V článku sa zamyslíme nad tým, prečo nákolenník vyletí von.
Jabĺčko alebo patela je zaoblená kosť, ktorá chráni kĺb pred rôznymi zraneniami. Držia ho silné väzivové útvary – väzy, ktoré mu vytvárajú stabilnú polohu. Pri vyletení čučoriedky môže dôjsť k pretrhnutiu alebo vyvrtnutiu väzov a pri úraze človek pociťuje akútnu bolesť. Potom môže sám zapadnúť, ale vo väčšine prípadov opäť vyskočí s ďalšími modrinami alebo pádmi. Takéto zranenie je charakterizované silnou bolesťou, môže sa objaviť s ostrými a nesprávnymi otáčkami nohy, čo si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
Reasons
Keď patela vyletí, existujú rôzne dôvody pre takéto zranenie. Prečo sa to deje? Hmotnosť pacienta ovplyvňuje vznik poranenia: ak je príliš veľké, ide o dodatočné zaťaženie kĺbu, čo vytvára ďalšie riziko.
Hlavné dôvody sú:porušenie kĺbového povrchu; nesprávna imobilizácia; primárna dislokácia, ktorá narúša integritu tkaniva; ignorovanie režimu odpočinku počas zotavovania; predčasná liečba alebo zanedbaná choroba.
Provokujúce faktory
Okrem iného, ak vyletí jabĺčko, tento problém sa môže objaviť v dôsledku rôznych faktorov.
Sem patria: vysoká kĺbová pohyblivosť; svalová nerovnováha; atrofia stehenného svalu; vysoké postavenie pately; deformácia kolena; slabosť väziva; zvýšené zaťaženie; zakrivenie nôh; Vek. Keď má človek ochabnuté svaly, nedokáže udržať pohár v normálnej polohe. To isté platí pre odkazy. Problémy často spôsobuje aj nadmerná pohyblivosť kolena. Vek ovplyvňuje aj stav samotného pohárika, svalov a kostí. Chrupavka a kĺby sa časom vymažú, objavujú sa rôzne poruchy - osteochondróza, osteoporóza. To všetko zvyšuje pravdepodobnosť problému. Pri silnej fyzickej námahe pohár zvyčajne nevyskočí okamžite - po dlhšom vystavení a nedostatku odpočinku pre končatiny.
Príznaky
Podľa akých znakov môžete určiť, že patela vyletí? Najčastejšie sa okamžite objaví akútna bolesť, ktorá sa počas pohybu zintenzívňuje. Väčšinou je kĺb mierne ohnutý, jeho objem je zväčšený, je tu pocit začínajúceho úbytku. Silný opuch kolena. Aké ďalšie príznaky naznačujú problém s patelou? Hlavné znaky toho, že patela vyletela avstal späť: krvácanie; edém; diera pod alebo nad kolenom; pocit mravčenia pri chôdzi. Ak koleno vyskočí, bolesť vyžaruje až do stehna a bolí aj samotné koleno. Môžu tam byť modriny. Noha sa vôbec nehýbe, koleno rýchlo opuchne.
Stupne porušenia
Existujú tri stupne porušenia:
- Prvý je charakterizovaný nestálou bolesťou, veľmi pohyblivým kalichom, patela sa dokáže sama vrátiť do správnej polohy.
- Pri druhom stupni dochádza k výraznej deformácii, pociťuje sa silná bolesť.
- Tretí je charakterizovaný silnou a ostrou bolesťou, zvýšenou deformáciou a obmedzeným pohybom.
Navonok môžete vidieť zmeny v tvare kolena, pretože patela sa posunula. Nie je to však vždy viditeľné, ale iba v druhom a treťom stupni patológie.
Takže jabĺčko vyletí von. Čo robiť?
Diagnostika
Špecialista skúma končatiny: choré aj zdravé. To je dôležité pre presnú diagnózu. Je tiež potrebné vykonať magnetickú rezonanciu a ultrazvukovú diagnostiku.
Lekár predpíše röntgenové vyšetrenie nôh. Vďaka tomu sú vylúčené ďalšie zranenia (zlomeniny, praskliny).
Zaujímavá poznámka: v prípade čiastočných ruptúr sa patela pohybuje mierne nadol, pri úplných ruptúrach sa pohybuje silne nahor. Okrem takýchto diagnostických metód je odborník povinný venovať pozornosť aj ďalším okolnostiam: veku a telesnej hmotnosti pacienta,kĺbová pohyblivosť.
Prirodzene, lekár by mal dostať informácie o týchto faktoroch: poruchy držania tela; ploché nohy; lokalizácia bolesti; umiestnenie pohára asymetrická sila svalov. Po získaní všetkých informácií je predpísaná liečba.
Ak človeku vyletela jabĺčka a opäť sa zdvihla, a to sa stáva pravidelne, symptóm si vyžaduje dôkladnejšiu diagnostiku. Kĺb sa vyšetruje pomocou MRI a ultrazvuku, takéto metódy umožnia vizualizáciu stavu väziva, mäkkých tkanív, šliach a svalov. Na základe výsledkov štúdie je predpísaná liečba.
Liečba
Aké kroky podniknúť? Často sa stáva, že patela vyletela a zapadla na miesto, alebo si pacient koleno nastaví sám. To však neodstráni príčinu patológie. V tomto prípade by ste nemali odkladať návštevu lekára, aby ste predišli zvýšenej destabilizácii, deformácii a zničeniu kolena. Taktiku liečby vyčnievajúceho kolenného kĺbu určuje iba odborník, závisí od stupňa poškodenia väzov, meniskov, prítomnosti okrajových zlomenín v kalichu, stavu chrupavkového tkaniva, celistvosti povrchov. kĺbov.
Keď vyletí jabĺčko, liečba takéhoto porušenia trvá v priemere asi šesť mesiacov. Ak nedôjde k vážnemu poškodeniu, potom sa v takýchto prípadoch zvyčajne používajú konzervatívne metódy, ktoré môžu veľmi pomôcť.
Konzervatívne metódy
Výber schémy vedenialiečbu, primárne sa uchýliť ku konzervatívnym metódam.
Na zníženie bolesti v akútnom stave by sa mal na kĺb aplikovať ľad, čo možno urobiť ako prvú pomoc, ak je zranenie akútne.
Okamžite by ste mali kontaktovať špecialistu, aby objasnil stupeň a príčinu porušenia, obzvlášť dôležité je vylúčenie pretrhnutia väzov a iných defektov celistvosti tkanív v okolí kĺbov. To určuje ďalšiu terapiu.
Najprv musíte úplne, potom čiastočne znížiť zvyčajnú záťaž na končatinu. To sa dosiahne nosením ortéz, použitím elastických bandáží, bandáží alebo ortopedických pomôcok.
Ak má človek hemartrózu, urobí sa mu artikulárna punkcia s ďalšou aspiráciou.
Zápalový proces pomôže odstrániť protizápalové nesteroidné lieky - Ibuprofen, Voltaren.
Syndróm silnej bolesti možno zmierniť analgetikami.
Akonáhle sa stav aspoň trochu zlepší, musíte byť ako fyzioterapia a masáž. Je potrebný komplex fyzioterapeutických cvičení (predovšetkým statické cvičenia), kvôli obnove svalovej rovnováhy. Väčšinou sa to týka extenzorových svalov.
Keď koleno vyčnieva, fyzická aktivita je nevyhnutnosťou. Ak chcete znížiť opätovnú dislokáciu, musíte trénovať svaly.
Chirurgia
Pri absencii účinku konzervatívnych metód alebo príliš výrazného stupňa poškodenia kĺbov v blízkosti tkanív alebo kĺbovštruktúr, keď proces prebieha, môže odborník odporučiť liečbu chirurgickými metódami.
V súčasnosti existuje mnoho spôsobov takejto intervencie pri problémoch s patelou. Liečba využívajúca väčšinu techník však pomerne často spôsobuje výskyt relapsov patológie a nevylučuje výskyt sekundárnych intraartikulárnych zmien.
Ak je príčinou neustáleho premiestňovania pately príliš veľké napätie vo vonkajšom väze v porovnaní s vnútorným väzom, liečba spočíva v prerezaní väzu pomocou artroskopu. Takáto intervencia je pacientmi dobre tolerovaná, nevyžaduje dlhodobú rekonvalescenciu a je minimálne invazívna. Ak miska kolenného kĺbu vypadla a došlo k bočnému posunu, urobí sa bočný rez. V mnohých zariadeniach sa termokauter používa na prevenciu krvácania do kĺbu s tvorbou hemartrózy.
Prevencia a odporúčania od lekárov
Aby ste predišli problémom, ktoré spôsobujú vypadnutie jabĺčka, musíte v prípade akútnej dislokácie okamžite navštíviť lekára a prijať opatrenia. Odborníci odporúčajú robiť to aj vtedy, keď sa samotná patela vrátila na svoje miesto. Počas liečby by ste mali vo všetkom počúvať lekára a neporušovať obmedzené zaťaženie. Po odznení akútneho stavu je veľmi dôležité pokračovať v tréningu a cvičení, pretože koleno je možné stabilizovať len pri normálnom svalovom tonusu v predkolení a stehne. Zároveň je potrebné postupne zvyšovať zaťaženie, o čom sme predtým diskutovalilekár. Pre každého pacienta odporučí najoptimálnejšie rehabilitačné opatrenia a špeciálne cvičenia.
