Koxartróza bedrového kĺbu označuje rôzne artrózy a je sprevádzaná zápalom, bolesťou a stuhnutosťou pohybu. Ochorenie sa vyskytuje najmä u ľudí starších ako 40 rokov, ale môže sa vyskytnúť aj v mladom veku. Musíte kontaktovať lekára na samom začiatku vývoja patológie, pretože iba to zaručuje kvalitné a rýchle zotavenie.
Koxartróza bedrového kĺbu podľa ICD-10 kód M16. Doteraz nie sú presné príčiny jeho výskytu známe, a preto je prísne zakázané vykonávať samoliečbu bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom. To môže len urýchliť progresiu zápalu a viesť k invalidite. Liečba sa vyberá v závislosti od štádia patológie.
Príčiny choroby
Existujú 2 typy koxartrózy bedrového kĺbu, a to primárna a sekundárna. Presné príčiny primárnej formy ešte neboli úplne stanovené, existuje však niekoľko provokujúcich faktorov, najmä:
- predtýmminulé choroby;
- stále veľké zaťaženie;
- injuries;
- kostná dysplázia;
- nadmerná hmotnosť;
- artritída;
- infarkt kĺbu;
- vrodené patológie.
Je potrebné pripomenúť, že opakované mikrotraumy u profesionálnych športovcov a ľudí v nebezpečných profesiách často vedú ku koxartróze. Aj najmenšia škoda môže mať nebezpečné následky, ktoré sa prejavia po niekoľkých rokoch.
Ako jeden z predisponujúcich faktorov lekári v poslednej dobe začali označovať dlhodobý stres. Na jej pozadí dochádza k zvýšeniu hladiny kortikosteroidov, ktoré znižujú produkciu prirodzeného mazania kĺbov. V dôsledku toho dochádza k degeneratívnym zmenám.
Chronické ochorenia endokrinného systému, hormonálne zmeny, osteoporóza a zhoršené vnímanie končatín majú určitý význam.
Stupne koxartrózy
Existuje niekoľko štádií vývoja ochorenia, ktoré majú rôzne príznaky. Pri koxartróze bedrového kĺbu 1-2 stupne nie sú porušenia príliš výrazné, bolesť sa vyskytuje až po intenzívnej fyzickej námahe. Končatiny sa voľne pohybujú a chôdza človeka nie je narušená. Navyše bolesť po krátkom odpočinku zmizne.
Nakoľko sa príznaky koxartrózy bedrového kĺbu I. stupňa zvlášť neprejavujú, patologické zmeny je možné rozpoznať až pri rtg.obrázok jasne ukazuje mierne zúženie kĺbovej štrbiny a tvorbu osteofytov.
Pri 2. stupni ochorenia môže bolesť vyžarovať do slabín a stehna. Pri dlhšej chôdzi možno pozorovať mierne krívanie. Na obrázku sú už zreteľne viditeľné výrastky a mierna deformácia krčka stehennej kosti.
Pri koxartróze 3. stupňa sa pozoruje neustála silná bolesť, pre človeka je ťažké pohybovať sa bez špeciálnych zariadení a svaly takmer úplne atrofujú. Na röntgenovom snímku je jasne viditeľný posun panvových kostí.
Koxartróza bedrového kĺbu 4. stupňa neumožňuje človeku vstať a bedrový kĺb je takmer úplne imobilizovaný.
Hlavné typy lézií
Dysplastická koxartróza bedrového kĺbu sa objavuje po 25 rokoch v dôsledku prebiehajúcich hormonálnych zmien. V tomto prípade lézia postihuje oba kĺby. U žien sa to môže vyskytnúť počas tehotenstva, keď je motorická aktivita trochu znížená. Okrem toho sa choroba môže vyskytnúť v dôsledku fyzickej nečinnosti a zranení.
Dysplastická koxartróza bedrového kĺbu môže byť spustená mechanickým pôsobením na chrupavku, ťažkou fyzickou námahou, ale aj rôznymi mikrotraumami. Hlavnou príčinou sú však stále vrodené patologické procesy. Jeho začiatok je vždy ostrý, prvý stupeň poškodenia sa vyvíja veľmi rýchlo. Spočiatku sa cíti určité nepohodlie a potom je motorická aktivita narušená. Bolestivé pocity začínajú rušiťosobu aj počas spánku. Existuje vysoké riziko úplnej imobilizácie kĺbov.
Deformujúca sa koxartróza bedrového kĺbu je sprevádzaná degeneratívnymi zmenami chrupavkového tkaniva, čo vedie k jeho postupnej deštrukcii. S následným vývojom patologický proces úplne pokrýva kĺbovú kapsulu, kosti a väzy. Podobný stav je pozorovaný pri fyzickej námahe, kŕčových žilách a neustálom mechanickom namáhaní.
Hlavné príznaky
Koxartróza bedrového kĺbu sa vyvíja postupne, spočiatku vyvoláva len malé bolesti v postihnutom boku alebo slabinách. Postupom času sa intenzita bolesti zvyšuje a pohyblivosť kĺbu je výrazne obmedzená.
Hlavné príznaky zahŕňajú:
- bolesť bedra a slabín;
- chrumkanie v kĺboch pri chôdzi;
- tuhosť;
- svalová atrofia;
- kulhanie.
Niekedy sú tieto príznaky zamieňané s príznakmi lumbálnej lézie. Stojí za to pamätať, že bolesť pri koxartróze bedrového kĺbu nedosahuje prsty na nohách, čo je často prípad lézií dolnej časti chrbta, ale iba po koleno alebo do polovice stehna. Je to spôsobené svalovou atrofiou. Niekedy je bolesť v kolene výraznejšia.
Ak sa u vás vyskytnú takéto príznaky, určite by ste sa mali obrátiť na ortopéda alebo reumatológa, pretože len kvalifikovaný lekár bude schopný posúdiť stupeň poškodenia kĺbov a predpísať kvalifikovanú liečbu.
Diagnostika
Diagnóza je založená na anamnéze a výsledkoch röntgenového vyšetrenia bedrového kĺbu. V závislosti od štádia priebehu ochorenia snímky ukazujú zmenu kĺbovej štrbiny, samotného kĺbu a stehennej kosti. Diagnóza v zásade nespôsobuje lekárovi žiadne ťažkosti.
Funkcie liečby
Mnohí pacienti sa pýtajú, či sa dá choroba úplne vyliečiť. Ak bola terapia vykonaná v počiatočných štádiách, keď bolesť nie je príliš výrazná, možno dosiahnuť veľmi dobré výsledky. Nie každý však ide k lekárovi s miernym zhoršením pohody a medzitým sa kĺb stále viac ničí, čo v konečnom dôsledku vedie k nezvratným zmenám.
V neskorších štádiách je indikovaná operácia náhrady kĺbu. Liečebný režim sa zostavuje prísne individuálne v závislosti od charakteristík ľudského tela, ako aj od prítomnosti sprievodných ochorení. Na liečbu sa používajú metódy ako:
- fyzioterapeutické cvičenia;
- UHF aplikácia;
- masáž;
- protizápalové lieky;
- lieky na vazodilatáciu, svalové relaxanciá;
- hormonálne lieky;
- chondroprotektory.
Koxartróza sa veľmi ťažko lieči, liečba môže trvať aj viac ako rok, no ak sa začne včas, prognóza je pozitívnejšia.
Medikovaná liečba
Na odstránenie bolesti sa predpisujú protizápalové lieky, najmä ketorol, diklofenak, piroxikam. Pomáhajú odstrániť zápaly a opuchy tkanív, čo výrazne znižuje bolesť. Je však potrebné pripomenúť, že dlhodobé užívanie týchto liekov sa neodporúča, pretože majú veľa vedľajších účinkov. Ak potrebujete užívať lieky proti zápalu dlhší čas, odporúča sa predpísať Movalis, pretože má oveľa menej vedľajších účinkov.
Uvádza sa aj použitie vazodilatancií, najmä ako "Cinnarizine", "Trental", ktoré prispieva k normalizácii krvného obehu, čím výrazne zlepšuje regeneračnú schopnosť tkaniva chrupavky. Svalové relaxanty môžu uvoľniť kŕčovité svaly predkolenia a stehna a tiež pomáhajú normalizovať krvný obeh v kĺbe, čím znižujú intenzitu bolesti.
Chondroprotektory na koxartrózu bedrového kĺbu pomáhajú stimulovať regeneráciu a spomaľujú proces deštrukcie chrupavky. Tieto lieky pri pravidelnom používaní pomáhajú výrazne spomaliť alebo zastaviť progresiu patologického procesu. Stojí za zmienku, že zotavenie pokračuje nejaký čas po vysadení lieku. Takéto chondroprotektory sa predpisujú najmä na koxartrózu bedrového kĺbu, ako sú Arthroglycan a Teraflex.
Pacienti zaznamenávajú vysokú účinnosť liekov na vonkajšie použitie vo forme mastí a gélov. Účinná látka preniká cez kožu priamo do kĺbu. Je znázornené použitie hrejivých mastí, ktoré pomáhajú normalizovať krvný obeh a odstraňovať svalové kŕče.
V niektorých prípadoch sú pri koxartróze bedrového kĺbu predpísané injekcie do kĺbu. Pomáhajú odstrániť intenzívnu bolesť, ako aj zápal svalového tkaniva a šliach. Najmä pri koxartróze bedrového kĺbu sú indikované hormonálne injekcie do kĺbu, napríklad Hydrokortizón alebo Kenalog. Účinok po takýchto procedúrach zostáva dlhý čas.
Používanie ľudových prostriedkov
Okrem liekov predpísaných lekárom môžete pri koxartróze bedrového kĺbu použiť aj alternatívnu liečbu, z ktorej vyplýva:
- použitie odvarov a nálevov z bylín;
- kúpele s pridaním bylinných odvarov;
- rubbing;
- nastavenie komprimácií.
Liečivé masti pomáhajú zlepšiť pohodu pacientov, rovnako ako napríklad liečivé byliny, ako je odrazový mostík. Z toho sa pripravujú odvary, rozomelú sa na prášok a potom sa trvajú. Liečba koxartrózy bedrového kĺbu ľudovými prostriedkami by sa však mala vykonávať veľmi opatrne, prísne dodržiavať dávkovanie a najskôr sa musíte poradiť s lekárom.
Listy žihľavy a bobule borievky, ktoré sa musia odobrať v rovnakých pomeroch a potom zmiešať s roztopeným bravčovým mäsomtuku. Výsledná masť sa má vtierať do postihnutých oblastí 3-krát denne.
Na liečbu koxartrózy bedrového kĺbu sú ľudové prostriedky široko používané éterické oleje. Celandín pomôže vyrovnať sa s bolestivými pocitmi. Musí sa rozdrviť, pridať olivový olej a nechať 2 týždne, aby bol produkt dobre naplnený. Kĺb je potrebné niekoľkokrát denne pretrieť a potom kĺb zabaliť teplou handričkou. Po týždni musíte postup zopakovať.
Dobrý liek proti bolesti si môžete pripraviť na báze alkoholu, medu, jódu a glycerínu. Musia sa odobrať v rovnakých pomeroch, dôkladne sa navzájom premiešať a nechať 3 hodiny. Pripravenú zmes ošetrite postihnutou oblasťou.
Je tiež dôležité zostať aktívny, správne jesť a kontrolovať svoju váhu.
Nápravná gymnastika
Súbor cvičení možno vykonať, keď choroba prešla do remisie a jej prejavy sa prakticky nepozorujú. Počas exacerbácií, po operácii, ako aj pri porušení fungovania srdcového svalu je záťaž prísne kontraindikovaná.
Terapeutické cvičenia na koxartrózu bedrového kĺbu vyberá ortopéd v závislosti od stupňa poškodenia a zložitosti priebehu ochorenia. Každé cvičenie by sa malo opakovať niekoľkokrát jemne a hladko. Triedy by sa mali vykonávať pravidelne, aby ste dosiahli požadovaný výsledok. Existujú aj veľmi dobré metódy na obnovenie výkonnosti kĺbov a svalov,vyvinuté poprednými traumatológmi.
V počiatočných štádiách lézie je potrebné vykonať cvičenie na rozvoj končatiny. Aby ste to urobili, musíte ho ohnúť, zdvihnúť. Všetky cvičenia by sa mali vykonávať v ľahu alebo v sede na stoličke alebo fitlopte.
Jednou z najpopulárnejších metód je cvičebná terapia vyvinutá Dr. Bubnovským. Je založená na princípe zabezpečenia dobrej výživy kĺbovej chrupavky normalizáciou fungovania priľahlých väzov a svalov, ktoré zabezpečujú aktívny krvný obeh. Na špeciálnych simulátoroch je možné vykonávať súbor cvičení, pri ktorých sa zníži záťaž chorých kĺbov a v dôsledku toho sa obnoví mikrocirkulácia krvi v oslabených svaloch, zosilnejú, bolestivé prejavy zmiznú a pohyblivosť postihnutého miesta sa vráti..
Táto technika sa úspešne používa nielen v počiatočných štádiách koxartrózy, ale aj pred elektívnymi operáciami kĺbov. Umožňuje vám posilniť telo a podporuje rýchlejšie zotavenie po operácii. Úspech terapie do značnej miery závisí od systematického vykonávania cvičení a dôsledného dodržiavania odporúčaní lekára.
Iné terapie
Koxartrózu môžete liečiť sami, preto musíte brať do úvahy také oblasti terapie, ako sú:
- diéta;
- piť dostatok tekutín;
- chudnutie pri nadváhe;
- znížiťnamáhanie kĺbov;
- Fyzioterapia.
Manuálna terapia je široko používaná a na dosiahnutie požadovaného výsledku sa musí kombinovať s inými liečebnými metódami. Táto technika zahŕňa postupné naťahovanie postihnutej končatiny.
Účinná liečebná masáž pri koxartróze bedrového kĺbu, ktorá pomáha normalizovať krvný obeh, zlepšuje výživu chrupaviek, zvyšuje elasticitu kĺbov a obnovuje ich fungovanie.
Hirudoterapia sa predpisuje v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia, pretože účinok enzýmov vylučovaných pijavicami je podobný účinku chondroprotektorov. Takéto manipulácie pomáhajú znižovať bolesť a zápal. Medzi metódami fyzioterapie možno rozlíšiť magnetickú, laserovú terapiu a elektroforézu. Doslova po niekoľkých procedúrach môže byť opuch a bolesť znížená.
V obzvlášť závažných prípadoch je predpísaná náhrada kĺbu, ktorá zahŕňa nahradenie kĺbu umelým analógom. Operácia sa často vykonáva v 3. štádiu priebehu ochorenia, keď sa človek stane invalidom a nemôže sa samostatne pohybovať.
Zdravotné postihnutie v dôsledku koxartrózy
Ak osoba s koxartrózou nemôže samostatne vykonávať jednoduché domáce úlohy, je mu pridelené zdravotné postihnutie. Na tento účel musí pacient podstúpiť špeciálne vyšetrenie, ktorého výsledky určia určenie zdravotného postihnutia.
Obyčajne je osoba trpiaca koxartrózou zaradená do 3. skupiny a do 2. skupiny dostane niekoľkoťažšie. Ak bola vykonaná operácia a zdravotný stav sa začal zlepšovať, postihnutie možno odstrániť.
Koxartróza kĺbov je ochorenie, pri ktorom dochádza k postupnej deštrukcii chrupavky a deformácii povrchu kosti, čo nakoniec vedie k obmedzeniu pohyblivosti. Preto je potrebné včas vykonať liečbu komplexnou technikou, aby sa predišlo vzniku komplikácií.
