Vaječníky sú dôležitým orgánom ženského reprodukčného systému. Akékoľvek zlyhania v jeho práci vedú k dysfunkcii pohlavných žliaz, narušeniu cyklu, neschopnosti počať dieťa. Preto, keď sa objavia počiatočné príznaky poruchy, je potrebné okamžite začať liečbu. Jednou zo závažných patológií, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť lekárov, je syndróm multifolikulárnych ovárií (MFOS). O príčinách a spôsoboch jej liečby sa bude diskutovať v dnešnom článku.
Pohľad na menštruačný cyklus
Ženské telo má určitú zásobu embryonálnych vajíčok. Tvoria sa u plodu v embryonálnom období. Nezrelá reprodukčná bunka sa nachádza v špeciálnom vaku - folikule. V každom menštruačnom cykle dozrieva niekoľko týchto embryí. Bežne sa ich aktivuje len 4-7. Po určitú dobu sa vyvíjajú súčasne. Potom jedna alebo dve "vedúce" bunkypredbehnúť zvyšok, spomaliť ich rast. Ide o takzvané dominantné folikuly. Jeden z nich bude ovulovať v aktuálnom cykle.
V tomto momente steny vrecka praskli. Vytvára vajíčko pripravené na oplodnenie. Nejaký čas zostáva v brušnej dutine a potom preniká do vajcovodu. Prasknutý dominantný folikul pokračuje vo svojom aktívnom vývoji. Na jeho mieste sa vytvorí žlté teliesko. Ide o dočasnú endokrinnú žľazu, ktorá je zodpovedná za kontrolu očakávaného tehotenstva. Ak nedôjde k počatiu do 2-3 dní, vajíčko zomrie. Žlté teliesko je úplne zničené niekoľko dní pred dátumom očakávanej menštruácie.
Multifollikulárne vaječníky – čo to znamená?
Niekedy vo vaječníkoch súčasne dozrieva viac ako osem folikulov a neexistuje žiadna dominantná kópia. Sú zväčšené a dajú sa jasne vidieť pri ultrazvukovom vyšetrení, čo umožňuje lekárovi stanoviť vhodnú diagnózu.
Treba poznamenať, že tento stav nie vždy vyžaduje okamžitú liečbu. Multifolikulárne vaječníky v niektorých obdobiach ženského cyklu sú variantom normy. Toto je prvá fáza. V tomto čase sa aktivuje niekoľko folikulov a súčasne začnú rásť naraz. V polovici cyklu sa všetko vráti do normálu.
Diagnostikovaná patológia si však vyžaduje pozornosť lekárov. Nesprávne používanie reprodukčného materiálu prispieva k vzniku cystických útvarov, čo sťažuje mať deti.
MFOS a syndróm polycystických ovárií (PCOS)
Pacientky, ktoré sa museli potýkať s neplodnosťou, sú nútené pravidelne podstupovať vyšetrenia u gynekológa. Podľa výsledkov vyšetrenia môže jeden lekár diagnostikovať "polycystický" a druhý - "MFN". Existuje samostatná kategória lekárov, ktorí sú presvedčení o identite týchto patológií, takže ich jednoducho nezdieľajú. Takéto závery môžu dezorientovať pacienta a vyvolať negramotné zaobchádzanie.
Aby sme sa takýmto situáciám vyhli, je potrebné zvoliť si ultrazvukového diagnostika, ktorý je zároveň gynekológom. Takíto špecialisti majú spravidla v tejto veci väčšiu kompetenciu. Aký je rozdiel medzi týmito dvoma diagnózami?
Ak porovnáme prejavy MFN a PCOS, potom v druhom prípade majú vaječníky tieto charakteristické znaky:
- viac ako 10 jednotiek folikulov;
- bubliny väčšie ako 10 mm;
- kapsula výrazne zahustená;
- periférne umiestnenie;
- zväčšenie veľkosti samotných vaječníkov.
Polycystická choroba je vážna porucha, ktorá je sprevádzaná tvorbou viacerých cýst. Stáva sa to v dôsledku zmeny štruktúry tkanív, ktorá je zhutnená a neumožňuje prasknutie folikulov. Samotné vezikuly však zostávajú na svojom mieste, plnia sa tekutinou a premieňajú sa na cysty. Ak liečba MFN nie je vždy potrebná, musí sa liečiť polycystická choroba.
Hlavné dôvody
Najčastejšie sa multifolikulárne vaječníky zisťujú na pozadí hormonálnej nerovnováhy. S takýmiPorucha je známa mnohým dievčatám počas puberty. Tento jav sa považuje za variant normy.
V dospelosti môže byť hormonálna nerovnováha spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:
- História častých potratov.
- Dramatické chudnutie alebo priberanie. Prítomnosť optimálneho množstva tukového tkaniva je dôležitou podmienkou plnej sekrécie pohlavných hormónov. Jeho nedostatok alebo nadbytok prispieva k porušeniu koncentrácie estrogénov.
- Používanie perorálnych kontraceptív. Pôsobenie liekov je spočiatku zamerané na potlačenie prirodzenej ovulácie. Preto sú vo vaječníkoch zachované celé folikuly. Po vysadení lieku na niekoľko mesiacov sa situácia zvyčajne stabilizuje.
- Obdobie tehotenstva a laktácie. Počas dojčenia v tele ženy sa pozoruje zvýšená produkcia hormónu prolaktínu. Stimuluje tvorbu mlieka, no zároveň potláča ovuláciu.
- Endokrinné patológie. Choroby štítnej žľazy a pankreasu spôsobujú dysfunkciu gonád.
- Psycho-emocionálne preťaženie. Stresové situácie sú často sprevádzané hormonálnou nerovnováhou.
Vedci zistili, že syndróm MFN môže byť zdedený. Ak žene každý mesiac narastie viac ako 8 folikulov, pravdepodobnosť recidívy patológie u jej dcéry je pomerne vysoká.
Klinický obrázok
U každej štvrtej ženy vo fertilnom veku lekári pri ultrazvukovej diagnostike zistiamultifolikulárna štruktúra vaječníkov. Počas procedúry sú jasne viditeľné folikuly normálnej veľkosti as nezmenenou kapsulou. Ich priemer sa môže pohybovať od 4 do 8 mm a celkový počet nepresahuje 10 jednotiek. Patologické zmeny môžu postihnúť jeden alebo oba vaječníky súčasne. Na stanovenie diagnózy a naplánovanie vyšetrenia však nestačí len jedno ultrazvukové vyšetrenie. Je dôležité, aby si lekár preštudoval pacientovu anamnézu a súvisiace sťažnosti.
Znaky multifolikulárnych vaječníkov sa prejavujú predovšetkým porušením cyklu maternice. Fyziologické symptómy tohto stavu sú uvedené nižšie:
- Anovulačné cykly (nedostatok ovulácie až 5-krát do roka). Hlavnými príčinami dysfunkcie sú cystické útvary alebo nedozrievanie dominantného folikulu.
- Nepravidelná menštruácia v dôsledku poruchy vaječníkov. V tomto prípade je trvanie prvej fázy cyklu od 30 do 40 dní namiesto predpísaných 12-14. Posledná alebo luteálna fáza je veľmi krátka. Trvá len 8-10 dní namiesto 14.
- Dlhá absencia menštruácie.
- Neplodnosť.
Multifolikulárne vaječníky by sa nemali považovať za definitívnu diagnózu. To je len záver ultrazvukového vyšetrenia. Ak tento stav nie je sprevádzaný porušením cyklu a absenciou ovulácie, považuje sa za normu. Preto nie je potrebná žiadna špecifická terapia. V opačnom prípade by mal lekár predpísať ďalšie testy na objasnenie diagnózy.
Je tehotenstvo možné?
Mnoho žien verí, že multifolikulárne vaječníky a tehotenstvo sú nezlučiteľné veci. V skutočnosti nie je všetko také ťažké. Ak už tehotenstvo nastalo, MFN neovplyvňuje proces tehotenstva. V tomto prípade nie je potrebná hormonálna korekcia liekmi.
Hlavný problém spočíva v procese počatia. Je dosť ťažké dosiahnuť mesačnú ovuláciu, aby ste mohli počať dieťa v každom cykle. Existuje len jeden spôsob, ako odstrániť takýto problém - regulovať hormonálny stav pre rast dominantného folikulu a endometria. Ak sa aj táto možnosť ukáže ako neúčinná, pár by mal kontaktovať gynekológa-reprodukológa. Špecialista predpíše stimuláciu ovulácie. Pri multifolikulárnych vaječníkoch sa tento proces uskutočňuje prostredníctvom periodických injekcií liekov. Zároveň by sa mala každé dva dni robiť ultrazvuková diagnostika na vyhodnotenie liečby.
Keď veľkosť dominantného folikulu dosiahne svoj vrchol, žene sa podá injekcia hCG, aby sa narušila integrita kapsuly. V tomto prípade má vajíčko možnosť opustiť vajíčkovod a vstúpiť do vajíčkovodu na následné oplodnenie.
Lekárska prehliadka
Najinformatívnejšou diagnostickou metódou je ultrazvuk. Kvalifikovaný odborník počas vyšetrenia môže ľahko určiť multifolikulárne vaječníky. Príznaky patológie sú:
- mierne zväčšenie veľkosti vaječníkov;
- menšieechogenicita v porovnaní s maternicou;
- prítomnosť viacerých (viac ako 20) antrálnych folikulov a ich difúzne umiestnenie;
- dominantný folikul nemá zhrubnuté puzdro.
Na objasnenie diagnózy je ultrazvuk predpísaný trikrát: na začiatku, v strede a na konci menštruačného cyklu. Tento prístup vám umožňuje sledovať počet dozrievajúcich folikulov v dynamike. Na predpísanie kompetentnej liečby môže byť potrebný krvný test na pohlavné hormóny.
Funkcie terapie
Špeciálna liečba multifolikulárnych vaječníkov sa zvyčajne nevyžaduje. Po vyšetrení môže gynekológ-endokrinológ predpísať lieky na korekciu hormonálneho pozadia a zabezpečiť, aby dozrievajúce folikuly boli schopné ovulovať. Normalizácia ženského cyklu, možnosť úspešného počatia a tehotenstva sú hlavné ciele, ktoré sleduje terapia tejto patológie. Medikamentózna liečba multifolikulárnych vaječníkov zahŕňa užívanie nasledujúcich liekov:
- Kombinovaná perorálna antikoncepcia s nízkym obsahom hormónu estrogén. Do tejto skupiny patria „Logest“, „Jess“a „Yarina“. Tieto lieky znižujú hladinu androgénov v krvi, čím sa bunky stávajú menej citlivé na ich účinky. Minimálny priebeh prijatia je tri mesiace. V dospievaní slúžia homeopatiká ako alternatíva COC. Napríklad „Cyclodynon“.
- "Dufaston". Liek je predpísaný na nedostatok hormónov luteálnej fázy. "Dufaston" neovplyvňuje ovuláciu, ale pomáha normalizovať cyklus ahormonálny stav. Je akýmsi spúšťačom určitých procesov v endometriu, čím pripravuje maternicu na tehotenstvo. Nástroj neovplyvňuje metabolické procesy. Jeho dávkovanie určuje lekár. Priebeh liečby trvá od 3 do 6 mesiacov. Keď dôjde k tehotenstvu, Dufaston nemožno náhle zrušiť, pretože sa zvyšuje pravdepodobnosť potratu.
- Vitamínová terapia. Bez ohľadu na príčinu multifolikulárnych zmien vo vaječníkoch sa počas liečby odporúča užívať minerálne komplexy. Je potrebné, aby obsahovali veľké množstvo vitamínov E a B.
Ak je príčinou MFN stres, určite by ste mali absolvovať rozhovor s psychológom. V obzvlášť závažných prípadoch môžu byť potrebné trankvilizéry a antidepresíva.
Pomoc tradičnej medicíny
Bylinky s fytohormónmi môžu normalizovať zdravie ženy s multifolikulárnymi vaječníkmi. Recenzie spravodlivého pohlavia tiež naznačujú, že recepty ľudových liečiteľov pomáhajú vytvárať priaznivé podmienky v tele na dozrievanie vajíčok a zvyšujú šance na počatie dieťaťa. Najpopulárnejšie možnosti liečby sú uvedené nižšie.
- Abraham tree zvyšuje koncentráciu luteinizačného hormónu v krvi. Bude to trvať 10 g sušeného ovocia na naliatie pohára vriacej vody, nechajte ju uvariť. Odporúča sa užívať liek vo forme čaju ráno a večer. Ako sústo môžete použiť med. Priebeh prijatia je 3 mesiace.
- Lúčne lumbagonormalizuje ženský cyklus. Je potrebné naliať 5 polievkových lyžíc suchých výhonkov do 0,5 litra obohateného vína, predhriateho vo vodnom kúpeli. Potom do odvaru pridajte 2 polievkové lyžice cukru a nechajte 3 týždne na tmavom mieste. Výsledný liek užívajte 25 ml dvakrát denne. Pri ochoreniach tráviaceho traktu sa odporúča užívať po jedle.
- Cowweed obnovuje prirodzený proces dozrievania vajíčok. Približne 100 g bylín trvá na červenom víne. Potom by sa mal liter nápoja priviesť do varu, pridať niekoľko klinčekových kvetov, pár polievkových lyžíc medu. Odporúča sa trvať na tmavom mieste, ale nie viac ako tri dni. Vezmite 50 ml pred spaním. V dňoch menštruácie je lepšie takúto liečbu odmietnuť.
Recepty alternatívnej medicíny v porovnaní s farmaceutickou terapiou nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky. Pred liečbou multifolikulárnych vaječníkov je však potrebné poradiť sa s gynekológom.
Metódy prevencie
Ženský reprodukčný systém je dostatočne citlivý na všetky zmeny, ktoré sa vyskytujú v tele. Preto, ak existuje predispozícia k multifolikulárnym zmenám vo vaječníku, je potrebné pravidelne podstupovať ultrazvukové vyšetrenie na včasné zistenie patológie. Okrem toho lekári na preventívne účely odporúčajú:
- Kontrolujte telesnú hmotnosť. Náhle chudnutie alebo priberanie môže spustiť hormonálnu nerovnováhu.
- Fyzická aktivitamusí byť v rozumných medziach.
- Neužívajte hormonálne lieky ani perorálnu antikoncepciu bez lekárskeho predpisu od gynekológa.
- Akýkoľvek nepríjemný pocit v oblasti panvy je dôvodom na návštevu lekára.
Ľavý alebo pravý vaječník s multifolikulárnou funkciou sa považuje za normálny, ak nepoškodzujú reprodukčný systém. S takýmto javom môžete plnohodnotne žiť bez lekárskych zásahov.
