Koxartróza 3. stupňa je posledným štádiom deformujúcej sa osteoartrózy bedrového kĺbu. Oneskorenie liečby ochorenia môže viesť k nekróze tkaniva. Väčšina lekárov považuje v tomto štádiu za vhodné predpísať pacientom terapiu iba vo forme chirurgickej intervencie, ale niektorí lekári neponáhľajú s operáciou, ale snažia sa použiť terapeutickú liečbu. V každom prípade je liečba koxartrózy 3. stupňa pomerne náročný a časovo náročný proces.
Hlavné príznaky choroby
Príznaky tohto ochorenia sú veľmi výrazné. Koxartróza bedrového kĺbu 3. stupňa sa vyznačuje týmito znakmi:
- bolesť v noci;
- poruchy normálneho spánku;
- podráždený alebo depresívny stav;
- tuhosť, nepružnosť kĺbov (najmä po dlhšej imobilizácii);
- obmedzený pohyb;
- krívanie (rozlišuje jednostrannú koxartrózu bedra 3 stupne).
Možnosť zdravotného postihnutia
S chorobou, ako je koxartrózabedrového kĺbu 3. stupňa, liečba by mala byť urgentná. Je potrebné si uvedomiť, že v tomto štádiu je terapia veľmi vážna. Zanedbanie choroby vedie k invalidite. Človek bude musieť rozhodne odmietnuť niektoré druhy práce: možno len na obdobie zotavenia alebo možno navždy. Po prvé by sa mala obmedziť práca spojená s veľkou fyzickou námahou a po druhé, veľkou skúškou môže byť aj sedavé zamestnanie.
Pacientovi, ktorý má koxartrózu 3. stupňa, lekári najčastejšie stanovujú druhú skupinu postihnutia. Do tejto skupiny patria pacienti, ktorí sa samostatne pohybujú a obsluhujú v každodennom živote, no zároveň môžu vykonávať len určité druhy prác. Táto skupina zdravotného postihnutia sa zriaďuje na dobu určitú, po ktorej je potrebné podrobiť sa opätovnej skúške.
Terapeutická liečba koxartrózy
Tradičná liečba má za cieľ znížiť zápal a regenerovať poškodené povrchy kĺbov. V tomto prípade lekár spravidla predpisuje komplex protizápalových liekov, ako je Nimesulid, Ibuprofen a Voltaren.
V prípade výrazných symptómov sa používajú injekcie kortikosteroidov. To je nevyhnutné na zastavenie zápalu. Na zlepšenie metabolických procesov, posilnenie a obnovu sa používajú lieky s vazodilatačnými vlastnosťami. V poslednej dobe sa široko používajú aj takzvané chondroprotektory,prispieva k obnove chrupavky a umožňuje zastaviť progresívne ochorenie.
Fyzioterapia zaberá samostatnú niku v konzervatívnej liečbe. Skúsený špecialista vyberie cviky, ktoré nebudú spôsobovať bolesť a zároveň pomáhajú rozvíjať a tonizovať stehenné svaly.
Chirurgia
Často sú všetky terapeutické opatrenia účinné iba v počiatočných štádiách a poskytujú len dočasnú úľavu. Pri ochorení, akým je koxartróza 3. stupňa, môže byť operácia dvoch typov:
- bez protetiky;
- s čiastočnou náhradou kĺbu.
V podstate všetky operácie dávajú pozitívny výsledok, medzi nežiaduce účinky možno uviesť len riziká spojené so zápalom. Pri ochorení, akým je koxartróza bedrového kĺbu 3. stupňa, je najúčinnejšou metódou liečby operácia.
Príprava na operáciu
Niektorý čas pred operáciou musí pacient podstúpiť lekárske vyšetrenie. Pozostáva z röntgenu, elektrokardiogramu, laboratórnych testov krvi a moču.
Oplatí sa vopred dbať na to, aby prvýkrát po operácii pacientovi niekto pomohol v každodennom živote.
Rýchlosť hojenia a zotavenia závisí aj od fyziologického stavu svalov. Preto lekári odporúčajú nie príliš intenzívne, ale stále športovať. Najlepšie na plávanie, chôdzu a strečing.
Výber protézy na operáciu
Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Chirurg odstráni kĺb a na jeho miesto nainštaluje protézu, ktorá má guľovitý tvar s mnohými malými otvormi, cez ktoré bude v budúcnosti rásť kostné tkanivo. To umožňuje, aby bola poloha kĺbu spoľahlivejšia. Držiakmi protézy sú upevňovacie prvky a akrylový cement. Tyč je vyrobená z titánu, samotná gulička je vyrobená z molybdénu, chrómu alebo kob altu, ostatné časti sú kovové, plastové, keramika.
Pri výbere protézy lekári zvyčajne dbajú na životný štýl pacienta, vek, štádium ochorenia. Najčastejšie ponúkajú možnosť, ktorá bude trvať najmenej desať rokov. Celkovo existuje asi päťdesiat druhov protéz, ale spravidla si musíte vybrať medzi štyrmi alebo piatimi.
Vedľajšie účinky operácie
Hoci je tento typ chirurgického zákroku vo väčšine prípadov celkom úspešný, stále sa môžu vyskytnúť komplikácie. Riziká spojené s chirurgickým zákrokom zahŕňajú:
- Opotrebenie protézy. Umelý kĺb má svoju životnosť. Kostné tkanivo, ktoré po operácii rastie a spevňuje protézu, sa začne časom rozpadať, čo vedie k oslabeniu upevňovacích prvkov protézy. To posledné spôsobuje bolesť bedra a slabín.
- Zhoršenie elasticity. Proces nastáva v dôsledku skutočnosti, že mäkké tkanivá okolo umelého kĺbu majú tendenciu zahusťovať. Tuhosť možno vnímať tak, že sa kvalita fyzickej aktivity zhoršuje.
- Akumulácia krvných zrazenín. Príznaky tejto komplikácie sú opuch v mieste implantácie a horúčka. Človek má dýchavičnosť, kašeľ, bolesti na hrudníku, čo môže viesť k pľúcnej embólii alebo hlbokej žilovej trombóze. Takže, ak sa objavia nejaké takéto účinky, nemali by ste otáľať a je lepšie okamžite ísť do nemocnice.
- Horúčka, triaška, výtok v oblasti, kde bola operácia vykonaná, bolesť. Všetky tieto príznaky len naznačujú, že by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.
Obdobie na zotavenie
V prvých hodinách po operácii sú bedrové kĺby pacienta fixované vo fixnej (anatomicky správnej) polohe. Na tento účel je človek položený na chrbát a medzi nohy sa mu vloží špeciálny vankúš.
Aby kĺb začal rýchlejšie fungovať, musí sa človek čo najskôr naučiť vstávať a samostatne sa pohybovať. Najprv pomáha vyrovnať sa s tým personál, potom barly a palice. Nepohodlie by nemalo byť prekážkou uzdravenia.
V pooperačnom období môžu nohy veľmi opúchať. S cieľom normalizovať krvný cyklus a odstrániť opuchy lekári predpisujú sériu injekcií s antikoagulanciami. Aby sa zabránilo rozvoju zápalu, pacient musí užívať antibiotiká.
V takmer každom prípade je lepšie sa dodatočne poradiť s fyzioterapeutom. Špecialista navrhne cvičenia, ktoré prispievajú k najrýchlejšiemu zotaveniu a posilneniu tela, dá niekoľkoodporúčania. Takže napríklad pacienti, ktorí podstúpili operáciu, by nemali sedieť s prekríženými nohami, robiť flexi o viac ako deväťdesiat stupňov a vyhýbať sa rotácii trupu. Odborníci radia chodiť po malých krokoch, predchádzať stresu a tlaku na miesto implantácie. Výška stoličiek by mala byť pohodlná, nie príliš nízka. Nezapájajte sa do činností, ktoré vyvolávajú bolesť alebo nepohodlie v oblasti bedier.
Čas na zotavenie po operácii
Najčastejšie strávia pacienti po operácii asi týždeň v nemocnici a potom sa zotavujú doma. Ďalšia liečba spočíva v užívaní liekov a cvičení. Ľudia sa spočiatku cítia unavení v dôsledku neustáleho namáhania svalov a kĺbov, ale to rýchlo pominie.
Bolesť je spravidla spojená priamo so samotným implantátom. Väčšina pacientov sa úspešne vyrovná s nepohodlím, inak lekár predpisuje analgetiká. V tomto prípade by sa v žiadnom prípade nemala znášať silná bolesť. Ak áno, mali by ste bezodkladne ísť do nemocnice (najmä ak je nepríjemný pocit sprevádzaný začervenaním alebo tekutinou v mieste operácie).
Nikdy nevynechávajte opakované lekárske vyšetrenie, pretože lekár sa musí uistiť, že nenastali žiadne komplikácie. Áno, a mali by ste sa uistiť, že je všetko v poriadku.
Bez akejkoľvek vonkajšej pomociľudia, ktorí mali koxartrózu 3. štádia, sa začínajú pohybovať v priemere po mesiaci. Ale pacienti sa môžu vrátiť k predchádzajúcemu životnému štýlu až po dvoch až štyroch mesiacoch. Všetky kontroverzné a nepochopiteľné body týkajúce sa sebauzdravovania by ste si mali najskôr vyjasniť s lekárom, aby ste si neskôr neublížili.
Alternatívna liečba koxartrózy
Niektorí odborníci dnes ponúkajú liečbu koxartrózy 3. stupňa bez chirurgického zákroku: v boji proti tomuto ochoreniu sa využívajú kmeňové bunky, ktorých zavedenie podporuje tvorbu nových ciev, spevňuje tkanivo chrupavky a samotný kĺb. Okrem toho sa zlepšuje odtok krvi a všetky metabolické procesy. V dôsledku vystavenia chorej oblasti kmeňovými bunkami sa bolesť znižuje, elasticita sa zvyšuje. Možnosť edematóznych a zápalových procesov je vylúčená.
Výsledky liečby chorôb
Koxartróza 3. stupňa je veľmi závažné ochorenie, ktoré sťažuje a obmedzuje voľný pohyb, neumožňuje viesť normálny život. Ale aj v konečnom štádiu môže byť patológia liečená, aj keď za cenu chirurgickej intervencie. Moderné protézy, ktoré sa inštalujú počas operácie, hoci potrebujú pravidelnú výmenu, výrazne zlepšujú kvalitu života pacienta.
