Flebotrombóza hlbokých žíl dolných končatín je dosť závažná patológia. Dnes je to čoraz bežnejšie. V tomto prípade hovoríme o tvorbe krvných zrazenín, teda krvných zrazenín, ktoré sa objavujú v lúmene hlbokých žíl. S rozvojom ochorenia dochádza k čiastočnému alebo úplnému prekrývaniu prietoku krvi v cievach. Takéto krvné zrazeniny sú spravidla lokalizované vo veľkých žilách nohy.
Ak hovoríme o hlavnom rozlišovacom znaku flebotrombózy dolných končatín, tak v tomto prípade hovoríme o slabej fixácii krvných zrazenín v cievach. Je to spôsobené tým, že na pozadí tejto choroby začínajú zápalové procesy v žilách. To vyvoláva oddelenie krvnej zrazeniny a jej presmerovanie cez cievny systém. Toto je veľmi nebezpečný stav, pretože nie je možné predpovedať, do ktorej časti tela sa krvná zrazenina dostane. Za zmienku tiež stojí, že flebotrombóza dolných končatín je veľmi latentná. To vedie k tomu, že pacienti vyhľadajú pomoc v čase, keď sa s tým už stretávajúnebezpečné komplikácie. Môžu sa prejaviť ako tromboembolizmus rôznych ciev. Poškodenie môže zasiahnuť napríklad pľúcne tepny, koronárne cievy, obličky a dokonca aj žily v mozgu. Ak dôjde k oddeleniu celej krvnej zrazeniny alebo jej malej časti, môže to byť smrteľné.
Všeobecné informácie
Podľa štatistík sa v 80 % prípadov vyskytuje flebotrombóza dolných končatín (kód I-80 ICD-10) bez viditeľných príznakov. To je to, čo vyvoláva rozvoj pľúcnej embólie. Tento stav často vedie k smrti. Podľa oficiálnych štúdií však takmer každý 4 človek na Zemi trpí takouto patológiou.
Najviac zo všetkého sú ženy náchylné na flebotrombózu hlbokých žíl dolných končatín. Nežné pohlavie trpí touto chorobou 6-krát častejšie ako muži. Opatrnejší by mali byť aj ľudia nad 40 rokov a tí, ktorí majú problémy s nadváhou.
Ak hovoríme o etiológii, tak v tomto prípade existujú 3 formy ochorenia. Flebotrombóza dolných končatín môže byť vrodená, onkologická alebo hormonálna. Stojí za to zvážiť ich podrobnejšie.
Vrodená flebotrombóza
V tomto prípade hovoríme o tom, že človek trpí nedostatočnosťou žilových chlopní, kŕčovými žilami, kŕčovými žilami alebo patologickým porušením elasticity svojho obalu. V takýchto situáciách dochádza v oblasti dolných končatín k závažným patologickým zmenám, ktoré vedú k úplnému narušeniu správneho krvného obehu v ľudskom tele. Výsledkom je vytvorenie jednej alebo viacerých krvných zrazenín.
Onkologická forma ochorenia
Ak hovoríme o tomto type flebotrombózy žíl dolných končatín, potom sa v tomto prípade môže podobné ochorenie vyvinúť na pozadí:
- Zhubné výrastky, ktoré sa objavili v oblasti panvy.
- Rakovina žalúdka alebo pankreasu.
- Rakovina pľúc.
Na zbavenie sa takýchto závažných patológií je spravidla potrebné aplikovať chemoterapiu. To negatívne ovplyvňuje steny krvných ciev, dochádza k ich zničeniu. Navyše, keď sa objaví onkológia, pacienti vedú veľmi sedavý životný štýl. To negatívne ovplyvňuje prirodzený pohyb krvi ľudským telom. Okrem toho, keď sa objavia novotvary, ľudia často predpisujú špeciálne lieky, ktoré zhoršujú zrážanlivosť krvi. Všetky tieto akcie môžu viesť k objaveniu sa prvých príznakov flebotrombózy dolných končatín. Fotografia ukazuje, ako sa podobný neduh môže prejaviť v budúcnosti.
Tiež stojí za to venovať pozornosť skutočnosti, že s takouto patológiou sa často vyskytuje tromboflebitída. Toto ochorenie je charakterizované zápalom cievnych stien.
Hormonálna flebotrombóza
V tomto prípade hovoríme o hormonálnych poruchách, ktoré možno pozorovať v procese:
- Nosiť dieťa.
- Používanie perorálnych kontraceptív bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.
- Patologické poruchy v práci reprodukčných orgánovsystém.
Okrem toho dochádza k hormonálnym poruchám v dôsledku zlomenín, obezity a chorôb vyskytujúcich sa na pozadí zlého metabolizmu, ako aj infekcií, ochrnutia dolných končatín, podstupujúcich veľký chirurgický zákrok.
Spravidla sú týmto typom patológie najviac postihnuté ženy nad 40 rokov, ktoré vedú prevažne sedavý spôsob života a často fajčia.
Príčiny patológie
Flebotrombózu dolných končatín vyvolávajú 3 hlavné faktory. V prvom rade hovoríme o poškodení stien ciev (bez ich prasknutia). To sa môže stať na pozadí dlhodobého mechanického stláčania žíl alebo v situácii kŕčových žíl. S hypokoaguláciou sa môže vyvinúť aj flebotrombóza. To znamená, že došlo k niektorým zmenám, ktoré ovplyvnili činnosť procesu zrážania krvi. Podobnú patológiu možno pripísať spomaleniu prietoku krvi v cievach.
Okrem toho existujú predisponujúce faktory. Na základe toho sa choroba môže objaviť na pozadí:
- Chirurgia.
- Ťažké modriny alebo zlomeniny dolných končatín.
- Sedavý životný štýl.
- Dlhé a početné lety.
- Imobilizácia dlhých končatín.
- Choroby, ktoré negatívne ovplyvňujú aktivitu.
- Fajčenie, užívanie drog a alkohol.
Symptómy choroby
Okamžite stojí za zmienku, že zložitosť diagnostiky tejto patológie spočíva v tom, že po dlhú dobuabsolútne sa neukáže. V súlade s tým neexistuje žiadny klinický obraz. To znamená, že na samom začiatku vývoja ochorenia nie je narušený krvný obeh. Ak sa pozriete na fotografiu flebotrombózy dolných končatín, potom je veľmi ťažké rozlíšiť chorú nohu od zdravej. Môže to vyzerať, že je len opuchnutá po náročnom dni.
Neskôr sa však patológia začne prejavovať vo forme dosť nepríjemných bolestivých pocitov ťahavého typu. Ale zároveň človek nemôže jasne určiť lokalizáciu bolesti. Stojí za to skúsiť ohnúť nohu a zistiť, či sa to v tejto polohe nezhoršuje alebo bolesť.
Počiatočné príznaky sú veľmi mierne a najčastejšie intermitentné. Preto ľudia veľmi často nepripisujú dôležitosť dočasným príznakom. Mnohí berú do úvahy počasie, vysoký krvný tlak a ďalšie faktory. Preto odmietajú návštevu lekára, aby absolvovali štandardné vyšetrenie. Existuje však niekoľko varovných signálov, na ktoré si treba dať pozor.
Ak osoba trpí nepríjemnými pocitmi alebo ťahavými bolesťami pod kolenom a nepohodlie sa rozšíri na celý vonkajší alebo vnútorný povrch stehna alebo chodidla, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Potenciálneho pacienta by mala upozorniť aj skutočnosť, že pri chôdzi má dosť vážne ťažkosti.
Oplatí sa byť opatrný u ľudí, ktorí sa sťažujú na silné opuchy a ťažkosti v nohách, najmä večer. Ak začne oklúzia žily, potom sa prietok krvi postupne naruší. To vedie kzápalové procesy. Tkanivá postihnutej oblasti prestávajú dostávať normálnu výživu.
V tomto prípade sú príznaky výraznejšie a osoba môže nezávisle určiť výskyt opuchu v oblasti postihnutej nohy. V takýchto situáciách môžete vidieť jasné zmeny napríklad pri pohľade na tento obrázok zdravej nohy a fotografiu s príznakmi flebotrombózy dolnej končatiny. Liečba by v tomto prípade mala byť okamžitá.
Okrem toho sa postihnuté oblasti na holeniach trochu lesknú. Výraznejšie sú podkožné žily. Okrem toho sa na dolnej časti nohy môžu objaviť modrasté alebo hnedé škvrny. V tomto prípade sa pacient sťažuje na silnú bolesť typu vyklenutia (ako počas pohybu, tak aj v pokoji). Často bolesť začína vyžarovať do slabín a zintenzívňuje sa, akonáhle sa človek postaví vzpriamene. Okrem toho sa môže zvýšiť telesná teplota.
Ľudia, ktorí ešte nezačali s liečbou flebotrombózy dolných končatín, sa sťažujú na únavu a tachykardiu. Medzi ďalšie príznaky patrí objavenie sa vredov, erózií a mikrotraumov.
Pri palpácii postihnutej oblasti človek pocíti silnú bolesť.
Akútna flebotrombóza hlbokých žíl dolných končatín
Tento stav možno pozorovať, ak osoba začala trombózu pred niekoľkými mesiacmi, ale nezaznamenala vážne zmeny vo svojom zdravotnom stave. V tejto situácii sa klinický obraz náhle stáva veľmi búrlivým. Takétotento stav sa považuje za dosť nebezpečný, pretože vytvorené krvné zrazeniny sa môžu kedykoľvek uvoľniť, čo ohrozuje život človeka. Ak nezačnete okamžite identifikovať príznaky a liečiť flebotrombózu dolných končatín, existuje riziko smrti.
V tomto prípade dochádza k silnému odtoku venóznej krvi v oblasti postihnutej končatiny. Arteriálny prietok krvi je však zachovaný. Na určenie akútnej formy sa stačí pozrieť na postihnutú končatinu. Ak je veľmi opuchnutá a koža na nej zmodrie, znamená to, že je čas zavolať sanitku.
Za zmienku tiež stojí, že pri akútnom prejave patológie sa pokožka stáva veľmi horúcou. Je to spôsobené vážnymi zápalovými procesmi, ktoré sa vyskytujú v cievach. V takom prípade je potrebné okamžite vykonať diagnostické opatrenia, aby sa stanovila presná diagnóza a bezodkladne začala liečba flebotrombózy hlbokých žíl dolných končatín.
Diagnostika
V prvom rade musíte svojmu lekárovi povedať o všetkých znepokojujúcich príznakoch. Špecialista vykoná vyšetrenie a vydá predbežný verdikt. Potom musíte darovať krv na analýzu (vrátane biochémie), vykonať potrebné testy.
Ak hovoríme o hardvérovom výskume, potom sa v tomto prípade spravidla vykonáva ultrazvuk peritoneálnych orgánov, ako aj panva, rádiografia a MRI. Lekár starostlivo skúma výslednú röntgenovú fotografiu flebotrombózy dolných končatín a symptómov. Liečba závisí od toho, ako včas pacientapožiadal o pomoc a od rysov priebehu patológie.
Ak začnete s terapeutickými opatreniami v ranom štádiu ochorenia, potom je v tomto prípade s najväčšou pravdepodobnosťou priaznivý výsledok. Existuje šanca vyhnúť sa nepríjemným následkom. Konečnú prognózu flebotrombózy hlbokých žíl dolných končatín však možno oznámiť až vtedy, keď telo začne reagovať na terapeutické opatrenia.
Liečba patológie
Pri diagnostikovaní tohto ochorenia pacient vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. Zvyčajne sú pacienti odosielaní na špecializované oddelenie alebo na všeobecnú chirurgiu, kde sa prijímajú opatrenia na presné zistenie krvnej zrazeniny. Ak bola zistená krvná zrazenina plávajúceho typu, je potrebný urgentný chirurgický zákrok. Spravidla sa v tomto prípade vykonáva trombektómia. Ak sa trombus presunul do oblasti stehna, potom je potrebné vykonať excíziu postihnutej cievy. Postup sa vykoná okamžite.
Aj pri včasnom zásahu lekárov však vždy existuje riziko, že sa uvoľní krvná zrazenina alebo sa u pacienta rozvinie pľúcna embólia. Ak sú si špecialisti istí umiestnením zrazeniny, potom pred vykonaním operácie je potrebné zaviesť cavaf altre. Pomôže to predchádzať nebezpečným komplikáciám.
Ak hovoríme o ľahšom štádiu ochorenia, potom možno predpísať konzervatívnu liečbu flebotrombózy hlbokých žíl dolných končatín. V tomto prípade pacient musí:
- Zostaňte v posteli minimálnetýždňov.
- Na zmiernenie opuchu dolnej končatiny používajte poloalkoholické obklady.
- Priložte na postihnutú nohu obväz navlhčený heparínovou masťou.
- Dolnú končatinu udržujte prevažne zdvihnutú (vyžaduje sa dodatočná elastická kompresia).
- Zaveďte "heparín" alebo nepriame antikoagulanciá intravenózne. O niečo neskôr bude možné prejsť na Warfarín, ktorý sa užíva perorálne. Používanie týchto liekov je však povolené len pod dohľadom ošetrujúceho lekára. V procese užívania liekov je dôležité sledovať úroveň zrážania krvi, aby nedošlo ku komplikácii.
- Užívajte určité protizápalové lieky. Zvyčajne lekár predpíše Reopirin alebo Butadion.
- Užite protidoštičkové látky (ako aspirín).
- Podávať cievne lieky.
Lekár môže predpísať aj ďalšie lieky. Musia sa užívať v prísnom dávkovaní, ktoré vyberie špecialista v závislosti od charakteristík stavu pacienta.
Keď akútna fáza patológie ustúpi, lekár vyvinie pre pacienta súbor gymnastických cvičení, ktoré pomôžu natiahnuť končatiny.
Tradičná medicína
Keďže toto ochorenie patrí do kategórie dosť závažných patológií, prírodné prípravky by sa mali používať s mimoriadnou opatrnosťou. Tradičná medicína je povolená len vtedy, ak bola odstránená akútna fáza ochorenia. Musí sa však pochopiť, že pacient užíva silný lieklieky, ktoré riedia krv, aby sa zabránilo tvorbe ďalších krvných zrazenín. Ak človek začne užívať odvary, ktoré tiež prispievajú k tomuto procesu, povedie to k veľmi nízkej zrážanlivosti kvapaliny. Tento stav môže dokonca ohroziť život pacienta.
Okrem toho mnohé ľudové lieky môžu spôsobiť alergickú reakciu. Ak je pacient vo vážnom stave, nestojí za to vytvárať ďalšie problémy pre telo. Použitie bylín a prírodných zložiek je možné len so súhlasom lekára a za podmienky, že pacient už bol prepustený z chirurgického oddelenia.
Flebotrombóza dolnej končatiny (ICD-10 kód I-80) je nebezpečný stav. Akékoľvek ďalšie zlyhanie v tele môže vyvolať zhoršenie.
Prognóza a prevencia
Ak pacient požiadal o pomoc včas a nedošlo k oddeleniu krvnej zrazeniny, potom existuje veľká šanca na priaznivý výsledok. Avšak aj keď osoba úspešne ukončila liečbu a začala sa zotavovať, vždy existuje riziko relapsu.
Po liečbe majú pacienti najčastejšie posttromboflebitické ochorenie. Postupne to však ustupuje. K tomu dochádza súčasne s procesom rekanalizácie postihnutej žily.
Za zmienku stojí, že najnebezpečnejšie sú prvé hodiny po exacerbácii ochorenia. Podľa štatistík počas tohto obdobia zomrie asi 30% pacientov. Ak pacient prežije, môže mať v budúcnosti infarkt myokardu alebo pľúc, akútnu pľúcnu insuficienciu alebo množstvo iných patológií.
Ak hovoríme o preventívnych opatreniach, potom by ste v prvom rade nemali dovoliť rozvoj chorôb, ktoré môžu vyvolať takýto nebezpečný stav. Preto musíte starostlivo sledovať svoju váhu, vzdať sa zlých návykov (fajčenie, alkohol, jesť príliš mastné alebo slané jedlá). Pri prvom príznaku kŕčových žíl by sa liečba mala začať okamžite.
Človek musí byť vždy pripravený na to, že tvorba krvných zrazenín sa môže opakovať. Preto by ste si mali vždy všímať zmeny vo svojom stave. Odporúča sa pravidelne kontrolovať. Často odborníci odporúčajú užívať protidoštičkové látky. Nebude nadbytočné starať sa o stav imunitného systému tela. Ak to chcete urobiť, zahrňte do svojho jedálnička viac prírodného ovocia a zeleniny.
Odborníci tiež odporúčajú začať cvičiť. Nenechajte sa však príliš uniesť. Treba sa vyhnúť namáhavému cvičeniu a namáhavému cvičeniu. Oplatí sa tráviť viac času vonku, navštíviť bazén a vyvetrať miestnosť, v ktorej sa človek nachádza.
