
Príznaky choroby
Inkubačná doba ochorenia môže trvať 3-21 dní, po ktorých pacient dostane horúčku. Teplota začína rapídne stúpať na vysoké hodnoty, prichádza zimnica. Spolu s horúčkou prichádza bolesť a slabosť svalov nôh, silné bolesti hlavy a nespavosť.
Keď horúčka dosiahne svoj vrchol, začnú sa objavovať príznaky konjunktivitídy, tvár sčervenie, objaví sa vyrážka a krvácanie z nosa môže byť častejšie. Hlavným príznakom je zvýšená vlhkosť jazyka. Začína napučiavať a pokrývať sa hustým bielym povlakom. Dá sa veľmi ľahko odstrániť, ale už o hodinu sa znova objaví.
Pečeň a slezina sa začnú rýchlo zväčšovať a už 5 dní po infekcii sa objaví žltosť. Dá sa to vysvetliť deštrukciou buniek v pečeni a slezine, tvorbou nekrózy v postihnutých oblastiach.
V dôsledku baktericídnych vlastností krvi sa patogény začínajú rozkladať, čo vedie k celkovej intoxikácii tela, obehového systému a centrálneho nervového systému. Človeka začne znepokojovať silné vracanie, hnačka s hlienom, oligúria.
Najprv trvá horúčka 5-8 dní, potom nasleduje obdobie pokoja trvajúce 1-2 týždne. Po odznení horúčky sa chorý začne sťažovať na nízky krvný tlak a hyperhidrózu. Zároveň sa jazyk začína čistiť od plaku, objavuje sa chuť do jedla a príznaky intoxikácie postupne miznú.
Špeciálne príležitosti
Počas apyrexie sa človek cíti oveľa lepšie, no malátnosť a slabosť zostávajú. Potom začne druhý záchvat horúčky s rovnakými príznakmi. Má priemerné trvanie nie dlhšie ako 4 dni a interval bez horúčky sa postupne zvyšuje. Útoky sa môžu opakovať 3-5 krát.
Niektorí pacienti môžu mať iba jednu epizódu horúčky. To možno vysvetliť včasnou lekárskou starostlivosťou a správne zvolenou terapiou. Ak neexistuje žiadna liečba, choroba postupuje veľmi rýchlo a počet záchvatov horúčky sa zvyšuje na 10 alebo viac.
Komplikácie nebezpečné pre ľudský život, ktoré spôsobujú recidivujúcu horúčku. Niekedy môže dôjsť k prasknutiu sleziny, čo spôsobí silné krvácanie. Ak k chirurgickému zákroku nedôjde včas, riziko úmrtia je príliš vysoké. V dôsledku prasknutia sleziny sa môže začať rozvíjať žlčový týfus. Jeho priebeh môže byť septický alebo týfus.
V prítomnosti týfusovej formy sa u pacienta objaví žltačka, hemoragická vyrážka a počas apyrexie teplota neklesá. Septická forma vyvoláva abscesovú léziuvnútorné orgány, ako aj vývoj zápalu pľúc, myokarditídy. Biliárny týfus môže byť tiež smrteľný.
Predpoveď pre infikovaných
Dnes je recidivujúca horúčka úspešne liečená. V tomto prípade je možné pozorovať smrteľný výsledok alebo komplikácie u každého stého pacienta alebo dokonca menej často. Infekcia môže byť obzvlášť nebezpečná počas tehotenstva. Patológia vyvoláva otvorenie krvácania v maternici alebo predčasný pôrod.
Ďalšie komplikácie zahŕňajú choroby ako:
- hnisavý zápal stredného ucha;
- pneumónia;
- difúzna bronchitída;
- iridocyklitis;
- Akustická neuritída.
Po úplnom uzdravení sa u človeka nevyvinie trvalá imunita voči recidivujúcej horúčke.
Príznaky typu začiarknutia
Endemická recidivujúca horúčka spôsobená takmer nepostrehnuteľným kliešťom sa začína rozvíjať po uhryznutí. Na tomto mieste zostáva papuľa s malým lemom. Dĺžka inkubácie je v priemere 5-15 dní, potom začína prvý záchvat horúčky. Pacient začína prejavovať všetky príznaky intoxikácie. Jeho trvanie je približne 4 dni. Pred nástupom apyrexie začne telesná teplota prudko klesať. Počet záchvatov horúčky môže dosiahnuť desať, v niektorých prípadoch aj viac. Apyrexia trvá dva dni až mesiac a priebeh samotnej patológie trvá asi 3 mesiace.
Za zmienku stojí, že pacienti ľahšie tolerujú choroby prenášané kliešťamirecidivujúca horúčka. Útoky patológie sú oveľa kratšie, zatiaľ čo apyrexia je dlhšia. Po úplnom vyliečení má človek ešte dosť silnú imunitu, čo ešte viac znižuje riziko opätovnej infekcie. Kliešťami prenášaná forma recidivujúcej horúčky nie je smrteľná a veľmi zriedkavo spôsobuje vážne komplikácie.
Diagnostika choroby
Primárna diagnóza je založená na indikátoroch epidemickej situácie, ako aj na symptómoch, ktoré sa vyskytujú u chorého človeka. Ak bola zistená infekcia, musí sa okamžite určiť primárny aspekt. Na potvrdenie diagnózy sa v laboratóriu uskutočňujú štúdie zamerané na detekciu spirochét v krvi pacienta. V niektorých prípadoch sa môže vykonať biologický test, hlavne sa to robí pri epidemickej recidivujúcej horúčke, ktorej pôvodcom sú vši.
Liečba choroby
Na terapiu je nevyhnutné používať antibakteriálne lieky. V posledných rokoch špecialisti na infekčné ochorenia ponúkajú používanie liekov novej generácie, medzi ktoré patria Mafarsid, Novarsenoli, Mafarsen, Miarsenol. Trvanie kurzu užívania týchto liekov je 7 dní.
Ak je liečba správna, záchvaty horúčky sa rýchlo zastavia a príznaky intoxikácie tiež zmiznú. Detoxikácia zohráva v terapii veľmi dôležitú úlohu, pretože v ľudskej krvi sa nachádza obrovské množstvo spirochét a toxínov. Ak existuje taká komplikácia ako žlčový týfus, potom kardio-cievne lieky.
Znaky, že liečba nezaberá, budú silné krvácanie, problémy so srdcovým rytmom a žltačka. V takýchto situáciách je predpokladom hospitalizácia chorého človeka. Musí byť izolovaný od zvyšku a prepravovaný iba na špeciálnych vozidlách. Stojí za to dbať na to, aby infikovaní pili dostatok tekutín, dodržiavali pokoj na lôžku a mali komplexnú, správne zvolenú liečbu.
Prevencia patológie
Dodnes neexistuje žiadna špecifická prevencia a očkovanie proti tejto chorobe. Aby ste znížili riziko infekcie, mali by ste dodržiavať tieto odporúčania:
- vši sa vždy zbavte včas;
- sledujte podmienky, v ktorých žijete;
- potrebujete včas identifikovať infikovaných a hospitalizovať ich;
- ak sa zistilo ohnisko recidivujúcej horúčky, mali by sa vykonať všetky potrebné opatrenia na dezinfekciu alebo dezinsekciu.
Pôvodcom recidivujúcej horúčky sú vši a kliešte, ktorých sa treba čo najrýchlejšie zbaviť. Patológia je veľmi nebezpečná a mali by ste vždy sledovať čistotu svojho domova, ničiť hlodavce a snažiť sa byť menej na miestach s veľkým davom ľudí. V prípade výskytu kliešťovej alebo mizernej recidivujúcej horúčky, ktorej pôvodcom je spirochéta, musíte urýchlene kontaktovať lekársku inštitúciu.
