Kvasinková kolpitída je plesňová infekcia, ktorá spôsobuje charakteristický výtok, podráždenie a silné svrbenie vagíny a vulvy (tkanivá v blízkosti vaginálneho otvoru). Toto ochorenie je typom vaginitídy alebo zápalu vagíny.
Toto ochorenie postihuje tri zo štyroch žien bez ohľadu na vek alebo anamnézu a často sa opakuje.
Hoci kvasinková kolpitída nie je považovaná za pohlavne prenosnú chorobu, plesňou sa možno nakaziť orálnym sexom. Na liečbu sa používajú dostupné lieky. Pri častých recidívach infekcie (štyri alebo viac epizód počas jedného roka) lekár predpíše dlhší priebeh liečby.
Príznaky
Príznaky kvasinkovej infekcie môžu byť mierne až stredne závažné a prejavujú sa takto:
- svrbenie a podráždenie vagíny a tkanív vaginálneho otvoru (vulva);
- pocit pálenia, najmä počas pohlavného styku alebo močenia;
- bolesť a zvýšená citlivosť tkanív vagíny;
- vaginálna vyrážka;
- sčervenanie a opuch vulvy;
- vodnatý výtok;
- hustý biely vaginálny výtok bez zápachu, ktorý vyzerá ako tvaroh.
Ťažké prípady
Závažné infekcie sú, keď:
- bola vám diagnostikovaná kvasinková kolpitída, ktorej symptómy sú také intenzívne, že vulva je tmavočervená a veľmi opuchnutá a neznesiteľné svrbenie vedie k vzniku mikrotrhlín, prasklín a vredov vo vagíne;
- za posledný rok ste mali štyri alebo viac epizód kvasinkovej infekcie;
- ochorenie spôsobené inými hubami ako Candida albicans;
- ste tehotná;
- trpíte nekontrolovanou cukrovkou;
- Váš imunitný systém bol oslabený určitými liekmi alebo infekciou HIV.
Kedy navštíviť lekára
Dohodnite si stretnutie s gynekológom, ak:
- prvýkrát ste objavili príznaky kolpitídy;
- nie ste si istý povahou choroby;
- príznaky sa nezlepšili po liečbe dostupnými antimykotickými vaginálnymi krémami alebo čapíkmi;
- sú ďalšie príznaky choroby.
Reasons
Kvasinkovú kolpitídu spôsobujú huby z čeľade Candida. Normálne vagína obsahuje prirodzenú rovnováhu rôznych baktérií a húb, vrátane Candidy. Laktobacily produkujú kyselinu, ktorá inhibuje rast kvasiniek. Porušenie prirodzenej rovnováhy vedie k rastu plesní a infekcii tkanív vagíny.
Príčinynadmerné rozmnožovanie huby môže slúžiť:
- užívanie antibiotík na zníženie celkového počtu laktobacilov vo vagíne a zmenu prirodzenej hladiny pH;
- tehotenstvo;
- nekontrolovaný diabetes;
- oslabený imunitný systém;
- užívanie perorálnych kontraceptív alebo hormonálnych liekov, ktoré zvyšujú hladinu estrogénu.
Najčastejšie ženy vyžadujú liečbu proti hube Candida albicans. Kolpitídu však môžu spôsobiť aj iné druhy kvasinkových húb, v tomto prípade je oveľa ťažšie zbaviť sa zápalu a gynekológovia predpisujú agresívnejšiu terapiu.
Infekciou sa možno nakaziť aj niektorými druhmi sexuálnej aktivity, najmä orálnym sexom. Kvasinková infekcia sa však nepovažuje za pohlavne prenosnú chorobu. Dokonca aj sexuálne neaktívne ženy môžu trpieť touto infekciou.
Pred návštevou lekára
Ak ste v minulosti mali kvasinkovú infekciu počas tehotenstva, môžete sa vyhnúť návšteve gynekológa a postupovať podľa jeho predchádzajúcich pokynov alebo zavolať lekárovi na telefón. V prípade, že sa však príznaky ochorenia objavili po prvý raz alebo sa výrazne líšili od známok zápalového procesu vyliečeného v minulosti, mali by ste si dohodnúť stretnutie s kvalifikovaným odborníkom.
Pred návštevou kliniky alebo centra zdravotnej starostlivosti sa uistite, že ste urobili nasledovné:
- vytvorte si zoznamvšetky pozorované príznaky a uveďte, ako dlho ich pozorujete;
- zapíšte si kľúčové informácie o svojom zdravotnom stave, vrátane aktuálnych chorôb a zdravotných stavov, ako aj názvov všetkých liekov, vitamínových komplexov a doplnkov stravy, ktoré práve užívate;
- pred návštevou lekára sa vyhýbajte sprchovaniu alebo používaniu tampónov, aby mohol primerane posúdiť povahu vaginálneho výtoku;
- urobte si zoznam otázok, ktoré by ste chceli položiť odborníkovi.
Možno budete potrebovať zoznam základných otázok, ktoré sa spýtate svojho lekára:
- Ako predchádzať kvasinkovým infekciám a iným plesňovým ochoreniam?
- Podľa akých symptómov a znakov môžete nezávisle určiť kvasinkovú kolpitídu?
- Ako liečiť infekciu?
- Potrebuje môj partner podobné testy a terapiu?
- Existujú nejaké špeciálne pokyny na užívanie tohto lieku?
- Aké lieky možno kúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu?
- Čo mám robiť, ak sa moje príznaky po ukončení liečby znova objavia?
Neváhajte sa opýtať ďalšie otázky, ak sa vám zdajú dôležité.
Čo povie lekár
Lekár sa zase opýta:
- Aké príznaky choroby pozorujete?
- Vyskytuje sa silný vaginálny zápach?
- Ako dlho trvajú príznaky infekcie?
- Liečili ste už vaginálne choroby?
- Vyskúšali ste nejaké bežne dostupné lieky na kvasinkovú kolpitídu: čapíky, masti?
- Ako dlho užívate antibiotiká?
- Ste sexuálne aktívny?
- Ste tehotná?
- Používate parfumované toaletné mydlo alebo bublinkový kúpeľ?
- Dávate si sprchu alebo sprej na ženskú hygienu?
- Aké lieky alebo vitamínové doplnky pravidelne užívate?
Diagnostika
Na kontrolu kvasinkovej infekcie lekár:
- Položí vám otázky o vašej anamnéze. Špecialistu budú predovšetkým zaujímať minulé prípady vaginálnych infekcií a pohlavne prenosných chorôb.
- Vykonajte gynekologické vyšetrenie. Lekár najprv vyšetrí vonkajšie pohlavné orgány na príznaky infekcie, potom umiestni zrkadlo do vagíny, aby zostali jej steny otvorené, a vyšetrí vagínu a krčok maternice.
- Odoberte vzorku vaginálneho výtoku. Laboratórne testovanie vzorky vaginálnych tekutín môže určiť špecifický typ huby, ktorá spôsobila infekciu. Toto je obzvlášť dôležité pri liečbe rekurentnej kolpitídy.
Liečba miernej kvasinkovej infekcie
Ak sú príznaky, ktoré pociťujete, mierne alebo stredne závažné a ochorenie sa neopakuje, váš lekár vám môže odporučiťnasledujúce metódy boja proti kolpitíde:
- Krátkodobá terapia. Antifungálne lieky sú dostupné vo forme krémov, mastí, tabliet a čapíkov (sviečok). Zvyčajne zápal ustúpi po kúre trvajúcej jeden, tri alebo sedem dní v závislosti od zvoleného lieku. Účinné sú butokonazol, klotrimazol, mikonazol (Monistat) a terkonazol. Pri aplikácii sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky vo forme mierneho pocitu pálenia alebo podráždenia. Možno budete musieť použiť alternatívnu formu antikoncepcie, pretože čapíky a krémy sú na olejovej báze a môžu ohroziť ochranu poskytovanú latexovými kondómami.
- Jednorazová dávka lieku. Antifungálna látka nazývaná flukonazol (Diflucan) sa používa iba raz ústami. Ak máte závažnú kvasinkovú kolpitídu, liečba môže spočívať v podaní dvoch takýchto dávok s odstupom troch dní.
- Zaobchádzanie s verejnosťou. Antifungálne vaginálne čapíky a krémy voľne predajné v lekárňach sú adekvátnym opatrením na sebakontrolu infekcie a mnohým ženám pomáhajú zbaviť sa plesne bez návštevy gynekológa. Miestna liečba zvyčajne trvá tri až sedem dní. Ak je porušením prirodzenej rovnováhy vo vagíne kvasinky, tehotenská kolpitída by sa mala liečiť iba lokálne.
Čo robiť v závažných prípadoch
Terapia závažnej kvasinkovej kolpitídystupeň môže byť nasledovný:
- Dlhodobá vaginálna terapia. Lekári zvyčajne predpisujú lieky zo skupiny azolov, ktoré by sa mali užívať jeden alebo dva týždne, aby sa úplne zbavili príznakov plesňovej infekcie. Azoly sú dostupné ako vaginálne krémy, masti, tablety alebo čapíky.
- Ako je uvedené vyššie, v závažných prípadoch sa používa niekoľko dávok flukonazolu (až tri s prestávkami medzi užívaním liekov). Túto metódu však nemožno použiť na liečbu kvasinkovej kolpitídy počas tehotenstva.
- Preventívne opatrenia. Ak trpíte opakovanou infekciou, lekár vám odporučí profylaktický režim, ktorý treba prísne dodržiavať. Pôsobenie režimu začína ihneď po zbavení sa príznakov kolpitídy. Najčastejšie sa predpisuje jedna dávka flukonazolu (jedna tableta), ktorá sa má užívať každý týždeň počas šiestich mesiacov. Niektorí gynekológovia odporúčajú svojim pacientkam šetrnejšiu terapiu spočívajúcu v užívaní klotrimazolu (vo forme čapíkov) počas rovnakého obdobia.
Pri absencii vhodných symptómov sa liečba partnera zvyčajne nevyžaduje.
