Z vášho školského kurzu biológie si pravdepodobne pamätáte, že erytrocyty sú červené krvinky zodpovedné za transport kyslíka a oxidu uhličitého v našom tele. Tieto telíčka majú spravidla okrúhly tvar alebo presnejšie bikonkávne. Analýza vykonaná v laboratóriu však môže odhaliť zmutované červené krvinky (oválne, kosáčikovité alebo hruškovité) v krvi človeka. Zmena správneho tvaru krviniek sa nazýva „poikilocytóza“. Čo to je? Teraz vám to povieme.
Všeobecné informácie
Poikilocytóza je ochorenie krvi, pri ktorom červené krvinky v modifikovanej forme neprenášajú dobre kyslík do tkanív tela. Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje u ľudí trpiacich akoukoľvek formou anémie.
"Poikilocytóza - čo to je?" - táto otázka je zaujímavá pre všetkých, ktorí čelia tejto chorobe. Je potrebné si uvedomiť, že časť nepravidelne tvarovaných erytrocytov sa stále môže vrátiť do správneho stavu. Sú to echinocyty a stomatocyty. Ostatné patologické formy (akantocyty, drepanocyty, kodocyty, dakryocyty atď.) sú ireverzibilné.
Poikilocytóza vo všeobecnom krvnom teste. Odrody a formy
Choroba krvi spojená s poruchou erytrocytov sa teda nazýva „poikilocytóza“. Čo to je, je teraz jasné. Existuje však veľa patologických foriem erytrocytov. Pozrime sa bližšie na tie hlavné.
- Echinocyty sú sférické bunky s mnohopočetnými výrastkami. Najčastejšie sa objavujú v testoch ľudí trpiacich urémiou.
- Stomatocyty sú červené krvinky, konvexné na jednej strane a konkávne na druhej strane. Prítomnosť týchto buniek sa pozoruje hlavne u pacientov s dedičnou formou stomatocytózy. Ďalším názvom pre stomatocyty sú hydrocyty.
- Akantocyty sú bunky v tvare ostrohy s výbežkami podobnými hrotom vyčnievajúcim na povrch. Poikilocytóza erytrocytov v akantocytovej forme sa pozoruje pri neuroakantocytóze a abetalipoproteinémii.
- Drepanocyty sú kosáčikovité bunky obsahujúce hemoglobín S, ktorý dokáže polymerizovať a deformovať membránu v neprítomnosti kyslíka v krvi.
- Kodocyty sú cieľové bunky so zväčšeným povrchom v dôsledku nadmerného cholesterolu v nich. Poikilocytóza vo všeobecnom krvnom teste v tejto forme sa vyskytuje s hemoglobinopatiami C a S, dlhotrvajúcou žltačkou a intoxikáciou olovom.
- Dakryocyty sú bunky podobné slzám, ktoré svojím tvarom pripomínajú kvapky. Najčastejšie sa tieto modifikované červené krvinky zisťujú u ľudí trpiacich toxickou hepatitídou, s ťažkým nedostatkom železa, myelofibrózou.
- Mikrosférocyty sú špecifické bunky,ktorých definícia si vyžaduje osobitnú starostlivosť. Majú guľovitý tvar veľkej hrúbky, ale malého priemeru. Tento typ červených krviniek je bežný u pacientov s hemolytickou anémiou.
- Eliptocyty sú oválne červené krvinky, ktoré sa nachádzajú aj u zdravých ľudí. Počet týchto buniek v ľudskej krvi by nemal presiahnuť 8-10%. Ak je norma prekročená, treba hovoriť o rôznych formách anémie alebo dedičnej eliptocytózy.
RBC farebné zmeny pri poikilocytóze
Najčastejšou formou zmeneného sfarbenia erytrocytov je hypochrómia, ktorá sa vyznačuje širokým, nezafarbeným stredom bunky. Stáva sa to v dôsledku nízkej saturácie červených krviniek Hb.
Opakom je hyperchrómia. Tento jav je spojený s vysokou saturáciou erytrocytu Hb. Táto patologická forma sa vyskytuje zriedkavejšie a najčastejšie súvisí s nedostatkom vitamínu B12 a kyseliny listovej v tele.
Polychromatofília je detekcia sivastých červených krviniek v krvi. Najčastejšie sa takéto krvinky pozorujú u pacientov s hemolytickou anémiou.
Inklúzie v erytrocytoch
Poikilocytóza v krvi sa prejavuje nielen zmenami tvaru erytrocytov a ich odtieňov, ale aj detekciou prvkov patologickej regenerácie kostnej drene v bunkách.
- Veselé telieska sú malé množstvo (zvyčajne 1-3) malých purpurovo-červených inklúzií. Ich prítomnosť je normou v krvi novorodencov. U zdravého človeka by tieto inklúzie nemali byť zistené.
- PrsteneKebota je pozostatok obalu jadra megaloblastu sfarbený do červena.
- Bazofilná zrnitosť je modrá zrnitá látka spojená s otravou olovom, megaloblastickou anémiou a talasémiou.
- Heinz-Ehrlichove telieska sú inklúzie, ktoré vznikajú z denaturovaného Hb. Detekcia týchto patologických foriem je znakom možnej hemolýzy.
Stupeň prejavu
Stupeň zistenej poikilocytózy u pacienta sa odráža v číslach alebo plusoch. Poďme sa na to pozrieť bližšie:
- 1 alebo (+) - menší stupeň ochorenia. 25 % červených krviniek sa veľkosťou líši od zdravých buniek.
- 2 alebo (++) - stredne závažná poikilocytóza. 50% krviniek nemá normálnu veľkosť. Liečba by mala začať okamžite.
- 3 alebo (+++) - výrazná poikilocytóza, pri ktorej je poškodených až 75 % červených krviniek.
- 4 alebo (++++) je akútna forma ochorenia. Všetky červené krvinky sú nezdravé.
Dúfame, že v tomto článku ste našli odpoveď na otázku: "Poikilocytóza - čo to je?" - a dozvedeli ste sa o dôvodoch jej výskytu.
