Trichomoniáza (druhý názov je trichomoniáza) je infekcia, ktorá spôsobuje zápal orgánov urogenitálneho systému. Jeho klinické prejavy sa budú líšiť v závislosti od pohlavia pacienta. Príznaky trichomoniázy u žien (výtok, svrbenie a pod.) sú zvyčajne výraznejšie. Muži sú častejšie latentnými prenášačmi parazita.
Stojí za to podrobnejšie zvážiť, čo je trichomoniáza u žien, príznaky, príčiny a liečba choroby.
Patogén
Predtým, ako sa dozviete o príznakoch trichomoniázy u žien, stojí za to dozvedieť sa podrobnejšie o povahe samotnej choroby. Príčinou jej výskytu je Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis). Tento nepohlavný jednobunkový parazit je v prírode široko rozšírený a pri teplote 35-37 stupňov sa veľmi rýchlo množí. Vďaka prítomnosti bičíkov je veľmi mobilný.
Okrem trichomonas vaginalis, ktorý spôsobuje príznaky trichomoniázy u žien, existujú aj iné druhy parazitov: črevné a orálne. Ale sú oveľa menej aktívne a ovplyvňujú telo oveľa menej často.človek.
Parazity sa ľahko fixujú v bunkách sliznice a vyvolávajú vznik zápalového procesu. A produkty ich životne dôležitej činnosti otravujú telo a výrazne znižujú imunitu.
Trichomonas môžu žiť nielen na sliznici, ale aj v iných orgánoch urogenitálneho systému, ako aj v krvnom obehu. Tento druh parazita je dokonale prispôsobený životu vo vnútri ľudského tela. Môžu dokonca zmeniť tvar a maskovať sa ako lymfocyty alebo krvné doštičky. Z tohto dôvodu je často ťažké diagnostikovať trichomoniázu a príznaky tohto ochorenia u žien sú vnímané ako príznaky akýchkoľvek iných ochorení urogenitálneho systému.
Klasifikácia choroby
V závislosti od času, ktorý uplynul od infekcie, a povahy priebehu ochorenia sa trichomoniáza delí na tri typy:
- Torpid. Od nákazy neprešli viac ako dva mesiace.
- Chronické. Uplynuli viac ako dva mesiace odvtedy, čo sa u ženy objavili prvé príznaky trichomoniázy, alebo príznaky ochorenia neboli spozorované včas.
- Latentné. U žien nie sú žiadne známky trichomoniázy. Príznaky ochorenia sa u jej partnera môžu objaviť po nechránenom pohlavnom styku. Vysvetľuje to skutočnosť, že žena, aj keď o tom sama nevie, je nositeľkou patogénu.
Je dôležité vedieť, ako identifikovať prvé príznaky trichomoniázy u žien. Osobitnú pozornosť budeme venovať príznakom a príčinám výskytu nebezpečného ochorenia.
Metódy prenosu trichomoniázy
Hlavnou príčinoupríznaky trichomoniázy u žien je nechránený styk s infikovaným partnerom. Niektorí venerológovia zastávajú názor, že pri análnom a orálnom sexe je pravdepodobnosť infekcie oveľa menšia ako pri tradičnom milovaní, no táto verzia zatiaľ nebola empiricky dokázaná.
Trichomonas sa môžu prenášať aj biologickými tekutinami nosiča: krvou, slinami, spermou. Na základe toho môže byť príčinou symptómov trichomoniázy u žien obyčajný bozk!
Veľmi malé, ale stále existuje možnosť infekcie kontaktom a domácnosťou. Stáva sa to pri používaní žiniek, uterákov, spodnej bielizne a iných osobných vecí pacienta. Vzhľadom na to, že Trichomonas v teplom a vlhkom prostredí môže zostať nažive niekoľko hodín, môžeme dospieť k záveru, že existuje mierne riziko infekcie pri návšteve bazéna, pričom pacient používa rovnakú záchodovú misu a kúpeľňu.
Riziková skupina
Vo väčšine prípadov trichomoniáza postihuje ženy vo veku od 16 do 35 rokov.
Môžete identifikovať takzvanú rizikovú skupinu. Obsahuje:
- Ľudia, ktorí majú choroby pohlavných orgánov (napr. soor) alebo sexuálne prenosné choroby (kvapavka);
- sexuálne aktívne ženy, ktoré nepoužívajú bariérovú antikoncepciu (kondómy);
- fajčiari.
To odborníci vysvetľujú skutočnosťou, že na pozadí vystavenia nikotínu sa rýchlosť reprodukcie Trichomonas zvyšuje vniekoľkokrát.
Za zmienku stojí aj jeden dôležitý detail: ochranné protilátky proti trichomoniáze sa v tele nevytvárajú. Pravdepodobnosť nákazy od infikovaného partnera bude preto u všetkých rovnaká. Okrem toho, ak človek niekedy mal trichomoniázu, je tiež ohrozený. Je to spôsobené tým, že ak choroba nebola predtým úplne a správne vyliečená, môže byť v tele dlhodobo prítomná v latentnej forme. A potom, keď sa na to objavia najmenšie predpoklady, opäť sa prejavia. Faktory, ktoré môžu vyvolať exacerbáciu latentnej trichomoniázy, sú hormonálne poruchy (aj počas menopauzy, po pôrode, počas dojčenia), narušenie vaginálnej mikroflóry, znížená imunita a rôzne ochorenia.
Teraz je čas pozrieť sa na symptómy a liečbu trichomoniázy u žien. Poskytnú sa aj fotografie pre názorné príklady.
Symptómy choroby
Prvé príznaky trichomoniázy sa u žien začínajú pozorovať na konci inkubačnej doby. Jeho trvanie je zvyčajne od 2 dní do 4 týždňov. V niektorých prípadoch sa lehota predĺži až na 2 mesiace. Počas inkubačnej doby dochádza k aktívnej reprodukcii Trichomonas v tele ženy. Svoju chorobu si ešte neuvedomuje, ale už je nosičom parazita a môže infikovať ostatných.
Prvé príznaky (príznaky) trichomoniázy u žien sa prejavujú ako vulvovaginitída, cervicitída, uretritída, kolpitída, proktitída. V tomto štádiu chorobamožno ľahko zameniť s normálnymi zápalovými procesmi.
Ako sa teda trichomoniáza prejavuje u žien? Príznaky môžu zahŕňať:
- Opuch a začervenanie hrádze. Toto je jeden z prvých príznakov (príznakov) trichomoniázy u žien. Sliznica vagíny je podráždená, jej povrch zrnie a môže začať krvácať.
- Dermatitída vnútorných stehien.
- Svrbenie a pálenie v oblasti genitálií.
- Zmena charakteru výberu. Stávajú sa hojnejšími, penivými, majú nepríjemný zápach a žltozelenú farbu. Viac informácií o tomto príznaku trichomoniázy u žien a fotografie výtoku nájdete v odbornej literatúre.
- Častejšie močenie s rezavou bolesťou.
- Nepohodlie počas pohlavného styku.
- Bolesti v podbrušku a chrbte (zriedkavejší jav v porovnaní s ostatnými).
Spravidla sa symptómy ochorenia prejavia výraznejšie pred nástupom menštruácie.
Keď sa u žien objavia špecifické príznaky trichomoniázy (spomíname si, že fotografie výtoku si možno pozrieť na stránkach špecializovaných na pohlavné choroby), je dôležité čo najskôr navštíviť lekára. V opačnom prípade hrozí rozvoj rôznych komplikácií.
Len 10 % žien má samotnú trichomoniázu. Vo všetkých ostatných prípadoch sú s ním „spojené“ďalšie pohlavne prenosné choroby: kvapavka, chlamýdie, ureaplazmóza atď. Tento jav sa vysvetľuje výrazne zníženou imunitou a zápalovýmiprocesy spôsobené trichomoniázou.
Situáciu zhoršuje skutočnosť, že ochorenie je sprevádzané porušením vaginálnej mikroflóry. Počet patogénov sa zvyšuje veľmi rýchlo, zatiaľ čo baktérií mliečneho kvasenia ubúda. Rastie aj počet rôznych húb, stafylokokov, enterokokov. To všetko bráni rýchlej diagnostike a liečbe trichomoniázy.
Diagnostika choroby
Diagnóza začína rozhovorom s pacientom a externým vyšetrením. Gynekológ alebo venereológ sa venuje vagíne a vulve. V prítomnosti ochorenia bude pozorovaná ich hyperémia a opuch.
Ďalším z hlavných príznakov trichomoniázy u žien (foto nižšie slúži ako názorný príklad) je zmena vaginálnej sliznice. Pomocou kolposkopie môže odborník skontrolovať začervenanie, presné alebo fokálne krvácanie na krčku maternice.
Len na základe prvých príznakov (príznakov) trichomoniázy u žien nie je liečba predpísaná. Je povinné vykonať jednu alebo viac laboratórnych diagnostických metód. Môžu to byť:
- mikroskopia náterov z močovej trubice a vagíny;
- očkovanie patologického materiálu;
- diagnostika PCR (pomáha identifikovať patogén);
- imunologická metóda.
V mnohých klinických laboratóriách existujú iné, rýchlejšie testy. Napríklad amplifikácia nukleovej kyseliny a rýchle testovanie antigénu.
Na základe výsledkovvyšetrenie a vyšetrenia, odborník diagnostikuje a predpíše liečbu.
Liečba choroby
Gynekológovia, venerológovia a urológovia liečia trichomoniázu. Musí sa začať ihneď po zistení prvých príznakov ochorenia a potvrdení diagnózy.
Stojí za zmienku, že liečba bude účinná iba vtedy, keď ju podstúpia obaja partneri naraz (bez ohľadu na prítomnosť alebo absenciu príznakov trichomoniázy u druhého z nich). V opačnom prípade existuje vysoká pravdepodobnosť opätovnej infekcie.
Už bolo spomenuté, že trichomoniáza sa často kombinuje s inými sexuálne prenosnými chorobami (STD). Paralelne preto bude potrebné sa ich zbaviť.
Na liečbu trichomoniázy sa súčasne používajú lieky z niekoľkých skupín:
- 5-nitroimidazoly. Tieto antimikrobiálne látky sa vyznačujú selektívnou aktivitou. Na pôvodcu ochorenia začnú pôsobiť až po tom, čo sa v ňom premenia. Najpopulárnejšie lieky z tejto skupiny sú: Metronidazol, Ornidazol, Tinidazol, Seknidazol.
- Probiotiká. Nevyhnutné na obnovenie črevnej mikroflóry, ktorá je narušená v dôsledku užívania silných antibiotík z predchádzajúceho odseku. Ako príklad si môžeme spomenúť také probiotiká ako Bifidumbacterin, Hilak, Lineks.
- Na odstránenie nepríjemných symptómov trichomoniázy sa používajú lokálne lieky. Môžu to byť napríklad antifungálne vaginálne čapíky ("Macmiror", "Saflab", "Osarbon"), ako aj rôzne masti ("Metrogil").
- Na ochranu pacienta pred infekčnými chorobami sa mu predpisujú prípravky s kyselinou nalidixovou.
- Multivitamíny. S liečbou samotnej choroby nemajú nič spoločné. Často sa však predpisujú ako jedna zo zložiek všeobecnej terapie na zlepšenie celkového stavu.
Chronické štádium trichomoniázy sa lieči presne rovnakým spôsobom. Jediný rozdiel je v tom, že v tomto prípade je potrebné užívať viac imunomodulačných a imunostimulačných látok.
Dôležité! Nesprávne použitie 5-nitroimidazolov môže viesť k tomu, že Trichomonas si vytvorí rezistenciu na zložky týchto liekov. Navyše sa začnú množiť oveľa aktívnejšie, prejdú do agresívnejšej formy a choroba nadobudne atypické alebo latentné formy. Preto je veľmi dôležité dodržiavať všetky rady lekára, nemeniť dávkovanie liekov a v žiadnom prípade sa neliečiť!
Pohlavný styk je potrebné odmietnuť počas celej doby liečby a ešte týždeň po jej ukončení. V prípadoch, keď to z nejakého dôvodu nie je možné, je nevyhnutné použiť kondómy.
Lieky, ktoré sa používajú na odstránenie trichomoniázy, sú nezlučiteľné s alkoholom. Preto je dôležité vzdať sa akýchkoľvek alkoholických nápojov.
Obvyklá liečbatrvá najmenej 5 dní. Na jeho konci musí žena znovu odobrať náter na identifikáciu pôvodcov trichomoniázy. Ich absencia naznačuje úplné uzdravenie, ale mnohí lekári odporúčajú opätovné vyšetrenie po skončení nasledujúcej menštruácie.
Niektorí lekári spolu s protidrogovou liečbou odporúčajú používať ľudové prostriedky. Je známe, že med dokonale posilňuje imunitný systém, bojuje proti mnohým druhom mikróbov a infekcií, vrátane pohlavných. A cesnak obsahuje selén a fytoncidy. Posledne menované majú silný antibiotický a antivírusový účinok. Odporúča sa užívať cesnakovú tinktúru perorálne v dávke 20 kvapiek denne.
Ľudové prostriedky možno použiť iba v kombinácii s lekárskym ošetrením a v žiadnom prípade by ho nemali nahradiť!
Možné komplikácie
Úplný nedostatok terapie alebo nesprávne predpísaná liečba môže viesť k chronickému priebehu trichomoniázy. Na pozadí tohto ochorenia budú častejšie prípady kolpitídy, uretritídy, vulvovaginitídy, kandidózy a iných ochorení.
V dôsledku toho sa výrazne zhorší kvalita života chorej ženy. Môže mať nepravidelnosti v priebehu menštruačného cyklu a sexuálnych funkcií. Výrazne zvyšuje riziko neplodnosti.
Mnohí odborníci sa domnievajú, že Trichomonas môže prispieť k rozvoju rakoviny (najmä rakoviny krčka maternice), mastopatie, erózie, cukrovky, alergií.
Trichomoniáza počas tehotenstva
Okamžite stojí za zmienku, že trichomoniáza nie je veľkánebezpečenstvo pre plod, pretože Trichomonas nie sú schopné prejsť placentou. Riziko infekcie nenarodeného dieťaťa sa objavuje iba v prípadoch, keď sa k tomuto ochoreniu pridružia ďalšie pohlavné choroby.
Niektorí gynekológovia strašia budúce mamičky tým, že trichomoniáza môže viesť k mŕtvemu pôrodu alebo potratu, ale nie je to tak! Takéto hrozné následky sú možné iba v prípadoch, keď má tehotná žena iné zmiešané sexuálne infekcie, navyše v pokročilých štádiách.
Čoho by ste sa však mali naozaj báť, sú choroby, ktoré sa môžu vyskytnúť na pozadí oslabenej lokálnej imunity:
- endometritis;
- zápal príveskov;
- pelvioperitonitis.
Aby sa predišlo negatívnym následkom, je dôležité včas odhaliť prvé príznaky (príznaky) trichomoniázy u ženy. Na fotografii nižšie je úplne zdravé bábätko, ktoré sa nelíši od ostatných bábätiek.
Ak tehotná žena ignoruje príznaky choroby a odmietne liečbu, jej dieťa sa môže nakaziť pri prechode pohlavným ústrojenstvom počas pôrodu. Samozrejme, je lepšie podstúpiť včasnú liečbu, ako vystaviť bábätko možnému nebezpečenstvu.
U novorodencov sa trichomoniáza vyskytuje v akútnej forme a prejavuje sa penivým výtokom z pohlavných orgánov, sčervenaním sliznice. V dôsledku prudkého poklesu už aj tak krehkej imunity sa môže objaviť zápal pľúc, hnisavý zápal mandlí. Trichomoniáza môže tiež viesť k patológii orgánov, ako je sliznicavagína, pľúca, perineálna koža, spojovka a rohovka, konečník, mandle. V prípade komplikácií nie je vylúčený smrteľný výsledok.
Pokiaľ ide o liečbu trichomoniázy počas tehotenstva, existujú aj niektoré špeciálne nuansy. Ak bola choroba zistená v prvom trimestri, gynekológ predpíše iba lieky na lokálne použitie. Môžu to byť čapíky ("Terzhinan", "Betadine", "Ginezol", "Polygynax", "Clotrimazol") alebo liečivé roztoky na sprchovanie.
V druhom a treťom trimestri je povolené používanie derivátov imidazolu: Atrikan, Ornidazol, Metronidazol, Naxojin, Tinidazol.
Zvyčajne predpísaná minimálna dávka liekov a najkratšia možná dĺžka liečby, ktorá prebieha pod dohľadom lekára.
Očkovanie proti trichomoniáze
V súčasnosti existuje špeciálna vakcína, ktorá je určená na zvýšenie imunity žien, ktoré sú prenášačkami Trichomonas. Jeho názov je "Solkotrikhovak".
Toto je švajčiarska vakcína, ktorá prispieva k rýchlej obnove normálnej vagíny. Zvyčajne je dobre znášaný a nespôsobuje vedľajšie účinky. Len v ojedinelých prípadoch spôsobuje očkovanie bolesť, opuch a začervenanie v mieste vpichu, prípadne krátkodobú horúčku, únavu, bolesť hlavy, zimnicu.
"Solkotrihovak" sa podáva intramuskulárne. Vykonáva sa očkovaniedvakrát s intervalom 2 týždňov. Účinok lieku pretrváva jeden rok. Na konci postupu môžete zopakovať.
Očkovanie "Solkotrikhovak" je zakázané, ak má žena:
- akútne infekčné choroby;
- aktívna tuberkulóza;
- ochorenia srdca, obličiek, obehového systému;
- primárna alebo sekundárna imunodeficiencia;
- precitlivenosť na zložky lieku.
S mimoriadnou opatrnosťou sa liek predpisuje tehotným a dojčiacim ženám. Liek sa nepoužíva na očkovanie detí mladších ako 15 rokov.
Dôležité! Očkovanie nezaručuje 100% ochranu proti trichomoniáze.
Prevencia chorôb
Na základe vyššie uvedeného je ľahké dospieť k záveru, že hlavným opatrením na prevenciu trichomoniázy je zefektívnenie vášho sexuálneho života. Najlepšie je, ak má žena len jedného partnera, v zdraví ktorého si je úplne istá.
Oplatí sa vzdať nezáväzného sexu s neznámymi mužmi. V extrémnych prípadoch nezabudnite na bariérové metódy antikoncepcie (kondómy). Po pohlavnom styku je možné použiť aj dezinfekčné roztoky (napríklad "Chlórhexidín"), avšak táto metóda neposkytuje 100% záruku ochrany.
Rovnako dôležité je sledovať stav svojho „ženského“zdravia, nezabúdajte na pravidelné preventívne prehliadky u gynekológa a včasnú liečbu všetkých urogenitálnychchoroby.
A na záver: vzájomná vernosť vašej vyvolenej je hlavným preventívnym opatrením nielen pri trichomoniáze, ale aj pri iných pohlavne prenosných chorobách.
